铁路建设项目资料管理规程用表1

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5.6开工报告（A6）
5.6.1建设项目开工报告（A6-1）
建设项目具备开工条件后，建设单位向上级主管部门提交的开工报告。

铁路基本建设大中型项目开工报告需提交以下主要资料：
1工程开工报告;
2可行性研究报告批复文件；
3建设管理机构资料及管理规章制度；
4初步设计及总概算批复文件，普通铁路项目鉴修概算或客运专线项目施工图投资检算核备文件；
5项目资本金和其他建设资金计划已落实证明材料；
6指导施工组织设计大纲；
7主体工程（或控制性工程）施工单位、监理单位中标通知书；
8建设项目管理单位与设计单位签订的设计图纸交付协议；
9环境影响评估报告审批文件；
10节能评估报告审批文件；
11建设项目用地预审批复文件，农用地转用和土地征用审批文件。

5.6.2建设项目开工报告批复文件（A6-2）
上级主管部门对开工条件进行审查后的批复文件。

5.6.3合同标段和重点工程开工报告（A6-3）
合同标段和重点工程具备开工条件后，由施工单位填写《工程开
表A.0.8工程开工/复工申请表
工程项目名称：施工合同段：编号：
工程名称（单位、分部）里程/部位
申请开工/复工日期计划工期
致（项目监理机构）：
我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：1．开工/复工报告；
2．证明文件。

施工单位(章)：
项目负责人：
日期：年月日
项目监理机构意见:
项目监理机构（章）:
总监理工程师:
日期:年月日
建设单位意见（需要时）:
建设单位（章）:
负责人:
日期:年月日
表A.0.9施工现场质量管理检查记录工程项目名称：施工合同段：编号：
单位工程名称开工日期建设单位项目负责人
设计单位项目负责人
监理单位总监理工程师
施工单位项目负责人项目技术负责人
序号项目内容
1 开工报告
2 现场质量管理制度
3 质量责任制
4 工程施工质量检验制度
5 施工技术标准
6 施工图现场核对情况
7 地质勘察资料
8 交接桩、施工复测及测量控制网资料
9 施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批
10 主要专业工种操作上岗证书
11 管理层、技术层、作业层人员质量责任登记表
12 施工检测设备及计量器具设置
13 工程材料、设备管理制度
检查结论：
总监理工程师：日期：年月日
表A.0.10施工复测/测量放样报验表
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（项目监理机构）：
根据合同要求，我单位已完成的施工复测/测量放样工作，清单如下，请予以核验。

附：施工复测/测量放样资料。

工程地点内容备注
施工单位（章）：
测量人：
审核人：
技术负责人：
日期：年月日
审查结论：
专业监理工程师:
日期:年月日
表A.0.11工程质量事故报告单
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（项目监理机构）：
年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：
1.事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2.事故性质：
3.预计造成损失：
4.应急措施：
5.初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。

施工单位（章）：
项目负责人：
年月日时
收件人：
年月日时
表A.0.12旁站监理记录表
工程项目名称：施工合同段：编号：
日期气候工程地点旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员：
日期：年月日
表A.0.13监理工程师通知单工程项目名称：施工合同段：编号：
致（施工单位）：
事由：
通知内容：
监理工程师：
年月日时
收件人：
年月日时
表A.0.14监理工程师通知回复单
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（项目监理机构）：
我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。

内容：
施工单位（章）：
负责人：
日期：年月日
复查意见：
监理工程师：
日期：年月日
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（施工单位）：
由于的原因，现通知你方必须于年月日时起对（工程项目名称及里程）工程暂停施工。

停工内容：
停工原因：
整改要求：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
年月日时
收件人：
年月日时
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（施工单位）：
鉴于工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于年月日时起可对工程恢复施工。

项目监理机构（章）：
总监理工程师：
年月日时
收件人：
年月日时
表A.0.17工程延期报审表
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（项目监理机构）：
根据合同条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。

附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
施工单位(章)：
项目负责人：
日期：年月日项目监理机构意见:
项目监理机构（章）:
总监理工程师:
日期:年月日建设单位审批意见:
建设单位（章）:
负责人:
日期:年月日
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（项目监理机构）：
根据合同第条规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以审查批准。

索赔的详细理由:
索赔金额计算：
附：证明材料
索赔单位（章）：
负责人：
日期:年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师:
日期:年月日
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（施工单位）：
根据施工合同条款的规定，你方提出的费用索赔申请（编号），索赔（大写），经我方审核：
□不同意索赔。

