中枢神经系统感染的护理查房 ppt课件
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中枢神经系统感染的护理查房共29页
中枢神经系统感染的护理查房
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
பைடு நூலகம்
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
பைடு நூலகம்
中枢神经系统感染ppt课件
37
Multiple tuberculomas Tuberculous brain abscess
Multiple tuberculomas
38
结核性脑膜炎脑脊液特点 成人
儿童
平均细胞计数 细胞数正常 中性粒细胞计数＞50% 平均蛋白水平 蛋白在正常水平 糖低于2.5mmol/L或血糖40% 涂片阳性 培养阳性
• Focal neurologic signs
• Toxin-Mediated Syndromes
• Epileptic seizure
• Encephalopathy with Systemic Infection
• Post-infectious Syndrome
8
危险因素（Risk factors for CNS infenctions）： • 地理分布（ Geographic distribution ） • 季节分布（ Seasonal prevalence ）
34
辅助检查（ Auxiliary examinations ）
➢ 血常规大多正常 ➢ 血沉部分增高 ➢ 注意将影像学检查安排在腰穿之前 ➢ 腰穿脑脊液检查很关键
35
Miliary tuberculosis
Pulmonary Tuberculosis Reactivated pulmonary TB as a Diagnostic Clue
注意：上述临床表现均不具有特异性
21
发热血常规检查：白细胞计数可轻度升高 人格、精神行为改变脑电图检查：弥漫性高波幅漫波
22
60岁，女性，急性起 病，表现为精神行为 改变为主要表现， PCR-proven HSE
23
68岁，男性，因病毒感染的前驱
Multiple tuberculomas Tuberculous brain abscess
Multiple tuberculomas
38
结核性脑膜炎脑脊液特点 成人
儿童
平均细胞计数 细胞数正常 中性粒细胞计数＞50% 平均蛋白水平 蛋白在正常水平 糖低于2.5mmol/L或血糖40% 涂片阳性 培养阳性
• Focal neurologic signs
• Toxin-Mediated Syndromes
• Epileptic seizure
• Encephalopathy with Systemic Infection
• Post-infectious Syndrome
8
危险因素（Risk factors for CNS infenctions）： • 地理分布（ Geographic distribution ） • 季节分布（ Seasonal prevalence ）
34
辅助检查（ Auxiliary examinations ）
➢ 血常规大多正常 ➢ 血沉部分增高 ➢ 注意将影像学检查安排在腰穿之前 ➢ 腰穿脑脊液检查很关键
35
Miliary tuberculosis
Pulmonary Tuberculosis Reactivated pulmonary TB as a Diagnostic Clue
注意：上述临床表现均不具有特异性
21
发热血常规检查：白细胞计数可轻度升高 人格、精神行为改变脑电图检查：弥漫性高波幅漫波
22
60岁，女性，急性起 病，表现为精神行为 改变为主要表现， PCR-proven HSE
23
68岁，男性，因病毒感染的前驱
中枢神经系统感染护理查房
表达理解和同情
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和支持。
提供情感支持
通过鼓励、安慰和支持等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情 绪。
针对不同年龄段患者心理干预措施
儿童患者
采用游戏、绘画等儿童 易于接受的方式进行心 理干预，帮助他们表达 情感和缓解压力。
青少年患者
关注他们的自我认同和 社交需求，提供心理咨 询和支持，帮助他们应 对疾病带来的挑战。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 如协助患者翻身、拍背、按摩等，促 进患者康复。
提高社会对中枢神经系统感染认知水平
宣传教育
通过宣传册、讲座、社交媒体等多种途径，向社会公众普及中枢神经系统感染相关知识和预防措施。
提高认知
加强公众对中枢神经系统感染的认识和理解，提高社会对疾病的关注度和重视程度。
脑炎
病因
脑炎主要由病毒感染引起 ，如乙型脑炎病毒、单纯 疱疹病毒等，也可由细菌 、真菌等感染所致。
症状
脑炎患者常表现为头痛、 发热、意识障碍、精神症 状等，严重者可出现抽搐 、昏迷等。
危害程度
脑炎病情严重，可导致脑 组织病变，引发一系列神 经系统后遗症，甚至危及 生命。
脊髓灰质炎等感染类型
病因
危害程度
