手术讲解模板：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
三联术治疗小眼球小睑裂畸形
三联术治疗小眼球小睑裂畸形（武汉大学中南医院眼科 430071）【摘要】目的: 探讨小眼球小睑裂畸形的手术整形方法。
方法: 对14例小眼球小睑裂畸形患者采用外眦开大成形、medpor义眼台植入、结膜囊成形三联手术，一次手术成形。
结果: 随访一年，睑裂宽度增加5mm，结膜囊宽敞，义眼配戴满意，术后外观明显改善。
结论: 对小睑裂畸形的患者运用三联术，术式简单，整形效果满意。
【关键词】小眼球;小睑裂;整形；medportreatment for the malformations of small eyeball and small palpebral fissureluo hong dai hanjun【abstract】objectiveto investigate the operation reshaping strategy of of themalformations of small eyeball and small palpebral fissure.method 14 eyes（14 cases） of malformation who accepted the surgical treatment including the porous polyethylene （pp）orbital implant（medpor） after evisceration, outer canthal expanding,and conjunctival sac forming were retrospective analyzed.resultfollow up for one year，the width of schizoblepharia augmented 5mm，conjunctival sac commodious, artificial eye satisfactorily matched,the appearance ameliorated evidently post-operation.conclusion trigeminy operation utilized on small eyeball and small palpebral fissure patients,the operation strategy is simple and received satifactory reshaping effect.【key words】small eyeball;small palpebralfissure ;plastic operation ; medpor【中图分类号】r779.64【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0269-02先天性小眼球和无眼球是一类以眼球前后径小于正常范围或眶内眼织完全缺失为特征的先天性发育异常性眼科疾病，常伴有其他眼部变，50%的小眼球和无眼球合并其他全身性异常［1］。
眼部整形课件
眼部整形课件眼部整形课件眼部整形手术是一种通过外科手段改善眼部外貌和修复眼部功能的医疗美容手术。
随着人们对外貌的重视程度不断提高，眼部整形手术也越来越受到关注。
本文将介绍眼部整形手术的常见种类、手术过程以及手术后的注意事项。
一、眼部整形手术的种类1. 双眼皮手术双眼皮手术是最常见的眼部整形手术之一。
它通过在上眼皮上切割一定长度的皮肤，形成一个自然的双眼皮线条，使眼睛看起来更加有神和深邃。
这种手术适用于单眼皮、隐性双眼皮或者过度下垂的双眼皮。
2. 开内眼角手术开内眼角手术是通过切割内眼角的结缔组织，使眼睛内眼角的距离增加，从而使眼睛看起来更加明亮和有神。
这种手术适用于内眼角过于紧闭或者眼睛看起来过于疲劳的情况。
3. 开外眼角手术开外眼角手术是通过切割外眼角的结缔组织，使眼睛外眼角的距离增加，从而使眼睛看起来更加大而有神。
这种手术适用于外眼角下垂或者眼睛看起来过小的情况。
4. 眼袋手术眼袋手术是通过切除或调整眼袋组织，使眼部皮肤更紧致，消除眼袋，从而使眼睛看起来更加年轻和精神。
这种手术适用于眼袋明显、眼睛周围皮肤松弛的情况。
二、眼部整形手术的过程眼部整形手术通常在整形外科医生的指导下进行。
手术前，医生会对患者进行全面的检查，了解患者的眼部情况和期望效果。
手术时，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，并进行局部麻醉。
手术过程中，医生会根据手术种类进行相应的切割、调整和缝合。
手术结束后，医生会对伤口进行消毒和包扎，并给予必要的术后指导。
三、眼部整形手术的注意事项1. 选择合适的医生和医院眼部整形手术是一项复杂的手术，需要由专业的整形外科医生进行。
在选择医生和医院时，应该考虑医生的资质和经验，以及医院的设施和口碑。
2. 提前做好准备工作手术前，患者需要提前做好准备工作，包括停止服用血液稀释剂和抗凝药物，避免饮食和饮水过多，保持充足的休息和睡眠。
3. 术后注意休息和护理手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和用力擦洗眼部。
眼部整形 PPT
手术方法
► 上睑提肌缩短术 适合于轻度上睑下垂患者 ► 额肌筋膜悬吊术 适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者。 ► 额肌瓣法 利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法，即使眼睑肌肉完全失去
功能，也可以收到较好的效果。该手术的优点是在眼皮沿着重睑皱襞（双眼皮线） 处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用， 效果更持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦。 ► 论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度 ► 纠程度的测定和额肌肌力测定
• 方法二:四瓣法矫正内眦赘皮 适合人群： 1.严重的内眦赘皮或瘢痕性内眦赘皮。 2.心理正常，要求合理，能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。 操作方法：面部常规消毒铺单，局部浸润麻醉。
根据墨氏手术的设计原则，绘出切口线，形成四瓣，松解皮下的眼轮匝肌束，交叉缝合皮瓣。 另外还有W形开内眦术方法类似Z形手术 我自己的眼睛用的是Z形术开内眦，术后三个月效果 良好 开内眦术后切记不要饮酒，禁辣椒海鲜等刺激发物。 开内眦手术，术后根据个人体质 不同，快的10天左右恢复良好，慢的一个月内恢复良好。
► 3)吊眼 也称上斜眼。外眦角高于内眦角，眼轴线向外上倾斜度过高，外眦角呈上挑状。正 面观看呈反“八”字形。显得灵敏机智，目光锐利，但有冷淡、严厉之感。
► 4)细长眼 又称长眼，睑裂细长，睑缘弧度小，黑珠及眼白露出相对较少。这种眼形往往显 得没神。
眼睛的结构
眼部得美学参数
a:上睑缘与眉毛间距14-23mm. b:平视时眼睑上下径10-12.5mm.
