奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析
奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性分析
奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性分析【摘要】奥氮平临床上广泛应用的非典型抗精神分裂症药物，主要用于精神分裂症的治疗。
本文研究以简明精神病评定量表（bprs）、阳性症状评定量表（saps）、阴性症状评定量表（sans）与副反应量表（tess）作为指标，综合评定奥氮平对我院38例精神分裂症患者的临床疗效与安全性。
研究结果表明，奥氮平对精神分裂症临床患者有良好的疗效，且安全性较高。
【关键词】奥氮平精神分裂症临床应用奥氮平是一种非典型抗精神分裂症药物，临床应用广泛。
奥氮平主要用于精神分裂症的治疗，对于由精神分裂症引起的抑郁、躁狂等情感性障碍有缓解作用，并且对带有精神病状的心境障碍也有一定的治疗作用。
本文回顾我院2011年5月至2013年4月期间，使用奥氮平治疗38例精神分裂症患者的临床资料，总结其临床疗效与安全性，以期能为奥氮平治疗精神分裂症提供参考与借鉴。
1 资料与方法1.1 临床资料 2011年5月至2013年4月期间我院收治的38例精神分裂症患者，其中，男21例，女17例，病程0.4-14.8年，平均6.8年，年龄19-63岁，平均35岁。
1.2 入选与排除标准所有的患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》中精神分裂症的诊断标准[1，2]，简明精神病量表（bprs）总分≥35分，并排除严重躯体疾病、器质性精神障碍及精神发育迟滞和酒精或药物所致的精神障碍。
1.3给药方法本研究根据奥氮平给药的个体差异性，采取可变剂量法给药，即根据疗效与不良反应进行剂量调整。
一般地，起始剂量为5-10 mg，治疗剂量范围为5-20 mg/日，连续给药2个月。
1.4评价指标于给药与服药后2个月，分别测定患者的bprs、saps、sans和tess等。
临床整体有效性以bprs减分率评定，分4级，减分率>75%为痊愈，50%-75%为显著进步，25%-50%为进步，<25%为无效，以痊愈与显著进步之和为显效率。
氯氮平_奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性_鱼爱和 (2)
药物不良反应杂志2009年4月第11卷第2期 A D R J,A p r i l,2009,V o l11.N o.2 ·安全用药·氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性鱼爱和1a 张小澍1b (中国人民解放军第261医院1a药剂科,1b神经内科,北京100094)摘要 近年,抗精神分裂症药物联合使用有日益增加的趋势。
本文现对氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂药物联合使用的疗效与安全性作一简要回顾。
氯氮平和舒必利联用有较肯定的疗效,但可致血清催乳素水平升高或锥体外系反应加剧。
氯氮平和氨磺必利联用患者病情似可全面改善,但可致血清催乳素水平升高。
氯氮平和利培酮联用的临床疗效和安全性试验显示不同的结果。
奥氮平和其他某些典型抗精神病药联用治疗效果有所增强。
奥氮平与利培酮联用似有助于改善难治性精神分裂症患者症状。
笔者认为应对这些联用的利弊作进一步的评估,以利于合理安全用药。
关键词 抗精神分裂症药物;联合应用;疗效;安全性中图分类号: R971.41 文献标识码: A 文章编号: 1008-5734(2009)2-0106-05E f f i c a c y a n ds a f e t yo f c l o z a p i n eo ro l a n z a p i n e i nc o m b i n a t i o nw i t ho t h e ra n t i s c h i z o p h r e n i c d r u g sY u A i h e1a,Z h a n g X i a o s h u1b (1a D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y,1b D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y,261s t H o s p i t a l o f C h i n e s e P L A,B e i j i n g 100094,C h i n a)A B S T R A C T T h e r ei s a ni n c r e a s i n gt e n d e n c yf o r c o m b i n e du s eo f a n t i s c h i z o p h r e n i cd r u g s i nr e c e n t y e a r s.T h i s p a p e r n o wb r i e f l y r e v i e w s t h e e f f i c a c y a n ds a f e t yt oc l o z a p i n eo r o l a n z a p i n ec o m b i n e dw i t ho t h e r a n t i s c h i z o p h r e n i cd r u g s.C l o z a p i n ei nc o m b i n a t i o nw i t h s u l p i r i d e i s r e l a t i v e l yd e f i n i t ei ne f f i c a c y,b u t i t m a yc a u s ei n c r e a s e ds e r u m p r o l a c t i nl e v e l o r a g g r a v a t e de x t r a p y r a m i d a l d i s o r d e r s.C l o z a p i n e c o m b i n e dw i t h a m i s u l p r i d e s e e m s t o b e e f f e c t i v e i nc o m p l e t e i m p r o v e m e n t o f p a t i e n t s'c o n d i t i o n,b u t i n c r e a s e d s e r u mp r o l a c t i n l e v e l m a y o c c u r.C l i n i c a l t r i a l s f o r e f f i c a c ya n ds a f e t yo f c l o z a p i n ei nc o m b i n a t i o nw i t hr i s p e r i d o n es h o w d i f f e r e n t r e s u l t s.O l a n z a p i n e c