中枢神经系统感染护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况与病史介绍 • 中枢神经系统感染类型及特点 • 护理评估与诊断方法论述 • 治疗措施及用药指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复训练计划 • 预防并发症及健康教育普及
01
患者基本情况与病史介绍
患者年龄、性别、职业等背景信息
增高的症状。
运动功能评估
观察患者肢体活动是否 自如，有无肌力减退、
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和支持。
提供情感支持
通过鼓励、安慰和支持等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情 绪。
针对不同年龄段患者心理干预措施
儿童患者
采用游戏、绘画等儿童 易于接受的方式进行心 理干预，帮助他们表达 情感和缓解压力。
青少年患者
关注他们的自我认同和 社交需求，提供心理咨 询和支持，帮助他们应 对疾病带来的挑战。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 如协助患者翻身、拍背、按摩等，促 进患者康复。
提高社会对中枢神经系统感染认知水平
宣传教育
通过宣传册、讲座、社交媒体等多种途径，向社会公众普及中枢神经系统感染相关知识和预防措施。
提高认知
加强公众对中枢神经系统感染的认识和理解，提高社会对疾病的关注度和重视程度。
脑炎
病因
脑炎主要由病毒感染引起 ，如乙型脑炎病毒、单纯 疱疹病毒等，也可由细菌 、真菌等感染所致。
症状
脑炎患者常表现为头痛、 发热、意识障碍、精神症 状等，严重者可出现抽搐 、昏迷等。
危害程度
脑炎病情严重，可导致脑 组织病变，引发一系列神 经系统后遗症，甚至危及 生命。
脊髓灰质炎等感染类型
病因
危害程度
中枢神经系统感染护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况与病史介绍 • 中枢神经系统感染类型及特点 • 护理评估与诊断方法论述 • 治疗措施及用药指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复训练计划 • 预防并发症及健康教育普及
01
患者基本情况与病史介绍
患者年龄、性别、职业等背景信息
增高的症状。
运动功能评估
观察患者肢体活动是否 自如，有无肌力减退、
中枢神经系统感染课件_【PPT课件】
延髓衰竭——呼吸浅慢、不规则或叹息样呼吸，最后呼吸骤停 耳鸣眩晕 肺水肿
7）脑脊液检查
CNS感染的鉴别步骤
8）其他实验室检查 外周血象
✓ 细菌感染：WBC升高，N%升高 ✓ 病毒感染：早期可升高，很快恢复正常
乙脑：WBC可明显升高，N%升高 病原体培养、分离、血清学检测
9）影像学检查 对于大多数的CNS感染，CT、MRI检查无特殊意义 对脑脓肿、颅内寄生虫病有诊断意义
外展神经麻痹——复视 抽搐 瞳孔变化
✓ 由小变大而固定不变——脑干受损 ✓ 单侧瞳孔对光反应减弱/消失，或瞳孔不等大——小脑幕孔疝 ✓ 双侧瞳孔扩大，对光反射消失——枕骨大孔疝 生命体征的变化 ✓ 血压：早期反射性增加，晚期下降 ✓ 脉搏：急性颅内压增高——颅内压增高越快缓脉也越显著
颅内压逐渐增高——一般无缓脉 ✓ 呼吸：急性颅内压增高——呼吸深而慢
实验室器械检查 ✓ 血常规：WBC、中性粒细胞增高 ✓ 脑脊液病原学检查：特异性抗原、抗体检查，核酸检测 ✓ 脑脊液检查 ➢ 颜色：无色透明或黄变（与坏死、出血及蛋白质增高有关） ➢ 压力：正常或轻度增高 ➢ 蛋白质：正常或轻度增高；糖、氯化物：一般正常 ➢ 细胞：细胞数轻/中度增加10-1000×106/L，以淋巴/单核细胞为主 RBC常见 ✓ EEG：弥漫性改变，可有一侧或双侧颞叶周期性慢波发放
分类
根据病原体：病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性等 根据受累部位
✓ 脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎——主要侵犯脑和脊髓实质 ✓ 脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎——主要侵犯脑和脊髓软膜 ✓ 脑膜脑炎——脑实质与脑膜合并受累 根据发病情况和病程：急性、亚急性、慢性 根据病理特点：包涵体性、出血性、坏死性、脱髓鞘性等 根据解剖结构：大脑炎、小脑炎、间脑炎、脑干炎、脑脊髓炎、脑膜脑炎等 按流行情况：流行性（流脑）、散发性 按临床表现分类：癫痫型、精神异常型、脑瘤型
7）脑脊液检查
CNS感染的鉴别步骤
8）其他实验室检查 外周血象
✓ 细菌感染：WBC升高，N%升高 ✓ 病毒感染：早期可升高，很快恢复正常
乙脑：WBC可明显升高，N%升高 病原体培养、分离、血清学检测
9）影像学检查 对于大多数的CNS感染，CT、MRI检查无特殊意义 对脑脓肿、颅内寄生虫病有诊断意义
外展神经麻痹——复视 抽搐 瞳孔变化
✓ 由小变大而固定不变——脑干受损 ✓ 单侧瞳孔对光反应减弱/消失，或瞳孔不等大——小脑幕孔疝 ✓ 双侧瞳孔扩大，对光反射消失——枕骨大孔疝 生命体征的变化 ✓ 血压：早期反射性增加，晚期下降 ✓ 脉搏：急性颅内压增高——颅内压增高越快缓脉也越显著
