神经内科健康教育

（脑血管疾病健康教育
（急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因以致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。

我国脑卒中的发病率为120~180/10万，
死亡率为60~120/10万。

它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大体死疾病。

由于公众对脑血管病的危险峻素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、宽泛化延长，因
（而在我国脑血管病病死率有降低趋势的情况下，脑血管病的
发病率却在上升。

因此它的初期诊疗、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的要点是健康教育。

特别提示大家，脑卒中是能够预防的，并且大多数是能够治愈的，脑血管病的初期治疗对于降低死亡率和致残率特别重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。

（脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中（短暂性脑缺血发生、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。

（一、脑出血病人的健康教育
（脑出血（intracerebralhemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。

（1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴
发的小动脉硬化在血
（压骤升时破裂所致。

其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑
血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。

（2、引起因素：高血压(服用降压药物不当，以致血压不降或
降得过低)、情绪不好（指生气、激动、忧愁、悲伤、惊吓、害怕等）、用力排便、天气变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易引起脑出血。

（3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防范脑疝形成；控制血压防范进一步出血。

（1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油
果糖、速尿等。

（2）控制高血压：血压显着高于正常时恩赐降压药物，防范
再出血。

（4、各种检查的注意事项：
（1）CT：头颅CT检查目的是协助诊疗和确定病变的部位，对
人体无危害，也没有悲伤。

（2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的地址，经过原
（
（子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种崭新方法。

常用于脑血管病变的检查。

检查时注意事项患者要沉寂，保持不动；身体内不能够有
（金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。

（（3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、
彩超等。

（5、饮食指导
（1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动
减少，应食用易消化吸取的流食或半流食。

流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每天6次，每次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每天5次。

必要时恩赐鼻饲饮食。

（2）恢复期饮食：
1）低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、
腌制品、海产品等。

2）低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、
加工肉制品、油炸食品、动物内脏等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，
防范动物油、黄油等。

3）粗纤维饮食：多食含纤维素多的食品，如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆
类、谷类、新鲜蔬菜水果类等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。

6、活动与锻炼
（1）开始锻炼的机会
50-60 ％的病人在脑卒中此后能够恢复到生活自理，
80％能够重新获
得行走的能力。

中风发生后，应在急性期生命体征牢固就马上开始，中
风病人在发病头3个月中，功能改进最大，即便这样，康复锻炼也应连续更长时间，以防功能减退。

2）锻炼的原则
初期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；
不能够过分劳累，要在病人能承受的范围内；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。

（3）急性期的锻炼方法
病人生命体征平稳后即可进行活动与锻炼，脑出血后7～14天。

1）急性期：要绝对卧床休息。

每2小时翻身1次，尽量减少仰卧位。

同时保持各肢体于功能位。

功能位是将患肢是将患肢平放，手关节稍背屈，
肘关节稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，防范关节内收，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节呈90度角，防范足下垂，膝关节下垫一小枕，使腿微屈，并支托外侧，防范下肢外旋。

以上方法由护士协助。

病情牢固后，由护士指导或家属协在床上锻炼，适于体力弱的病人。

2）关节活动：被动运动活动序次为先大关节后小关节，幅度从大到小。

患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动，以防范健侧肢体功能退化。

按摩可促进血液、淋巴液回流，对肢体功能恢复也有帮助。

（4）恢复期的锻炼方法
1）良肢位的摆放：
①仰卧位方法：头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适合，胸椎不得出现屈曲。

患侧臀手下方垫一个小枕头，使患侧骨盆向前突，防范髋关节屈曲、外旋。

患侧肩关节下方垫一个小枕头，使肩胛骨向前突。

上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。

下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防范髋关节外展、外旋。

②患侧在下方的侧卧位方法：患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲，肘关节伸展。

前臂旋后，
腕关节背伸，手指伸展。

患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。

健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个枕头，背部挤放一个枕头，躯干可依赖其上，取放松体位。