o m b i n e d w i t hs o m e o t h e r c l a s s i c a l a n t i p s y c h o t i c d r u g s m a y i n c r e a s e s o m e d e g r e eo f t h e r a p e u t i ce f f e c t s.O l a n z a p i n e i nc o m b i n a t i o nw i t h r i s p e r i d o n e a p p e a r t o b e b e n e f i c i a l t o i m p r o v e m e n t o f s y m p t o m s i np a t i e n t s w i t hr e f r a c t o r y s c h i z o p h r e n i a.T h e a u t h o r c o n s i d e r s t h a t t h e b e n e f i t a n dr i s ko f t h e c o m b i n a t i o n s m e n t i o n e da b o v e s h o u l d b e e v a l u a t e df u r t h e r i n o r d e r t o b e n e f i t t o r a t i o n a l a n d s a f e u s e o f t h e d r u g s. K E Y WO RD S a n t i s c h i z o p h r e n i c d r u g s;c o m b i n e du s e;e f f i c a c y;s a f e t y 随着社会的不断发展,精神疾病越来越引起了人们的关注。
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析【摘要】奥氮平与利培酮是治疗老年性痴呆精神行为症状常用的药物。
本文通过对两种药物的药理特点、临床疗效及优缺点的对比分析，发现奥氮平在改善老年性痴呆精神行为症状效果明显，但易引起副作用；而利培酮虽然具有较好的耐受性，却疗效略逊于奥氮平。
在临床上应根据患者具体情况选择合适的药物治疗老年性痴呆精神行为症状。
未来的研究可以进一步探讨两种药物的联合应用或开发更有效的药物治疗方案，以提高老年性痴呆患者的治疗效果。
本研究对于指导临床的药物选择和优化治疗方案具有重要的意义。
【关键词】奥氮平、利培酮、老年性痴呆、精神行为症状、临床对比分析、药理特点、临床疗效、优缺点对比、临床应用建议、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景老年性痴呆是一种常见的老年病，主要表现为认知功能障碍和精神行为症状。
精神行为症状包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、情绪不稳定等，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和利培酮是常用于治疗老年性痴呆精神行为症状的药物，但二者的疗效和安全性尚未有明确结论。
鉴于老年痴呆症患者较多地伴有精神行为症状，且这些症状常常给患者和家属带来巨大困扰，故研究奥氮平与利培酮在治疗老年性痴呆精神行为症状中的差异性显得尤为重要。
本文旨在通过对奥氮平和利培酮的药理特点、临床疗效以及优缺点进行对比分析，探讨两者在治疗老年性痴呆精神行为症状中的优劣势，为临床应用提供参考。
的重要性在于明确研究的目的和意义，为后续内容的展开奠定基础。
1.2 研究目的研究目的是对比分析奥氮平与利培酮在治疗老年性痴呆精神行为症状中的临床疗效和药理特点，为临床医生在制定治疗方案时提供科学依据。
通过系统综合分析两种药物在治疗老年性痴呆精神行为症状中的疗效和不良反应情况，探讨其治疗机制以及可能的优劣势，为痴呆患者的个体化治疗提供参考。
研究旨在探讨奥氮平与利培酮在老年性痴呆患者中的长期疗效和安全性，为临床医生在长期管理和观察中提供指导意见。
奥氮平联合奥拉西坦治疗老年精神分裂患者认知功能障碍的效果观察
奥氮平联合奥拉西坦治疗老年精神分裂患者认知功能障碍的效果观察作者：张明珠来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【摘要】目的：分析奥氮平联合奥拉西坦治疗老年精神分裂患者认知功能障碍的效果。
方法：将我院2017年7月～2019年1月诊治的100例老年精神分裂症病患。
利用抛币法将患者随机纳入到联合组和对照组，对照组应用奥氮平治疗，联合组采用奥氮平联合奥拉西坦治疗，对比用药前后患者病情和认知功能障碍的改善效果。
结果：用药后患者的PANSS总分均有降低，用药前后各组内对比PANSS总分有统计学差异，P0.05。
对比用药后韦斯数字广度测验总分联合组高于对照组，组间数据差异明显，P【关键词】精神分裂症;老年患者;奥氮平;奥拉西坦;认知功能障碍【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-065-01精神分裂症发生后会有一系列阴性、阳性症状产生，且很多患者会有认知功能障碍，尤其是老年患者，这种状况更加严重，使得患者社会功能、生活质量下降明显[1]。
帮助患者控制病情的同时，改善认知功能障碍，是用药的重点。
现阶段此类患者以联合用药为主，往往能够获得单药更佳的效果[2]。
奥氮平是临床常用的抗精神用药，而奥拉西坦属认知促进用药，此次研究分析了奥氮平联合奥拉西坦治疗老年精神分裂患者认知功能障碍的效果，总结如下。
1 资料和方法1.1 基本资料将我院2017年7月～2019年1月诊治的100例老年精神分裂症病患。
利用抛币法进行分组，将患者随机纳入到联合组和对照组，每组有50例患者。
联合组中有男性、女性分别有28例，女性22例;年龄60～77岁，中位年龄（69.18±3.45）岁;病程1～10年，平均病程是（4.78±1.52）年。
对照组中有男性、女性分别有26例，女性24例;年龄60～78岁，中位年龄（69.95±3.74）岁;病程1～12年，平均病程是（5.18±1.74）年。
奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍患者的疗效及安全性对比
临床合理用药 2016 年 12 月第 9 卷第 12A 期 Chin J oபைடு நூலகம் Clinical Ｒational Drug Use，December 2016，Vol. 9 No. 12A
心肌梗死后心功能不全患者心功能、心衰症状的积极作用； 同 时，治疗组治疗后的脑钠肽水平低于对照组，而血浆脑钠肽是 衡量人体左心功能不全程度的重要标志物，进一步印证了环磷 腺苷葡胺治疗老年心肌梗死后心功能不全的突出疗效。
［10］ 胡勇钧，彭定凤，唐哨勇，等． 环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗 慢性心力衰竭疗效分析［J］． 中华急诊医学杂志，2014，23 （ 4 ） ： 439 － 442． （ 收稿日期： 2016 － 07 － 20）
奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍患者的疗效及安全性对比
胡明江
【摘 要】 目的 比较奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍的临床效果及安全性。方法 将老年期精神障碍患者 90 例随机平均分为奥氮平组和喹硫平组各 45 例。对比 2 组患者治疗前、治疗 2、4、6 周时的阳性和阴性症状量表 （ PANSS） 和临床疗效及不良反应。结果 2 组治疗总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） 。治疗前经 PANSS 量表 评分，2 组患者阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状及总分比较差异均无统计学意义（ P ＞ 0． 05） 。治疗后 2 组 2、4、6 周的各项 PANSS 评分均优于治疗前（ P ＜ 0． 05） ，但 2 组间比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） 。喹硫平组心动过缓、嗜睡 及体位性低血压发生率低于奥氮平组，心动过速发生率高于奥氮平组，差异均有统计学意义（ P ＜ 0． 05） ； 其他不良反应发 生率比较不具显著性差异（ P ＞ 0． 05） 。结论 奥氮平与喹硫平在老年期精神障碍治疗方面疗效相当，且安全性较高，可 根据患者个体情况酌情使用。
奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和社会功能分析
奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和社会功能分析目的：评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效与社会功能分析。
方法：对48例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周，使用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应，使用个人和生活功能量表（PSP）评定患者社会功能。
结果：PANSS量表总分及阴性症状评分在替换治疗后有显著下降，TESS量表评定某些不良反应比替换前明显减少，与替换前相比较，替换后PSP量表总分显著升高。
结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的社会功能。
标签：奥氮平；氯氮平；难治性精神分裂症；社会功能大约有18%～24%的精神分裂症病人属于难治性精神分裂症，宋梓祥等[1]研究认为氯氮平是治疗难治性精神分裂症较为有效的药物，可以使30% ～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。
氯氮平的突出优点是不易产生锥体外系副作用，但有导致粒细胞减少的危险，肥胖、代谢综合征、过度镇静、流涎、心动过速、低血压、抽搐等副作用限制了在临床的广泛应用。
奥氮平疗效好，不良反应较少[2]。
本研究是对服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用国产奥氮平（商品名欧兰宁，规格为10mg，江苏豪森药业股份有限公司生产）治疗，评估其疗效、安全性及社会功能，现报道如下：1 对象和方法1.1对象为我院自2013年3月至2014年2月住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准难治性精神分裂症入组标准：总病程>8年；在连续现症期内经2种以上不同化学结构的典型抗精神病药足量、足疗程治疗，剂量相当于氯丙嗪600 mg/d以上，持续服药时间>3个月，但疗效仍差（至少仍存在2个明显阳性症状的难治性病例[3]），改服氯氮平8周以上，平均剂量（260.1±95.6）mg/d；目前阳性与阴性症状量表（PANSS）总分30～60分；排除脑器质性疾病、智能障碍及慢性衰退型精神分裂症。
比较分析奥氮平和奋乃静对老年精神分裂症患者血压和心率的影响
比较分析奥氮平和奋乃静对老年精神分裂症患者血压和心率的影响【摘要】目的比较分析奥氮平和奋乃静对老年精神分裂症患者血压和心率的影响。
方法研究对象100例为老年精神分裂症患者，以电脑随机法分为观察组（n=50）、对照组（n=50）两组，对照组给予奋乃静治疗，观察组给予奥氮平治疗，对比治疗效果，研究起止时间为2021年8月-2022年8月。
结果治疗后两组的血压和心率指标均有所改善，对比无统计学意义（P>0.05）。
结论分别给予两组老年精神分裂症患者奥氮平和奋乃静治疗，发现两种药物的治疗效果相当，可根据患者的实际情况选择不同的药物治疗。
【关键词】奥氮平；奋乃静；老年精神分裂症精神分裂症（SZ）是一种临床上最常见的精神疾病，其患者常伴有不同程度的执行、记忆和注意等认知功能的损害，随着认知损害的加重，其社会功能的改善也随之变得越来越困难，对患者和家人造成了很大的负担[1]。
已有研究表明，先发精神分裂症（SZ）患者的认知损伤是其不同于正反两方面的主要临床表现，对其进行有效的干预有助于其认知功能的恢复。
奥氮平为一种新的非经典性抗精神分裂症药物，其抑制5-羟色胺（5-HT2）的活性显著优于多巴胺（D2）的活性，但机制不清。
根据国外相关文献的报告，奥氮平与奋乃静在治疗精神分裂症患者的阳性、阴性症状以及认知能力方面都取得了较好的效果。
本次研究将奥氮平和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效展开对比分析，现做如下报告：1资料和方法1.1一般资料研究对象100例为老年精神分裂症患者，入院后以电脑随机法分为观察组（n=50）、对照组（n=50）两组，研究起止时间为2021年8月-2022年8月。
其中观察组男30例，女20例；年55-84岁，均值（69.28±2.70）岁。
对照组男28例，女22例；年龄56-85岁，均值（69.32±2.84）岁。
一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）明确诊断为老年精神分裂症；（2）无本次药物过敏症状；（3）临床资料齐全；（4）签署知情同意书。
新型抗精神病药奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状疗效的探讨
３ 苏 占清 ． 脑卒 中后抑郁 障碍 ． Ｊ 临 术精神 医学杂志 ，００ １ （ ）３４ ２０ ，０ ５ ：０
～
３ Ｏ５
其 日常生活能力 、 言及功能恢复情况均 明显好于 语
传 统对 照组 。
４ 廖鸿石 ， 朱镛连 ， 弦光 ， ． 吴 等 脑卒 中的康 复评定 和治疗 ． 北京 ： 华
呆， 已成 为 危 害 我 国老 年 人 身 心 健 康 的 主要 疾 病 。 因其 常伴 随 的精 神 行 为 问题 ， 家人 和社 会 带 来 了 给 沉 重 的精神 和 经济 负担 。因此 ， 索 Ａ 探 Ｄ和 Ｖ Ｄ的精
・
９ ・ ３