□同意索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期:年月日
建设单位意见:
建设单位（章）:
负责人:
日期:年月日
表A.0.20变更设计提议单
工程项目名称：施工合同段：编号：
致：
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：
提议单位（章）：
负责人：
日期:年月日
设计单位意见：
设计单位（章）：
负责人：
日期:年月日
施工单位意见：
施工单位（章）：
项目负责人：
日期:年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期:年月日
建设单位意见：
建设单位（章）：
负责人：
日期:年月日
表A.0.21监理日志（记）式样
（工程项目名称）
监理日志（记）
标段名称：
工程名称：
施工里程：
施工单位：
监理单位：
开工日期：年月日
竣工日期：年月日
（第册共册）
监理日志（记）
第页共页
记录备注
记录人
附录B设计技术交底及交接桩用表
表B.0.1设计技术交底记录
编号：
工程项目名称
施工合同段
施工单位
交底日期年月日共页第页
交底内容及要点:
参加交底单位负责人签字
建设单位：
设计单位：
建设单位（章）施工单位：
监理单位：
其他单位：
表B.0.2交接桩记录
编号：工程项目名称
施工合同段
施工单位
交接桩日期年月日交接桩里程范围
附件：1.
2.
问题及解决：
建设单位（章）：设计单位（章）：
负责人（签字）：负责人（签字）：
施工单位（章）：监理单位（章）：
负责人（签字）：负责人（签字）：
附录C施工记录用表
表C.0.1打入桩施工记录
编号：
工程（标段）名
称施工单
位
单位工程
桩顶设计高
程
里程及工点部位桩机类
型
桩的规格桩设计桩长
桩号打桩
日期
节
数
桩入土每米锤击次数(击) 最后阶段倾斜度
最后桩
顶高程
(m)
桩位
偏差
(mm)
接桩
时间
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
送桩
锤击
数
落锤
高度
(m)
平均
贯入度
(cm/10
击)
设计
值
（％）
实际
值
（％）
作业人员：（按部位和工序签名）
记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表C.0.2钻孔桩钻孔及清孔记录
编号：
工程（标段）名称施工单位钻机类型及编号单位工程钻孔起讫时间钻头类型及直径部位桩号设计桩顶高程（m）转盘顶高程（m）设计桩径（m）设计孔深（m）设计孔底高程（m）护筒顶高程（m）
月日
时间
工作内容
钻压
（t）
转速
（转/分）
钻杆长度（m）钻进（m）孔底
高程
（m）
地质
情况
泥浆
比重
作业人记录人起止小计编号本次累计本次累计
换钻头记录：第次换钻头：原钻头高度m，新钻头高度m。

记录人：日期：
第次换钻头：原钻头高度m，新钻头高度m。

记录人：日期：
第次换钻头：原钻头高度m，新钻头高度m。

记录人：日期：
清孔记录记录人：日期：
开始清孔时间清孔结束时间清孔方式作业人：注入泥浆比重清孔结束泥浆比重清孔后孔径
清孔前孔底高程清孔后孔底高程清孔后沉碴厚度
专职质量检查员：年月日施工技术负责人：年月日
表C.0.3基坑开挖施工记录
编号：工程（标段）名
施工单位
称
单位工程基坑名称及里程
1．坑底设计高程，实际开挖坑底高程。