► 4、超声法去眼袋术：采用先进的超声波技术，对眼袋脂肪进行特异性识别和 乳化，对周围正常组织没有任何损害，具有以下特点：不开刀，不打麻药， 不肿胀，绝无疼痛，做的过程像按摩一样，很舒服，可以顺便睡觉，做完马 上见效，休息几个小时即可上班。不受季节、月经的影响。恢复后随便熬夜， 随便加班，随便失眠，随便喝水，随便打麻将，都不会复发，而且不用保养， 终身不用搽眼霜，对黑眼圈有淡化作用，遗传性眼袋同样有效，这是一种国 家专利技术。
医疗整形美容门诊病例模板
医疗整形美容门诊病例模板重睑术年余主诉：单眼皮，影响美观5 年前无明显诱因发现双侧现病史：患者于5，且上睑较肿，晨起及哭泣时上睑是“单眼皮”“单眼皮”及上睑臃肿的形明显，随年龄增长，现觉上睑形态影态无明显改善，一直未予诊治，响美观，遂来我院要求手术治疗。
既往史：体健，否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。
双侧瞳孔等大、头颅五官无畸形，专科情况：等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，按压上睑遮盖角膜上缘双上睑可触及眶内脂肪较多。
，下睑缘与角膜边缘相接触。
双侧上睑形2mm约态不对称，睁闭眼时可见左侧重睑皱褶，较窄，（右侧未见重睑皱褶。
内眦部见蹼状皮肤皱褶，斜行遮盖内眦角和，双眼角双侧上睑提肌力约为10mm）内眦赘皮泪阜。
-膜及结膜未见炎症反应。
HBsAg：阴性:辅助检查：血常规正常； 2.1.双侧单睑初步诊断：，拟于今日在局麻下行“重睑术”。
1 处理： 2，术后抗炎、消肿等治疗。
医师签名：内眦切开1：重睑+手术记录患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露L线。
行双侧内眦设计行双侧上睑局部注射局麻丝线缝合切口。
用8-0内眦韧带，达到内眦显露效果，药后，沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜，打开眶隔，祛除自然疝出的脂肪，电尼龙线，将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同7-0凝止血。
用时缝合，并对比。
术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。
术毕，安返。
+内眦横行切口：重睑埋线手术记录2患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑形手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露线。
行双侧内眦设计L丝线缝合皮肤。
行双侧重内眦韧带，达到内眦显露效果，祛除多余皮肤，用7-0的7-0ba、，用睑术。
行右侧手术。
在重睑线上做两个长约2mm的皮肤切口点进针经c点进针，翻转上睑，由结膜面出针c点，再由尼龙线于皮肤切口a点出针，点进针翻转上睑至b点皮肤切口处，相当于b由dd粘膜下至点出针，点出针。
整形美容之眼部整形培训ppt课件
整形美容之眼部整形
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❖ 手术方法有以下几类：埋线法、切开 法、缝线法及微创切口法等，目前以埋 线法及切开法最为常用。
整形美容之眼部整形
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❖ 埋线法
亦有称之为高分子成型法，是通过缝合方式， 直接把缝线（或高分子缝合线）埋藏于皮肤及睑板 之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑。此 方法操作简便，创伤小，不留疤痕，消肿快，不需 拆线，比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长，亦无 皮肤松弛的情况；对眼皮较厚，皮肤松弛及年龄较 大者不太适合，并有重睑消失的可能。
切开法适用于所有情况，可以切除松弛上睑皮 肤，去除多余眶隔脂肪，加深眶窝，手术效果持久。 缺点是操作较复杂，创伤较大，术后需要一定的时 间让水肿消褪。
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❖ 双眼皮有几种方法？哪一种效果最好？ 有切开法、缝线法、埋线法、微创切口法。每种 方法都各自的特色。最重要的是医药经过专业的 医院和专家的根据个人情况设计出最适合自己的 手术方法。
整形美容之眼部整形
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韩式翘睫精细重睑术手术优势： 一、5天自然，5天恢复，自然逼真。 二、无疤无痕。
三、浓密的长睫毛自然上翘，轻轻烁动，令 人迷醉动心。 四、不开刀，不埋线，不拆线，免除开刀留 疤现象。 五、配合独家绝技开眼裂，让小眼睛变大眼 睛，超完美眼型定位定性，永久不变。 六、同时通过隐形无痕吸脂，瞬间消除肿眼泡。
特点 1、手术损伤小，结膜面仅有6mm切口，利于快速恢复，一周后即可痊
愈;而国内其它医院的激光切口往往达到8～10mm，国外激光切口更 是达到了15mm，损伤越大，所需恢复时间越长。 2、手术时间短，术中无出血，手术视野清晰，有利于手术精细操作，同 时避免了术后眼圈青紫的并发症。 3、手术中采用专利技术的激光眼袋暴露器，以及专为激光眼袋手术设计 的特制多灯光源，再运用国内独有的激光眶隔紧缩术，使术后眼袋更 平展、维持时间更长。 4、适应范围广，18-50岁均可，不仅适用于单纯眶脂肥厚型眼袋、还可 适用于眶隔筋膜松弛型眼袋，这是我院独有的技术特长。 5、能避免脸外翻、内陷等副作用。 6、皮肤表面无损伤、无切口、术后恢复快、没有切皮后留下疤痕的顾虑。
