大量不保留灌肠操作并发症的预防与处理
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理PPT学习教案
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二.肠道出血处理措施
1.患者一旦出现脉搏 快、面色苍白、大汗 、剧烈腹痛、心慌气 促，可能发生了肠道 剧烈痉挛或出血，应 立即停止灌肠并嘱患 者平卧，同时报告医 生。
2.严密观察患者 的生命体征以及 腹部情况，如发 生肠穿孔、肠破 裂、按肠穿孔、 肠破裂处理
；
肠道黏 膜损伤
肠穿孔
、肠破 裂
肠道出 血
水中毒
虚脱
大便失 禁
电解质
肠道感
ห้องสมุดไป่ตู้
紊乱
染
肛周皮
肤擦伤
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一.肠道黏膜损伤
临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局 部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪 便带血丝，甚至排便困难
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肠道黏膜损伤的预防措施
1.插管前向患者解释其目的、意义、使之接受并配合操作 2.正确选用灌肠溶液，温度、浓度和量适宜 3.选择粗细合适、质地软的肛管 4.插管前常规液状石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解 剖结构，手法轻柔缓慢，忌强行插入和反复插管
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
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一.肠道黏膜损伤的处理措 施1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠
。
2.疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛 3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生 肠出血按肠出血处理
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二.肠道出血
临床表现：肛门滴血或排便 时带有血丝、血凝块
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肠道出血预防措施
1.全面评估患者身心状况，有无禁忌症
大量不保留灌肠技术风险防范流程
大量不保留灌肠技术风险防范流程大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：一、肠道感染1、临床表现：腹痛，大便次数增多，大便的量、颜色、性状有所改变2、预防：（1）灌肠时应做到一人一液一管，一次性使用；（2）尽量避免多次、重复插管；（3）临床上可使用一次性灌肠袋，润滑肝管前端，排尽空气后夹管，然后插入肛门达灌肠所需深度即可2、处理：根据大便培养，遵医嘱选择合适的抗生素二、肠道黏膜损伤1、临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或便中带血丝，甚至排便困难2、预防：（1）插管前，向患者详细解释，使之接受并配合操作；（2）插管前常规用液石蜡润滑肛管前端，操作应顺序肠道解剖结构，忌强行插入，不要来回抽搐及反复插管；（3）插管时嘱患者张口深、慢呼吸，可促使肛门外括约肌放松，便于插入；（4）选择粗细合适、质地软的肝管；（5）插入深度要适宜，成人插入深度约7~10cm3、处理：肛门疼痛或已发生肠出血者遵医嘱予以止痛或止血等对症治疗三、肠道出血1、临床表现：肛门滴血或排便带有血丝、血凝块2、预防：（1）全面评估患者身心状况，有无禁忌症；（2）加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理；（3）操作时，保护患者自尊，用屏风遮掩挡保护个人隐私；（4）插管前必须用液体石蜡润滑肛管，插管动作要轻柔，忌盲目用力3、处理：发生肠道疼痛或已发生肠出血者遵医嘱予以止痛或止血治疗四、肠穿孔、肠破裂1、临床表现：灌肠过程中患者突然觉得腹胀，查体腹部有压痛或反跳痛。
腹部B超可发现腹腔积液2、预防：（1）选用质地软、粗细合适的肛管；（2）插管时动作应轻缓，避免重复插管，液体灌入速度适中，灌肠袋液面距病人肝门高度为40~60cm3、处理：若患者发生肠创孔、肠破裂，立即转外科行手术治疗五、水中毒、电解质紊乱1、临床表现：早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽搐、昏迷、球结膜水肿；口渴、皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少、低钾血症者软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟钝或消失，可出现心律失常，心电图可见ST-T改变和出现U波2、预防：（1）全面评估患者的身心状况；（2）清洁灌肠前，嘱患者合理有效的饮食（肠道准备前3~5d进半流质饮食）；（3）清洁灌肠时一般可采用左侧卧位3、处理：腹泻不止者可给予止泻剂六、虚脱1、临床表现：患者突然感恶心、头晕、面色苍白、全身出冷汗甚至晕厥2、预防：（1）灌肠液温度应稍高于体温，约39~41℃；（2）灌肠速度应根据患者的身体状况、耐受力调节合适的流速4、处理：一旦大声虚脱应立即平卧休息七、排便困难：1、临床表现：患者常有头痛、乏力、食欲不佳、腹痛及腹胀等症状2、预防：（1）插管前常规用石蜡润滑肛管前端；（2）根据灌肠的目的，选择不同的灌肠液和量，常用溶液有0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水及清水，降温常用等渗盐水，成人用量为500~1000mL，小儿用量为200~500 