义齿灌注成型
实验一全口义齿的制作(一)(精)
实验一全口义齿的制作（一）制取全口印模、灌注模型（3学时）【目的和要求】掌握全口印模的方法和要求【实验内容】二次取模法制取全口印模和灌注石膏模型【实验用品】仪器设备：仿生头模（含无牙颌模型）、橡皮碗、调拌刀、全口托盘、石膏打磨机（2台）、弯剪刀消耗材料：藻酸盐印模材、锻石膏、铅笔、红膏、抗膨胀液。
【方法和步骤】1．二次取模法制取全口印模（1）选择合适托盘，要求托盘宽度应比牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，唇颊舌系带出应呈切迹，上颌托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm，下颌托盘长度应盖过磨牙后垫。
（2）将红膏放在60～70度热水中软化，取适量软化的红膏放置在托盘上用手指轻压其表面，形成牙槽嵴形状的凹形，将托盘放进口内就位，同时作肌功能整塑，完成后取出托盘，检查初印模是否清楚、完整。
若不符合要求，可将红膏再次软化，重新制取印模。
（3）红膏硬固后，将其组织面均匀刮去一层，约0.5mm，调少量、较稀的藻酸盐印模材，放入初印模内，再次取模，完成终印模。
印模要求：①取模时，使组织受压均匀；②印模边缘应圆钝，有一定的厚度（2～3mm），要充分让开系带；上颌后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘的伸展与后颤动线一直；下颌后缘盖过磨牙后垫，远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙，下缘跨过下颌舌骨嵴；③必须采取功能性印模；④取模过程，应保证托盘保持正确而稳定的位置，避免移动。
2．灌注石膏模型要求：模型边缘宽度以3～5mm为宜；模型最薄处不能少于10mm；上颌模型后缘应在腭小凹后不少于2mm；下颌模型后缘应在磨牙后垫前缘起不少于10mm。
实验二全口义齿的制作（二）蜡基托、牙合堤的制作、颌位关系的确定（3学时）【目的和要求】1．掌握蜡堤制作要求和方法2．掌握颌位记录的步骤和方法，加深对无牙颌颌位基础理论的理解【实验内容】1．在无牙颌工作模型上制作蜡基托及牙合堤2．在仿生头颅模型上确定颌位关系【实验用品】仪器设备：仿生头模（含无牙颌模型）、哈氏牙合架、钢尺、酒精灯、雕刻刀、蜡勺、牙合平面规、弯剪刀消耗材料：分离剂、蜡片、火柴、铅笔、抗膨胀液。
隐形义齿修复前牙缺失368例临床观察
隐形义齿修复前牙缺失368例临床观察摘要】目的观察隐形义齿修复前牙缺失的临床疗效。
方法采用长沙奥伦高科技有限公司经销的弹性树脂和与之相配套的灌注系统，贺利氏树脂牙。
结果在368例381件中，经过1—4年的随访观察，成功367件，失败14件，成功率为96.30％。
结论隐形义齿具有美观、舒适、耐用、固位良好等特点，是修复前牙的一种良好的美容修复体。
【关键词】隐形义齿前牙修复隐形义齿自1995年从美国引进以来，现已被临床广泛应用，因其具有良好的透明性，并含有具有仿生效果的“毛细血管”，在口腔内有很强的隐蔽性和仿生仿真效果［１］，所以成为修复前牙缺失非常流行的修复体。
笔者自2005年以来采用隐形义齿修复前牙缺失368例，经1-4年的随访观察，效果满意，现报告如下：1 材料和方法1.1 病例选择：2005年至2009年共制作368例381件隐形义齿，其中男性198例，女性170例，年龄最大为45岁，最小为21岁，平均年龄为33岁，其中前牙单个缺失280例，前牙2－3个连续缺失88例。
1.2 设备与材料：采用长沙奥伦高科技有限公司经销的弹性树脂和与之相配套的灌注系统，贺利氏树脂牙。
1.3 适应症;1.3.1 选择拔牙后2－2.5个月牙槽嵴愈合良好的病例。
1.3.2 前牙单个缺失或多个缺失对美观要求较高的。
1.3.3 咬合关系正常。
1.3.4 基牙牙体、牙周组织健康。
1.3.5 缺牙间隙大小合适。
1.4 制作方法1.4.1 牙体预备：与普通可摘局部义齿设计牙体预备，但基牙形态调整时一般只保留5度以内的倒凹。
1.4.2 取印模、灌注石膏：用藻酸盐印模材制取印模，用超硬石膏灌注模型。
1.4.3 制作蜡型、排牙：用贺利氏树脂牙，并在人工牙的近远中近舌（腭）处与组织面制备“T”形孔道。
1.4.4 装盒及安装铸道：主铸道直径为8mm，分铸道直径为3－4mm。
1.4.5 去蜡：将型盒置于沸水中煮6－10分钟，去蜡涂分离剂。
灌注模型技术的标准方法及注意事项
灌注模型技术的标准方法及注意事项集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]灌注模型技术的标准方法及注意事项1、用物准备:橡皮碗、石膏调拌刀、石膏、清水、方玻璃板。
2、操作方法:（1）、修整印模:灌注模型前，应切除上颌腭部后份过长的印模材料，以免导致模型不准确。
印模上的气泡或其他缺损凹陷应修补，保持印模的完整性。
(2)、灌注模型:为防止交叉感染，藻酸盐印模灌注前可用2%戊二醛溶液浸泡10min，然后用清水冲净，用气枪吹去或轻轻甩掉印模上的积水，仅保持表面湿润。
否则水分过多，灌模时易产生气泡，影响模型的准确性。
先将水放入橡皮碗内，再加入石膏(按石膏100g与水60ml的比例取量)。
用调拌刀按同一方向调拌，可避免石膏混入空气。
调拌时，调拌刀的面与橡皮碗壁接触，挤压石膏，使水与石膏均匀混合，调拌时间在50s内完成。
将调拌均匀的石膏在桌上或振动器上振动，逐出石膏中的空气泡。
用调拌刀取少许石膏于印模较高处(如上颌腭顶、下颌舌侧)，左手持托盘柄或托盘外侧轻轻振动印模托盘，使石膏流入印模的牙冠部分。
继续加添石膏，直到盛满整个印模为止。
然后将剩余石膏倒于玻璃板上，把印模翻转于其上，轻轻调整，使印模牙合面与玻璃板平行。
牙合面与模型底部的厚度要求，下颌为～4.0cm，上颌为～4.5cm。
为了保持原来的印模边缘，使模型上具有黏膜转折处的形态，可用调拌刀将石膏盖过印模周围边缘约3mm，除去多余石膏。
如果采用分步灌模(即印模的组织面灌注超硬石膏，其他部分灌注普通石膏)，需在超硬石膏未完全凝固前灌注普通石膏，以免造成两种模型材料分离。
(3)脱模:将模型灌注后静置30min。
待石膏发热反应结束，凝固变硬后，将模型从玻璃板上取下，用小刀除去托盘周围的石膏和印模材料，小心地顺着石膏牙长轴方向，轻轻将印模松动后取下并分离出模型。
