血液透析机消毒2-副本.
血液透析机维护与消毒标准操作规程
血液透析机维护与消毒标准操作规程
清洁与消毒
1，每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。
2，每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路（水路）
3，透析治疗过程中如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4，每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
5，每周清洁擦拭透析机的所有表面，清洗空气过滤网。
6，禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
注意事项：
所有消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可证批件，其种类及浓度需按机器说明书进行选择。
血液透析机消毒操作流程
血液透析机消毒操作流程
一、AK—95血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.用50%的枸橼酸150 ml脱钙42分钟。
3.用5.2%的次氯酸钠333ml消毒28分钟。
4.上机前再次冲洗10分钟。
二、费森尤斯血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，用C消毒液进行消毒。
（所有清洗、消毒程序自动完成）
2.上机前再次冲洗10分钟。
三、贝朗血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.做酸热消毒，用50%的枸橼酸150 ml加热消毒。
3上机前再次冲洗10分钟。
四、川澄、尼普洛血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，机器自动完成所有的消毒程序。
2.上机前再次冲洗10分钟。
注：可卸式接头每周三、六用0.3—0.5%过氧乙酸浸泡消毒；每次透析结束后用0.3—0.5%过氧乙酸擦拭血透机。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种专门用于进行血液透析治疗的设备，通过清除体内代谢废物和多余水分，帮助肾脏功能不全的患者维持生命。
为了确保血液透析治疗的安全和有效性，对血液透析机的清洁和消毒工作尤为重要。
下面就给大家介绍一份关于血液透析机清洁消毒的标准操作规程。
一、清洁前准备工作1. 确保清洗消毒工作的时间充足，避免在忙碌时段进行。
2. 准备好洗手液、手套、口罩和其他个人防护用品。
3. 关停血液透析机，断开电源并解除设备与患者的连接。
二、清洁操作流程1. 洗手并佩戴好手套和口罩。
2. 拆卸血液透析机的零部件，如管路、过滤器等，放入清洁液中浸泡。
3. 使用专门的清洁液（如酒精溶液）对血液透析机的表面进行擦拭清洁，注意不要将电子部分浸泡在水中。
4. 对拆卸下来的零部件进行逐一清洁，如管路内部使用专门的清洗工具进行清洗。
5. 定期更换清洁液并保持清洁液的浓度，避免使用过期或稀释度不足的清洁剂。
三、消毒操作流程1. 将经过清洁的零部件放入专门的消毒液中进行消毒，按照产品说明书中的浸泡时间进行操作。
2. 关注消毒过程中是否有气泡产生，如果有应及时排除气泡。
3. 使用清水对消毒后的零部件进行冲洗，保证其表面没有残留的消毒剂。
4. 将消毒后的零部件晾干或使用消毒器械进行干燥处理。
5. 检查消毒后的零部件是否有任何损坏或变形情况，如有需及时更换或修理。
四、整机清洁和消毒1. 对整机表面进行擦拭清洁，并用消毒液对其进行消毒处理。
2. 使用专门的工具对整机内部进行清洁和消毒，特别是电子元件和控制面板。
3. 将清洁和消毒处理完毕的整机进行干燥处理，确保其表面干燥无菌。
五、记录和监测1. 对清洁和消毒的时间、方法和结果进行详细记录，建立清洁消毒档案。
2. 对血液透析机的清洁和消毒工作进行定期监测和评估，确保其符合标准操作规程要求。