mL；（3）提供适当的排便环境和排便姿势以减轻患者的负担；（4）指导患者顺应肠道解剖结构，进行腹部按摩，增加内压，促使排便，可协助患者建立正常排便习惯，在饮食中增加新鲜水果、蔬菜、粗粮等，增加液体摄入量，适当增加运动量及使用医械缓泻药物如开塞露等八、大便失禁；1、临床表现：大便不由自主地有肛门排除2、预防：（1）需肛管排气时，一般不超过20min，必要时可隔2~3h后重复插管排气；（2）消除患者紧张不安的情绪（3）帮助患者重建控制排便的能力，鼓励患者尽量自己排便；（4）必要时适当使用镇静剂3、处理：（1）已发生大便失禁者，床上铺橡胶（或塑料）单和中单或一次性尿布，保持皮肤干燥；（2）必要时，肛门周围涂抹软膏以保护皮肤，避免破损感染九、肛周皮肤擦伤1、临床表现：肛周皮肤破溃、红肿2、预防：（1）保持患者肛周清洁、干燥；（2）使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉3、处理：（1）皮肤破溃时可用微波治疗照射，每天2次，每次15~30min；（2）用外科无菌换药处理伤口。
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理 ppt课件
一大.量肠不道保黏留膜灌损肠伤法的操处作理并措发施症的预防及处理
1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
2.疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛
3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生 肠出血按肠出血处理
二大.肠量道不出保血留灌肠法操作并发症的预防及处理
临床表现：肛门滴血或排便 时带有血丝、血凝块
大肠量道不出保血留预灌防肠措法施操作并发症的预防及处理
1.全面评估患者身心状况，有无禁忌症
2.做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑 及恐惧心理
3.插管前必须用液状石蜡油润滑肛管，插管动作轻柔， 忌暴力
4.保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门 40-60cm，速度适中。
5.成人每次灌注量为500-1000ml,小儿200-500ml;溶 液温度一般为39-41℃。
肠大道量黏不膜保损留伤灌的肠预法防操措作施并发症的预防及处理
1.插管前向患者解释其目的、意义、使之接受并配合操作 2.正确选用灌肠溶液，温度、浓度和量适宜 3.选择粗细合适、质地软的肛管 4.插管前常规液状石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解 剖结构，手法轻柔缓慢，忌强行插入和反复插管
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
三大.量肠不穿保孔留、灌肠肠破法裂操作并发症的预防及处理
临床表现：灌肠过程中患者突然觉得 腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳 痛。腹部B超可发现腹腔积液
三大.肠量穿不孔保、留肠灌破肠裂法预操防作措并施发症的预防及处理
1.选择质 2.插管 3.遇有阻
地适中， 时动作 力时，可
ห้องสมุดไป่ตู้
大小、 轻柔， 稍移动肛
大量不保留灌肠术常见并发症预防与处理规范
大量不保留灌肠术常见并发症预防与处理规范一.大量不保留灌肠术并发症：1.肠道黏膜损伤2.肠道出血3.肠穿孔、肠破裂4.水中毒、电解质紊乱5.虚脱6.肠道感染7.肛周皮肤擦伤二.预防措施：1.插管前向患者详细解释操作的目的，意义，解除患者的思想顾虑及恐惧心理，使其接受并配合操作。
2.全面评估患者的身心状况，有无禁忌症，对患有心、肾疾病、年老体弱或小儿等病人尤应注意。
3.插管前常规用石蜡油润滑肛管的前端，以减少插管时的摩擦力，操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，进入时要缓慢，切忌强行插入，避免来回抽插及反复插管。
如遇有阻力时，可稍移动肛管或嘱患者变动一下体位。
4.选择粗细合适、质地较软的肛管；尽量避免多次、重复插管。
5.插入深度要适宜，不要过深。
成人插入深度约为7－10cm，小儿插入深度约为4－7cm。
6.液体灌入速度适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约45－60cm；7.清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水多次灌洗。
8.灌肠液温度应稍高于体温，约39－41℃，不可过高或过低（高热患者灌肠降温者除外）。
9.灌肠速度应根据患者的身心状况、耐受力调节合适的流速。
10.灌肠时应一人一管，一次性使用。
11.患者排便后及时洗净肛周并擦干，保持患者肛周局部清洁、干燥。
12.使用便盆时，应协助患者抬商臀部，不可硬拉、硬塞，必要时在便器边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤。
三.处理措施：1.肛门疼痛或己经发生肠出血者遵医嘱予以止痛止血药等对症治疗。
2.一旦发生虚脱应立即平卧休息。
3.便后用温水洗浄肛周及臀部皮肤，保持皮肤干燥。
必要时，肛周擦软膏以保护皮肤。
4.肛周皮肤破溃时给予相应处理。
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理课件
大量不保留灌肠可能发生的并发症；
肠道黏 膜损伤
肠穿孔 、肠破
裂
肠道出 血
水中毒
虚脱
大便失 禁
电解质
肠道感
紊乱
染
肛周皮
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理
肤擦伤
一.肠道黏膜损伤