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杂 志 ，０６ ２ （） ６ ２０ ，１２ ：２
参 考 文献
１ 赵 晓敏 ， 阳爱 云． 临床路 径与其他护理模式的辩证关系 护理学 论 ２ 王玉龙 ， 吴 萍， ． 复早 期介入是现代康复的特｛ ．ｆ司康复 ， 等 康 ｌ 【Ｉ Ｅ 】
２ ０ ，８ ３ ：８ ～１７ ０３ １ （） １５ ８
夏 出版 社 ，９６９ １９ ：８～９ ６
新 型 抗 精 神 病 药 奥 氮 平 治疗 老 年 期 痴呆 精 神 行 为 症 状 疗 效 的探 讨
陈 晓
（ 疆 石河 子绿 洲【 要】 摘 目的： 探讨奥氮平治疗 老年期 痴呆精神行为症状 （ Ｐ Ｄ 的疗效及 安全性 。方法 ： ５ ＢＳ） 对 ６例伴 有精神行 为
（９６ ）变化 不 明显或 无变 化 ７例 （２ ５ ， 效 １ ．％ ， １ ．％）有
率 ８ ．％ 。 ７５
１ 资料与方法
１ １ 一 般资 料 ． 本研 究对 象 选 自我 院 ２ ０ ０ ７年 初新
２ ２ 各 量表评 定 结果 ， ． 见表 １ 。
比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效
精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，临床上主要采用药物治疗，其中利培酮、喹硫平、奥氮平是常用的抗精神病药物。本文将比较分析这三种药物治疗精神分裂症的临床疗效。
利培酮
利培酮是第二代抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、情感障碍等精神疾病。对于轻度、中度和重度精神分裂症患者，利培酮均能有效缓解精神症状。利培酮的优点在于副作用较少，不会引起严重的运动障碍和血液系统反应，治疗精神分裂症的有效率约为70%以上。
但是，利培酮也存在一定的不足之处。对于某些患者，利培酮的疗效可能会降低，或者需要与其他药物联合使用才能达到更好的治疗效果。此外，长期应用利培酮可能会导致代谢紊乱和体重增加。
喹硫平
喹硫平是一种典型的抗精神病药物，对于精神分裂症的阳性症状、消极症状和认知障碍均有良好的疗效。喹硫平还对情感症状和情感障碍有明显的改善作用。
然而，奥氮平也存在副作用，最常见的包括疲倦、嗜睡、头晕和口干等。同时，长期应用奥氮平也可能会导致体重增加和高血糖等问题。
比较分析
通过对利培酮、喹硫平、奥氮平的临床疗效分析，可以得出如下结论：
•利培酮可有效缓解精神分裂症症状，且副作用较少。
•喹硫平对阳性症状、消极症状和认知障碍有明显疗效，但副作用较明显。
与Байду номын сангаас培酮相比，喹硫平更容易引起一些副作用，如运动障碍、血液系统问题等。因此，在使用喹硫平时需要更加注意患者的身体状况和药物的副作用。
奥氮平
奥氮平是第二代抗精神病药物，亦常用于治疗精神分裂症和情感障碍等疾病。奥氮平的优点在于能够有效地缓解精神症状，尤其是阴性症状（如情感迟钝、自虐行为等）。在治疗精神分裂症方面，奥氮平的有效率约为60%左右。奥氮平还能够改善患者的社交能力和生活质量。
奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究
抗精 神病药物 是治疗 老年精 神分裂 症的主要 手段 之一 ， 近
年 来 新 型 药 物 不 断 问 世 ， 临 床 治 疗 提 供 了 更 多 的 选 择 。 报 为 据
应 量 表 （Ｅ Ｓｉ 定 副反 应 。 时监 测血 常 规 ， Ｔ Ｓ ）评 ’ 同 肝功 能 及心 电图 。
１ ３ 统计 学分 析 ．
道 ， 氮 平 是 一 种 新 型 抗 精 神 病 药 物 ， 中 脑边 缘 和 中 脑 皮 质 奥 对 有 选 择 性 作 用 ， 选 择 性 阻断 ５ 能 一ＨＴ２ 受 体 ， 善 脑 内 多 种 神 经 ｃ 改
通 路 功 能 ［ 临 床 上 可 以 全 面 改 善 精 神 分 裂 症 症 状 ， 括 阳 性 】 包 症 状 、 性 症 状 、 感 障 碍 和 认 知 障 碍 『 ４ 提 高 患 者 的 生 活 质 阴 情 ３ １ －，
将所 有 数 据 输 入Ｓ Ｓ １ ．统计 软 件 包 进 行 配对 科 验 。 Ｐ Ｓ ３０ 金 ２ 结果 ２ １ ２ 治 疗前 后Ｂ Ｒ 评 分 与 比较 ． 组 Ｐ Ｓ 奥 氮 平 组治 疗 ２ 末 较 治疗 前 Ｂ Ｒ 各 因子 分 有显 著 差 异（ 周 Ｐ Ｓ 尸＜
量 ， 体 外 系 不 良反 应 少 ， 全 性 和 耐 受 性 良 好 ［。 产 奥 氮 平 锥 安 ５国 ］ 片 剂 和 进 口奥 氮 平 的 生 物 等 效 性 研 究 证 实 ２ 制 剂具 有 生 物 等 种 效 性 。 了 比较 奥 氮 平 （ 产 ： 兰 宁 ） ｌ为 国 欧 与奋 乃 静 对 老 年 精 神 分 裂 症 精 神 症 状 和 社 会 功 能 改 善 情 况 ， 行 了 相 应 研 究 。 报 道 进 现
如下。
０ ０ ）而 奋 乃 静 组 在 治疗 后 第 ２ 与 治 疗 前 各 因子 分 差 异 未 见 显 ．５ ， 周
奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及影响因素分析
奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及影响因素分析【摘要】目的：探讨奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及影响因素。
方法：选取2020年06月-2021年08月本院收治的94例精神分裂症患者为研究对象，采用自身对照的方式，统计分析其基本信息、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分。
结果：精神分裂症经奥氮平治疗后的PANSS评分较治疗前明显降低（P＜0.05）；年龄＞60岁患者的治疗总有效率较年龄≤60岁患者明显降低（P＜0.05）；不同性别及用药方式治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：奥氮平单一用药治疗精神分裂症的疗效明确，可明显改善患者的临床症状，不同年龄因素会对治疗效果产生影响，联合用药方式不会明显提升治疗效果。