通过以上标准操作规程的执行，可以保证血液透析机的清洁和消毒工作得以有效进行，为患者提供更加安全和有效的血液透析治疗。
血液透析机的消毒规范
血液透析机的消毒规范
一、透析机器外部消毒
1.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
、
2.如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器的外部。
二、透析机器内部消毒
1.每日透析结束时，应对机器内部管路消毒，消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
2.透析时发生破膜、传感器渗漏，在透析结束后，机器应立即消毒，消毒后的机器方可使用。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种治疗慢性肾衰竭的重要设备，为了确保透析治疗的效果和患者的安全，每台透析机都需要进行定期的清洁和消毒。
以下是关于血液透析机清洁消毒标准操作规程的详细介绍。
一、准备工作1. 清洁和消毒透析机的人员应接受相关培训，了解清洁消毒的标准操作规程。
2. 准备所需清洁工具和消毒剂，如消毒纸巾、消毒液、手套等。
3. 关闭透析机电源并断开电源线，确保操作安全。
二、清洁透析机外表面1. 使用清洁纸巾擦拭透析机外表面，将灰尘和污垢清除干净。
2. 使用稀释后的消毒液蘸湿纸巾，对外表面进行消毒处理，确保杀灭细菌和病毒。
3. 注意避免消毒液溅入透析机内部或电器部件，以免损坏设备。
1. 打开透析机的门，取出滤器和管道等易拆卸部件。
2. 使用清洁纸巾和清洁剂擦拭易拆卸部件，确保清洁彻底。
3. 对透析机内部进行吹扫和除尘，以防止细菌滋生。
4. 用消毒液对透析机内部进行喷雾消毒，确保达到消毒标准。
5. 将易拆卸部件安装回原处，并确保安装牢固。
四、清洁血透机输液器和输液管1. 取下输液管和输液器，用清洁剂清洗干净。
2. 沐浴塑封袋中的输液器，以接受擦拭和消毒。
3. 使用消毒液对输液器和输液管进行消毒处理，确保符合消毒标准。
4. 将输液器和输液管重新安装到透析机上，并检查连接是否牢固。
五、清洁透析机的操作面板和控制按钮1. 使用干净的纸巾蘸湿清洁剂，擦拭透析机的操作面板和控制按钮。
2. 注意避免让清洁剂渗入到按钮缝隙中，以免影响操作。
3. 确保操作面板和控制按钮干燥后再启动透析机。
六、清洁工具和设备1. 每次使用后，应及时清洁和消毒清洁工具和设备，以避免细菌交叉感染。
2. 存放清洁工具和消毒液的地方应干燥通风，避免日光直射。
3. 定期更换清洁纸巾和消毒液，确保消毒效果。
七、记录及检查1. 每次清洁消毒透析机后，应填写清洁记录表，记录清洁时间和操作人员。
血透机维护与消毒
细菌 <1x10-6( <1cfu / 1000 liter)
内毒素 <0.03 eu/ml
6
透析器的中空纤维丝与半透膜
横截面
半透膜组 成的中空
纤维丝
半透膜的微结构
血液在中空纤维丝中心流动 中空纤维丝的半透膜可以让一定大小的溶质通过
7
两个膜式过滤装置 – 反渗膜与透析膜
分子量级别孔径的半透膜, 孔径: 反渗膜 100000道尔顿 / 透析膜 10000-35000道尔顿
三、机器的清洗和消毒操作
（一）清洗操作
操作人员应在每次治疗完成后，拆除所 有的管路系统和传感器保护罩，仔细检 查每个压力传感器是否干净，确认无任 何异物沾附在表面，并使用柔软、湿润 的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底 轮的机座。
（二）消毒操作
1．操作人员在对机器的外部表面进行 消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按 厂家机器说明书进行，了解有关消毒剂 产品用途、操作浓度、应用领域以及使 用安全性方面等内容。
针对醛类、过氧乙酸化学消毒剂 SOP2010, 第5章第17页, 三、复用消毒程序, (五)复用后检测
3．消毒剂残余量检测 可根据消毒剂产品的要求，采用相应的方法检测透析器 消毒剂残余量，确保符合标准。残余消毒剂浓度要求如下：福尔马林＜ 5 mg/L、 过氧乙酸＜1 mg/L、Renalin ＜ 3 mg/L、戊二醛＜ 1 ～ 3 mg/L。