临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局 部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪 便带血丝，甚至排便困难
2.插管 时动作 轻柔， 避免重 复插管
3.遇有阻 4.伤寒患 力时，可 者灌肠时， 稍移动肛 灌肠筒内 管或嘱患 液面不得 者变动一 高于肛门 下体位 30cm,液
体量不得 超过
500ml. 大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理
5.急腹症、 消化道出 血、妊娠、 严重心血 管疾病等 患者禁忌 灌肠
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理
肠道出血预防措施
1.全面评估患者身心状况，有无禁忌症 2.做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑 及恐惧心理
3.插管前必须用液状石蜡油润滑肛管，插管动作轻柔， 忌暴力
4.保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门 40-60cm，速度适中。 5.成人每次灌注量为500-1000ml,小儿200-500ml;溶 液温度一般为39-41℃。
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理
肠道黏膜损伤的预防措施
1.插管前向患者解释其目的、意义、使之接受并配合操作 2.正确选用灌肠溶液，温度、浓度和量适宜 3.选择粗细合适、质地软的肛管 4.插管前常规液状石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解 剖结构，手法轻柔缓慢，忌强行插入和反复插管
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
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3.建立静脉输 液通道，根 据病情遵医 嘱应用相应 的止血药物 或局部治疗
三.肠穿孔、肠破裂
临床表现：灌肠过程中患者突然觉得 腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳 痛。腹部B超可发现腹腔积液
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三.肠穿孔、肠破裂预防措施
1.选择质 地适中， 大小、 粗细合 适的肛 管
2.插管 时动作 轻柔， 避免重 复插管
3.遇有阻 4.伤寒患 力时，可 者灌肠时， 稍移动肛 灌肠筒内 管或嘱患 液面不得 者变动一 高于肛门 下体位 30cm,液
体量不得 超过
500ml.
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5.急腹症、 消化道出 血、妊娠、 严重心血 管疾病等 患者禁忌 灌肠
三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
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一.肠道黏膜损伤的处理措施
1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
2.疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛 3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生 肠出血按肠出血处理
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1.一旦发生肠穿孔、肠破裂，立即停 止灌肠并使患者平卧，同时报告医生， 进行抢救。
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三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
2.立即建立静脉通道，积极完 善术前准备，今早手术
3.给予吸氧、心电监护，严 密观察患者的生命体征
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水中毒
虚脱
大便失 禁
电解质
肠道感
紊乱
染
肛周皮
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肤擦伤
一.肠道黏膜损伤
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理课件
2.正确选用灌肠溶液，温度、浓度和量适宜
3.选择粗细合适、质地软的肛管
4.插管前常规液状石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道 剖结构，手法轻柔缓慢，忌强行插入和反复插管
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm 小儿插入深度约4-7cm
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一.肠道黏膜损伤的处理措施
1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
大小、 轻柔， 稍移动肛
粗细合 避免重 管或嘱患
适的肛 复插管 者变动一
管
下体位
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4.伤寒患
者灌肠时，
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灌肠筒内
液面不得
高于肛门
30cm,液
体量不得
超过
500ml.