2．坑底土壤为，承载力为MPa。

根据钻探（试探）之结果，此土壤在坑底以下尚有m，再下为层。

3．地下水位高程，坑中水在年月日开始排水时高程为，排水措施为。

4．基坑中共桩根。

桩顶截断处高程：最高，最低。

5．围堰顶部高程。

6．其他情况记录：
施工作业人员：
自检意见：
专职质量检查员：年月日
施工技术负责人：年月日
表C.0.4混凝土搅拌生产记录
编号:
工程（标段）名
称
施工单位
拌和站名称所用工程部
位
搅拌方式和机型天气情况开盘时间终盘时间
配合比通知单编
号搅拌数量
(m3)
水泥
厂名
掺
和
料
1
厂名
外
加
剂
1
厂名品名品名品名强度等级等级类型出厂编号
出厂编
号
出厂编
号进场检验
报告编号
进场检
验报告
编号
进场检
验报告
编号
砂进场检验
报告编号
掺
和
料
2
厂名
外
加
剂
2
厂名
品名品名
石1 进场检验
报告编号
等级类型
出厂编
号
出厂编
号
石2 进场检验
报告编号
进场检
验报告
编号
进场检
验报告
编号
设计强度等级设计坍落度
(mm) 理论
配合比
实测坍落度(mm) 水胶比
砂石含水率（%）砂：石1：石2：
砂：石1：石2：
施工配合比
理论用料量(kg/m
3 )
水泥
施
工
用
料
量
（
kg/m
3
)
水泥试件数量及编号砂砂
碎石1 碎石1
碎石2 碎石2
水水
外加剂1 外加剂1
外加剂2 外加剂2
掺和料1 掺和料1
掺和料2 掺和料2
搅拌操作人拌和负责人试验人试验负责人记录人生产负责人
表C.0.5混凝土浇筑记录
编号：
工程（标段）名称施工单位单位工程工程部位
混凝土来源拌和方式
运输方式浇筑方量
浇筑时间
开始：年月日时分
结束：年月日时分
施工气温最高：最低：
实测坍落度(mm) ①②③④⑤⑥⑦⑧
扩展度(mm) ①②③④⑤⑥⑦⑧
入模温度（℃）①②③④⑤⑥⑦⑧
入模含气量（%）①②③④⑤⑥⑦⑧
试件组数及编号试验人：年月日
浇筑及振捣方式
降（保）温措施
浇筑人
（对应部位）
振捣人
（对应部位）
浇筑中出现的问题
及处理情况记录
记录人：年月日
自检意见专职质量检查员：年月日施工技术负责人：年月日
表C.0.6预应力混凝土简支梁预/初张拉记录
编号：工程（标段）名称施工单位
单位工程梁号
浇筑日期张拉时混凝土强度
张拉日期环境温度（℃）
锚具、夹具厂家锚具、夹具型号
校验记录
左端（大里程端）右端（小里程端）千斤顶编号：校验日期：千斤顶编号：校验日期：
油表编号：校验日期：油表编号：校验日期：
钢束编号端别
张拉力值
（kN）
油表读数
（MPa）
活塞伸出量
（mm）
工具锚夹片
外露量（mm）
计算伸长值
（mm）
伸长值
偏差（%）左端
___%张拉力A：E：
___%张拉力B：F：
右端
___%张拉力C：G：
___%张拉力D：H：
合计伸长量l0=［（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）］：
左端
___%张拉力A：E：
___%张拉力B：F：
右端
___%张拉力C：G：
___%张拉力D：H：
合计伸长量l0=［（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）］：
左端
___%张拉力A：E：
___%张拉力B：F：
右端
___%张拉力C：G：
___%张拉力D：H：
合计伸长量l0=［（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）］：
左端
___%张拉力A：E：
___%张拉力B：F：
右端
___%张拉力C：G：
___%张拉力D：H：
合计伸长量l0=［（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）］：
滑丝断丝情况
张拉操作人端别开油泵人测量人左端
右端
记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表C.0.7预应力混凝土简支梁终张拉记录
编号：
工程（标段）名称施工单位单位工程梁号浇筑日期张拉日期张拉时混凝土强度张拉时混凝土弹性模量锚具、夹具厂家锚具、夹具型号试验情况环境温度（℃）校验记录
左端（大里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：
右端（小里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：
张拉顺序钢
束
编
号
初始应力
（MPa）
控制应力
（MPa）
量测钢束伸长（mm）
偏差
（%）
钢绞线回缩
（mm）初始应力控制应力预/初张拉
伸长值
预/初张拉至终
张拉的伸长值
钢束总
伸长值
计算
伸长值应力值/油
表值
应力值/油表
值
活塞伸出量夹片外露活塞伸出量夹片外露
左A 右C 左E 右G 左B 右D 左F 右H 左右
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
滑丝断丝情况预制梁体弹性上拱(mm)
张拉操作人端别开油泵人测量人左端
右端
记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年月日
表C.0.8预应力混凝土连续梁张拉记录
编号：
工程（标段）名称施工单位单位工程里程桥名梁型部位浇筑日期张拉日期张拉时混凝土强度张拉时混凝土弹性模量钢束方向
锚具、夹具厂家锚具、夹具型号试验情况环境温度（℃）
校验记录左端（大里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：右端（小里程端）千斤顶编号：校验日期：油表编号：校验日期：
张拉顺序
钢
束
编
号
锚下控制
张拉力
(KN)
项目
张拉阶段理论伸长值
ΔL