以上两种卧位对患侧不良刺激较大，简单引起异常的反射活动，因此不宜长时间采用。

③患侧在上方的侧卧位方法：最正确选择。

在侧卧着的患者躯干的前面和后边，
各垫放一块高枕，用以保持身体的牢固。

患侧上肢充足前伸；肩关节保持在屈曲
约100о的地址；患侧上肢下方垫一高枕。

患侧下肢的下方需垫放一长枕，素来放至足部，防至踝关节出现内翻；髋关节和膝关节保持屈曲位。

2）卧位锻炼方法：为了预防关节挛缩和初期使患者领悟正常的运动感觉，促
使运动功能改进，在卧床期进行被动关节活动度保持训练是特别必要的。

详细的被动活动范围可参照以下标准：
оо
肩关节：屈曲0~90
оо
外展0~90
оо
外旋0~30
оо
肘关节：屈曲20~120
о
前臂：90旋后位～中立位
①上肢的关节活动度训练
A：肩关节的屈曲和外展
治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动，另一侧手固定肩关节加以保护。

B：肩关节的内旋和外旋
治疗者一手固定肱骨近端,另一手固定腕关节在90度范围内活动。

做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节。

C：活动肩胛骨
在临床上，很多患者即便全身处于废弛状态的发病初期，肩胛骨周围的肌肉也会是异常紧张，在此期间不做任哪办理，肩胛骨会被周围的肌肉及其他组织固定住。

因此充足活动肩胛骨，保持肩关节活动范围很重要。

治疗者一侧手握住患侧上肢，将患侧上肢固定于外旋位，另一侧手沿肩胛骨内侧缘将肩胛骨向上方、下方、前面推动。

D：肘关节的屈曲和伸展
治疗者一手帮助患肢腕关节上方，另一手固定肱骨远端，在完成肘关节屈曲
的同时前臂旋后，屈曲135度。

完成肘伸展的同时完成前臂旋前，伸展可达0～
度。

E：肘关节的旋前、旋后
治疗者一手帮助患侧腕关节使其背曲，另一手固定肱骨远端，使肘关节屈曲
度，并固定在体侧，进行从掌心向下与地面平行的地址至掌心向上与地面平行的180度旋转。

F：腕关节的运动
治疗者一手固定前臂，另一手四指握患手的掌面，拇指在手背侧，充足地做好腕关节屈曲和伸展被动运动。

G：手指关节
掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位。

治疗者一手在患手的尺侧固定，
另一手四指在患手的手背侧，拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度，伸展30～45度运动。

②下肢的关节活动度训练
A：髋关节的伸展
治疗者一手将健侧下肢充足屈曲，以固定骨盆，另一手下压患侧膝关节，使髋关节充足伸展。

B：髋关节内收和外展
轻度外展健侧下肢，利用沙袋固定健侧下肢，治疗者一手托膝关节后方，另一手握足跟，做髋关节的内收和外展运动。

C ：髋关节的内旋和外旋
患者呈髋关节屈曲位，治疗者一手帮助患者小腿近端，另一手固定足跟，以髋关节为轴，向内、外侧摇动小腿，完成髋关节的内旋和外旋。

D ：股二头肌牵拉训练
方法1：治疗者一手固定健侧下肢保持伸展位，另一手保持患肢膝关节伸展，同时用肩部上扛动作完成髋关节屈曲，使股二头肌牵拉。

方法2：用沙袋固定健侧下肢，治疗者一手下压膝关节保持伸展，另一手上抬足部使髋关节屈曲。

E ：踝关节的被动运动
足下垂严重影响步行能力，必定初期开始预防其发生。

治疗者用一手固定踝关节上方，另一手握住足跟向后下方牵拉，同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动。

做被动的屈曲踝关节运动十分重要。

F ：足趾被动运动
治疗者左手固定前脚掌，右手活动跖趾关节和趾趾关节。

③训练的原则
A ：初期开始，一般可在发病后病情牢固的
2～3天进行。

B ：患者应取仰卧位。

C ：两侧均要进行训练，先做健侧，后做患侧。

D ：活动某一个关节时，近端关节必定予以固定。

E ：手法要轻柔适合，防范产生悲伤。

F ：手法的速度要缓慢，有节奏，一般一个动作需要 3～5秒。

G ：被动关节活动每天 3次，各关节的诸运动方向均要进行训练， 每种运动各3～
５次为宜。

H ：保持最大关节活动范围，肩水平外展不要
高出
90о，否则易引起软组织伤害。

卧位的锻炼方法也可采用以下方法：
①深呼吸，6-8次；
2-3个八拍； ②轮流屈曲一肘，同时握拳，再伸肘松
拳，
③轮流屈曲一腿，足跟不抬起，再挺直，
2-3个八拍； ④轮流举起一臂触摸头部，再放下， 2-3个八拍；
⑤轮流抬起一腿，足跟离床，再放下，2—3个八拍。

