详细版睡眠状况评量表

详细版睡眠状况评量表
一、前言
为了更好地了解您的睡眠状况，请您根据自己的实际情况，如实填写本评量表。

本评量表共包含20个项目，采用5级评分法，请您根据近一个月内的情况进行评价。

评分标准如下：20个项目，采用5级评分法，请您根据近一个月内的情况进行评价。

评分标准如下：
1. 完全没有（0分）
2. 很少有（1分）
3. 有时有（2分）
4. 经常有（3分）
5. 总是有（4分）
请您在阅读每个项目后，根据自己的实际情况选择最符合您的评分。

感谢您的合作！
二、评量表内容
1. 睡眠质量
1. 睡眠深度：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
2. 夜间醒来次数：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有
（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
3. 入睡困难：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
2. 日间功能
4. 疲劳感：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/
经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
5. 注意力不集中：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有
（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
6. 情绪低落：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
3. 睡眠卫生
7. 规律作息：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
8. 午睡：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经
常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/有
时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
9. 睡前活动：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
4. 睡眠障碍
10. 打鼾：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/
经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
11. 呼吸暂停：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
12. 噩梦：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/
经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/
有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
5. 睡眠环境
13. 睡眠环境安静：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有
（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
14. 睡眠环境舒适：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有
（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
15. 睡眠环境黑暗：完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）完全没有（0分）/很少有（1分）/有时有（2分）/经常有（3分）/总是有（4分）
三、总结与建议
根据您的评分，我们将为您提供一份睡眠状况分析报告，并提出针对性的改善建议。

请您在填写过程中，确保信息的真实性和准确性，以便我们为您提供更有效的帮助。

再次感谢您的参与！祝您睡眠质量越来越好！
（此处为结束语，您可以根据实际情况进行修改）。