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血、 尿１ ３ ２】 余传龙 ， 黄泰康 ， 丁志遵 ． 中药 辞海 ［ Ｍ］ ．北京 ： 中国医药 科技 出
版社 ， １ ９ ９ ３ 。 ２ ２ ９ ｏ ．
（ ２ ３ 方炜 ． 肾小球滤 过率 的检测及进 展 ［ Ｊ 】 ．国外 医学 ： 泌尿 系统分
多， 肾小球基底膜增厚 ， 通透性增加 【 ３ 】 。动物 实验 中用醛糖还 原酶抑
制剂可消 除这些现象 ， 减少尿蛋白。本组病人用灯盏花注射液治疗后 尿酸（ Ｕ Ａ ） 均有 明显下降。灯盏花注射液 的有效成分黄酮是醛糖还原 酶抑制剂 ， 灯盏花注射液治疗后 ， 尿微量 白蛋 白明显下降 ， 其机制可能
３ 灯盏花注射液治疗后血 、 尿ｐ ２ 微球蛋 白明显下降（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ＇ ） 。
裹 １ 肾性ｊ ■尿瘸患者灯盏花治疗前后指标观察
与此有关 。 ３ ． ３ Ｂ ２ 撒 球蛋 白（ ３ ［ ２ － Ｍ Ｇ ） 是小分 子蛋 白 ， 分 子量为 １ １ ８ Ｏ Ｏ ， 它从 肾
３ ． ２ 灯盏花注射液 是一种 高效 的活 血化瘀 药 ， 其能 较满意改善 肾功 能， 可能与其 有效成分黄酮有关 ， 后者包括 ４ － 羟基黄芩素 和灯盏花素 及其 衍生物… 。灯盏花素能 明显 扩张 肾的微血 管 ， 有效地 增加 肾血
用， 从而改善微循环障碍及降低 血液黏滞 度， 这是灯 盏花注射 液减少
［ ５ ｝ Ｔ ｏ ｍ ｍ ｕ ｒ ａ ￣Ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｂ ｉ ｆ ｎ ｏ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ Ｒ ｅ ｓ ， １ ９ ９ １ ， ６ ４ ：
册： １ ９ ９ ７ 。 ４ ．
［ ３ ］ 赵敏 ， 陈昕 ， 张丽霞 ． 尿 微量蛋 白测定对 糖尿病 肾脏 早期损 害 的 诊断价值［ Ｊ ］ ．中国实验诊断学 ， ２ ０ ０ ３ ， ７ （ ３ ） ： ２ ６ ６ － ２ ６ ７ ．
［ ４ ］ 徐膦 ． ［ ３ ２ － Ｍ Ｇ的临床意义［ Ｊ ］ ． 实用 内科杂志 ， １ ９ ９ ０ ， （ ７ ） ： ３ ７ ６ ．
１ 肾性糖 尿病是指在血糖浓度正 常或低于正 常肾糖 阈的情况下 ， 由于近靖 肾小管重 吸收葡萄糖功 能减 低所引起 的糖尿 的疾病。临床 上分为原发性肾性糖尿和继发性 肾性 糖尿。 肾性糖 尿可与许 多肾小 管 缺陷 。 包括氨基酸尿和肾小管酸 中毒有关联 。如 系单独 出现 ， 而其 他 肾功能正常时 。 其多是常染色体显性遗 传性特征 ， 偶也有 以隐性方 式 遗传 ， 孤立 的肾性糖尿与继发于糖尿病 的糖尿发生 比约为 ２ ： １ ０ ０ ０ ， 最 大葡萄糖重吸收率最大转运率降低 ， 葡萄糖随尿排 出。除 了罕见的 葡 萄糖 — 半乳糖 吸收不 良症之外 ， 肠 道对葡萄糖 的转运是正常的。
小球毛细血管壁 自由滤 过， ９ ９ ． ９ ９ ％ 以上被吸 收并分解 【 ４ 】 。［ ３ ２ － Ｍ Ｇ是
构成细胞膜上组织相容性抗原 （ Ｈ Ｌ Ａ）的一部 分 ， 正常 的 ［ ３ ２ － ＭＧ合成
和从细胞膜 释放 的速度非常恒定 ， 它从 肾小球滤过后绝大多数被 肾小
管重吸收 。许多文献认 为血 ［ ３ ２ － Ｍ Ｇ不受饮食、 肌 肉活动等 因素影响 ， 能早期反 映肾功能 的变化并随肾功能损 害加 重而增高 。因此 ， ３ ［ ２ － Ｍ Ｇ
障碍及凝血机制障碍 ， 肾血流速度 减慢 。 大量 的血细 胞聚集 和袢周渗
注： … 为 Ｐ＜ ｏ ． ０ １ ， 【 ） 为 Ｐ＜ ０ ． ５ ０ ３ 讨 论 出。整体动物实验表明 ， 灯盏花注射 液中所含 的灯盏 乙素具有减少血 小板计数 、 抑制血小板聚集 、 抑 制体 内凝血功 能及促进 纤溶 活性 的作