颅内压逐渐增高——一般无缓脉 ✓ 呼吸：急性颅内压增高——呼吸深而慢
实验室器械检查 ✓ 血常规：WBC、中性粒细胞增高 ✓ 脑脊液病原学检查：特异性抗原、抗体检查，核酸检测 ✓ 脑脊液检查 ➢ 颜色：无色透明或黄变（与坏死、出血及蛋白质增高有关） ➢ 压力：正常或轻度增高 ➢ 蛋白质：正常或轻度增高；糖、氯化物：一般正常 ➢ 细胞：细胞数轻/中度增加10-1000×106/L，以淋巴/单核细胞为主 RBC常见 ✓ EEG：弥漫性改变，可有一侧或双侧颞叶周期性慢波发放
分类
根据病原体：病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性等 根据受累部位
✓ 脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎——主要侵犯脑和脊髓实质 ✓ 脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎——主要侵犯脑和脊髓软膜 ✓ 脑膜脑炎——脑实质与脑膜合并受累 根据发病情况和病程：急性、亚急性、慢性 根据病理特点：包涵体性、出血性、坏死性、脱髓鞘性等 根据解剖结构：大脑炎、小脑炎、间脑炎、脑干炎、脑脊髓炎、脑膜脑炎等 按流行情况：流行性（流脑）、散发性 按临床表现分类：癫痫型、精神异常型、脑瘤型
中枢神经系统感染的护理查房 ppt课件
• 6、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐 环境
• 护理评价：
体温过高：与病毒血症有关
• 护理目标：体温在正常范围内 • 护理措施 • 1）评估病人体温过高的早期症状和体征。测量体温、脉
搏和呼吸，突然升高或骤降时，随时测量记录。 • 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护
•
4 正确使用便盆 由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱
向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便
可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。
护理诊断/问题
• 营养失调：低于机体需要量 • 体温过高 • 活动无耐力 • 自我形象紊乱 • 生活自理能力缺陷 • 有受伤的危险 • 排便形态紊乱 • 知识缺乏 • 疼痛
• 4、物理止痛：局部制动、改变体位等有效措施较轻疼痛。 • 5、必要时用药。 • 护理评价：
健康教育
1.要注意个人卫生和环境卫生 ,避免呼吸道感染和胃肠道疾 病。
2.提供营养丰富、易消化的清淡饮食 ，多饮水，每日可增 加2500-3000ml，对膀胱有冲洗功能; 加强皮肤护理 ， 保持大便通畅 。
营பைடு நூலகம்失调：低于机体需要量
• 护理目标： • 护理措施： • 1、 监测并记录病人的进食量 • 2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 • 3、 和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮
食计划
• 4、 根据病人的病因制定相应的护理措施 ，补钠补钾， 补充电解质。
• 5、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲
湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫，让患者平卧于床上，以保 持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
2 循序渐进 练习时不可操之过急，每次练习不可过于劳累。幅 度及次数应逐渐增加，在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。
• 护理评价：
体温过高：与病毒血症有关
• 护理目标：体温在正常范围内 • 护理措施 • 1）评估病人体温过高的早期症状和体征。测量体温、脉
搏和呼吸，突然升高或骤降时，随时测量记录。 • 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护
•
4 正确使用便盆 由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱
向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便
可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。
护理诊断/问题
• 营养失调：低于机体需要量 • 体温过高 • 活动无耐力 • 自我形象紊乱 • 生活自理能力缺陷 • 有受伤的危险 • 排便形态紊乱 • 知识缺乏 • 疼痛
• 4、物理止痛：局部制动、改变体位等有效措施较轻疼痛。 • 5、必要时用药。 • 护理评价：
健康教育
1.要注意个人卫生和环境卫生 ,避免呼吸道感染和胃肠道疾 病。
