【《桂林本伤寒杂病论》辨疟病脉证并治】原文释文

【《桂林本伤寒杂病论》辨疟病脉证并治】原文释文
《桂林本/伤寒杂病论》
辨疟病脉证并治 508-512条方五首
508、师曰：疟病其脉弦数者，热多寒少；其脉弦迟者，寒多热少。

脉弦而小紧者，可下之；弦迟者，可温之，弦紧者，可汗之，针之，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，当于少阳中求之。

老师说：疟病的脉象多弦，弦而数的多发热，弦而迟的多恶寒。

其脉象弦而小紧的，采用攻下法治疗则病愈；弦而迟的可用温法治疗；弦而紧的可用汗法、针灸治疗；脉象浮而大的可以用吐法治疗；脉象弦数、属于感受风邪而发热的，可斟酌用饮食调理的方法进行治疗。

509、问曰：疟病以月一发者，当以十五日愈，甚者当月尽解，如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，必有疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

问：患疟病，若是在月初一日发病的，一般经过十五天治疗，病当治愈；假如不愈，那么病再过十五天就当解除；如果一月后仍不痊愈的，应当如何解释?老师说：这是由疟邪与痰血结于胁下，形成痞块，名叫疟母，应当及时进行治疗，可考虑用鳖甲煎丸治疗。

鳖甲煎丸方
鳖甲、柴胡、黄芩、大黄、牡丹皮、阿胶。

上七味，各等分，捣筛，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七丸，日三服，清酒下，不能饮者，白饮亦可。

510、师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦悗，手足热而欲呕，此名疸疟，白虎加桂枝人参汤主之。

老师说：素体阴虚阳盛的人，患疟病后则津液愈亏而邪热独盛，表现为高热、气短、心中烦闷不舒，手足心热而想吐，名叫瘅疟。

如果只有发热而不怕冷的，这是邪热侵扰内脏和体表，内外热盛、表里皆炽所致，所以容易使人消瘦。

温疟的临床表现是：脉象不弦，平和如常人，全身只发热而不怕冷，即热多寒少，关节疼痛剧烈，时时呕吐，用白虎加桂枝汤治疗。

白虎加桂枝人参汤方
知母六两、石膏一斤、甘草二两(炙) 、粳米二合、桂枝三两、人参三两。

上六味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

511、疟病，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时作呕，此名温疟，宜白虎加桂枝汤。

温疟的临床表现是：脉象不弦，平和如常人，全身只发热而不怕冷，即热多寒少，关节疼痛剧烈，时时呕吐，用白虎加桂枝汤治疗。

白虎加桂枝汤方
知母六两、石膏一斤、甘草二两(炙) 、粳米二合、桂枝三两。

上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

512、疟病，多寒，或但寒不热者，此名牡疟，蜀漆散主之，柴胡桂姜汤亦主之。

疟病寒多热少的，名叫牝疟，用蜀漆散治疗。

柴胡桂姜汤，治疟疾寒多热少，或只有恶寒不发热。

服一剂效如神。

蜀漆散方
蜀漆(洗去腥) 、云母(烧二日夜) 、龙骨各等分。

上三味，杵为散，未发前以浆水和服半钱匕。

柴胡桂姜汤方
柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、栝蒌根四两、黄芩三两、甘草二两(炙) 、牡蛎二两 (熬)。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，再服，汗出便愈。