脱模后石膏牙折断或模型破损，应将断牙或断块保存，待模型干后用磷酸锌黏合剂或其他黏合剂黏结于原位。
口腔医学技术中级《专业实践能力》模拟试卷四
口腔医学技术中级《专业实践能力》模拟试卷四[单选题]（江南博哥）1.在设计和制作冠内附着体时，为了确保冠内附着体栓道的各轴壁之间的共同就位道，应严格遵循下列哪项操作？（）A.在平行研磨仪上进行操作B.在模型观测台上操作C.应用转移杆D.垂直分析杆E.目测参考答案：A[单选题]2.灌模注意事项中错误的是（）。
A.灌模前必须把印模彻底清洁和灭菌B.模型材料必须按说明书配料加工C.所有石膏尽量使用真空搅拌机D.不同种类的石膏不能混用E.藻酸盐和水胶体在正常取出后3～6小时内灌模参考答案：E[单选题]3.贵金属基底冠喷砂常用材料是（）。
A.40目的金刚砂B.80目的金刚砂C.40目的氧化铝砂D.80目的氧化铝砂E.40目的石英砂参考答案：C[单选题]4.若C78D78缺失，义齿为混合支持式，舌杆与黏膜的接触关系应为（）。
A.轻轻接触B.离开0.1～0.4mmC.离开0.5～1.0mmD.离开1.5～2.0mmE.离开2.1～2.5mm参考答案：C[单选题]5.当无牙颌牙槽嵴吸收严重时，排后牙应将咀嚼中心（即承受力最大的位置）设置于（）。
A.牙槽嵴最高处B.牙槽嵴最低处C.牙槽嵴最宽处D.牙槽嵴最窄处E.牙槽嵴最平处参考答案：B参考解析：当无牙颌牙槽嵴吸收严重时，排后牙应将承受力最大的位置设置于牙槽嵴最低处，以减少义齿在功能状态下的翘动。
[单选题]6.弯制支架的原则中错误的是（）。
A.严格按照支架设计要求B.支架各部分必须与模型紧密贴合C.金属丝应避免反复多次弯曲、扭转D.选用对金属丝损伤小的器械E.不要损伤模型参考答案：B[单选题]7.全口义齿后牙排列的定位标志之一是上颌第一磨牙颊尖正对（）。
A.下颌第一磨牙的颊沟B.下颌第一磨牙的远中颊沟C.下颌第一磨牙的中央窝D.下颌第一磨牙的近中边缘嵴E.下颌第一磨牙的远中边缘嵴参考答案：A[单选题]8.某技师在进行可卸代型的分割制作，取下可卸代型进行修整后，发现难以复位，下列不可能造成这种现象的是（）。
全口义齿工艺技术课程标准
《全口义齿工艺技术》课程标准课程代码：课程名称：全口义齿工艺技术课程类别：职业技能课程开设学时：总计114学时，其中理论70学时，实验实训44学时开设学期：第四学期考试/查：考试适用专业（群）：口腔医学技术专业承担任务教研室：口腔教研室1.课程性质1.1《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
目标是培养学生能运用全口义齿修复工艺学的基本理论，掌握全口义齿修复的基本技能，具备制作全口义齿的能力。
通过本课程的教学，应使学生能较熟练的制作各种全口义齿，具有熟练的岗位操作技能，同时具有团结协作的精神和严谨认真的工作作风，以适应于岗位需求。
1.2《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
课程以雕牙技巧、口腔解剖生理学及口腔材料学为基础，为后续的顶岗实习提供理论支持和实训支持。
2.课程的设计思路打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以“教学做一体化”为主体的课程模式，让学生通过完成具体项目来构建相关理论知识，以此增强学生的直观体验，激发学生的学习兴趣，并培养职业能力。
本课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，融合了专业岗位对知识、技能和态度的要求。
每个项目的学习都是针对高职专业培养目标和实际岗位任务需求，以能力体系为基础，以实践教学为主导的观念，以工作任务为中心整合理论与实践，实现理论与实践的一体化。
在课程教学中，通过校企合作，校内实训基地等多种途径，采取工学交替等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，强化实训和实际操作，注重在实践中学习，在学习中实践的教学形式。
建立“综合评价”考核方案，重点评价学生的实践操作能力。
本课程课时数：总学时114，理论学时70，实训学时44。
3．课程总体目标●素质目标：培养学生良好的职业道德、社会责任感、团队精神；具有良好的人文、科学、政治素质。
固定义齿包埋铸造技术操作流程
固定义齿包埋铸造技术操作流程The investment casting process, also known as lost-wax casting, is a widely used technique for producing complex and intricate metal parts. This process involves creating a wax pattern, encasing it in a ceramic shell, and then melting the wax out to create a cavity that can be filled with molten metal. One specific variation of investment casting is the shell mold casting technique, which utilizes a pre-coated sand shell to create the mold. In this article, we will explore the step-by-step process of shell mold casting in detail.The first step in the shell mold casting process is to create a pattern. This pattern is typically made of wax and is an exact replica of the desired metal part. Skilled craftsmen use various tools and techniques to shape the wax pattern to the desired