关于7.24情况统计(在填完跟踪表,小帮手打卡后填写此表)情况的网络调查表
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关于7.24情况统计（在填完跟踪表，小帮手打卡后填写此表)情况的网络调查表 Q1. 您的学历？（单选题）
Q2. 工作年限（单选题）
Q3. 您的姓名（填空题）
Q4. 是否入所（单选题）
是
出差，地点
休息日
其他，具体说明
Q5. 健康码颜色（单选题）
绿色
其他
Q6. 是否订午饭（单选题）
是
否
Q7. 是否订晚饭（单选题）
是
否
Q8. 是否有外来人员入所就餐（单选题）
是，有几人
否
Q9. 是否在北京（单选题）
是
否
Q10. 本人是否健康（单选题）
是
否，具体说明
Q11. 家属（同住或密切接触者）是否健康（单选题）是
否，具体说明
Q12. 1以来是否有家属（同住，密切接触者）自国、境外返回（单选题）
有，具体说明
无
Q13. 在京居住地址（请填具体地址，例如xx区xx路xx酒店）（填空题）
Q14. 是否有湖北旅居史（单选题）
是
否
Q15. 接触人员情况（湖北人员，确诊疑似患者）（单选题）接触，具体人员情况
未接触
Q16. 今日出行记录/流动情况（填空题）。