胸腔镜下肺癌手术同意书

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. 广西中医学院附属瑞康医院肺癌手术知情同意书
住院号：患者姓名：性别：年龄：科别：床号：
术前诊断：左下肺癌
手术名称：胸腔镜下左下肺癌根治术
本手术有助于所患疾病的治疗，但由于医学的特殊性和个体差异性，在手术过程中及结束后，有可能出现：
1、麻醉意外；术中及术后心脑血管意外。

2、术中大出血致出血性休克甚至死亡。

术后大出血需二次手术止血。

3、术中根据探查及病理结果决定手术方式，可能行肺部份切除或肺叶切除，如不能耐受单肺通气及与胸膜粘连严重，则转开胸手术；如肿瘤侵犯严重可能有部分残留不能根治或放弃手术。

如为转移肿瘤，则终止手术。

4、术中损伤其他组织器官致相应并发症，如损伤喉返神经致声音嘶哑或呛咳，损伤胸
导管致乳糜胸等需二次手术。

5、术中发现与血管、心包粘连明显，需行部份血管重建及心包切除术。

6、术后心律紊乱，肺不张，肺部感染，心肺功能衰竭及多器官功能衰竭；气管插管、
气管切开行呼吸机辅助呼吸。

7、术中及术后肺功能受损，需长期使用呼吸机，严重者有生命危险导致死亡。

8、术后支气管胸膜瘘，胸腔感染，伤口感染及切口愈合不良等并发症。

9、术后肿瘤远期复发、转移。

10 其他：以上并发症及尚未预料出现的并发症均可能引起生命危险。

以上内容如果病人及家属已经充分理解，并愿意接受手术风险，同意手术治疗，请签名如下：
谈话医师签名：患者本人签字：
患者委托家属签字：与患者关系：
年月日。