具毒性, 致死 具毒性>1ppm, 溶血
不能去除钙镁 具刺激性
沉淀物
具腐蚀性
低环境兼容性， 杀孢子及T.B.等菌的
不环保
效果不佳
低环境兼容性，不环
保
低温下不能消毒 (<60 度) 中等环境兼容性
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾分别横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭机器右侧表面旁路侧（注：费森机器应打开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
血液透析室透析设备消毒管理制度
血液透析室透析设备消毒管理制度第一篇：血液透析室透析设备消毒管理制度血液透析室透析设备维护管理制度1、透析设备的操作和消毒严格执行《血液净化标准操作规程》和血液透析消毒隔离制度及措施。
2、每次透析结束后，对透析机外部进行擦拭消毒，如无肉眼可见污染时采用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。
3、机器外部如有血液污染时应立即用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性消毒液擦布拭去血迹后再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭消毒。
4、每做一人次后透析机进行消毒一次。
每次透析结束后，对不同机型，根据透析机说明书对机器内部及管道进行化学消毒或热消毒。
5、透析时如发生破膜或动静传感器保护罩渗漏血液，在本次透析结束后对透析机内外应立即彻底消毒。
6、透析滤过设备在做透析滤过治疗前再进行一次消毒后方可进行透析滤过治疗。
7、每月对透析设备消毒液进行一次参与浓度和残余浓度检测。
8、透析水处理设备及全部管道每三个月消毒冲洗一次并做残余浓度检测。
9、透析液配制装置应每天冲洗，每周消毒一次并做残余消毒液检测。
10、每三个月对血液透析机、反渗水、透析液进行一次内毒素检测，并记录。
11、每次消毒及检测后要认真做好记录，有问题及时反馈、分析、改进、评价，并且追踪。
第二篇：血液透析室管理制度血液透析室管理一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、血液透析室保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
（一）清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；（二）清洁区每日进行有效的空气消毒；（三）每次透析结束更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、血液透析室建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。
四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析 机表面的 清洁消毒 流程
2、血液透析机清洁消毒标准操作规程
审核者： 审核日期：
血液透析结束：人员和物品准备
文件编号： 版次： 执行日期：
血液透析床单位整理
工作人员穿戴必要的防护用品
否
血液透析机表面是否有明显污染
是
选择一次性消毒湿巾或清水按上面、 前面、侧面的顺序擦拭
在冲洗/消毒程序菜单中优先选择“热化学消毒”程序 点击“确认”
血液透析机进行热化学消毒
消毒程序完成，关闭电源
1.血液透析机表面应每次透析工作结束后进行清洁消毒,以切断血源性病原体经间接接触传播 的风险。 2 血液透析机表面一般用含有效氯 500mg/L 的含氯消毒剂进行擦拭消毒;当血液透析机受到 明显、大量的血液污染时,应增加消毒剂浓度至 2000mg/L 以上。 3 使用清洁布巾蘸取消毒剂进行擦拭消毒时,布巾应适度拧干,防止擦拭时液体渗入机器内部而 致机器损坏和其他安全事故 4 血液透析结束后应检查压力传感器接口是否受到血液污染,如受到污染,应进行彻底擦拭消 毒。 5 进行血液透析机内部管路消毒时一般首选热化学消毒,禁止选择单独冲洗程序代替消毒。 6 机器內部消毒所用的消毒剂应遵循血液透析机说明书或血液透析机供应商的建议,以免对机 器造成损坏。