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三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
1.一旦发生肠穿孔、肠破裂，立即停 止灌肠并使患者平卧，同时报告医生， 进行抢救。
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三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
2.立即建立静脉通道，积极完 善术前准备，今早手术
3.给予吸氧、心电监护，严 密观察患者的生命体征
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肠道黏 膜损伤
肠穿孔、 肠破裂
肠道出 血
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水中毒 虚脱
电解质
肠道感
紊乱
染
肛周皮
肤擦伤 3
一.肠道黏膜损伤
临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局部 压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带 血丝，甚至排便困难
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肠道黏膜损伤的预防措施
1.插管前向患者解释其目的、意义、使之接受并配合操作
3.插管前必须用液状石蜡油润滑肛管，插管动作轻 忌暴力
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理指导
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理指导灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道给药，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。
根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。
根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。
大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法，主要用于：①解除便秘、肠胀气。
②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。
③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。
④灌入低温液体，为高热患者降温。
大量不保留灌肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、电解质紊乱、虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。
一、肠道黏膜损伤【临床表现】肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝；甚至排便困难。
【预防措施】1．插管前向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。
2．正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。
3．选择粗细合适、质地软的肛管。
4．插管前常规用液状石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力，操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。
5．插入深度要适宜，不要过深。
成人插入深度约7一l0cm，小儿插入深度约4～7cm。
【处理措施】1．患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
2．疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。
3．疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠出血按肠出血处理。
二、肠道出血【临床表现】肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。
【预防措施】1．全面评估患者身心状况，有无禁忌证。
2．做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。
3．插管前必须用液状石蜡润滑肛管，插管动作要轻柔，忌暴力。
4．保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门40～60cm，速度适中。
最新大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理电子教案精品课件
肠道出血(chū xiě)预防措施
1.全面评估患者身心状况(zhuàngkuàng)，有
无2.做禁好忌症宣教工作，加强心理护理(hùlǐ)，解除患者的思想 顾虑及恐惧心理
3.插管前必须用液状石蜡油润滑肛管，插管动作轻柔， 忌暴力
4.保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门4060cm，速度适中。
xiě)
水中毒
虚脱
大便失 禁
电解ห้องสมุดไป่ตู้紊
肠道感
乱
染
肛周皮肤
擦伤
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一.肠道黏膜(niánmó) 损伤
临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛； 损伤严重(yánzhòng)时可见肛门外出血或粪便 带血丝，甚至排便困难
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肠道黏膜(niánmó)损伤的预 防措施
1.插管前向患者解释(jiěshì)其目的、意义、使之接受并配合操作
1.选择质 2.插管 3.遇有阻
地适中， 时动作 力时，可
大小
(dòngz 稍移动肛
(dàxiǎo)、 uò)轻柔，管或嘱患
粗细合适 避免重 者变动一
的肛管 复插管 下体位
4.伤寒患者 灌肠时，灌 肠筒内液面 不得高于肛
门30cm,液
体量不得超 过500ml.
5.急腹症、 消化道出 血、妊娠、 严重心血 管疾病等 患者禁忌 灌肠
1.患者诉肛门(gāngmén)疼痛时，暂 停灌肠。
2.疼痛(téngtòng)轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼 痛(téngtòng) 3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠出血按 肠出血处理
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二.肠道出血(chū xiě)
灌肠法操作并发症的预防及处理
第十一章灌肠法操作并发症的预防及处理灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道给药，达到确定诊断和治疗目的的一种方法. 根据官场的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。
根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。
第一节大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法，主要用于：①解除便秘、肠胀气.②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备.③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。