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ Ｖ ｏ ｌ ２ ５ Ｎｏ ． ７ ２ ０ １ ３
显著下降 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 血 肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 呈 明显下降 （ Ｐ＜ Ｏ ． ５） ０ 。Ｕ Ａ值在 病（ Ｄ Ｎ ） 早期 肾小球基底膜通透性 升高 ， 其机 制之一是 多元醇旁 路激 活， 被激 活的醛糖还原酶把葡萄糖 还原为 山梨醇 ， 造成 细胞 内山梨醇 堆积 ， 导致细胞生理 机能 障碍 ； 同时激 活蛋 白激 酶 ｃ使胶 原 合成 增
的测定在 临床上有较大的实用价 值 ， 能较早 的反 映肾功能损 害程度 ， 可作为疗效观察和随访的指标 之一。本研究发现 ， 糖尿病 肾病慢性 肾 功能不全 患者血 清 ［ ３ ２ － Ｍ Ｇ升高 明显， 灯盏 花注射 液具有 降低 血、 尿
ｐ ２ 馓 球蛩白的作用 。研究 表 明 】 ， Ｄ Ｎ时 肾小球存 在 明显的微 循环
治疗后虽有下 降但无统计学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ 灯盏花 注 射 液 治疗 后 血 脂 变化 显示 Ｈ Ｄ Ｌ明显 增 高 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。Ｃ Ｈ、 Ｔ Ｇ及 Ｌ Ｄ Ｌ虽有 不 同程度 下 降 ， 但 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞
ｏ ． ０ ５ ） 。
８ １ ＿ ９ ０ ．
流量 和肾小球滤过率 （ Ｇ Ｆ Ｒ ） 【 ２ 】 ， 从而促进氮质的排泄 ， 调整 肾组 织的 代谢 。 减 轻肾实质的损 害。本研究 结果显 示尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 和血肌 酐 （ ｓ 口） 均有 明显 下降 ， 特别是尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 下 降更 为显著 。糖尿 病肾
版社 ， １ ９ ９ ３ 。 ２ ２ ９ ｏ ．
（ ２ ３ 方炜 ． 肾小球滤 过率 的检测及进 展 ［ Ｊ 】 ．国外 医学 ： 泌尿 系统分
多， 肾小球基底膜增厚 ， 通透性增加 【 ３ 】 。动物 实验 中用醛糖还 原酶抑
制剂可消 除这些现象 ， 减少尿蛋白。本组病人用灯盏花注射液治疗后 尿酸（ Ｕ Ａ ） 均有 明显下降。灯盏花注射液 的有效成分黄酮是醛糖还原 酶抑制剂 ， 灯盏花注射液治疗后 ， 尿微量 白蛋 白明显下降 ， 其机制可能
３ 灯盏花注射液治疗后血 、 尿ｐ ２ 微球蛋 白明显下降（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ＇ ） 。
裹 １ 肾性ｊ ■尿瘸患者灯盏花治疗前后指标观察
与此有关 。 ３ ． ３ Ｂ ２ 撒 球蛋 白（ ３ ［ ２ － Ｍ Ｇ ） 是小分 子蛋 白 ， 分 子量为 １ １ ８ Ｏ Ｏ ， 它从 肾
３ ． ２ 灯盏花注射液 是一种 高效 的活 血化瘀 药 ， 其能 较满意改善 肾功 能， 可能与其 有效成分黄酮有关 ， 后者包括 ４ － 羟基黄芩素 和灯盏花素 及其 衍生物… 。灯盏花素能 明显 扩张 肾的微血 管 ， 有效地 增加 肾血
用， 从而改善微循环障碍及降低 血液黏滞 度， 这是灯 盏花注射 液减少
［ ５ ｝ Ｔ ｏ ｍ ｍ ｕ ｒ ａ ￣Ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｂ ｉ ｆ ｎ ｏ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ Ｒ ｅ ｓ ， １ ９ ９ １ ， ６ ４ ：