specifications. This step requires precision and attention to detail to ensure that the final product meets the required dimensions and specifications.Once the wax pattern is ready, it is then attached to a wax sprue, which is a wax rod that acts as a channel for the molten metal to flow into the mold. The sprue is carefully positioned to allow for proper filling and solidification of the metal. Additional wax components, such as gates and vents, may also be added to facilitate the flow of metal and the escape of gases during the casting process.After the wax pattern and sprue assembly is complete,it is time to create the ceramic shell mold. The wax pattern is dipped into a ceramic slurry, which coats the pattern with a thin layer of ceramic material. This process is repeated multiple times, allowing each layer to dry before the next one is applied. The repeated dipping and drying process helps to build up a strong and durable shell around the wax pattern.Once the ceramic shell has been built up to the desired thickness, it is then placed in a drying oven. The oven gradually heats up, causing the wax inside the shell to melt and drain out through the sprue and vents. This stepis crucial, as it eliminates the wax pattern and creates a hollow cavity in the shape of the desired part.After the wax has been completely melted out, the ceramic shell is fired in a high-temperature furnace. This firing process helps to strengthen the shell and remove any remaining traces of wax. The shell is then cooled and ready for the final step in the casting process.The final step in shell mold casting is the pouring of the molten metal into the ceramic shell. The shell is preheated to a specific temperature to prevent thermal shock and ensure proper metal flow. The molten metal is poured into the sprue, and gravity pulls it down into the mold cavity. Once the metal has solidified, the shell is broken away, revealing the cast metal part.In conclusion, the shell mold casting process is a complex and intricate technique used to produce high-quality metal parts. It involves creating a wax pattern, building a ceramic shell around it, melting out the wax, and pouring molten metal into the resulting cavity. Thisprocess requires skilled craftsmanship, precision, and attention to detail to achieve the desired results. Shell mold casting offers several advantages, including the ability to produce intricate and complex parts, excellent surface finish, and dimensional accuracy.。
义齿加工厂的流程和注意事项
义齿加工厂的流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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围模灌注技术在全口义齿修复中的应用
围模灌注技术在全口义齿修复中的应用在制作全口义齿的过程中，获得良好精确的无牙颌印模是全口义齿修复成功的关键，而正确的围模操作是取得精确印模的前提。