④灌入低温液体，为高热患者降温.大量不保留灌肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、电解质紊乱、虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。
一、肠道黏膜损伤【临床表现】肛门疼痛，排便是加剧，伴局部压痛;损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝;甚至排便困难。
【预防措施】⒈插管时向患者详细解释其目的、意义,使之接受并配合操作。
⒉正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜. ⒊选择粗细合适、质地软的肛管. ⒋插管钱常规用液状石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。
⒌插入深度要适宜，不要过深。
成人插入深度约7~10cm,小儿插入深度约4~7cm。
【处理措施】⒈患者肛门疼痛时，暂停灌肠。
⒉疼痛轻者,嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。
⒊疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理,一旦发生肠出血按肠出血处理。
二、肠道出血【临床表现】肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。
【预防措施】⒈全面评估患者身心状况，有无禁忌症。
⒉做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。
⒊插管前必须用石蜡润滑肛管,插管动作要轻柔，忌暴力。
⒋保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门40~60cm，速度适中。
大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理
大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理(一)肠壁穿孔肠壁穿孔是指灌肠时导管在肠腔内盘曲进而损伤肠壁造成穿孔的一种严重并发症。
1．原因(1)医护人员为病人灌肠操作时动作粗暴，特别是遇到插管有阻力时用力过猛易造成肠壁穿孔。
(2)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠壁穿孔。
(3)为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作、护士用力不均也易造成肠壁穿孔。
(4)肛管质地粗硬或反复多次插管。
(5)灌入液量过多，肠道内压力过大。
2．临床表现病人起病急，突然感觉下腹部疼痛，这种疼痛可以是牵拉痛或弥散的痛，也可是附近皮肤的牵涉性痛。
同时出现大出血。
．3．预防和处理(1)选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。
(2)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。
遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。
(3)插管时要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会阴曲，同时也要注意在冠状面上的3 个弯曲。
(4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行灌肠操作。
操作时动作要轻盈，以减轻对病人的恶性刺激。
(5)如病人出现肠壁穿孔应立即停止操作，及时通知医生，配合医生进行止血等抢救。
严重者立即手术缝合救治。
(二)肠黏膜损伤1．原因(1)医护人员为病人灌肠操作时未注意直肠的生理弯曲，动作不够轻柔可致肠黏膜损伤。
℃左右，如果溶液温度过高，可致肠40灌肠溶液应为(2)黏膜烫伤。
(3)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠黏膜损伤。
(4)为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作，护士用力不均也易造成肠黏膜损伤。
2．临床表现病人感觉下腹部疼痛，肠道有少量出血。
3．预防和处理(1)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。
遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。
灌肠法操作并发症预防及处理
灌肠法是将必定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者洁净肠道、排便、排气或由肠道给药，抵达确立诊疗和治疗目的的一种方法。
依据政界的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。
依据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大批不保留灌肠和小量不保留灌肠。
如为了抵达洁净肠道的目的，而反复使用大批不保留灌肠，那么为洁净灌肠。
第一节大批不保留灌肠法操作并发症的预防及办理大批不保留灌肠是指将大批的液体灌入肠道的操作方法，主要用于：①解除便秘、肠胀气。
②洁净肠道，为肠道手术、检查或临盆做准备。
③稀释并去除肠道内的有害物质、减少中毒。
④灌入低温液体，为高热患者降温。
大批不保留灌肠可能发生的并发症包含：肠道黏膜损害、肠道出血、肠穿孔、肠破碎、水中毒、电解质杂乱、虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。
一、肠道黏膜损害【临床表现】肛门痛苦，排即是加剧，伴局部压痛；损害严重时可见肛门出门血或粪便带血丝；甚至排便困难。
【预防举措】⒈插管时向患者详尽解说其目的、意义，使之接受并配合操作。
⒉正确采纳灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适合。
⒊选择粗细适合、质地软的肛管。
⒋插管钱惯例用液状白腊润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时适应肠道解剖构造；手法柔和，进入要迟缓，忌强行插入，不要往返抽插及频频插管。
⒌插入深度要适合，不要过深。
成人插入深度约7~10cm，小儿插入深度约4~7cm。
【办理举措】⒈患者肛门痛苦时，暂停灌肠。
⒉痛苦轻者，嘱浑身放松，帮助其分别注意力，减少痛苦。
⒊痛苦强烈者，立刻报告医生，予以对症办理，一旦发生肠出血按肠出血办理。
二、肠道出血【临床表现】肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。
【预防举措】⒈全面评估患者身心状况，有无禁忌症。
⒉做好宣教工作，增强心理护理，排除患者的思想顾忌及惧怕心理。
⒊插管前一定用白腊润滑肛管，插管动作要柔和，忌暴力。
⒋保持必定灌输压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门40~60cm，速度适中。
⒌成人每次灌输量为500~1000ml,小儿200~500ml；溶液温度一般为39~41℃。
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十三、大量不保留灌肠操作并发症
灌肠法是将一定量的液体通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气。
也可借助输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。
根据灌肠的目的可分为不保留灌肠和保留灌肠两种。
不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
大量不保留灌肠的目的是彻底清除肠道粪便解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备，防止术中污染和术后感染；灌入低温液体，为高热病人降。