急诊分诊标准(Word最新版)

急诊分诊标准
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CRAMS评分：总分≤8为重伤。

总分越小伤情越重项目/分值说明正常（2分）轻度异样（1分）严峻异样（0分）C（Circulation,循环）毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg 毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg 毛细血管充盈消逝和收缩压＜85mmHg R（Respiration，呼吸）正常急促、浅或呼吸频率＞35次/分无自主呼吸A（Abdomen，腹胸部）无压痛有压痛肌惊惶、连枷胸或有穿通伤M（Motor，运动）运动自如对难过有反应对难过无反应或不能动S（Speech，语音）正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病Ⅰ类：紧急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。

心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严峻的心律失常、严峻的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危急，病情有可能急剧变更，须要紧急处理与严密视察。

胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发猛烈头痛，严峻创伤、
烧伤、严峻骨折，高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严峻的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候，也可到门诊诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、视察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情快速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：病人病情评估标准：急诊病人病情分类分类性质相关疾病Ⅰ类：紧急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。

心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严峻的心律失常、严峻的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危急，病情有可能急剧变更，须要紧急处理与严密视察。

胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发猛烈头痛、严峻创伤、烧伤、严峻骨折、高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严峻的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人：马上进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补
办手续。

2、一般病人：专科急诊就诊处理，视病情入住视察室、专科病房或带药离院。

3、成批病人：马上快速检诊、分类、分流处理，并马上报告医务处和科主任。

4、传染病人：疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。

5、特殊病人：交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。

6、无主病人：由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好爱护工作。

7、高峰病人：每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。

8、急诊病人转运：危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。

一般急诊病人的分诊SOAP公式S(subjective，主观感受)：收集病人主观感受资料，包括主诉及伴随症状。

O(objective，客观现象)：收集病人客观感受资料，包括体征及异样征象。

A(assess，估计)：将收集的资料进行综合分析，得出初步推断。

P(plan，支配)：依据推断结果，进行专科分诊；按轻、重、缓、急有支配支配就诊急诊创伤病人的CRAMS评分公式接受C(circulation，循环)、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，运动)、S(speech，语言)4项生理变更加解剖部位的快速推断伤情。

每项正常记2分，轻度异样记1分，严峻异样记0分。

CRAMS评分总分≤8为重伤总分越小，伤情越重项目/分值说明正常（2分）轻度异样（1分）严峻异样（0分）C循
环（Circulation）毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg 毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg 毛细血管充盈消逝和收缩压＜85mmHg R呼吸（Respiration）正常急促、浅或呼吸频率＞35次/分无自主呼吸A腹胸部（Abdomen）无压痛有压痛肌惊惶、连枷胸或有穿通伤M运动（Motor）运动自如对难过有反应对难过无反应或不能动S语言（Speech）正常谵妄讲不清完整的词语急诊难过病人的PQRST评分公式P(provoke，诱因)：难过发生的诱因及加重与缓解的因素。

Q(quality，性质)：难过的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。

R(radiate，放射)：有否放射痛，向哪些部位放射。

S(severity，程度)：难过的程度如何，把无痛到不能忍受的难过分成1—10个数字来比方程度。

T(time，时间)：难过起先、持续、终止的时间。