上海医保门诊报销政策和流程
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
上海医保门诊报销政策和流程
上海市是一个对公共卫生服务非常重视和积极支持的城市,因此上海医保报销政策和流程是社会公平和医疗保障的重要保障。
本文将对上海市医保报销政策和流程进行全面的介绍,以便更好地了解上海市的医疗保障政策和实施流程,为新兴市民提供更多的有效保障。
一、上海医保报销政策
1、上海市医疗保障政策:上海市医疗保障政策是指上海市在既定条件下,为公民提供医疗保障的政策,包括急救、基本医疗、基本用药以及其他医疗服务的报销政策,具体包括:
(1)紧急救护及抢救:上海市医保保障范围内的重大疾病患者,其中包括急诊、夜班费、直接费用,均可在上海市医保范围内报销。
(2)基本医疗:上海市医保保障范围内的基本医疗项目,包括住院费、护理费等,均可在上海市医保范围内报销。
(3)基本药物:上海市医保保障范围内的基本药物(特殊疗效药品、抗肿瘤药物等),符合上海市医保政策规定,可以在上海市医保范围内报销。
2、上海市医保费用报销比例:上海市医保报销费用比例根据患者的医保类型及具体情况确定,主要分为正常、职工、参保人员、家属、学生等五类患者。
通常情况下,上海市对公民报销的比例为80%,职工的报销比例为85%,参保人员的报销比例为90%,家属的
报销比例为90%,学生的报销比例为95%。
二、上海市医保报销流程
上海市医保报销流程实施过程比较复杂,建议持有社保卡的民众在参加医保报销活动前先了解相关信息,以免产生误解。
通常情况下,医保报销的主要流程如下:
1、就诊及挂号:符合医保报销资格的患者,需到医院就诊及挂号,获取相应的就诊号凭证,以便持社保卡进行登记查询。
2、报销查询:登记完成之后,患者可以凭借就诊号凭证去医保窗口查询自己的报销情况,以及有没有符合报销条件的费用。
3、提供资料补助:经报销查询确认,需要补助的费用及材料,患者需要提供相关资料,以便按照报销的规定提供补助。
4、缴费完成:缴费完成后,患者可以在医保窗口申请报销,医保窗口将根据报销规定,对缴费项目予以报销。
三、总结
上海医保报销政策和流程是上海市社会公平和医疗保障的重要保障,为公民提供了更高水平的医疗保障。
上海医保报销政策和流程复杂,需要患者了解具体的报销规定和流程,以便更好地收取报销。
希望本文能够帮助各位了解上海医保报销政策和流程,为您提供更多的便利。