选择适宜的消毒剂按顺序擦 拭血液透析机的上面、前面和侧面
用清水擦拭，去除残留消毒剂
持有部门： 制订者： 制订日期：
整理用物 手卫生 清洁消毒结束
2、血液透析机清洁消毒标准操作规程
审核者： 审核日期：
文件编号： 版次： 执行日期：
血液透析治疗结束
整理床单位
血液透析 机内部管 路的消毒
流程
血液净化科消毒隔离制度
血液净化科消毒隔离制度
1. 血液净化中心的工作人员进入透析室要更换衣服、帽子、拖鞋，操作时必须戴口罩，每次操作前应洗手，戴无菌手套，严格执行无菌操作。
2. 血透室、治疗室、复用室、水机房、配液室内使用空气消毒机每日自动消毒两次；医护办公室、更衣室、接诊室、病陪人活动室每日移动式空气消毒机消毒一次。
3. 血压计的袖带、听诊器每周清洁、消毒一次，吸氧用物使用后浸泡消毒。
传染病患者的血压计，听诊器单独使用。
4. 按照国家有关管理部门规定，一次性使用的透析器、管路、穿刺针使用后应按照规定做毁形后集中处理。
复用的透析器应是国家食品和药品监督局批准的可复用透析器，严格遵守复用规程。
复用透析器必须专人专用，复用透析器一人一储存盒存放，并有醒目标志。
每周一上午对储存盒进行浸泡消毒。
5. 凡被血液污染的仪器、先用化学消毒液处理后再使用，被血液污染的被服先用1:100“84液”浸泡消毒后再送洗。
6. 废弃的一次性物品按医疗废物处理要求处理。
血液透析机消毒 - 副本
透析机消毒重要性
虽然细菌、病毒不能穿过完整的透析膜，但透析过程中会有 透析膜破裂的风险，仍然细菌、病毒有进入血液的可能。
细菌的二次产物内毒素部分能够通过完整的透析膜，进入体 内，给患者带来严重的影响。 少量内毒素进入体内会导致微炎性反应增加白介素、细胞因 子等，从而带来一些长期反应。大量内毒素可引起透析过程 中的急性反应，如发热、恶心、抽搐、搔痒甚至休克，导致 生命危险，
贝朗透析机消毒程序
１清洗-消毒-清洗 时间 前冲洗５min 吸５％次氯酸钠９０ml ５０％柠檬酸１２０mlin 循环 后冲洗３０min ２热消毒
金宝透析机
AK200 AK95 -消毒-清洗（过氧乙酸） 时间 总36-47min 吸5-10min 65-80ml过氧乙酸 浸泡＞ 10min冲洗20-30min 消毒-清洗(次氯酸钠或冰醋酸) 时间 总36-47min 吸次氯酸钠或冰醋酸２００ml 5-10min 浸泡＞ 10min冲洗20-30min
费森尤斯透析机
热化学消毒 时间 前冲洗４min专用消毒液（柠檬酸＋果酸＋乳酸＋
稳定剂）７５ml 循环２0min
后冲洗 １５min
温度
８５－９５度
Rinse R 冲洗 Hot rinse without cooling Integrated hot rinse Disinfection F-D-M Hot disinfection 前冲-热消毒-强制后冲 Disinfection + hot rinse Hot disinfection +hot rinse cleaning
次氯酸钠杀灭微生物的作用
血液透析机消毒的几种方法
医用产品对于卫生要求是很严格的，下面就为大家介绍一下相关知识。
血液透析是利用血液透析器内的半透膜进行物质交换来达到治疗尿毒症等疾病的一种手段。
血液透析机的工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器与血液监护报警系统引出的患者血液进行溶质弥散、超滤和对流作用，作用后的患者血液通过血液监护警报系统返回患者体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环，完成整个透析过程。
1、热消毒热消毒方式是通过机器本身加热系统对冲洗的反渗水加热至85-95℃，并在透析机内保持15-30分钟进行冲洗、充满、循环、排泄等4个阶段洗掉先前使用的浓缩液残留物和杀灭微生物。
2、热力化学消毒柠檬酸：柠檬酸消毒液用于带加热混合系统的血液透析机消毒，医院广泛使用的碳酸氢钠透析液，碳酸氢钠的性质不稳定，在碱性条件下与钙、镁离子容易发生沉淀，在透析机管路中形成不溶性的碳酸钙与碳酸镁，而柠檬酸是有很好的溶解效果。