2.提供营养丰富、易消化的清淡饮食 ，多饮水，每日可增 加2500-3000ml，对膀胱有冲洗功能; 加强皮肤护理 ， 保持大便通畅 。
营பைடு நூலகம்失调：低于机体需要量
• 护理目标： • 护理措施： • 1、 监测并记录病人的进食量 • 2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 • 3、 和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮
食计划
• 4、 根据病人的病因制定相应的护理措施 ，补钠补钾， 补充电解质。
• 5、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲
湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫，让患者平卧于床上，以保 持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
2 循序渐进 练习时不可操之过急，每次练习不可过于劳累。幅 度及次数应逐渐增加，在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。
儿科中枢神经系统感染护理查房
03
护理评估与观察
生命体征监测
体温
每4小时测量一次体温，观 察热型及伴随症状，出汗 情况等。
脉搏、呼吸
评估心率、心律及呼吸频 率、节律，注意有无呼吸 急促、呼吸困难等现象。
血压
定期测量血压，观察有无 血压异常及体位性低血压 等表现。
神经系统症状观察
意识状态
脑膜刺激征
评估患者意识水平，如清醒、嗜睡、 昏睡、昏迷等。
THANKS
感谢观看
提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉 等，以满足患儿生长发育和疾病恢复的需要。
少量多餐
鼓励患儿少量多餐，避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠道负担。
注意饮食卫生
保持餐具清洁，避免食用不洁或过期食物，以防发生胃肠道感染。
情绪安抚与心理支持
安抚患儿情绪
01
用温柔的语言和肢体接触安抚患儿，减轻其恐惧和焦虑情绪。
脑水肿的预防与处理
处理 保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
使用脱水剂降低颅内压。
密切监测生命体征和神经系统症状，及时调整治疗方案 。
其他并发症的预防与处理
预防 加强营养支持，提高患儿免疫力。
保持皮肤清洁干燥，防止继发感染。
其他并发症的预防与处理
• 定期进行康复训练，促进功能恢复。
其他并发症的预防与处理
儿科中枢神经系统感染护 理查房
• 引言 • 儿科中枢神经系统感染概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与操作 • 并发症预防与处理 • 健康教育与家属指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高护理质量
通过查房，护士可以及时了解患 儿的病情变化，评估护理效果， 从而调整护理计划，提高护理质
中枢神经系统感染PPT课件
第九章 中枢神经系统感染 Infectious of the Central Nervous System
河南中医学院第一附属医院脑病三区
概念
中枢神经系统感染
(Infectious of the Central Nervous System)
各种生物性病原体侵犯脑&脊髓实质\被膜
&血管等, 引起急性\慢性炎症(或非炎症)
临床表现
血行感染 直接感染 神经干逆行感染
5
第一节 病毒感染性疾病
病毒性脑炎共同临床特点
发热\头痛&呕吐 癫痫发作: 全身或部分性发作 精神症状: 淡漠\欣快\烦躁不安\视或听幻觉\ 虚构 智能障碍: 定向力\记忆力\计算力\理解力\认 知力 等减退或丧失 局灶神经组织损害症候: 失语\偏盲\偏瘫\脑神 经 严重者可有意识障碍, 发生脑疝等 核性麻痹&肌张力增高等 颈强\脑膜刺激征(+)
临床表现
1. 原发性神经系统感染 (1) HIV急性感染 ① 急性可逆性脑病: 意识模糊\记忆力减退&情感障碍 ② 急性化脓性脑膜炎: 头痛\颈强\畏光&四肢关节疼痛 偶见皮肤斑丘疹, 可见脑膜刺激征 ③单发神经炎: Bell麻痹\Guillain-Barré综合征
临床表现
1. 原发性神经系统感染 (2) HIV慢性感染 ①AIDS痴呆综合征: 隐袭进展的皮质下痴呆 淡漠\回避社交\思维减慢&健忘, 抑郁或躁狂 运动迟缓, 下肢无力\共济失调&帕金森综合 征 晚期: 严重痴呆\无动性缄默\截瘫&尿失禁 CT或MRI: 皮质萎缩\脑室扩张&白质改变
一、单纯疱疹病毒性脑炎
临床表现
河南中医学院第一附属医院脑病三区
概念
中枢神经系统感染
(Infectious of the Central Nervous System)
各种生物性病原体侵犯脑&脊髓实质\被膜
&血管等, 引起急性\慢性炎症(或非炎症)
临床表现
血行感染 直接感染 神经干逆行感染
5
第一节 病毒感染性疾病
病毒性脑炎共同临床特点