对于初学者,建议使用红蜡片法,这样可以确保终印模边缘显露充分。
模型灌注硬固后进行脱模时,应该注意先用水浴加热,软化位于倒凹区的边缘整塑膏等印模材料,避免强行脱模引起的石膏终模型损伤。
终模型经打磨成形后,在其模型底面应制作V状复位槽,其目的是为后续全口义齿基托成型后进行技工室二次上架做好准备,复位槽能够保证终模型二次准确复位至架石膏底座上。
Abstract：On the process of making complete denture in the edentulous impression, obtain good accurately is the key to the success of the complete dentures, and correct perioperative mode operation is a prerequisite to obtain accurate impression. For beginners, recommend the use of red wax, this will ensure that the final impression edge enough exposure. Model perfusion hardened demolding, should pay attention to first with water bath heating, softening in the undercut area border molding paste impression material, avoid forced demoulding by gypsum terminal damage model. The final model after polishing after forming, the model bottom should produce V like reset slot, the purpose is to prepare for the follow-up of two upper complete denture after forming laboratory, reset slot can guarantee two accurate reset to frame gypsum base end model.Key words：Edentulous arches; Impression; Boxing圍模灌注,”围模”即先用特定的材料将无牙颌终印模按照要求包围成框状,然后再”灌注”超硬石膏,得到具有理想形态和足够强度理想的终模型。
模型灌注——精选推荐
实习一印模、模型灌注 (4学时)【目的要求】1．掌握制取印模和灌注模型的方法和步骤。
2．了解印模和模型材料的性能。
【实习内容】学生间互取印模，并灌注成石膏模型。
【实习用品】口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、弹性印模材料、水、橡皮碗、调拌刀、振荡器、平钳、模型修整机等。
【方法和步骤】1．操作前准备(1)准备检查器械和漱口杯。
(2)选择托盘两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要求托盘与牙弓内外侧间约有3—4mm间隙，足以容纳印模材料。
翼缘不超过粘膜皱襞，并不妨碍唇、颊、舌组织活动。
上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。
若托盘边缘伸展不够，可用蜡片加深或加长至合适为止；若托盘某部位与口腔情况略有差异，可用平钳调改。
2．制取印模(1)调节体位被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平，牙合平面与地平面接近平行。
(2)取上颌印模取适量弹性印模粉放在橡皮碗内，加入适量水，快速调拌均匀，放人上颌托盘内。
在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放人口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。
同时在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，以作肌功能修整。
然后用左手固定托盘，同法作右侧肌功能修整，最后用双手的中指和食指在双侧前后磨牙区固定托盘。
待印模材料凝固后，将托盘从口内取出，对照口腔情况检查印模是否清晰，边缘是否完整，有无气泡等。
若符合要求，用清水冲洗后立即灌模。
(3)取下颌印模同法调拌印模料放人下颌托盘。
在被操作者的右前方，用左手持口镜牵引其右侧口角，右手用旋转方式将托盘放人口内，令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位，以防产生气泡。
同时以同法作舌、颊肌功能修整，并在双侧前后磨牙区固定托盘，待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。
3．灌注模型(1)调拌石膏在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉，水与石膏之比约为1:2。
全口义齿工艺技术
第一章绪论全口义齿（complete denture）是为牙列缺失患者制作的修复体。
全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。
常规方法修复的全口义齿由人工牙（artificial teeth）和基托（denture base）两部分组成。
1、详细了解、检查患者牙列缺失情况，作出初步诊断和修复治疗计划；2、获得精确的口腔组织形态的模型；3、垂直距离与正中关系位的确定，做好颌位关系记录；4、上牙合架并转移颌位关系；5、人工牙的选择与排列，调整平衡牙合；6、在患者口腔中试戴义齿蜡型，进一步调整咬合；7、义齿制作完成；8、初戴义齿。
第二章相关基本理论和基础知识第一节无牙颌与全口义齿修复的关系无牙颌是指牙列缺失的上下颌。
牙列缺失后，因为口腔软硬组织缺乏正常的功能刺激，会出现一些改变，这些变化与全口义齿的修复有密切关系。