草酸：在热力化学消毒中主要用于去除沉积在血透析内部管道系统管壁的氧化铁污染物，并能达到高水平消毒效果。
但是这种清洗消毒方式会加快机器磨损，影响机器寿命，因此，只有在由于管道中的氧化铁污染物导致机器故障的情况下才建议使用。
3 冷化学消毒次氯酸钠：次氯酸钠消毒液价格便宜、对蛋白质去除效果好，但消毒效果一般，对环境有一定损害，还有腐蚀、漂白作用，对皮肤有刺激作用，没有除钙作用。
不同品牌的血液透析机使用方法和浓度是不一样的，具体以血液透析机的说明书为依据。
以上就是为大家介绍的如何选择血液透析机消毒液，相信大家已经有所了解，想知道更多的有关知识可以去咨询专业的生产厂家。
杭州绿萌医疗用品有限公司成立于2011年，公司是一家主要从事医用消毒剂和医用清洗剂等清洗消毒产品生产的现代化企业。
公司配备先进的生产设备，建立并完善了符合GMP标准的净化车间、自动化的灌装设备、标准化的作业生产线、产品质量检测部门等。
血液透析机消毒应用
血液透析机消毒液瑞雪®血液透析机消毒液是由过氧化氢和银离子采用高科技的分子螯合技术精制而成的清洗消毒液，专门用于清洗和消毒各种型号的医疗器械和内窥镜，包括血液透析机、水处理系统及透析器复用设备。
可以有效的清除附着在血液透析机内部管路及血液透析室供水系统管路内的有机物质，例如生物膜(biofilm)；对于预防生物膜的产生也有绝佳的效果。
同时，可以极为有效的清除积聚在血液透析机内部管路的预防生物膜的产生沉积。
本品可杀灭包括芽胞在内的所有致病细菌、真菌、霉菌、病毒。
产品特点：●本品以过氧化氢和银离子为主要杀菌成份,通过过氧化氢和银离子的协同作用,极大的提高了产品杀灭细菌的高效性、速效性、长效性及灭菌的广谱性。
预防生物膜的形成和碳酸钙的产生，解决了传统消毒剂高效具有毒性,速效不能长效的矛盾。
●本品具有无异味、抗再污染、无毒、无致癌致变作用，细菌不产生抗药性、不会改变处理物品的气味，用后不必中和，无需漂洗，且对环境无害等特性。
●本品富含的HO负离子和活性氧{O}能够迅速分解各种有机物，有效预防生物膜的形成和碳酸钙的产生，☆适用范围广，适用于所有医疗器械和内窥镜及各种型号的血透机及水处理系统！☆消毒，脱钙，除铁，清除有机物，多项工作一次完成！省时省力！☆超强的消毒灭菌及清洁能力！☆漂白和清洁被污染发黄的血透机内部管路！☆经济环保，无残留，无二次污染，最终分解为水及二氧化碳。
☆超强的稳定性，有效期长达二年！该产品是目前国内首家获卫生部批准，用于医疗器械及用品的过氧化氢和银离子复合消毒灭菌剂。
【瑞雪牌过氧化氢银离子消毒剂对代表菌群杀菌效果一览表】有效成份（%）代表菌时间（分钟）杀灭率（%）检测单位2 大肠杆菌 5 河南省疾控中心2 金黄色葡萄球菌10 河南省疾控中心2 白色念珠菌24 河南省疾控中心10 黑色芽胞15 河南省疾控中心（载体法）黑色芽胞45 100% 军事医学科学院消毒检测中心2 白色葡萄球菌30 河南省疾控中心灵杆菌20 河北省疾控中心空气自然菌60 河南省疾控中心24 乙肝病毒120 有效破坏河南省疾控中心10 黑色芽胞 5 对数值≥5 河南省疾控中心（悬液法）【灭菌剂的更换】:医疗器械消毒灭菌剂需更换时，用四环牌G-1型消毒剂浓度试纸测试，数值低于300时即可更换。
血透机维护与消毒
.
9
第2步 - 了解各种消毒剂、脱钙及 清洗剂
的种类(有效成分)与其特性
.
10
常用消毒剂比较表
类型 产品/成分 用途 优点
缺点
醛类
活性氯
有机酸类
过醋酸类 (過氧乙酸)
福尔马林 (4% 甲醛)
5%次氯酸钠(漂白水), 巴士液
費森C 液 (柠檬酸、 乳酸、醋酸、苹果 酸等)
Renalin, Hemoclean 西莫林, 費森P液, 瑞诺灵, 瑞那霖, 桑耐賽德PAA,伦 拿灵
具毒性, 致死 具毒性>1ppm, 溶血
不能去除钙镁 具刺激性
沉淀物
具腐蚀性
低环境兼容性， 杀孢子及T.B.等菌的
不环保
效果不佳
低环境兼容性，不环
保
低温下不能消毒 (<60 度) 中等环境兼容性 不能去除有机沉淀 物
刺鼻酸味 去除有机沉淀物效果中等
.
11
第3步 – 制订合适科室
的脱钙、清洁与维护计划(维护时
- 蛋白蛋糕
.