发热\头痛&呕吐 癫痫发作: 全身或部分性发作 精神症状: 淡漠\欣快\烦躁不安\视或听幻觉\ 虚构 智能障碍: 定向力\记忆力\计算力\理解力\认 知力 等减退或丧失 局灶神经组织损害症候: 失语\偏盲\偏瘫\脑神 经 严重者可有意识障碍, 发生脑疝等 核性麻痹&肌张力增高等 颈强\脑膜刺激征(+)
临床表现
1. 原发性神经系统感染 (1) HIV急性感染 ① 急性可逆性脑病: 意识模糊\记忆力减退&情感障碍 ② 急性化脓性脑膜炎: 头痛\颈强\畏光&四肢关节疼痛 偶见皮肤斑丘疹, 可见脑膜刺激征 ③单发神经炎: Bell麻痹\Guillain-Barré综合征
临床表现
1. 原发性神经系统感染 (2) HIV慢性感染 ①AIDS痴呆综合征: 隐袭进展的皮质下痴呆 淡漠\回避社交\思维减慢&健忘, 抑郁或躁狂 运动迟缓, 下肢无力\共济失调&帕金森综合 征 晚期: 严重痴呆\无动性缄默\截瘫&尿失禁 CT或MRI: 皮质萎缩\脑室扩张&白质改变
一、单纯疱疹病毒性脑炎
临床表现
中枢神经系统感染护理课件
密切观察患者有无抽搐先兆，一旦发生抽 搐，应立即采取措施保持呼吸道通畅，并 通知医生处理。
意识障碍的观察与处理
肢体瘫痪的康复护理
观察患者意识状态变化，及时发现并处理 意识障碍相关问题。
对于肢体瘫痪的患者，早期进行康复训练 ，促进肢体功能的恢复。
04
CATALOGUE
中枢神经系统感染的康复护理
康复评估与目标制定
根据患者的具体情况，进行有针对性的运动训练，如肢体功能训练、 步态训练等，提高患者的运动能力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，提 高患者的生活自理能力。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积 极配合康复治疗。
康复护理效果评价
评价标准
分类
根据病原微生物的不同，可分为 病毒性、细菌性、真菌性等感染 。
病因与发病机制
病因
常见的病原体有细菌、病毒、真菌、 寄生虫等。
发病机制
病原微生物通过血液传播、直接侵犯 等方式进入中枢神经系统，引发感染 。
临床表现与诊断
临床表现
常见的症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍、抽搐等。
诊断
结合临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断，确诊需 要依赖于脑脊液检查。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性 化的护理计划，明确护理 目标和措施。
调整护理方案
根据患者的病情变化和认 知情况，及时调整护理方 案，以确保护理效果。
03
CATALOGUE
中枢神经系统感染的护理措施
一般护理措施
保持病室安静，避免刺激
为患者提供一个安静、舒适的环境， 减少不必要的噪音和干扰，有助于患 者休息和恢复。
中枢神经系统感染的护理查房
优化患者的治疗方案
通过查房，医护人员可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，根据实际情况调整治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
促进医护人员的交流和合作
查房是医护人员之间交流和合作的重要平台，通过查房可以加强医护人员之间的沟通和协作，提高医疗团队的整体素质和效率。
及时发现和处理问题：通过查房，医护人员可以及时发现患者存在的问题和异常情况，并采取相应的处理措施，避免病情恶化和并发症的发生。
感谢您的观看
THANKS
中枢神经系统感染的护理查房
2024-01-09
CATALOGUE
目录
引言患者评估护理诊断与问题护理措施与实施护理效果评价与记录中枢神经系统感染相关知识拓展
01
引言
提高医护人员对中枢神经系统感染的认识
通过查房，医护人员可以更加深入地了解中枢神经系统感染的相关知识，包括其病因、症状、诊断和治疗等方面的内容，从而提高对该疾病的认识和重视程度。
鉴别诊断
治疗原则
中枢神经系统感染的治疗原则包括尽早明确病原体，针对性使用抗感染药物，降低颅内压，减轻脑水肿，保护神经元等。
药物选择
根据病原体类型及患者具体情况，选择合适的抗感染药物进行治疗。如病毒性感染可选用抗病毒药物如阿昔洛韦等；细菌性感染可选用敏感抗生素进行治疗。同时，可使用脱水剂、激素等药物辅助治疗。
影像学检查
根据患者病情需要，可能还需进行脑电图、脑血管造影等特殊检查。
特殊检查
03
护理诊断与问题
密切观察患者颅内压增高的症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿等，及时记录并报告医生。
观察病情
确保患者呼吸道通畅，避免窒息和缺氧，必要时进行吸氧治疗。
保持呼吸道通畅
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，以降低颅内压，同时观察用药效果和副作用。
中枢神经系统感染的护理查房PPT课件
10
腰椎骨折的定义
• 胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。 这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是 其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于 本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、 跌倒等。