无眼和小眼畸形的研究和治疗进展
无眼和小眼畸形的研究和治疗进展作者：唐晓军归来来源：《中国美容医学》2010年第08期在颅颌面外科的临床工作中, 经常要遇到小眼睛或无眼睛的患者。
由于对该类畸形了解不够,往往会感到束手无策或仅仅对眼睑进行了美容整形。
为了更深入掌握该类疾病,为患者提供最大的治疗,我们对该类畸形的研究和治疗现状进行了文献回顾,现综述如下。
1 定义和诊断标准国际出生缺陷监测所将无眼球(anophthalmia)和小眼球(microphthalmia) 定义为“无眼畸形(anophthalmos)和小眼畸形(microphthalmos)”, 无眼畸形是指眶内的眼组织缺失,完全没有眼球、眼睑、结膜、睫毛和泪器;小眼畸形是指眼眶内的小眼睛畸形,包括形态、体积和结构的畸形,部分眼附属器和眼睑可表现为正常。
严重的不仅眼内容物小,眼睑也常常狭小或粘连,仅有少许睫毛。
它们可以单一发病也可以是人类某个综合征的一部分。
众所周知,正常新生儿和成人的眼球平均长度分别约是17mm和23.8mm。
小眼和无眼畸形的诊断标准是指眼球的全轴长(total axial length,TAL)小于该年龄段正常均值2个标准差。
对于成人来说最小TAL为21mm。
而对于幼儿来说,由于眼球在出生后逐渐发育,所以诊断时必须依靠TAL/年龄的标准值来判断得出[1]。
特别是眼球后部长度(Posterior segment length,PSL) 尤为重要,因为大部分的PSL是在出生后3年尤其是第1年,获得进一步的发育,增加约60%,最终TAL将增加90%的长度。
小眼畸形的严重度取决于PSL潜在的畸形程度,所以,虽然有的刚出生的小眼畸形患者中眼球前部长度(Anterior segment length,ASL) 正常或轻微减小,但PSL却小于正常均值2个标准值[1]。
流行的简化诊断标准是眼球的有色部分即角膜的直径2流行病学和病因据报道,小眼畸形在新生儿中的发病率是1/5300～1/8300[2]。
眼部手术方案
眼部手术方案眼部手术方案是一种通过外科技术改善眼睛外观或纠正视力问题的方法。
随着科技的不断发展和创新，眼部手术方案逐渐成为许多人改善自身形象和提高生活质量的选择。
下面将介绍几种常见的眼部手术方案。
一、近视矫正手术近视矫正手术是通过激光技术来改善近视问题的一种手术方案。
其中，LASIK激光手术是最常见的一种方法。
在这个手术过程中，医生会通过激光去除角膜的一部分组织，从而改变角膜的形状，使其能够正确地聚焦光线，从而达到矫正近视的目的。
这种手术方案具有快速、安全、疗效稳定等优点，许多近视患者通过这种方法摆脱了依赖眼镜或隐形眼镜的困扰。
二、眼睑整形手术眼睑整形手术是通过调整眼睑的形状和结构，改善眼部外观的一种手术方案。
这种手术可以修复眼睑脱垂、松弛或者提升眼睑的曲线，从而改善眼部轮廓和表情。
常见的眼睑整形手术包括双眼皮手术和眼袋手术。
双眼皮手术通过在上眼睑部位切开一定长度的切口，去除多余的皮肤和脂肪组织，形成明显的双眼皮线条。
眼袋手术则是通过去除下眼睑部位的多余脂肪和松弛肌肤，减轻眼袋的现象，使眼部看起来更加紧致和年轻。
三、眼部整形手术眼部整形手术是针对眼部各个层面进行调整和改善的一种手术方案。
这种手术可以包括改变眼球形状、改善眼眶骨骼结构以及重建眼部软组织等。
常见的眼部整形手术包括眼球整形手术、眼眶整形手术和眉下垂矫正手术等。
这些手术可以有效地解决眼部畸形、眼球突出、眼睛大小不一致等问题，让眼部看起来更加和谐美观。
四、眼部抗衰老手术随着年龄的增长，眼部也会出现皮肤松弛、皱纹增多等抗衰老问题。
眼部抗衰老手术旨在通过各种外科手段减轻这些衰老迹象，使眼部显得年轻。
常见的眼部抗衰老手术包括眼部皮肤紧致术、眼部填充术和眼周脂肪植入术等。
这些手术可以通过紧致眼部皮肤、填充细纹和抚平皱纹，恢复眼部的紧致度和弹性，重塑年轻的外貌。
总结眼部手术方案通过不同的技术手段来改善眼部问题，使其恢复或改善正常功能和外貌。
近视矫正手术、眼睑整形手术、眼部整形手术和眼部抗衰老手术是常见的眼部手术方案。
手术讲解模板：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
②中央入路：将提上睑肌牵向内侧，上直肌牵向外侧，于二者之间抵达眶 内段视神经的中部（图4.3.3.3-7）。至于额神经，既可与提上睑肌一起牵 向内侧，也可与提上睑肌分离后随上直肌牵向外侧。前者不会损伤该神经， 但可影响眶尖部视神经的显露；后者显露较好，但
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
适应证： 此处仅介绍经颅入路切除眶内或颅眶沟通 瘤的方法。
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术禁忌： 1.限于眶内的恶性肿瘤勿经颅探查切除。
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术禁忌： 2.范围广泛的恶性肿瘤一般不宜手术。
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术禁忌： 3.年迈、全身情况差，或有重要脏器功能 障碍者，手术应慎重。
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术步骤： 瘤。电灼肿瘤包膜后切开之，先尽量切除 肿瘤的中央部分，再分离切除其周围部分 和包膜。