(mm)
实测伸长值
ΔL＇
(mm)
伸长值差
ΔL＂=ΔL＇-ΔL
(mm)
伸长率偏差
Δ=(ΔL＂/ΔL)%
内缩量
(mm) 初读数
20%
第一行程
40%
第二行程
100%
油表读数
伸长值
油表读数
伸长值
油表读数
伸长值
油表读数
伸长值
油表读数
伸长值
油表读数
伸长值
油表读数
伸长值
滑丝断丝情况开油泵人测量人
记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年月日
表C.0.9预应力混凝土梁孔道压浆记录
编号：
工程（标段）名称
施工单位 单位工程 梁号及部位
水泥厂家和牌号 掺和料厂家和牌号 外加剂厂家和类型 膨胀剂厂家和类型 压浆料（剂）厂家和
牌号
压浆料试验报告编
号
外露预应力筋切断方
式
压浆日期
年月日
序号
孔道 编号
第()次压浆
浆体性能 起止时间
进浆方向 进浆压力 持压压力
持压时间 凝结时间 （h ） 初凝 终凝 时分—时分
MPa MPa min 流动度 （s ）
出机 1 30min
2 24h 自由泌水率
（％）
3 3h 毛细泌水率（％）
4 压力泌水率（％）
5 24h 自由膨胀率
（％）
6 真空度（MPa ）
7 压浆前检查：
（孔道冲洗、串孔堵孔、密实度） 8 9 10 11 12 试块留置情况及编号：
试验人： 13 14 15 16
压浆作业人
其他情况 记录人：
专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表预应力混凝土梁封锚（端）记录
编号：
工程（标段）名
称
施工单位
单位工程梁号及部
位
封锚（端）日期天气情况
施工配合比及编号
水泥厂家及牌号
掺和料厂家及牌号
外加剂厂家及类型
微膨胀剂厂家、类型及掺量
防护材料厂家及类型
封端混凝土设计强度等级
锚具和外露预应力筋的防护情况
锚穴内混凝土面凿毛处理情况
外露预应力筋的保护层厚度（mm）
封锚（端）钢筋绑扎及固定情况
封锚（端）混凝土灌筑密实方法
封锚（端）混凝土养护方式、时间
封锚（端）防护情况
封锚（端）混凝土试件留置情况及
编号
试验人：封锚（端）作业人
自检结论：
专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表粉体喷射搅拌桩施工记录
编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布桩形式施工日期
设备名称及型号设计桩径水泥品种牌号
桩号起止时间钻进速度地面高程
（m）
设计桩底
高程（m）
施工桩底
高程（m）
设计桩
长
（m）
施工桩
长
（m）
成桩直
径
（m）
喷射压
力
（MPa）
水泥用量
（m3）
持力层
工作电流
（A）
作业人记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表浆体喷射搅拌桩施工记录
编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布桩形式施工日期
设备名称及型号设计桩径水泥浆施工配合
比
桩号起止时间钻进速度地面高
程
（m）
设计桩底
高程（m）
施工桩底
高程（m）
设计桩
长
（m）
施工桩
长
（m）
成桩直
径
（m）
喷浆压
力
（MPa）
水泥浆用
量
（m3）
持力层
工作电流
（A）
作业人记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表高压旋喷桩施工记录
编号：工程（标段）名
称
施工单位单位工程
里程及部位布桩形式施工日期
设备名称及型号设计桩径水泥浆施工配合比
桩号起止时间地面高程
（m）
设计桩底
高程（m）
施工桩底
高程（m）
设计桩长
（m）
施工桩
长
（m）
成桩直
径
（m）
旋转速
度
(r/s)
提升速
度
(m/s)
喷浆压
力
（MPa）
设计喷浆
量
（m3）
实际喷浆
量
（m3）
作业人
记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）施工记录
编号：工程（标段）
名称
施工单位单位工程
里程及部位布桩形式施工日期
钻孔设备设计桩径混合料配合比
桩号设计地面
高程（m）
设计桩长
(m)
实测地
面
高程(m)
钻孔深
度
(m)
钻孔电流
(A)
成孔
起止时间
成孔
作业人
成桩
起止时间
成桩
作业人
施工桩顶
高程（m）
混合料灌
注量（m3）
地质情况简述
记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表强夯施工记录
编号：工程（标段）名
称
施工单位单位工程
里程及工点部位设备型号天气
夯锤重量（t）落距(m) 锤底面积(m2)
夯点编号第遍施工
日期
夯击次数及下沉量
总沉降量
(cm)
填料
数
(m3)
最后二击平
均
下沉称量
(cm)
作业人
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
1
1
12
1
3
14
1
5
16
1
7
18
记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年月日
表隧道开挖断面及地质状况检查记录
编号：
工程（标段）名称
单位工程 施工单位 施工里程
距洞口距离
埋深
地下水 渗（涌）水量及部位：
围岩级别 实际施工 设计
稳定性 洞周 开挖断面 设计高程 拱顶 隧底 设计宽度
每侧
全宽
实际开挖断面检查记录
部位
允许最大
超挖值
实测超挖值
断面轮廓示意图
DK ＋
A B C D E F G
隧底
地质素描图
图形素描：断层、节里的位置、走向倾向；溶洞、空洞、采空区的位置；坍方位置、大小；偏帮部位；岩爆部位；渗水涌水的位置等。