【关键词】奥氮平；精神分裂症；影响因素[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and influencing factors of olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods: 94 schizophrenic patients admitted to our hospital from June 2020 to August 2021 were selected as the research objects, and their basic information, positive and negative symptom scale (PANSS) scores before and after treatment were statistically analyzed by means ofself-control. Results: The PANSS score of schizophrenia after olanzapine treatment was significantly lower than that beforetreatment (P; The total effective rate of patients over 60 years old was significantly lower than that of patients ≤ 60 years old (P<0.05); There was no significant difference in the total effective rate of treatment between different genders and medication methods (P>0.05). Conclusion: Olanzapine has a clear efficacy in the treatment ofschizophrenia, which can significantly improve the clinical symptomsof patients. Different age factors will affect the treatment effect, and the combined use of Olanzapine will not significantly improve the treatment effect.[Key words] olanzapine; Schizophrenia; influence factor精神分裂症患者通常会伴有情感、行为、思维障碍，同时在病情迁延过程中存在不同程度认知功能损害，现阶段，临床治疗精神分裂症如何选择用药方式是热点研究问题，大部分研究认为，药物安全性、血药浓度等因素与治疗效果存在密切关系【1-2】。
奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效分析
作 者 对奥 氮 平 与 利 培 酮 治疗 精 神 分 裂症 的疗 效 为 ２ ４ １— ５岁 ， 平均 为 （ ２±７ ３ 岁 ， 均病 程 为 （ ． ３ ．） 平 ５５ 进行 了分 析 。现 报道 于后 。
１ 对 象 和 方法
±２４ 年 ； 氮平 组 （７例 ） 其 年龄 为 １ ３ ．） 奥 ２ ， ９— ８岁 ， 平 均为 （１± ． ） ， 均病 程 为 （ ． ２ ２ 年 。 比较 ３ ６８ 岁 平 ５ ６± ． ）
作 者单位 ：４ ０ ０ 安徽省铜陵 市第三 人民医院 ２４ ０
１１ 对象 ．
ｅ ｏ ｏ ｉｌ ｅ ｏ ｅ ｖ ｉ ｐ ｙ ｈａ ｒｃ ａｉ ｎ ｓ ｈ ｓ ｅ ａ ｒ ｅ ｖ ｒ ｙ ｎ ｓ ｃ ｉ ｔｉ ｐ ｔ ｔ ．Ａｃ ａ ｅ ｔ Ｐｓ ｃ ｉｔｙ，Ｓ ａ ｄ， ｙ ｈ ａｒ ｃｎ
不 能居 多 ； 氮平 组 以 嗜 睡 、 涎 、 秘 明显 ； 联合 氯 流 便 而
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四川精 神卫生 ２ ０ ０ ２年第 １ ５雀第
１７ ５
Ｔ和 多 巴胺 受 体 平 衡 拮 抗 剂 ， 改 善 分 对 ５ ．％ 及 ５ ． ％ ， １２ ２ ４ 而联 合组 减 分率 为 ６ ． ％ ， 因子 培 酮 为 ５一Ｈ ７３ 各 尽管 利 培 酮 分 的分析 比较 ， 如情 感 淡漠 、 思维 贫乏 方 面 ， 联合 组 的 裂 症 阴性 症状 更 为有 效 。本 文结 果 表 明 ， 但 减 分 率最 明显 ， 均优 于 其 它 两 组 （ 与治 疗 前 后 对 比 Ｐ 对 阴性 症 状具 有 一定 的疗 效 ， 仍不 及 它 对 阳性 症状 的治 疗效 果 。其 次 ， 氯氮 平 在稍 大剂 量 治疗 时则 有 明 ＜０． １ 。 Ｏ ）
奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析
其他非典型抗精神病药治疗的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗 ８ Ｗ ， 采用 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 、 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 作为评估 工具 ， 于换药前及换 药后的第 １ 、２ 、 ４ 、
①广西百色市第二人 民医院
通讯作者 ：黄卫东
起 到良好 的治疗作用 或不 能耐受其 药物副反应的老年精神分 共 ６ Ｏ例 ，其 中偏 执 型 ３ ８例 、未分 型 １ ３例 、单纯 型 ６ 例、 舒必 利 ５ 例 、齐 拉 西酮 ４例 、利 培 酮 １ １ 例 、奎 硫平 ６例 、
广西 百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０
临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ 卷第１ ９ 期（ 总 第２ ６ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年７ 月
奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症 的 疗效分析
黄卫 东① 罗慧芳① 兰琳① 罗碧丹①
阿立哌唑 ５例。
１ ． ２ 换 药方法
在 换药 时为避 免或减轻 突然停 药而 发生 的
［ １ １ 】 熊瑛 ，曾飞鹏 ，柴宝 ． Ｔ ｏ ｌ ｌ 样受体 ２ 在类固醇性痤疮中的表达 ｆ Ｊ ］ ．
热带医学杂志 ，２ ０ １ ０ ，１ ０（ ７） ： ７ ７ ８ — ７ ７ ９ ．
前后血清 Ｔ Ｎ Ｆ — ｄ和 Ｉ Ｌ 一 １ ２的变 化 ｆ Ｊ １ ． 中 国麻 风 皮 肤病 杂志 ，
Hale Waihona Puke 神分裂症 又因其 生理 机能逐渐 衰退 ， 心理功能也进一步减退 ， 对 各种药物均易产生不 良反应 口 】 ，且对 精神药物 的不 良反应 更敏感 ，药 物代谢 以及排泄 比成年人更慢 【 ２ ｌ ，临床治疗上 比
氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性
万方数据 万方数据 万方数据药物不良反应杂志２００９年４月第１Ｊ卷第２期ＡＤＫＩ，却ｒｉｌ，２００９，Ｖｄ１１．Ｎｏ．２反应。
患者在用药前与用药８周末以ＰＡＮＳＳ、Ｈａｍ－Ｄ、Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ，Ｈａｍ—Ａ）、ＳＡＳ、ＢＡＳ及体重指数（ＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘ，ＢＭＩ）进行检测比较。
１６例患者（舒必利组８例，对照组８例）完成了这一研究。