8
第1步 - 了解血透析 的消毒清洗种类目的及可选项
血透机操作手册中的维护保养消毒说明与指引
例如AK96支持所有的热或化学消毒模式的血透机，包括;
• CleanCart-C (柠檬酸干粉)清洗棒 -脱钙和加热消毒 (独有)
• CleanCart-A (碳酸氢干粉)清洗棒 - 清除有机物质和加热消毒 (独有)
有毒化学消毒剂残量检测产品
消毒剂有效成份的最低量
比色试纸/剂包括针对醛、
活性氯与过氧乙酸和硬水
离子
比色表
- 注意针对成分与灵敏度
试纸
光学比色 色谱议
试剂 粉包
透析设备消毒管理制度
透析设备消毒管理制度一、设备消毒管理制度的重要性设备消毒管理制度的建立和完善对于医疗机构来说至关重要。
首先，设备消毒管理制度是保障患者健康和安全的重要环节。
在医疗机构中，使用的各种医疗设备和工具可能会受到污染，如果不进行适当的消毒处理，这些设备和工具就有可能成为细菌、病毒和真菌等病原微生物的“传播者”，给患者带来感染风险。
其次，设备消毒管理制度也关系到医务人员的健康和安全。
在工作过程中，医务人员接触的医疗设备和器械很多都来自于患者，如果这些设备和器械没有经过正确的消毒处理，就可能会导致交叉感染。
所以，建立完善的设备消毒管理制度，不仅可以保护患者的健康和安全，也可以保障医务人员的健康，有利于医疗机构的可持续发展。
二、设备消毒管理制度的内容要点1. 设备消毒管理制度的建立和完善设备消毒管理制度的建立是医疗机构的重要工作，也是设备消毒管理的基础。
医疗机构应该根据自身情况和规模制定相应的设备消毒管理制度，确保行为规范、程序完备、标准统一。
制度的建立是为了规范医疗机构内设备消毒管理的各个环节，从而保证设备消毒工作的有效进行和高质量完成。
制度的完善是为了及时调整并优化管理模式，使整个设备消毒管理工作更加科学、合理和人性化。
2. 设备消毒管理制度的执行和监督设备消毒管理制度的执行和监督是制度生效的关键环节。
医疗机构要加强对设备消毒管理制度的执行和监督力度，确保各个环节按照标准和规范进行。
医疗机构应该建立健全的考核机制，对设备消毒管理工作进行定期检查评估，及时发现和解决问题，确保设备消毒管理制度的有效执行和落实。
3. 设备消毒管理制度的改进和完善设备消毒管理制度的改进和完善是医疗机构持续发展的重要保障。
医疗机构应主动借鉴其他先进医疗机构的经验，不断完善设备消毒管理制度，提高医疗设备消毒管理工作水平和效率。
通过对设备消毒管理制度的改进和完善，可以提高医疗机构的服务质量和管理水平，增强医疗机构的整体竞争力，为医疗机构的可持续发展提供有力支撑。
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2.热化学消毒：利用透析机自身或外部加热 装置将反渗水加热到85-95摄氏度，并在透析 机内保持15-30分钟左右，同时加入化学试剂， 目前主要是20%-30%桔橼酸。 优点：消毒效果较好，对环境人员损害较小， 消毒同时利用桔橼酸除钙。 缺点：可能增加故障率和维修成本，部分透 析机无热消毒功能，需要确保化学消毒剂排 除干净。
血液透析机的消毒
赵县人民医院 防保科
2013年7月26日
内容
1、透析机的消毒 2、透析器材的消毒 3、环境的消毒 4、近年来感染事件汇总 5、如何预防职业暴露？
病原体的种类
不同传染病病原体各有特点，对不同消毒方法的耐 受性不同。如细菌芽胞对各种消毒措施的耐受力最 强，必须用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射处理， 才能取得较好效果。故一般将其作为最难消毒的代 表。其他如结核杆菌对热力消毒敏感，而对一般消 毒剂的耐受力却比其他细菌为强。真菌孢子对紫外 线抵抗力很强，但较易被电离辐射所杀灭。肠道病 毒对过氧乙酸的耐受力与细菌繁殖体相近，但季胺 盐类对之无效。肉毒杆菌素易为碱破坏，但对酸耐 受力强。至于其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支 原体、衣原体、立克次体对一般消毒处理耐受力均 差。常见消毒方法一般均能取得较好效果。
各种消毒液种类 及作用机理
含氯消毒液
次氯酸钠 氯化磷酸三钠 二氧化氯 漂白 粉 氯优净 氯胺 过氧乙酸 过氧化氢 过氧戊二酸 臭氧
过氧化物消毒液
醛类消毒液 除钙剂 除铁剂
甲醛 戊二醛 邻苯二醛 柠檬酸
含氯消毒液
杀菌机制 1 氧化作用 含氯消毒液在水中产生次氯酸与微生物细胞作