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术步骤： 如欲切除视神经鞘脑膜瘤或视神经胶质瘤， 及眶尖部其他肿瘤，有下列3种入路可选 择：
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术步骤：
留。磨除蝶骨嵴外侧部。 （2）显露切除肿瘤的颅内部分：切开硬脑膜，撕破侧裂池蛛网膜，吸除 溢出的脑脊液。根据肿瘤的部位和大小，经额下、颞下或外侧裂显露切除 肿瘤的颅内部分。
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
适应证： 4.同时累及眶内和上颌窦的肿瘤、某些球 后肿瘤可经上颌窦眶切开术切除。
手术资料：眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术
眼科常用小手术(PPT课件)
泪道探通术
注意事项：探通时操作宜轻巧，若遇阻力，决不可强行推进，以免造成假道；探通后应记录阻力所在的部位和所用的探针号 ；若探通时已存在瘢痕黏连，探通无效，即应停止探通，以免造成新的创伤性瘢痕收缩及形成假道，给以后的手术造成困难 。
慢性泪囊炎有黏液、脓液时，不宜做探通术。
08
泪囊摘除术
泪囊摘除术 方法
老年人的睑板腺囊肿，如果手术后再 发，应考虑到睑板腺癌的可能，必须 将取出的组织作病理检查，以免误诊 ，延误治疗。
03
倒睫电解术
倒睫电解术 注意事项
01
如果毛囊未被破坏，电解过的倒 睫不易拔出，需要再次电解1次， 确保针深深刺入毛囊，将其彻底 破坏。
02
电解时注意切勿将阴阳电极弄错 。术毕应用放大镜检查有无遗漏 的倒睫。
消毒皮肤后，用小尖刀片在波动处的低位作平行睑缘的挑 开排脓。
拭净脓血，以能1次排空为度。但操作时勿用力挤压，以 免炎症扩散。
如脓腔较大，不能1次排空脓液，则可放置橡皮引流条， 结膜囊涂抗生素眼膏包扎。
次日换药，直至伤口愈合。换药时，如有较多脓液自引流 口流出，则必须留置引流条。
脓液减少后可逐渐拔出，直至脓液引流干净为止。
05
睑板部分切除术
睑板部分切除术
适用于睑内翻倒睫而睑板肥厚者。
方法：术眼皮肤消毒铺孔巾，表麻及局部浸润麻醉。托睑板置于上穹隆部支撑眼睑 。
距睑缘3mm作皮肤切口，若内翻不严重，切口宜与上睑皱襞一致，另手拇指中指压 迫内外眦角处血管弓以减少术中出血。
睑板部分切除术
剪刀分离皮下组织，暴露睑板。 剪除睑缘侧皮下轮匝肌。
注意事项：术后抗菌药预防感染，48 小时换药，5～7天拆线，结膜伤口愈 合后，即置入义眼，以保持宽大的结 膜囊。
大小眼矫正手术案例
大小眼矫正手术案例
案例一：矫正近视眼
张某是一位15岁的中学生，他从小就有近视的症状，家人给他把眼睛看紧，但近视会变
得越来越严重，令家人很忧虑。
最终，他决定去医院做矫正手术。
在进行各种体检后，张
某班主任推荐他去做激光矫正手术，他果断接受了治疗。
经过一系列手术，张某眼睛发出
光芒，看东西不是那么模糊了，眼睛睁得比以前大了，勉强能看得到远处。
伴随着手术的成功，张某的学习效果也有所改善。
他出色的学习成绩让他的家人欢喜不已。
并且，他的改变也成为他的班里的典范，张某也为自己的付出而感到骄傲和自豪。
案例二：矫正远视眼
李某是一位18岁的大学生，她从小就有远视的症状，只要一抬头就会出现视疲劳，看书
时也免不了。
确诊之后，家人建议她去医院做矫正手术，李某也谨慎接受了治疗。
李某在医院进行了眼部检查和体检后，最终进行了折射手术。
在41小时的护理之后，李
某发现自己的近视症状有了显著的改善，可以看到比以前更远的地方了。
这次手术不仅改
变了李某的眼部状态，也让她的自信心有了很大的提升，使得她获得了更好的学习效果，
从此远视看书也不再有太大烦恼。
以上就是案例一和二的简短描述，矫正眼睛病是可以通过手术治疗的，定期眼健康检查也
是非常重要的，及时发现问题，及时治疗，才能使眼睛健康了得。
眶减压术手术讲解
眶减压术手术讲解全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：眶减压术是一种用于治疗眶内压力增高的手术方法，通常用于治疗眼眶疾病，如青光眼、眶内肿瘤等。
眶减压术通过减少眼眶内部的压力，改善眼部组织的血液循环和营养供应，从而减轻眼部疾病的症状。
本文将为您详细介绍眶减压术的手术过程、注意事项以及术后护理。
眶减压术前的准备工作在进行眶减压术之前，患者需要进行全面的眼部检查，确定手术的适用性和风险。
医生会评估患者眶内压力的情况以及眼部疾病的严重程度，从而决定是否进行眶减压术。
患者需要告知医生有关自身的病史、药物使用情况以及过敏史，以便医生能够做出正确的手术计划。
眶减压术的手术过程眶减压术通常在局部麻醉下进行，手术时患者会感到眼部有些麻木和紧张，但不会感到疼痛。
手术前，医生会在眼部局部做好消毒和手术安置，然后对眼眶进行局部麻醉。
接着，医生会通过眼眶内部进行微创手术，使用特殊的手术器械将眼眶内过多的组织或液体抽除或切除，以降低眶内的压力。
眶减压术的风险和注意事项尽管眶减压术是一种常规的眼部手术，但仍然存在一定的风险。
手术过程中可能会发生眼部感染、出血或损伤眼神经等并发症，因此术前需要做好充分的准备，并经过医生严格的评估和检查。
患者在手术前需要告知医生是否有过敏史、糖尿病、高血压等慢性病史，以及目前是否正在服用药物或接受其他治疗。
眶减压术后，患者需要严格按照医生的建议进行术后护理和恢复。
通常情况下，患者需要避免剧烈运动和用力挤压眼部，保持眼部干燥清洁，避免感染，定期复诊检查眼部情况。
如果手术后出现异常症状，如眼部肿胀、疼痛、视力下降等，需要及时就医。
眶减压术是一种安全有效的眼部手术方法，可以有效地改第二篇示例：眶减压术是一种常见的眼部手术，旨在减轻眼球内的压力，改善眼球的循环和视力。