２组之间在年龄、患病时间、奥氮平剂量及治疗时间、ＰＡＮＳＳ、Ｈａｍ．Ｄ、Ｈａｍ—Ａ、ＳＡＳ、ＢＡＳ基础评分均具可比性。
试验结果经统计学分析表明，联合用药组与对照组在ＰＡＮ．ＳＳ、Ｈａｍ—Ａ、ＳＡＳ、ＢＡＳ及ＢＭＩ量表评分方面无统计学差异，而Ｈａｍ．Ｄ评分在联合用药组中却有明显改善（一７．８±３．６，一３．１±５．１；Ｐ＜０．０５）。
作者特别强调，联合用药组用ＰＡＮＳＳ量表衡量其阴性症状有改善的趋势，但并未达到满意结果，这可能是由于样本数量小的原因。
但值得注意的是Ｋｏｔｌｅｒ等¨刮的试验证实联合用药后患者的抑郁症状得以改善，且无明显的不良反应。
这一研究的局限是样本人数少，缺乏双盲对照设计及试验时间不够长。
【ｌ纠２．２奥氮平与其他某些典型抗精神病药物关于奥氮平与其他某些典型抗精神症药物的联用，至今未见有随机对照试验的报道。
Ｍａｚｅｈ等ⅢＪ报道一个由３例患者参加的开放性试验，试验前后以ＣＧＩ量表进行评估。
受试者开始单用奥氮平２０ｍｇ／ｄ症状均有部分好转，３例患者ＣＧＩ评分分别下降１分、２分、１分。
随后根据患者病情分别联用了３种典型抗精神病药物共１２周。
结果３例患者ＣＧＩ均降低１分，阳性症状有明显改善：第１例联用珠氯噻醇（６０ｍｓ／ｄ）焦虑症状缓解；第２例联用氟哌啶醇（ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ，１５ｍｇ／ｄ）偏执想法消失；第３例联用奋乃静（ｐｅｒｐｈｅｎａｚｉｎｅ，１６ｍｇ／ｄ）偏执妄想逐渐消失，未见不良反应报道。
奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症68例分析
择一 种疗 效确 切 、 不 良反 应 少 、 患 者 依 从性 高 、 适 合 患
者 长 期治疗 的抗 精神 病 药物尤 为 临床精 神科 医生 所关 注 。氯氮平 因其 疗效 确 切 、 价 格 低 廉 而 在 临 床上 保 持 着较 高 的使用 率 ， 然 而 较 多 的不 良反 应 又 让 临 床 医生
从性好 。
关键词 ： 奥氮平 ； 氯氮平 ； 精 神 分 裂 症
文献标识码 ： Ａ 中 图分 类 号 ： Ｒ７ ４ ９ ． ３ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ － ５ ９ １ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ － ０ ６ ２ ９ — ０ ２
精神 分裂 症是 一种 常见 的病 因 尚未 完全 阐明的精 神病 ， 其病 程 大多迁 延 ， 且易反复发作 ， 大 多 数 患 者需 长期 服用抗 精 神病 药 物 来 维 持 病情 的稳 定 。因此 ， 选
药前 、 换药 后第 ４ 、 ８ 、 １ ２周末 各评 定一 次 ， 在换 药前 、 换 药后 第 １ ２周分 别进 行血 常规 、 尿 常规 、 肝 功能 、 血糖 和
心 电图检 查 。
２ 结 果
２ ． １ 样 本特征
平相似， 我们 选 择奥 氮平 替换氯 氮平 治疗 精神 分裂 症 ， 并 观察 其疗 效 和安全 性 ， 现将结 果报 告如 下 ：
岁 。入 组 时 Ｐ ＡＮｓ Ｓ总分 为 ４ ８ ． ７ ５ ±９ ． ６ ４ ， 氯氮 平 治疗
剂量 １ ５ ０ ～６ ２ ５ ｍｇ ／ ｄ ， 平均 （ ３ ３ ８ ±１ ４ ２ ）ｍｇ ／ ｄ ； 奥 氮 平 剂 量为 １ ０ ￣２ ０ ｍｇ ， 平均 １ ２ ． ８ ±４ ． ２ ｍｇ ／ ｄ 。 ２ ． ２ Ｐ ＡＮＳ Ｓ量表 评分 比较
奥氮平治疗老年精神分裂症的有效性与血糖指标分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期投稿邮箱：sjzxyx88@125·药物与临床·奥氮平治疗老年精神分裂症的有效性与血糖指标分析杨建华，瞿蓉琼，白学全（昆明市精神病院 老年科，云南 昆明 650000）0 引言精神分裂症为临床上病因未明的严重精神病的一种，随者中国人口老龄化，老年人患病率逐年升高。
目前对老年精神分裂症的治疗主要药物是奥氮平和齐拉西酮等[1]。
研究显示，奥氮平治疗老年精神分裂症过程可对血糖产生明显影响。
本研究分析了奥氮平治疗老年精神分裂症的有效性与血糖指标，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选我院100例2017年4月至2018年6月老年精神分裂症患者。
随机分组，观察组50例，男28例、女22例。
年龄范围61-77 岁，平均（ 64.24±2.41）岁；病程 8-15 年，平均（ 9.26±1.34）年。
对照组50例，男27例、女23例。
年龄范围62-77 岁，平均（ 64.77±2.88）岁；病程 8-15 年，平均（ 9.34±1.45）年。
对照组、观察组一般资料有可比特点。
1.2 方法。
对照组实施奥氮平治疗，每次给予5-20mg ，服用，每天1次，治疗12周。
观察组则实施齐拉西酮治疗。
每次给予20-80mg ，服用，每天2次，治疗12周。
1.3 观察指标。
比较对照组、观察组疗效；PANSS 减分达到50%的时间；治疗前后患者PANSS 总分情况、血糖指标情况；过度镇静、胃肠道等不良反应发生率。
改善显著：PANSS 减分达到50%以上；好转：PANSS 减分达到25%-50%；无效：疾病改善的幅度低于25%。
疗效=改善显著、好转百分率之和[2]。
1.4 统计学分析。
采取SPSS 22.0版本进行χ2、t 检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 对照组、观察组疗效比较。
观察组疗效和对照组无显著差异，P>0.05，如表1。
奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照分析
奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照分析【摘要】目的比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。
方法198例精神分裂症患者随机分为奥氮平组96例与阿立哌唑组102例，分别给予奥氮平与阿立哌唑治疗6周。
采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、个人与社会功能量表（PSP）和治疗中出现的症状量表（TESS）作为评价指标。
结果治疗２周及６周后，两组PANSS评分均低于治疗前（ｐ均＜0.05）；组间比较，以奥氮平组PANSS评分显著低于对照组（ｐ均＜0.05）。
与治疗前比较，奥氮平组个人与社会功能量表改善显著〔PSP评分治疗前和治疗后分别平均（49.85±7.64）分和（60.32±8.24）分〕；而阿立哌唑组改善不明显〔PSP评分分别平均（48.92±5.40）分和（53.38±6.9）分〕，组间比较，差异有显著性（ｐ＜0.０01）。
奥氮平的主要不良反应为体重增加、口干、食欲增加、泌乳素升高，阿立哌唑的主要不良反应为锥体外系不良反应、体重增加、心动过速、恶心等。
结论奥氮平治疗精神分裂症的疗效和改善社会功能方面均优于阿立哌唑。