11
腰椎骨折术后的护理
• 腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼， 对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。 功能锻炼指导 • 1.五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑 起全身，使背部尽量腾空后伸。坚持2分钟~3分钟。 • 2.三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身， 使背部尽量腾空后伸。 • 3.弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥 式。坚持2分钟~3分钟。 • 4.飞燕点水法：患者取俯卧位，上肢后伸，头与背部尽力后仰， 下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。坚持2分钟~3分 钟。
•
• •
16
体温过高：与病毒血症有关
• 护理目标：体温在正常范围内 • 护理措施 • 1）评估病人体温过高的早期症状和体征。测量体温、脉 搏和呼吸，突然升高或骤降时，随时测量记录。 • 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护 理集中在同一时间内完成，保证病人有足够的休息时间。 • 3）及时补充营养和水分。暂不能进食时静脉补液。 • 4）病人寒战时注意保暖；高热时物理降温；大量出汗时 及时更换衣服和被褥，并注意保持皮肤的清洁干燥。 • 5）遵医嘱早期应用足量、有效抗感染药物，注意观察疗 效和毒副作用。 • 护理评价：
4
病史介绍
• ADL评分55分，Braden评分14分，Morse评分50分。
• 医嘱予病重通知，一级护理，测血压Bid • 带入留置导尿管，引流通畅，妥善固定中，于 4.12日停留置导尿管。
腰椎骨折的定义
• 胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。 这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是 其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于 本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、 跌倒等。
11
腰椎骨折术后的护理
• 腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼， 对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。 功能锻炼指导 • 1.五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑 起全身，使背部尽量腾空后伸。坚持2分钟~3分钟。 • 2.三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身， 使背部尽量腾空后伸。 • 3.弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥 式。坚持2分钟~3分钟。 • 4.飞燕点水法：患者取俯卧位，上肢后伸，头与背部尽力后仰， 下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。坚持2分钟~3分 钟。
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体温过高：与病毒血症有关
• 护理目标：体温在正常范围内 • 护理措施 • 1）评估病人体温过高的早期症状和体征。测量体温、脉 搏和呼吸，突然升高或骤降时，随时测量记录。 • 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护 理集中在同一时间内完成，保证病人有足够的休息时间。 • 3）及时补充营养和水分。暂不能进食时静脉补液。 • 4）病人寒战时注意保暖；高热时物理降温；大量出汗时 及时更换衣服和被褥，并注意保持皮肤的清洁干燥。 • 5）遵医嘱早期应用足量、有效抗感染药物，注意观察疗 效和毒副作用。 • 护理评价：
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病史介绍
• ADL评分55分，Braden评分14分，Morse评分50分。
• 医嘱予病重通知，一级护理，测血压Bid • 带入留置导尿管，引流通畅，妥善固定中，于 4.12日停留置导尿管。
中枢神经系统感染护理查房
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1.五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑
起全身，使背部尽量腾空后伸。坚持2分钟~3分钟。
