正常分娩_真题-无答案

正常分娩
(总分23,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 下列哪个征象肯定进入第二产程A．产妇进气向下用力
B．胎头部分露于阴道
C．产妇排尿困难
D．子宫口开全
E．脐带脱出于阴道口外
2. 新生儿窒息的处理错误的是A．整个复苏过程必须保温
B．胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水
C．在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸
D．纠正酸中毒
E．倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出
3. 关于分娩分期的叙述错误的是A．总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止B．第一产程初产妇需12～16h
C．第二产程是从宫口开全到胎儿娩出
D．第三产程不超过30min
E．第二产程经产妇需1h或数分钟
4. 有关破膜的处理错误的是A．破膜后即听胎心
B．记录破膜时间
C．注意羊水性状
D．胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息
E．破膜超过24h，给予抗生素预防感染
5. 脐带处理中最没有必要的是A．结扎前，以2.5%碘酒消毒脐根部及周围B．距脐根0.5cm处结扎第一道，于结扎线外0.5～1cm，再结扎第二道C．结扎应松紧适度，以防脐出血或脐断裂
D．于第二道结扎线上0.5～1cm处剪断断面以碘酒，酒精消毒后包扎E．处理脐带时，应注意新生儿保暖
6. 下述哪项不是软产道的组成部分A．子宫体
B．子宫下段
C．子宫颈
D．阴道
E．盆底软组织
7. 关于分娩分期，错误的是A．从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程
B．总产程分为3个时期
C．从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期
D．宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1h～2h
E．胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上
8. 关于分娩的先兆症状错误的是A．见红多在分娩开始前24～48小时B．见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象
C．初产妇见红血量比经产妇多
D．假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E．哌替啶能抑制假阵缩
9. 下述哪种情况可以灌肠A．经产妇宫口开至1cm
B．子宫收缩甚强
C．胎儿宫内窘迫
D．重度子癎前期
E．妊娠合并心脏病
10. 第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的A．胎膜早破
B．见红
C．心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级
D．胎位异常
E．初产妇宫口扩张4cm以上
11. 接生过程中错误的处理是A．宫缩时，协助胎头俯屈B．协助胎头俯屈，是变枕下前囟径为枕额径
C．应让胎头在宫缩间歇期娩出
D．胎肩娩出后，仍应注意保护会阴
E．宫缩时，接生者以手掌大鱼际肌向上内方托压会阴体
12. 下列哪项不是胎盘剥离的征象A．宫底上升
B．子宫呈葫芦形
C．阴道少量出血
D．外露脐带延长
E．压耻骨联合上方，脐带不回缩
13. 当进入第二产程时何时开始保护会阴A．宫口开全时B．儿头拨露使会阴后联合紧张时
C．儿头着冠时
D．儿头仰伸时
E．儿头俯屈时
14. 正常分娩时最主要的产力是A．子宫收缩力
B．肛提肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．膈肌收缩力
E．骨骼肌收缩力
15. 临产的主要标志是A．不规则宫缩
B．见红
C．规律性宫缩，阴道流血
D．规律性宫缩，宫颈口扩张
E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降
16. 在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括A．协助胎头内旋转
B．协助胎盘娩出
C．使胎头俯屈
D．使胎头仰伸
E．使胎头复位外旋转
17. 决定分娩的三要素中错误的是A．子宫收缩力是分娩的主要力量
B．子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩
C．子宫收缩有对称性
D．子宫收缩上段弱、下段强，称极性
E．子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗，间歇时放松，但不恢复到原来长度而较前略短称缩复作用
18. 临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准A．额缝
B．冠状缝
C．矢状缝
D．人字缝
E．额缝
19. 有关分娩机制正确的是A．衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
B．正常情况下胎头以面先露入盆
C．下降是连续性贯穿于分娩全过程
D．内旋转动作在第一产程末完成
E．子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸
20. 关于缩宫素引产正确的是A．用法为缩宫素10单位＋5%葡萄糖500ml静滴，滴速为30滴/分钟
B．适用于胎心110～1600次/分钟时
C．用于多产妇效果好
D．为最常用且有效的引产药物
E．前次剖腹产，此次宫缩乏力是适应证
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/min，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应
1. 新生儿窒息的处理下列哪项是错误的A．整个复苏过程必须保温
B．胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水
C．在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸
D．纠正酸中毒
E．倒提双足，拍打背部，使胃中粘液和羊水排出
2. 复苏后为防止后遗症，下述哪项不正确A．脱水剂
B．镇静剂
C．抗生素
D．止血剂
E．呼吸中枢兴奋剂
3. 如果新生儿得到复苏后，作动脉血气，pH为7.35，PaO2为8kPa(60mmHg)，PaCO2为6kPa(43.8mmHg)时，除下述哪项措施外均正确A．注意保暖
B．预防感染
C．持续给纯氧
D．延期哺乳
E．肌注维生素K1
一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/min，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应
4. 正常情况下胎儿娩出后首先处理的是A．保暖
B．清理呼吸道
C．结扎脐带
D．记录出生时间
E．新生儿评分
5. 本患儿最先采取的急救措施应是A．胸外心脏按摩B．气管插管
C．面罩给氧
D．静脉注射碱性药物
E．应用呼吸中枢兴奋剂
6. 该患儿Apgar评分为A．1分
B．2分
C．3分
D．4分
E．5分。