【关键词】精神分裂症奥氮平阿立哌唑精神分裂症的治疗疗效的评估不仅包括阳性症状和阴性症状的控制，也包括患者的社会功能的恢复[1]。
但社会功能的定义和评价方法却少有一致的意见。
近年来，个人与社会功能量表（PSP）在精神分裂症的社会功能评价中逐渐获得了认可[2][3]。
本研究以奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症，观察其疗效与安全性，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象1.1.1 纳入标准为2010年8月至2011年7月我院门诊患者。
符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准；年龄18-65岁；阳性和阴性症状量表（PANSS）总分70-120分；获得受试者及家属或法定监护人、代理人书面知情同意。
1.1.2 排除标准既往用阿立哌唑无效或明显不能耐受、难治性精神分裂症，酒或物质滥用或依赖，有明显冲动、自伤、自杀或伤人危险者，入组前6个月内曾电休克治疗，有器质性疾病，妊娠或哺乳期妇女，入组前2周内应用过抗精神病药长效制剂，患有药源性恶性综合症、严重锥体外反应及词的、迟发性运动障碍，最近1个月内曾参加过其他药物临床可能影响测试结果者。
奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效对比分析
奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效对比分析发表时间：2016-11-07T11:22:48.897Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：杨冬升[导读] 精神分裂症是较常见的精神疾病，具有复发率高、需长期服药控制等特点[1]。
（盐城市盐都区精神病防治院江苏盐城 224011）【摘要】目的：对比分析奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效。
方法：共纳入72例患者并随机分组；观察组给予奥氮平治疗，对照组给予阿立哌唑治疗；比较两组临床疗效。
结果：两组治疗后评分均较治疗前有显著降低（P﹤0.05），两组间各时间段比较均无统计学意义；观察组治疗总有效率为88.0%，高于对照组（80.6%），但差异无统计学意义；两组副反应发生率分别为27.8%、47.2%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症疗效相当，但奥氮平副反应发生率相对较低，值得临床推广使用。
【关键词】精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0253-02精神分裂症是较常见的精神疾病，具有复发率高、需长期服药控制等特点[1]。
奥氮平、阿立哌唑均为新型非典型抗精神病药，本研究对其治疗精神分裂症临床疗效进行对比分析，以期为临床合理治疗提供依据，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月-2016年3月期间收治的72例患者作为研究对象，并按照随机数字表法随机分为2组，每组36例。
观察组：男22例，女14例；平均年龄（34.2±6.4）岁；平均体重（61.3±7.0）kg。
对照组：男21例，女15例；平均年龄（35.1±5.9）岁；平均体重（60.9±5.8）kg。
两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1观察组给予奥氮平治疗：奥氮平（欧兰宁，10mg/片），起始剂量5～10mg/d，1周内加量至15～20mg/d，平均剂量（10.7±3.0）mg /d，经口服用，6周为1个疗程。
奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对比分析
奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对比分析李柳【摘要】目的对比分析奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法选择我院2014年1月至2016年1月我院收治的96例精神分裂症患者,将患者随机分为试验组、对照组,每组48例.试验组口服盐酸齐拉西酮片进行治疗,对照组口服奥氮平进行治疗,疗程3个月,对比两组患者的临床疗效.结果治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率77.08％.经统计学处理,两组数据比较,P<0.05,差异有统计学意义.试验组不良反应发生率为12.5％,对照组不良反应发生率为68.75％,试验组明显低于对于对照组,P<0.05,差异有显著性.结论精神分裂症是一种常见精神疾病,病情复杂、严重,早期用抗精神病药物的选择对预后非常重要,相较于奥氮平,齐拉西酮对患者阳性症状的改善更加确切,用药安全性好,患者的依从度高,值得推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P121-122)【关键词】奥氮平;齐拉西酮;精神分裂症;临床疗效【作者】李柳【作者单位】沈阳市精神卫生中心,辽宁沈阳110168【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种常见的精神疾病，好发于青壮年，病因不明，病情严重，病程迁延反复、致残率高。
发病时患者在身体、精神方面都会出现分裂症状，出现幻觉、妄想、思维混乱、情感记忆障碍等，给患者及其家属带来沉重的精神心理压力和经济负担，同时也给他人及社会带来威胁[1]。
目前临床治疗精神分裂症医药为主。
随着现代医疗技术的发展，抗精神病药物也越来越多，医师选择多，但是选择的难度也会有所增加。
奥氮平和齐拉西是目前临床常用的治疗精神分裂症的药物，齐拉西酮为吲哚类药物，是一种非典型抗精神病药物，具有肾上腺素、5-HT、多巴胺D2拮抗作用，并对5HT1A受体有激动作用，奥氮平为噻吩苯二氮类用药，可与多巴胺、5-HT、α-肾上腺素等受体结合发挥抗精神分裂症效果[2]。
奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的对照研究
奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的对照研究
任季冬;戢彬;蔡旭明
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2010(7)9
【摘要】目的探讨奥氮平对老年期精神障碍患者的临床疗效和安全性.方法将60例符合入组标准的老年精神病患者随机分为两组,分别给予奥氮平、利培酮治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表、简易智能量表评定疗效,用药物不良反应量表评定不良反应.结果奥氮平治疗老年精神障碍的疗效与利培酮相似,两组疗效无显著差异,奥氮平组不良反应显著少于利培酮组.结论奥氮平是一种安全有效、见效快、不良反应轻、服用方便的治疗老年期精神障碍的药物.