下面我们将详细介绍眶减压术的手术过程，术前准备，术后护理和注意事项。
一、手术过程1. 麻醉：眶减压术通常在全麻下进行，也可以选择局部麻醉。
眼部整形与美容ppt课件
利用照片、视频等影像学资料，对比手术前后的变化，客观评估 手术效果。
术后恢复期和注意事项
急性恢复期
手术后的前几天，患者可能会出现疼痛、 肿胀、淤血等症状，需要密切观察和及时 处理。
VS
亚急性期
手术后的一周左右，症状逐渐减轻，但仍 需注意保持眼部清洁、避免剧烈运动等。
术后恢复期和注意事项
自体脂肪注射
将身体其他部位的脂肪提 取后，注射到眼部，增加 眼部皮下组织的容量，改
善眼部凹陷等问题。
激光美容技术
激光去皱
通过激光刺激皮肤胶原蛋白再生，达到去除眼部皱纹 的效果。
激光美白
利用激光能量破坏黑色素，促进眼部皮肤新陈代谢， 达到美白效果。
激光紧肤
通过激光照射肌肤，产生热能刺激胶原蛋白收缩，达 到紧肤的效果，从而改善眼部松弛等问题。
案例二
眼袋去除手术成功案例。分享针对不同类型眼袋的去除方法，包括内切法、外切法等，以及术后恢复和注意事项，强调个 性化治疗方案的重要性。
经验总结
成功的眼部整形手术需要医生具备丰富的经验和技术水平，同时根据患者的需求和眼部条件制定个性化 的治疗方案，注重术前的充分沟通和术后的细致护理。
失败案例剖析和教训汲取
采用先进的手术技术和设备，确保手术过 程安全可控。
术后密切观察患者情况，及时处理可能出 现的并发症。
非手术风险及并发症处理方法
01
针对非手术风险，如感染、过敏等，采取相应的药 物治疗和护理措施。
02
对于出现的并发症，如瘀血、水肿等，根据具体情 况采取物理治疗、药物治疗等方法进行处理。
03
对于严重并发症，如视力受损等，应立即就医，寻 求专业医生的帮助。
03 手术方法
眼眶减压原理-概述说明以及解释
眼眶减压原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述眼眶减压是一种常见的眼科手术，旨在减轻眼眶内压力，缓解眼眶压力引起的眼部疾病。
眼眶是眼睛周围的骨框架，包含眼球、肌肉、脂肪等组织。
当眼眶内出现异常压力时，可能导致眼球突出、视力下降、眼睛疼痛等不良症状。
眼眶减压手术通过减轻眼眶内压力，改善眼眶的结构和功能，从而有效缓解上述症状。
该手术的原理是通过切除或重建眼眶内部的一些组织，减少眼眶内部的体积，减轻眼睛的压力。
眼眶减压手术可以采用不同的方法和技术，如眼眶壁重建、眼眶脂肪切除等。
这些方法和技术的选择将根据个体情况和医生的建议进行决定。
手术前，医生会对患者进行全面的眼部检查和评估，以确定最适合的手术方案。
虽然眼眶减压手术在缓解眼部症状方面表现出色，但也存在一定的局限性。
手术风险、术后恢复时间长、可能引发并发症等是需要患者和医生共同考虑的因素。
眼眶减压手术在眼科领域具有广阔的应用前景和发展方向。
随着手术技术的不断创新和改进，以及对眼部疾病认识的深入，眼眶减压手术有望在更多眼部疾病的治疗中发挥重要作用。
总之，眼眶减压手术是一种重要的眼科手术方法，可以缓解眼眶内压力引起的眼部疾病。
随着技术的进步和研究的深入，相信眼眶减压手术将在未来发展中迎来更多突破，并为患者提供更好的眼部健康解决方案。
1.2文章结构文章结构：本文将按照以下结构进行叙述：引言、正文和结论。
引言部分将首先对眼眶减压进行概述，介绍眼眶减压的定义和意义。
随后，将介绍本文的结构和目的，以让读者对本文有个整体的了解。
正文部分将深入探讨眼眶减压的原理和机制。
我们将阐述眼眶减压是如何起到减轻眼压和改善眼部症状的作用的，涉及到眼压的生成和调节机制，以及眼眶减压对这一机制的影响。
正文的第三部分将介绍不同的眼眶减压方法和手术技术。
我们将讨论传统的眼眶减压手术方法以及近年来的创新技术，并比较它们的优缺点和适用范围。
在结论部分，我们将对眼眶减压的优势和局限性进行总结和归纳，并展望眼眶减压的应用前景和发展方向。
眼部整形及美容手术课件PPT
失明。 大多数病人的症状在3～5年内稳定。 1/3的病人有相关的运动异常，如Meige综合征，原发
性震颤或帕金森病。
诊断时应除外角、结膜炎，倒睫和睑缘炎引起的继发
适应证轻度上睑退缩，单纯Muller 肌切 除可矫正2mm上睑退缩，如行提上睑肌 中央健膜部分切断，可矫正3～4mm的 上睑退缩。单纯Muller肌切除术多采用 后路法。
手术注意事项
麻醉时，麻药要紧贴结膜注入，以达到 水化分离结膜与Muller肌的作用。
术中应取坐位观察眼睑位置，观察眼睑 的外观、弧度、高度等，及有无内眦或 外眦抬高。
中已得到广泛应用。
内侧线指距中央线10mm内侧垂线。
眶下壁受力最大，而内壁筛骨纸板菲薄，二者均易发生骨折。
切开法重睑术
包括单纯切开法和需同时处理皮肤、眶 脂肪等方法及各种改良方法。术后形成 的重睑可靠、稳定、保持时间长久。特 别适合于眼睑饱满，眶脂肪丰富者、眼 睑皮肤松弛者、有明显内眦赘皮者。
美容性下睑眼袋整复术
KohnRomato和Komoto具有相近的特征，都 具有上睑下垂、小睑裂、反向内眦赘皮、内 眦间距增等特征，同时部分病例伴有全身异 常。
本病命名目前并不统一，有称小睑裂 综合征、睑四联征、Komoto综合征 等，但较通用的名称为先天性小睑裂 综合征。
眼睑缺损的修复
A型BTXA在治疗眼睑 及面肌痉挛中的应用
对本病的药物治疗包括氯硝安定，安坦， 碳酸锂，氯羟去甲安定，巴氯芬等。其 它治疗有心理疗法，催眠，生物反馈， 经皮的面神经热解术和针灸，但均收效 甚微。
手术治疗包括
医疗整形美容门诊病例模板
重睑术主诉:单眼皮,影响美观5年余现病史：患者于５年前无明显诱因发现双侧上睑是“单眼皮”,且上睑较肿,晨起及哭泣时明显，随年龄增长,“单眼皮”及上睑臃肿的形态无明显改善,一直未予诊治,现觉上睑形态影响美观,遂来我院要求手术治疗。
