支气管哮喘的最新治疗策略(2023年版)

支气管哮喘的最新治疗策略(2023年版)
支气管哮喘的最新治疗策略（2023年版）
1. 引言
支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，全球约有3亿患者。

我国哮喘患者人数已超过1亿，且呈逐年增长趋势。

哮喘病情反复发作，严重影响患者的生活质量。

为了提高哮喘患者的治疗效果，降低复发率，本文将介绍2023年版的支气管哮喘最新治疗策略。

2. 哮喘诊断与评估
2.1 诊断标准
根据我国哮喘诊断标准，哮喘的诊断需满足以下条件：
（1）反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，且发作时可经治疗缓解；
（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；
（3）除外其他心肺疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽；
（4）具有气道高反应性；
（5）支气管扩张剂治疗后，肺功能改善12%以上，且绝对值增加200ml以上。

2.2 评估方法
哮喘评估主要包括症状评分、肺功能检查、炎症指标及哮喘控制水平。

常用评估工具如下：
（1）哮喘症状评分：根据哮喘症状的严重程度进行评分，包括喘息、气促、胸闷和咳嗽；
（2）肺功能检查：包括强迫肺活量（FEV1）、一秒钟用力呼气容积（FVC）及呼气峰流速（PEF）等；
（3）炎症指标：包括血清白细胞计数、中性粒细胞比例、C 反应蛋白等；
（4）哮喘控制水平评估：根据哮喘症状、肺功能及炎症指标综合判断哮喘控制情况。

3. 哮喘治疗策略
3.1 治疗原则
哮喘治疗原则包括：
（1）急性发作期：迅速缓解症状，纠正气道痉挛，预防进一步恶化；
（2）慢性持续期：控制症状，减少发作，维持肺功能正常；
（3）长期管理：降低气道炎症，改善哮喘控制水平，预防复发。

3.2 治疗方案
哮喘治疗方案主要包括药物治疗和非药物治疗两部分。

3.2.1 药物治疗
根据哮喘病情严重程度，药物治疗分为四个层次：
（1）轻度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合使用；
（2）中度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）和短效β2受体激动剂（SABA）联合使用；
（3）重度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）、短效β2受体激动剂（SABA）和白三烯受体拮抗剂（LTRA）联合使用；
（4）危重症哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）、短效β2受体激动剂（SABA）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）和口服糖皮质激素（OCS）联合使用。

3.2.2 非药物治疗
非药物治疗包括：
（1）健康教育：提高患者对哮喘的认识，掌握正确的药物使用方法和哮喘发作时的自救措施；
（2）环境控制：避免接触过敏原和刺激物，减少哮喘发作；
（3）哮喘管理计划：制定个性化的哮喘管理计划，包括药物治疗、生活方式调整等；
（4）康复锻炼：加强呼吸肌锻炼，提高肺功能，降低哮喘复发风险。

4. 总结
支气管哮喘的最新治疗策略以缓解症状、改善肺功能和预防复发为目标。

在诊断和评估的基础上，根据病情严重程度制定个性化的治疗方案，合理运用药物治疗和非药物治疗，提高哮喘患者的生活质量。

需要注意的是，哮喘治疗方案应定期评估和调整，以实现最佳治疗效果。