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2.三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，
使背部尽量腾空后伸。
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3.弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥
式。坚持2分钟~3分钟。
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4.飞燕点水法：患者取俯卧位，上肢后伸，头与背部尽力后仰，
3 正确翻身 即挺直腰背部再翻动，以绷紧背肌，使之形成天然 内固定，不要上身和下身分别翻转。侧卧时，背后应用枕头将全背顶 住，避免上、下身的卧位不一致，造成胸、腰部脊柱的扭转。
•
4 正确使用便盆 由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱
向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便
可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。
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排便形态紊乱：及长期卧床有关
护理目标：排便形态恢复正常 护理措施： ① 评估患者便秘的原因 ② 嘱患者适量床上活动并予以环形按摩腹部，可适当增加
麻油,多饮温开水，多食粗纤维食物如香蕉、芹菜等。 ③ 病情允许下协助患者下床适量活动 。 ④ 必要时予以药物应用。 护理评价：4.8解大便一次
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知识缺乏：缺乏疾病相关知识
• 4月5日 实验室危机值报告示血钠120.4mmol/L；钾 3.4mmol/L；氯83.9mmol/L；
• 4月5日 头颅MRI示左侧颞叶急性脑梗死，胸部CT示两下肺 少许炎症伴两侧胸腔积液。
• 4月6日 实验室危机值报告示血钠125.3mmol/L；钾 3.08mmol/L；氯91.3mmol/L。
下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。坚持2分钟~3分
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1.五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑
起全身，使背部尽量腾空后伸。坚持2分钟~3分钟。
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2.三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，
使背部尽量腾空后伸。
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3.弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥
式。坚持2分钟~3分钟。
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4.飞燕点水法：患者取俯卧位，上肢后伸，头与背部尽力后仰，
腰椎骨折的定义
• 胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。 这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是 其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于 本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、 跌倒等。
腰椎骨折术后的护理
• 腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼， 对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。 功能锻炼指导
自我形象紊乱：与生活依赖他人照顾有关
• 护理目标：病人能够主动表达自己的感受 • 护理措施： • 1、鼓励病人表达并注意其心理感受。 • 2、鼓励病人及其家属正确面对疾病，努力提供一切可能
的支持系统。 • 3、讲解本病的相关知识、用药及治疗，清除其心理障碍，
纠正错误观念，提供正确信息。 • 4、教会病人必要的自我护理能力，提高生活质量。 • 5、必要时提供隐蔽的环境，尤其是协助饮食、起居、排
• 4月11日 查血示白细胞计数6.15×10＊9/L，红细胞计数 2.83×10＊12/L，血红蛋白浓度89g/L，尿培养可见光滑 念珠菌。
主要阳性体征
主要阳性体征
主要诊断
中枢神经系统感染、腰椎骨折术后、继发性 癫痫、电解质紊乱
用药情况