既往史:体健,否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史,否认心脑血管等重大疾病史。
专科情况:头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大、等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，按压双上睑可触及眶内脂肪较多。
上睑遮盖角膜上缘约2mm,下睑缘与角膜边缘相接触。
双侧上睑形态不对称,睁闭眼时可见左侧重睑皱褶,较窄，右侧未见重睑皱褶。
(内眦部见蹼状皮肤皱褶，斜行遮盖内眦角和泪阜。
－内眦赘皮)双侧上睑提肌力约为１0mｍ，双眼角膜及结膜未见炎症反应。
辅助检查：血常规:正常；HＢsAg:阴性。
初步诊断:1.双侧单睑 2.处理:1，拟于今日在局麻下行“重睑术”。
2，术后抗炎、消肿等治疗。
医师签名:手术记录1:重睑＋内眦切开患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧内眦设计L型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤,局部剥离，显露内眦韧带,达到内眦显露效果，用8-０丝线缝合切口。
行双侧上睑局部注射局麻药后,沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜,打开眶隔,祛除自然疝出的脂肪，电凝止血。
用7-0尼龙线,将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同时缝合，并对比。
术程顺利，术中麻醉效果良好,出血量少。
术毕,安返。
手术记录２:重睑埋线＋内眦横行切口患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧内眦设计L形手术切口,局部麻醉后,切开皮肤,局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果,祛除多余皮肤，用7-０丝线缝合皮肤。
行双侧重睑术。
行右侧手术。
在重睑线上做两个长约２ｍm的皮肤切口ａ、b,用7-0的尼龙线于皮肤切口a点进针，翻转上睑,由结膜面出针c点，再由c点进针经粘膜下至d点出针，相当于b点皮肤切口处，由d点进针翻转上睑至b点出针，由ｂ点进针经皮下至a点出针。
眼睑缺损修复术手术记录
眼睑缺损修复术手术方案记录典型的先天性眼睑缺损多数呈三角形，基底朝向睑缘，也可为四边形。
上睑缺损多位于中1/3或内1/3处，下睑缺损多位于外1/3处。
缺损大小可各异，一般包括皮肤、睑板、结膜在内的全层缺损，所以缺损边缘光滑、无睫毛、无汗腺亦无疤痕组织。
极少数患者缺损区仍保留结膜和皮肤，仅缺一部分睑板。
眼睑缺损并不是单纯的一种缺损，缺损位置、大小、形状、原因及有无视力、是否失明等都会影响修复的方式。
以下我们对各个层次眼睑缺损的手术方案做一简单介绍：仅有眼睑皮肤的缺损且缺损区创面较为平整时，可以应用游离植皮。
皮片可取自耳后、锁骨上窝或上臂内侧，这三处的皮肤在肤色、质地、厚薄上都较接近眼睑皮肤。
对上睑皮肤松弛的中老年人，可以在正常侧行“睑袋去除手术”，利用切取的上睑皮肤游离移植到患侧，力求双侧眼睑在形态上对称，颜色、质地上一致。
眼睑缺损较为广泛，连同眼轮匝肌缺损的病例，我们多利用局部眼轮匝肌肌皮瓣转移术来修复。
局部眼轮匝肌肌皮瓣的色泽、厚度、质地、弹性与周围组织基本一致，这样修复的眼睑厚度适中，术后皮瓣感觉及外形均较良好，是眼睑局限性缺损的较好修复方式之一。
如局部眼轮匝肌肌皮瓣面积不足以修复眼睑缺损的范围，可利用额、颞、颧、颊部的带蒂皮瓣或带血管蒂的岛状瓣。
如仍然无法提供足够的组织时需要应用皮管或身体其他部位的皮瓣游离移植。
缺损的睑板可以用耳廓软骨片、鼻中隔软骨片、异体人类的巩膜替代。
睑板外层要以皮瓣覆盖。
如患者仍有视力，缺损的睑结膜可以用口唇或颊粘膜替代，也可以应用鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织游离移植。
如已无视力，缺损的睑结膜区可以应用游离皮片移植。
小面积的眼睑缺损，外中两层可以取带有耳廓软骨片的皮肤，内中两层可以取鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织或腭粘骨膜片游离移植。
内、中、外三层组织的综合修复可采取本眼睑形成的局部睑板-结膜瓣修复内中层，外层采用游离植皮。
眼睑缺损修复术后护理1、术后抗生素的应用及换药时的注意事项术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。
眼眶手术技术操作规范
眼眶手术技术操作规范
第一节全眶内容物去除术技术操作规范
【适应证】
1. 原发于眶内恶性肿瘤，如泪腺恶性肿瘤、横纹肌肉瘤，以及其他原发于眶内的恶性肿瘤，侵犯范围较广。
2. 眶周的恶性肿瘤，如眼球、眼睑、结膜、颅内及鼻旁窦恶性肿瘤广泛侵犯眼眶。
3. 真菌感染久治不愈。
4. 血管炎类肉芽肿，如Wegener肉芽肿、肉样瘤病、中线性坏死性肉芽肿及血管炎等，视力丧失、久治不愈，且疼痛难忍。
5. 眼眶外伤，或因肿瘤和其他血管性疾病，如广泛的神经纤维瘤、静脉曲张，而严重毁容。
【禁忌证】
良性病变或用其他方法能治愈的恶性病变，不采用本法。
【术前准备】
1. 术前应充分检査，明确诊断。
2. 向患者和家属充分解释，签署知情同意书。
3. 必要时备血、备皮。