过氧乙酸： 优点：消毒效果较好，对环境和人员损害小 缺点： 稳定性差，如检测不当，可能达不到 消毒要求，需要单独除钙。 各透析机厂家和消毒厂家提供的专用透析机 消毒除钙液 优点：消毒效果好，对设备损害极小，消毒 同时有除钙作用，对环境人员无害。 缺点：价格较高，对蛋白去除能力一般。
次氯酸钠杀灭微生物的作用
对细菌繁殖体的杀灭 需要有效氯10-50mg/L,作用5-10min。 在含有10%血清或5%酵母时有效氯浓度需 200-500mg/L,作用5-10min. 常温下，有效氯浓度50mg/L,作用3min可杀 灭大肠杆菌和金葡菌99.9%以上，10min可 完全消灭 。
3.冷化学消毒：将适合浓度的消毒液吸入透析机，并 使溶液在机器内部循环，一定时间后排出。血液透析 机最常用的化学消毒剂为次氯酸钠和过氧乙酸，两者 同是广谱杀菌剂。消毒所需时间短且常温消毒有效， 但几乎没有除钙的作用。不管选择次氯酸钠还是过氧 乙酸应监控其有效浓度和残余浓度，必须了解透析 机消毒液的浓度，然后配制适当浓度的消毒液，大 多数机器能自动控制消毒液的吸入量和作用时间。当 前国内医院给血液透析机常使用5%-10%次氯酸钠溶 液消毒，次氯酸钠需要加水稀释到所需浓度 ，才能 消毒灭菌。
应建立健全的消毒灭菌隔离制度， 定期消毒，严格检测。
透析机消毒方法
1.热消毒：利用透析机的自身加热装置将反 渗水加热到85-95摄氏度，并在透析机内保 持15-30分钟左右。 优点 ：消毒效果较好，对环境人员无害， 无残留，对患者安全。 缺点：可能增加故障率和维修成本，只有 部分透析机无热消毒功能，热消毒不能代 替除钙。
透析机消毒重要性
虽然细菌、病毒不能穿过完整的透析膜，但透析 过程中会有透析膜破裂的风险，仍然细菌、病毒 有进入血液的可能。 细菌的二次产物内毒素部分能够通过完整的透析 膜，进入体内，给患者带来严重的影响。 少量内毒素进入体内会导致微炎性反应增加白介 素、细胞因子等，从而带来一些长期反应。大量 内毒素可引起透析过程中的急性反应，如发热、 恶心、抽搐、搔痒甚至休克，导致生命危险，
次氯酸钠
特点 易与水混溶，液体透明成碱性，PH
10以上，其水溶液不稳定，遇光热都会加 速分解，因此须避光密封保存。次氯酸钠 在水溶液中迅速生成次氯酸（HOCL)，是主 要的杀菌成分。 次氯酸钠属于氧化性消毒剂，为高效、快 速、光谱消毒剂，除对微生物有强大的杀 菌作用外，还有一定腐蚀、漂白作用，对 皮肤有刺激作用。
用首先是氧化细胞壁层成分继而破坏细胞壁进入细胞内继续氧 化细胞内各种成分，使他们 丧失生物学活性。 2氯化作用 活性氯对蛋白质的氯化作用的特点是氯与蛋白质 可形成氮氯 复合物，改变了蛋白质的性质，干扰细胞代谢而致死微生物。
3新生态氧的杀菌作用 含氯消毒液在水中产生的次氯酸可分 解出新生态氧具有极强的氧化性，与菌体成分包括病毒的核酸 物质发生氧化作用而杀灭微生物。
优点：目前所有透析机都具备此功能，
许多机器有自动模式，使用方便。 缺点：对机器的损害程度根据选用的 不同浓度消毒液而不同，消毒效果根 据不同的浓度消毒液而不同，对环境 和人员的危害根据不同的消毒液而不 同，需要确保化学消毒剂排除干净。
目前常用的冷化学消毒剂
次氯酸钠： 优点： 成本低，对蛋白去除效果好。 缺点： 对浓度有要求，对透析机内部零件 有一定腐蚀，对环境有一定损害，需要单 独除钙。
消毒与灭菌的定义
Байду номын сангаас
消毒 是指杀死病原微生物、但不一定能杀 死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来 达到消毒的作用。用于用于消毒的化学药 物叫做消毒剂。灭菌 是指把物体上所有的 微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的 方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。
消毒的目的是预防和控制由血液透
析引起的医源性感染。
透析机的消毒剂
能在要求的时间内达到高水平的消毒 对透析机内部零部件损坏程度低 容易冲洗干净，无残留 对操作人员安全 对环境无害 价格上能减少科室成本
血液透析机的消毒包括两个方面
1.机器表面的清洁消毒 每次透析治疗结束之后，及时清洁血透 机表面的水渍、血渍，并用含有效氯5001000mg/L 消毒剂擦拭 或采用物理方式消 毒。（如紫外线灯等） 2.机器内部的冲洗消毒(指血液透析机内部 水路)