• 医嘱予甘油果糖注射液脱水降颅内压、 • 阿昔洛韦抗病毒、 • 苯巴比妥镇静、控制抽搐 • 丙戊酸钠口服液抗癫痫、 • 头孢哌酮舒巴坦注射液抗炎、 • 补充电解质、 • 依达拉奉注射液清除氧自由基、 • 奥扎格雷钠活血化瘀
搏和呼吸，突然升高或骤降时，随时测量记录。 • 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护
理集中在同一时间内完成，保证病人有足够的休息时间。 • 3）及时补充营养和水分。暂不能进食时静脉补液。 • 4）病人寒战时注意保暖；高热时物理降温；大量出汗时
及时更换衣服和被褥，并注意保持皮肤的清洁干燥。 • 5）遵医嘱早期应用足量、有效抗感染药物，注意观察疗
一例中枢神经系统感染、腰椎骨 折术后的护理
神经内科二病区 徐玉娟
病史介绍
4月2日 21:50实验室危机值报告提示钠 116.8mmol/L,钾3.21mmol/L；氯83.6mmol/L；C 反应蛋白1.38mg/L；给予补钠补钾等对症支持处 理。
4月3日 7:00 T：38.8℃伴胡言乱语，烦躁不安， 反应迟钝，神志淡漠，癫痫发作，予地西泮10mg 静脉推后好转。急诊头颅MRI示颅内左侧颞叶旁存 在信号改变。脑脊液穿刺液生化CL-103.2mmol/L GLU 4.9mmol/L,穿刺液蛋白609mg/L，白细胞计数 0.027×10＊9/L，考虑颅内感染，请我科会诊后 于十五时二十五分转入我科继续治疗。
病史介绍
• ADL评分55分，Braden评分14分，Morse评分50分。 • 医嘱予病重通知，一级护理，测血压Bid • 带入留置导尿管，引流通畅，妥善固定中，于
4.12日停留置导尿管。
主要的阳性体征
• 4月4日 实验室危机值报告示血钠121.4mmol/L;钾 3.44mmol/L；氯82.9mmol/L。
• 4月5日 实验室危机值报告示血钠120.4mmol/L；钾 3.4mmol/L；氯83.9mmol/L；
• 4月5日 头颅MRI示左侧颞叶急性脑梗死，胸部CT示两下肺 少许炎症伴两侧胸腔积液。
• 4月6日 实验室危机值报告示血钠125.3mmol/L；钾 3.08mmol/L；氯91.3mmol/L。
效和毒副作用。 • 护理评价：
活动无耐力：与疾病本身及长期卧床有关
• 护理目标:能完成日常活动 • 护理措施： • 1、评估和记录病人对活动量的耐受水平，与病人及家属
共同制定护理计划，加强康复锻炼，逐渐增加活动量，以 达到增加其耐受水平的目的。 • 2、监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏 加快、出汗增多等症状，应适当限制活动量。 • 3、鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。 • 4、病人活动时，给予必要的帮助。 • 5、加强营养。 • 护理评价：病人的活动耐力较前有所增加
护理诊断/问题
• 营养失调：低于机体需要量 • 体温过高 • 活动无耐力 • 自我形象紊乱 • 生活自理能力缺陷 • 有受伤的危险 • 排便形态紊乱 • 知识缺乏 • 疼痛
营养失调：低于机体需要量
• 护理目标： • 护理措施： • 1、 监测并记录病人的进食量 • 2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 • 3、 和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮
食计划
• 4、 根据病人的病因制定相应的护理措施 ，补钠补钾， 补充电解质。
• 5、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲
• 6、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐 环境
• 护理评价：
体温过高：与病毒血症有关
• 护理目标：体温在正常范围内 • 护理措施 • 1）评估病人体温过高的早期症状和体征。测量体温、脉
下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。坚持2分钟~3分
钟。
腰椎骨折术后的护理
• 注意事项 1 环境适宜 病室环境宜安静舒适，空气清新，光线柔和，温、
湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫，让患者平卧于床上，以保 持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
2 循序渐进 练习时不可操之过急，每次练习不可过于劳累。幅 度及次数应逐渐增加，在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。
3 正确翻身 即挺直腰背部再翻动，以绷紧背肌，使之形成天然 内固定，不要上身和下身分别翻转。侧卧时，背后应用枕头将全背顶 住，避免上、下身的卧位不一致， 正确使用便盆 由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱
向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便
可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。