如有上肢瘫痪，举臂和
屈肘需护理人员及家属协助进行。

坐位锻炼方法：
①双手上举挺胸吸气，放下呼气，6—8次；
②两手前平举，上举，侧举，放下，2-4个八拍；
③两下肢轮流抬起，伸膝，屈膝，放下，2-4个八拍；
④两上肢前平举，侧平举，同时挺胸，前平举放下，2—4个八拍；
⑤两下肢挺直，轮流抬高，放下，2-4个八拍。

4)站位锻炼方法：
①双手握住床尾栏杆，练习踏步动作3分钟，时间可依照体力逐渐延长；
②练习下蹲动作，必定有人保护，每次可做下蹲2-3次，先慢慢下蹲，慢慢站起，瘫痪肢体可进行被动练习，配合物理疗法，促进功能恢复。

二、脑梗死病人的健康教育
脑梗死（cerebralinfarction，CI）又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供给阻挡，缺血、缺氧引起的限制性脑组织的缺血性坏死或脑消融。

临床常种类
有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。

脑梗死约占全部脑卒中的80%。

脑血栓形成是血管内血栓逐渐形成，管腔进行性狭窄，脑组织逐渐坏死，因此患者的症状能够逐渐加重到3～5天后才达到巅峰。

脑栓塞是血管、心脏内的栓子突然零散，拥堵了远端的血管，引起急性的缺血发生，因此病人的起病很急，当时病
情即到巅峰。

腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死，平时在1～2cm之内，能够没有急性起病的过程，也能够没有任何临床症状。

1、病因
引起脑拥堵的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)及各种原因的动脉炎。

常有的伴发病是高血压，因高血压使动脉粥样硬化的发展加速、加重，因此高血压也是脑拥堵发病的病因之一。

2．脑拥堵的发生过程
脑拥堵可发于任何年龄，以脑动脉硬化为多，多数病人在睡眠、沉寂等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。

发病前可有头昏、肢体麻痹、短
暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可屡次出现。

3．防范和减少脑梗死复发的因素
控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压保持在正常范围内。

吸烟的患者应戒烟，由于吸烟使血小板齐聚增高，促进血栓形成。

患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖高升可加速动脉
硬化，促进脑梗死发生。

4．脑梗死的用药目的
（1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。

药物有
尿激酶、巴曲酶、组织纤溶酶元激活物（rtPA）。

2）扩大血管，改进脑组织供血，常用药物有维血栓通、尼膜地平、西比灵等。

3）治疗脑水肿，降低颅内压，减少头痛，控制脑疝的形成，常用药物为
20％甘露醇。

(4)扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改进微循环。

常用的有丹参等。

(5)抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。

阿斯匹林有控制血小板齐聚的作用，降低血小板粘附率。

6）预防深静脉血栓形成：速避凝等。

7）脑细胞保护治疗：目前没有特效的脑保护药物，但是降低体温，防范感染，能够有保护脑细胞的作用。

也可用胞二磷胆碱、醒脑静等。

5．CT检查的目的
1）头颅CT：在发病48～72小时可发现病灶区呈低密度影。

目的是鉴别和协助诊疗病变的部位，便于拟定治疗方案。

准备工作同脑出血。

2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的地址，经过原
子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种崭新方法。

常用于脑血管病变的检查。

检查时注意事项患者要沉寂，保持不动；身体内不能够有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。

3）颈动脉-椎动脉超声检查，TCD，ECG，超声心动图检查，凝血解析等。

6、饮食
1）流食或半流食：适用于大面积的脑梗死，病情牢固后可食用一般饮食。

2）一般饮食：同脑出血。

7、活动与锻炼：同脑出血。

三、蛛网膜下腔出血病人的健康教育
蛛网膜下腔出血是指由各种原因引起的软脑膜血管破裂，血液流人蛛网膜下腔所致的临床综合症。

1、病因
最常有的原因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化，
各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。

