重度颅脑挫伤护理体会
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浅谈重度颅脑挫伤的护理体会
颅脑损伤是指由于直接暴力的作用使头皮、颅骨以及颅内组织损伤。
意识障碍的深浅,是判断伤情和估计预后的主要指标[3]。
颅脑损伤是脑外科的一种常见疾病,一般多是由于车祸、跌伤、
斗殴伤而引起。
重度颅脑损伤的患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高,除应及时诊断和抢救治疗外,还应精心合理的临床护理,这不仅是抢救患者生命的关键,也是对巩固手术治疗效果和促进患者康复、减少致残率的重要环节[1]。
我从事临床工作十多年,对颅脑外伤患者精心护理,效果满意。
现进行回顾性总结,将护理体会报告如下。
1 一般紧急处理措施[3]
1.1患者平卧,若伤情许可,易将头部抬高15°〜30°,头偏向一侧。
1.2保持呼吸道通畅,防止气道阻塞和误吸发生、及时给氧。
1.3控制伤口出血,消毒敷料加压包扎,防止伤口再污染。
1.4建立静脉通道,予以抗休克或脱水治疗。
2常规护理[3]
2.1生命体征严密观察病情及生命体征,监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,是反应病情变化的重要指标之一,若挫伤累计脑干,可出现中枢性高热;如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢,多提示脑疝的早期表现。
2.2意识状态经常呼唤患者的名字,询问伤情或用针刺、手捏。