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手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术步骤： 通过颅内途径将眶顶抬高，在抬高的同时， 可以根据需要将眶上部扭转，在眶缘植骨， 以再造眶缘外形，同时扩大眶缘。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术步骤：
畸形及开颅额瓣（图10.14.4.3-8）。 眶内截骨（图10.14.4.3-9）。
额部截骨，以抬高眶的上半部（图10.14.4.3-10）。 抬高和扭转眶的上半部，眶外侧缘和
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术步骤：
（2）骨移植：将截下的骨条再植于眶上嵴和眶下缘，以再造新的眶上嵴 和眶下缘（图10.14.4.3-7）。同时，可将包绕中厚皮片的模型植入眶内， 再造结膜囊。
11.2 2.颅内途径
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术步骤： 与颅外途径相同的方法加长眶的横径，即 在外侧截除眶外侧壁至颞窝，在内侧压碎 眶内侧壁的方法阻塞眶内侧壁。
术后护理：
2.为了预防反应性脑水肿，可留置腰椎穿 刺的脑脊液引流管，并加强其护理。眼睑 和眶周置小冰袋，并适当应用激素，可减 轻术后眶周和面部肿胀。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后护理： 3.广谱抗生素应用是在术前开始的，并在 术后持续应用至体温正常。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术禁忌： 1.眶顶轻度下降或基本正常，而眶底过高 者不适用于颅内途径。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术禁忌： 2.眶底基本正常而眶顶过低者不适用于颅 外途径。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术前准备： 1.X线摄片 包括眼眶的正位、侧位及断 层片，必要时摄CT片，充分了解眶腔大小 及眶内容、眶壁及眶周各结构情况。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
适应证： 小眼和无眼畸形的眶矫正整形术适用于：
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
适应证： 1.颅外途径的适应证为眶底过高，但眶顶 仅轻度下降的无眼畸形（图10.14.4.35）。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
适应证：
2.颅内途径则适应于眶底基本正常，但眶顶过低的病例。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后护理： 小眼和无眼畸形的眶矫正整形术术后做如 下处理：
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后护理：
1.所有进行过颅面外科手术的病人都必须 作术后监护，严密观察病人的呼吸、心率、 血压、瞳孔、神志、肢体活动和神经反射 的变化。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
小眼和无眼畸形的眶 矫正整形术
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
麻醉：全身麻醉
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
概述：
先天性无眼畸形常伴有眼睑和眼眶畸形， 眼睑短且萎缩。眼轮匝肌可有功能，但无 上睑提肌的功能。无泪腺和泪道。睑裂短， 常有眦距过宽。颧骨眶上嵴发育不全等。
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术前准备： 2.术前2d抗生素液点眼、鼻。
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手术步骤： 11.1 1.颅外途径
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术步骤：
（1）眶内截骨、成形：截去眶上嵴的下 缘，磨去眶顶，直达硬脑膜，以增加眶的 垂直距离。增加横径的方法是在眶外侧壁 截骨，以达到眶外侧的颞窝，并阻塞眶内 侧壁。同样可以阻塞眶底，即向下压眶底 使之下降（图10.14.4.3-6）。
术后护理： 4.病人麻醉清醒后改半卧位，头抬高 15°～30°，有利于颅内静脉回流。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后护理： 5.减少头部活动，头两侧用砂袋固定。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后护理： 6.20%甘露醇250ml静注，2～3/d，连续3d。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后护理： 7.术后血压应维持在90mmHg以上。如负压 引流管引流出较多血液，血压及血球压积 偏低者，需进一步输血。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后护理： 8.术后面部和头皮的肿胀明显，不能靠压 力包扎来预防。眼睑和眶周可置小冰袋。 可适当应用激素。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