各个年龄均可发病，脑血管畸形多发生在青少年，先天性颅内动脉瘤破裂多在青年今后，老年
以动脉硬化而致出血为多。

2、引起因素
一般发病突然，发病前有明显的诱因，如激烈运动、过劳、激动、用力排便、咳嗽、饮酒以及紧张的脑力活动等。

3、诊疗要点
突然起病的激烈头痛、呕吐、脖子硬，即可高度提示本病。

如腰穿脑脊液呈均匀血性，压力增高，则可确诊。

4、用药的目的：原则是防范连续出血，防范连续发生血管痉挛，除掉出血病因并预防复发。

1）止血，预防再出血：常用的有6—氨基己酸、止血芳酸、止血敏等。

2）预防和治疗脑血管痉挛：常使用钙离子拮抗剂，如尼莫通、尼膜地平
3）控制血压：使血压保持在发病前平时所测的水平范围内，防范连续出
4）治疗脑水肿：恩赐脱水剂20％甘露醇静脉快速滴注。

5）绝对卧床4～6周，防范用力及情绪激动。

5、各种检查的项目、目的及注意事项
(1)cT检查：目的是确定蛛网膜下腔出血的原因，起到鉴别作用，检查前的准备与脑出血检查前的准备相同。

脑脊液检查：目的是协助诊疗，检测脑脊液的压力。

方法及注意事项：①方法：需行腰椎穿刺手术，手术很小，但需要病人很好的配合，在护士的协助下，病人双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，靠床沿侧卧，以增加腰椎缝隙，使腰椎穿刺手术顺利进行。

腰椎穿刺无任何危害，悲伤小，在穿刺部位局部麻醉后穿刺时无悲伤。

②注意事项：腰椎穿刺后，去枕平卧4—6小时后，起床活动，术后3天不
洗浴，以防穿刺针眼未愈合发生感染。

6、饮食指导
蛛网膜下腔出血病人的饮食同脑出血病人的饮食。

7、活动与锻炼的方法同脑出血。

蛛网膜下腔出血的活动与锻炼方法与脑出血的活动与锻炼方法相同。

四、脑卒中家庭急救要点
1、初期脑卒中发病的特点是：突然、一侧肢体无力也许麻痹，主要的
表现有：
1）一侧面部或上、下肢突然感觉麻痹、无力，手持物掉落，吵嘴倾斜、流口水。

2）突然说话不清，或听不懂别人讲话。

3）突然视物旋转，站立不能够。

4）一过性视力阻挡、眼前发黑，视物模糊。

5）突然性对近事忘掉。

6）出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈连续性，伴有恶心、呕吐。

2、脑卒中家庭急救方法
1）初步判断为脑血管不测今后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防范痰液或呕吐物
回吸入气管造成窒息，若是病人口鼻中有
呕吐物拥堵，应想法抠出，保持呼吸道畅达。

2）解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。

3）若是病人是清醒的，应注意要宽慰病人，缓解其紧张情绪。

宜保持沉着，切勿慌张，不要悲哭
或呼叫病人，防范造成病人的心理压力。

4）注意给病人保暖，防范受凉。

5）亲近观察病情变化，经常呼叫病人，以认识意识情况。

对躁动不安的病人，要加强保护，防范
不测伤害。

（6）有条件者呼叫救护车来运送病人，急救电话有120或999。

若自行运送，在搬运病人时正确
的方法是：2—3人同时用力，一人托住病人的头部和肩部；若是还有一人，则要托起病人腰背部及双脚，3人一起用力，平抬病人移至硬木板或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛
病人。

7）在没有医生明确诊疗从前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫剂牛黄丸或其他药物。

8）尽量快速到达医院，最幸好发病3小时之内。

五、脑血管疾病保健与预防
一、生活起居
1、饮食调整
依照多品种、适合与平衡的饮食原则，安排好每天三餐的食品，多吃对预防中风有益的食品。

据报道，牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花生、
大蒜、洋葱草莓等对预防血栓是有益的。

2、饮水充足
每天正常饮水量应达2000～2500毫升，老年人在不相同程度上其血液拥有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有益于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。

心脏病患者应限制入量。

3、戒降烟酒
要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。

4、劳逸结合
用脑要适合，不要连续时间太长，防范过于疲倦而引起脑中风。

5、生活规律
老年人生活要有规律，由于老年人生理调理和适应机能减退，生活无规律易使代谢凌乱，促进血栓形成。

6、忌饭后就睡
饭后血液齐聚于胃肠，以助消化器官的血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓。

因此，最好饭后半小时再睡。

7、体位变化要缓慢
脑血栓形成经常发生于夜间，特别是上洗手间时辰，因此夜间入厕时必然清醒后，缓慢起床。

其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，省得引起脑部缺血。

8、注意天气变化
老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，引起脑中风，因此，气温变化骤冷骤热时必然要采用相应防范措施。

