助产护士如何对临产妇女进行有效心理干预

助产护士如何对临产妇女进行有效心理
干预
分娩对于女性生理状态均产生巨大的转变，受到多种因素的共同影响，造成
临产妇女发生心理健康水平下降，增加了产妇产后抑郁的风险，本文着重就当前
临产妇女护理形式予以总结，归纳助产护士心理干预相关内容。

1.临产妇女的心理状态评估
目前临床中对于病患的心理状态评估主要采取量表形式，临产妇女主要存在
的不良心理状态主要包括焦虑情绪、抑郁情绪，为了对临产妇女开展准确、有效、高质量的心理干预形式，需对其情绪状态加以评价，并掌握临产妇女不良心理状
态的发生原因，可通过量表方式对其心理状态予以评价，其中所涉及的量表主要
包括：抑郁自评量表、焦虑自评量表等，其中，抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）包含20个项目，每项均为4级评分制，标准分为100分，分数高则说明临产妇女的抑郁症状严重，其临界值为53分，超过53分被视
为存在轻度抑郁情绪，63分以上显示为重度抑郁，超过73分为重度抑郁。

焦虑
自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表类似，共计20
个项目，通过4级评分制计算其标准分共计100分，分数与焦虑严重程度呈现正
态分布，其临界值为50分，超过50分为轻度焦虑，60分以上中度焦虑，超过
69分为重度焦虑。

2.临产妇女的导乐助产分娩
导乐助产分娩（Doula delivery）是上世纪末美国所提出的一种分娩期间护
理模式，亦被称之为舒适分娩模式，最开始的导乐助产分娩仅仅是为了帮助临产
妇女放松心情、缓解压力，故临床中通过为临产妇女播放喜好的音乐，从而降低
临产妇女的疼痛感。

随着医疗技术的不断发展，导乐助产分娩已经成为了无痛舒
适分娩的重要组成部分，其技术成熟水平相对较高，通过临床医师、护理人员、
助产士为临产妇女提供具备人性化、专业性的护理服务，在保障临产妇女、围产
儿生理、心理安全状态下，为其提供显著的舒适化、无痛苦的护理模式。

在整个
分娩过程之中，始终给予临产妇女心理支持，缓解临产妇女紧张、焦虑、不安、
恐惧、抑郁等情绪，提升临产妇女对于经阴道自然分娩的接受程度与信心。

分娩
期间向临产妇女开展健康宣教，告知呼吸方式、用力方式，不仅能够提升临产妇
女的分娩相关知识，也可转移其注意力，减少临产妇女的痛苦。

3.临产妇女的角色认知干预
众所周知，分娩对于女性而言是一个关键阶段，分娩后女性角色向母亲转变，尤其对于初产妇，在角色认知（Role cognition）方面存在一定的问题，极易造
成临产妇女产后发生抑郁症状，研究显示，角色认知障碍是造成产后抑郁的高危
风险因素之一。

护理人员先与临产妇女而开展沟通交流，通过引导方式诱导临产
妇女述说自身心理状态或不良情绪，在临产妇女倾诉期间，护理人员不要打断其
倾诉，期间可应用眼神、姿态、手势、抚触等形式，予以临产妇女支持感，促进
临产妇女真实、客观的表达其观点。

访谈结束后护理人员就临产妇女心理活动进
行分析，找出临产妇女心理问题发生的原因，并依据心理学专业知识制定相应的
干预方式，再对临产妇女开展心理干预。

为了改善临产妇女角色认知障碍问题，
临床中可采用肌肉放松法对临产妇女予以护理，在一间安静、光线柔和的房间实
施放松，为临产妇女播放节奏轻快、旋律缓慢的轻音乐，指导临产妇女选择自我
感觉最为放松的姿态，推荐仰卧位、半卧位或坐位，轻柔对临产妇女进行指导，
要求临产妇女逐渐放空思绪，深呼吸3-5次后保持内心安静，放松时间30min。

4.小结
综上其述，心理干预作为临床中重要的护理手段，对临产妇女开展心理干预，通过对临产妇女的心理状态评估，开展导乐助产分娩、角色认知干预，可有效提
升临产妇女心理健康水平。