一、牙列缺失后的组织改变（一）骨组织改变拔牙，造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不同。
单纯拔牙引起的骨吸收显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者。
牙槽嵴的吸收速度在牙缺失后头3个月（即伤口愈合期）最快，大约6个月后吸收速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋于稳定。
然而，剩余牙槽嵴的吸收将终生持续，一般稳定在每年约0.5mm的水平。
牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关，上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌骨内板较外侧骨板疏松。
上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，结果上颌骨的外形逐渐缩小。
下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐渐变大，面下1/3距离也随之变短，表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位。
从总的趋势看，上下颌前牙区吸收比较明显，而后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。
（二）软组织的改变唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰满度丧失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，而窬明显呈衰老状。
（三）颞下颌关节的改变由于失去天然牙咬合的支持与限制，颌间距离变短，髁状突可发生移位。
围模灌注技术在全口义齿修复中的应用
围模灌注技术在全口义齿修复中的应用尹雪【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】On the process of making complete denture in the edentulous impression, obtain good accurately is the key to the success of the complete dentures, and correct perioperative mode operation is a prerequisite to obtain accurate impression. For beginners, recommend the use of red wax, this wil ensure that the final impression edge enough exposure. Model perfusion hardened demolding, should pay at ention to first with water bath heating, softening in the undercut area border molding paste impression material, avoid forced demoulding by gypsum terminal damage model. The final model after polishing after forming, the model bot om should produce V like reset slot, the purpose is to prepare for the fol ow-up of two upper complete denture after forming laboratory, reset slot can guarantee two accurate reset to frame gypsum base end model.%在制作全口义齿的过程中，获得良好精确的无牙颌印模是全口义齿修复成功的关键，而正确的围模操作是取得精确印模的前提。
石膏模型的灌注和修整
牙科石膏模型的灌注和修整（一）模型灌注1、检查模型印模制取后必须严格仔细地检查，以防模型出现问题而影响义齿修复质量。
印模必须清晰、光滑、完整、无气泡、不与托盘分离。
对照扣内组织情况观察印模边缘伸展是否符合设计要求，基牙及余留牙是否完整准确。
印模内若有其他附件，如修理的义齿、带环、附着体等，不得遗失或移位。
印模内如残留唾液、血和食物残渣等要用流水冲洗干净，否则将会影响模型的精度和凝固。
印模经检验确认符合要求并消毒后即可灌注石膏。
如发现印模有缺陷影响印模质量者，应重新制取印模。
水胶体弹性印模材料要及时灌注模型、也要避免长时间用水冲洗，以免印模在空气中失去水分或吸收水分而造成体积改变，产生变形。
2、调拌石膏(1)石膏的水分比例：调拌模型材料必须掌握好水分比例，一般是扑通石膏粉100g加水45~55ml；硬质石膏粉100g加水25~35ml；超硬石膏粉100g加水20~25ml。
由此可见，普通石膏需水量最大，原因是普通石膏在水中溶解度最小20℃时只有0.9%，因而需要大量的水使其达到一定的溶解量，形成饱和或过饱和溶液，以利于强晶核的形成，并逐渐扩散形成整体结晶。
多余的水则成为溶剂和分散剂。
但残留于晶体之间的水挥发后会造成一些微小的孔隙，使材料的强度降低。
因此，控制水分比例不仅是对模型材料的凝固时间，而且对模型强度的有很大影响。
一般情况下，水量少时凝固快、强度高；但若水量过少，会使凝固膨胀率增大、脆性大，易形成气泡、表面粗糙。
相反，若水量多时，凝固时间延长，抗压强度和表面硬度明显降低。
因此，在调拌石膏时一定要注意水粉比，尤其是超硬石膏，其水粉比最小，在使用中更要严格控制水粉比。
(2)石膏的调拌时间：石膏的调拌时间应适当。
通常情况下，普通石膏调拌时间一般为1分钟硬质石膏及超硬石膏为50秒。
石膏调拌时间对凝固速度产生重要影响，调拌时间越长，形成的结晶中心越多，凝固速度也就越快，同时膨胀率也随之增大，模型强度降低。