9、控制体重
经过运动耗资体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危险性。

二、情志调理
情绪要牢固，经常保持乐观、豪放、快乐的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、沉痛。

因长远精神紧张、情绪颠簸，易使神经体液调理机能凌乱，引起心脑血液循环凌乱而引起中风。

三、运动疗法
生命在于运动，运动能令人强壮、K寿。

运动的方式很多，如闲步、
慢跑、太极拳、气功等，依照自己的体质和病情，选择适合自己的运动项
目，长远坚持。

运动能促进血液循环和降低血脂，加强抗病力。

四、要预防脑卒中，除掉保持优异的生活习惯和生活规律，还应尽量按以下要求做，初期干预治疗，力求防范或推迟脑卒中的发生。

1、每年最少测量血压一次，并积极治疗高血压。

2、检查心脏情况。

3、戒烟
4、饮酒适合
5、测定血浆胆固醇水平，若是水平过高，应采用饮食调理和药物疗法。

6、糖尿病人应遵医嘱调控好血糖水平。

7、进行有规律的体育锻炼。

8、减少钠与脂肪的摄入。

9、检查可否有循环系统疾病，注意有无头晕、指趾变色、耳鸣等症状。

10、认识脑卒中的症状，一旦出现可疑的脑卒中发生，马上就诊。

时间就是生命，3小时之内的治疗，收效明显提高。

六、重症肌无力病人的健康教育指导
重症肌无力（myastheniagravis，MG）是乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）介导的、细胞免疫依赖的及补体参加的一种神经-肌肉接头（NMJ）处传达阻挡的自己免疫性疾病，病变主要累及NMJ突处后膜上乙酰胆碱受体。

1．重症肌无力病因及表现
重症肌无力是一种慢性、自体免疫失态的疾病。

发病原因与胸腺的慢性病毒感染相关，遗传为内因，感染为主要的外因。

临床表现为部分或全身
（
（
（骨骼肌易于疲倦，呈颠簸性肌无力，平时在活动后加重，休息后减少，晨轻暮重，病人自觉乏力、懒动、精神不好，可累及眼肌、呼吸肌和膈肌等。

2．重症肌无力的引起因素
（发病诱因多为感染、精神创伤、过分疲倦、妊娠、分娩等。

如患者为女性，应防范妊娠，减少病情发展恶化至危象。

（3．用药的目的及注意事项
（加强肌肉的力量与耐力。

（缓解症状。

（保持营养及健康。

（抗胆碱酯酶药物常用的为溴化吡啶斯的明。

如病人有饮食困难可在餐
（前半小时给药，如病人晨起行走困难，可在起床前服长效吡啶斯的明。

因
（此病症状为晨轻暮重，给药剂量不相同，应准时按量服药。

其副作用是腹痛、腹泻、呕吐、支气管分泌物增加等。

（忌用对神经—肌肉传达阻滞的药物，如各种氨基甙类的抗生素、喹宁、喹宁丁、普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪，以及各种肌肉废弛剂等。

（4．各种检查的目的和方法
（常用的试验方法：新斯的明皮下或肌肉注射，以协助诊疗。

（取神经、肌肉做活检：重症肌无力活检的检查，一般是取肌肉活体组
（织做病理检查，认识神经肌肉接头处的变化。

方法是取小腿或肩峰部肌肉，局部麻醉，切一小口，取出很小的一块肌肉神经做标本，伤口只须缝合一
（至两针，麻醉过后有些悲伤，服些一般的止痛药物均可止痛。

伤口很快长好，一周内能够拆线。

如取的是小腿肌肉标本，下床活动时有伤口的腿不
（要用力，可用拐杖协助行走，防范伤口愈合时间延长。

（5．饮食指导
（依照吞咽咀嚼困难及严重程度，选择易吞咽的食品，采用少很多餐的
（方式，应食用半流食，每天5次，要营养平衡，易消化，易咀嚼，便于重症肌无力病人吞咽咀嚼。

无吞咽困难者可食用一般饮食，恩赐充足的时间用餐，不要督促。

（6．活动与锻炼的方法
（保持适合的活动量。

（发病平时是在用力此后或夜晚，最易感觉肌肉无力，因此应给病人拟定适合的活动计划，依照病人情况，应在上午结合体力安排，体力很弱的。