册： １ ９ ９ ７ 。 ４ ．
［ ３ ］ 赵敏 ， 陈昕 ， 张丽霞 ． 尿 微量蛋 白测定对 糖尿病 肾脏 早期损 害 的 诊断价值［ Ｊ ］ ．中国实验诊断学 ， ２ ０ ０ ３ ， ７ （ ３ ） ： ２ ６ ６ － ２ ６ ７ ．
［ ４ ］ 徐膦 ． ［ ３ ２ － Ｍ Ｇ的临床意义［ Ｊ ］ ． 实用 内科杂志 ， １ ９ ９ ０ ， （ ７ ） ： ３ ７ ６ ．
１ 肾性糖 尿病是指在血糖浓度正 常或低于正 常肾糖 阈的情况下 ， 由于近靖 肾小管重 吸收葡萄糖功 能减 低所引起 的糖尿 的疾病。临床 上分为原发性肾性糖尿和继发性 肾性 糖尿。 肾性糖 尿可与许 多肾小 管 缺陷 。 包括氨基酸尿和肾小管酸 中毒有关联 。如 系单独 出现 ， 而其 他 肾功能正常时 。 其多是常染色体显性遗 传性特征 ， 偶也有 以隐性方 式 遗传 ， 孤立 的肾性糖尿与继发于糖尿病 的糖尿发生 比约为 ２ ： １ ０ ０ ０ ， 最 大葡萄糖重吸收率最大转运率降低 ， 葡萄糖随尿排 出。除 了罕见的 葡 萄糖 — 半乳糖 吸收不 良症之外 ， 肠 道对葡萄糖 的转运是正常的。
小球毛细血管壁 自由滤 过， ９ ９ ． ９ ９ ％ 以上被吸 收并分解 【 ４ 】 。［ ３ ２ － Ｍ Ｇ是
构成细胞膜上组织相容性抗原 （ Ｈ Ｌ Ａ）的一部 分 ， 正常 的 ［ ３ ２ － ＭＧ合成
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障碍及凝血机制障碍 ， 肾血流速度 减慢 。 大量 的血细 胞聚集 和袢周渗
注： … 为 Ｐ＜ ｏ ． ０ １ ， 【 ） 为 Ｐ＜ ０ ． ５ ０ ３ 讨 论 出。整体动物实验表明 ， 灯盏花注射 液中所含 的灯盏 乙素具有减少血 小板计数 、 抑制血小板聚集 、 抑 制体 内凝血功 能及促进 纤溶 活性 的作
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显著下降 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 血 肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 呈 明显下降 （ Ｐ＜ Ｏ ． ５） ０ 。Ｕ Ａ值在 病（ Ｄ Ｎ ） 早期 肾小球基底膜通透性 升高 ， 其机 制之一是 多元醇旁 路激 活， 被激 活的醛糖还原酶把葡萄糖 还原为 山梨醇 ， 造成 细胞 内山梨醇 堆积 ， 导致细胞生理 机能 障碍 ； 同时激 活蛋 白激 酶 ｃ使胶 原 合成 增
的测定在 临床上有较大的实用价 值 ， 能较早 的反 映肾功能损 害程度 ， 可作为疗效观察和随访的指标 之一。本研究发现 ， 糖尿病 肾病慢性 肾 功能不全 患者血 清 ［ ３ ２ － Ｍ Ｇ升高 明显， 灯盏 花注射 液具有 降低 血、 尿
ｐ ２ 馓 球蛩白的作用 。研究 表 明 】 ， Ｄ Ｎ时 肾小球存 在 明显的微 循环
治疗后虽有下 降但无统计学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ 灯盏花 注 射 液 治疗 后 血 脂 变化 显示 Ｈ Ｄ Ｌ明显 增 高 （ Ｐ＜
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８ １ ＿ ９ ０ ．
流量 和肾小球滤过率 （ Ｇ Ｆ Ｒ ） 【 ２ 】 ， 从而促进氮质的排泄 ， 调整 肾组 织的 代谢 。 减 轻肾实质的损 害。本研究 结果显 示尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 和血肌 酐 （ ｓ 口） 均有 明显 下降 ， 特别是尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 下 降更 为显著 。糖尿 病肾