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术后处理： 小眼和无眼畸形的眶矫正整形术术后做如 下处理：
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术后处理：
1.所有进行过颅面外科手术的病人都必须 作术后监护，严密观察病人的呼吸、心率、 血压、瞳孔、神志、肢体活动和神经反射 的变化。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后处理： 7.术后血压应维持在90mmHg以上。如负压 引流管引流出较多血液，血压及血球压积 偏低者，需进一步输血。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后处理： 8.术后面部和头皮的肿胀明显，不能靠压 力包扎来预防。眼睑和眶周可置小冰袋。 可适当应用激素。
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术后处理： 9.观察鼻腔分泌物的颜色和性质，注意有 无脑脊液漏。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后处理： 10.注意口腔清洁和护理。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后处理： 11.冠状切口的缝线可于7d后拆除，负压 引流管2～3d后拔去。
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并发症： 14.1 1.血肿
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并发症： 主要原因是术中止血不完善和眶内出现无 效腔。故在扩眶术同时扩大结膜囊。
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并发症： 14.2 2.移植皮片坏死
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并发症：
主要原因是以植皮形成结膜囊时，将皮片 植于移植骨上或无骨膜的骨面上。植入的 皮片太厚或植入后固定不良和伤口感染也 是植皮失败的原因。
术后护理： 9.观察鼻腔分泌物的颜色和性质，注意有 无脑脊液漏。
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术后护理： 10.注意口腔清洁和护理。
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术后护理： 11.冠状切口的缝线可于7d后拆除，负压 引流管2～3d后拔去整形术
注意事项： 死腔常可导致血肿、感染和瘢痕挛缩。
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注意事项： 以植皮形成结膜囊时，应力求避免将皮片 植于移植骨上和无骨膜的骨面上。
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注意事项： 眶缘很窄，仍应在同一次手术中施行扩眶 术和扩大结膜囊。如果分次作，则首先施 行扩眶术。
术后处理： 4.病人麻醉清醒后改半卧位，头抬高 15°～30°，有利于颅内静脉回流。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后处理： 5.减少头部活动，头两侧用砂袋固定。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后处理： 6.20%甘露醇250ml静注，2～3/d，连续3d。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
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手术步骤：
上缘植骨（图10.14.4.3-11）。 如颅外方法所述，再建或扩大结膜囊。扩大结膜囊受眶壁的限制。如在
眶扩大手术时，不同时扩大结膜囊，则眶内会出现无效腔。
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注意事项：
小眼畸形时眶内脂肪极度萎缩，因此不可 能依靠眶内脂肪填塞扩眶后的无效腔。为 形成结膜囊所进行的分离很接近骨膜，甚 至需要使骨膜开放。不论是截骨或骨移植， 都很需要骨膜的保护。
术后处理：
2.为了预防反应性脑水肿，可留置腰椎穿 刺的脑脊液引流管，并加强其护理。眼睑 和眶周置小冰袋，并适当应用激素，可减 轻术后眶周和面部肿胀。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
术后处理： 3.广谱抗生素应用是在术前开始的，并在 术后持续应用至体温正常。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
概述：
X线检查可发现眶的纵径、横径闭锁，形 态和位置都不正常，筛板的平面过低。眶 过小时，眶顶下降，眶底上升，眶内侧壁 向外侧移位，眶外侧壁向内侧骨增生。
手术资料：小眼和无眼畸形的眶矫正整形术
概述：
先天性无眼畸形的治疗由于眶的病理改变 特殊而复杂化。因为每个病人的病变情况 不同，常不能用统一的手术方法。手术途 径基本上可分为两种。一种为颅外途径， 另一种为颅内途径。