【总页数】3页(P788-790)
【作者】任季冬;戢彬;蔡旭明
【作者单位】四川省攀枝花市第三人民医院,617061;四川省攀枝花市第三人民医院,617061;四川省攀枝花市第三人民医院,617061
【正文语种】中文
【中图分类】R749.16
【相关文献】
1.利培酮、奥氮平治疗老年期精神障碍疗效及成本-效果对比研究 [J], 冯玉霞
2.奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的疗效分析 [J], 吕永泽
3.奥氮平与利培酮在老年期精神障碍治疗中的应用价值比较 [J], 刘汉喜;宋新虹
4.奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的对照研究 [J], 甄海燕
5.利培酮与奥氮平治疗老年期精神障碍的成本及效果对比观察 [J], 吴琼
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奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析
作者：黄卫东罗慧芳兰琳罗碧丹
来源：《中国医学创新》2013年第19期
【摘要】目的：探讨使用奥氮平替换其他非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的临床疗效、耐受性和安全性。
方法：对60例使用其他非典型抗精神病药治疗的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗8 w，采用PANSS、TESS作为评估工具，于换药前及换药后的第1、2、4、8 w进行测评，对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。
结果：有58例患者能顺利地从原来使用的药物替换了奥氮平治疗，替用奥氮平治疗8 w显效率76.7%，有效率88.3%，PANSS总分和阳性症状、一般精神病性因子分在治疗2 w末起均较治疗前下降显著，差异有统计学意义（P
【关键词】奥氮平；抗精神病药物；老年；精神分裂症
精神分裂症是精神科中最难治疗的疾病之一，而老年精神分裂症又因其生理机能逐渐衰退，心理功能也进一步减退，对各种药物均易产生不良反应[1]，且对精神药物的不良反应更敏感，药物代谢以及排泄比成年人更慢[2]，临床治疗上比成年人患者更难药物选择，用药达到或接近成年人患者常用量时可能会发生严重的副反应而不能耐受，用药剂量小起不到良好的疗效，因此为老年精神分裂症寻找一种临床疗效更好而且更安全的药物，是广大精神科临床工作者的奋斗目标。
为此，本文自2010年3月-2013年2月，对原来使用其他抗精神病药治疗因疗效差或不能耐受其药物副作用的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗，并对其临床疗效、药物的耐受性以及安全性做了自身对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料所选病例为2010年3月-2013年2月在本院住院治疗或门诊口服其他抗精神病药治疗达12周仍不能起到良好的治疗作用或不能耐受其药物副反应的老年精神分裂症患者，共60例。
60例患者中，男32例，女28例，年龄≥60岁，平均（66.2±7.8）岁；平均病程（13.6±5.2）个月。
1.1.1 入组标准（1）符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）中精神分裂症的诊断标准[3]；（2）年龄≥60周岁；（3）治疗前征得患者或家属知情同意，并愿意在治疗知情同意书上签字者；（4）口服原来抗精神病药不少于12周、足剂量效果不理想或不能其药物副反应耐受者。
1.1.2 排除标准（1）符合（ICD-10）中精神活性物质及非成瘾性物质所致精神障碍、器质性精神障碍、精神发育迟滞或痴呆诊断标准的患者；（2）身体合并有重大疾病者；（3）曾经使用过奥氮平系统治疗6周以上但效果不理想的患者。
1.1.3 中断治疗不按照本方法治疗的患者，服药依从性差或不愿服药者；正在应用或联合使用奥氮平以外的抗精神病药物者；不能耐受药物不良反应者；因联系不到或路途远不能及时来就诊的门诊患者。
1.1.4 入组情况病例为2010年3月-2013年2月符合入组标准、在本院住院或门诊治疗的精神分裂症服药的患者，共60例，其中偏执型38例、未分型13例、单纯型6例、紧张型3例；单用氯丙嗪11例、氯氮平12例、奋乃静6例，舒必利5例、齐拉西酮4例、利培酮11例、奎硫平6例、阿立哌唑5例。
1.2 换药方法在换药时为避免或减轻突然停药而发生的各种不良反应，为了不使病情反复，对入组的患者均用重叠交叉逐步增减剂量的方法来替换药物，即把原应用的抗精神病药物剂量逐渐减少，同时逐渐加大奥氮平（5 mg/d起）的剂量，再视患者对药物的耐受性、有无不良反应发生及患者原用药剂量等情况，约于2 w内将药替换完。
奥氮平的用药量为10～30 mg/d，每日最大用药量不能超过30 mg。
替换奥氮平治疗后，若发生不良反应如口干、便秘、嗜睡时可给予对症处理或适当减量。
1.3 疗效评定标准在替换奥氮平药物前及全部换药后的第1、2、4、8 w，采用阳性和阴性症状评定量表（PANSS）评定疗效，PANSS总减分率≥75%为临床痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，
1.4 统计学处理采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 疗效评价在60例入组患者中共有58例完成8周治疗研究。
中断治疗2例，1男1女。
中断治疗原因：路途远不能及时来就诊1例，认为自己没有病不愿服药者1例。
完成研究的病例共有58例。
中断治疗例数不参与评定疗效，但参与统计药物副反应。
治疗8 w未临床痊愈28例，显著进步18例，进步7例，无效7例，显效76.7%，有效率88.3%。
2.2 换药前后两组PANSS评分比较根据换用奥氮平前及全部换药后的第1、2、4、8 w各进行1次PANSS评定，结果说明换奥氮平后PANSS总分和阳性症状、一般精神病性因子分在治疗2 w末起均比治疗前下降显著，差异有统计学意义（P
2.3 不良反应奥氮平的不良反应为体重增加5例，嗜睡3例，口干2例，流涎2例，便秘1例，锥体外系反应（静坐不能）1例。
其不良反应为轻度，经对症处理后或随治疗时间的延长而产生耐受性而明显减轻或消失，不影响治疗。
3 讨论
奥氮平的化学结构与氯氮平十分相似，其化学名为2-甲基-4-（4-甲基-1-哌嗪基）-10H-噻吩并[2，3-6] [1，5]苯并二嗪，具有非典型抗精神病药的一般特征，对多巴胺D3、D4和 D1受体、5-HT2、M型胆碱受体、H1受体和、α1受体具有较高的亲和力，多受体作用药，对五羟色胺/多巴胺（5-HT2/DA）有拮抗作用，它对5-HT2受体的结合力比对D2受体的结合力强，为多受体的抗精神病药物[6]。
奥氮平有选择性的作用于中脑边缘多巴胺通路，对治疗精神分裂症的阳性症状、阴性症状和情感障碍及认知功能缺损等都有较好的疗效，而且发生的不良反应很少，安全性高，也较少发生锥体外系副反应[7]。
本研究显示，奥氮平治疗老年精神分裂症，治疗8 w末显效率为76.7%，有效率达
88.3%，这和国内相关报道相似[8]。
PANSS总分、阳性症状、精神病性因子分在治疗2 w末起均较治疗前下降（P
综上所述，用奥氮平替换其他非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症疗效肯定，药物不良反应少而轻，耐受性好，安全性高，能提高老年精神分裂症患者治疗的依从性，有利于长期服药的维持治疗，对老年精神分裂症患者是理想的药物选择。
参考文献
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[5]柳贵明，叶渊，张跃坤.奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期精神分裂症对照研究[J].中国民康医学，2012，24（4）：396-397.
[6]江开达.精神药理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：332.
[7]周宝卿，张玉莲，张珍.奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的比较研究[J].包头医学院学报，2009，25（4）：56.
[8]刘金光，克纳新.奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究[J].临床医药实践，2010，19（8A）：575-578.
[9]范淑贞，潘惟华.奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效观察[J].山东医药，2005，45（2）：57-58.
（收稿日期：2013-03-28）（本文编辑：郎威）。