作业人：
专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师： 拱顶 右拱脚 左拱脚 拱顶地质素描
左拱脚 左墙脚、右墙脚 右拱脚
0 1 2 3 4 5 m
侧面地质素描
0 1 2 3 4 5 m
0 1 2 3 4 5 m
0 1 2 3 4 5 m
年月日年月日年月日
表隧道喷锚支护施工记录
编号：工程（标段）名称施工单位
单位工程工程部位
围岩级别施工里程
原材料、配合比
材料名称型号、产地试验报告编号和结论砂
石
水泥
速凝剂
水
纤维
钢筋
锚杆
喷射混凝土配合比（水泥∶砂∶石）锚杆注浆配合比（水泥∶砂）速凝剂掺量水灰比
施工时间喷锚部位开挖（爆破）月日时喷射混凝土施作月日时起至月日时止锚杆施作月日时起至月日时止
喷层厚度与锚杆
布置图
喷层厚度锚杆布置
喷层面积㎡锚杆数量根
水泥用量㎏水泥用量㎏
其他包括围岩坍塌等事故的时间、地点、过程、原因分析；喷锚作业中发生机械故障，堵管等事故的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项。

作业人：
专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：
年月日年月日年月日
表线路锁定记录
编号：工程（标段）名称施工单位
单位工程起讫里程
单元轨节编号长度
放散方法位移观测桩位置及编号
铺设温度（℃）拉伸量（m）计算实际
锁定轨温（℃）设计值
实测值
相邻单元轨节平均值
本单元轨节实测值
铺设后应力
放散及锁定情况
其他情况
自检结论
作业人：
专职质量检查员：施工技术负责人：
年月日年月日
表C.0.19施工日志式样
（工程项目名称）
施工日志
标段名称：
工程名称：
施工里程：
施工单位：
开工日期：年月日
竣工日期：年月日
（第册共册）
施工日志
第页共页记录备注
记录人
附录D施工质量验收记录用表
表D.0.1检验批质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称验收部位
施工单位项目负责人
施工质量验收标
准名称及编号
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 2 3 4 5 6
一般项目1 2 3 4 5
施工作业人员
质量责任登记
（按部位和工序分别签名）
勘察设计单位
现场确认情况
（需要时）
现场负责人年月日
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位
验收结论
监理工程师年月日
表D.0.2分项工程质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称检验批数施工单位项目负责人
序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
说明：
施工单位检查
分项工程技术负责人年月日评定结果
监理单位
监理工程师年月日
验收结论
表D.0.3分部工程质量验收记录
单位工程名称
施工单位
项目负责人项目技术负责人项目质量负责人
序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
质量控制资料
实体质量和主要功能检验（检测）报告
验收单位
施工单位
项目负责人年月日
勘察设计单位
（需要时）
项目负责人年月日
监理单位监理工程师年月日
表D.0.4单位工程质量控制资料核查记录
单位工程名称
施工单位
序号资料名称份数核查意见核查人1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
结论：
施工单位项目负责人总监理工程师
年月日年月日
表D.0.5单位工程实体质量和主要功能核查记录
单位工程名称
施工单位
序号项目份数核查意见核查人1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
结论：
施工单位项目负责人总监理工程师
年月日年月日
表D.0.6单位工程观感质量检查记录
单位工程名称
施工单位
质量评定
序号项目名称质量状况
合格差1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检查结论：
施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人
年月日年月日年月日。