中药调配质量对临床疗效的影响

中药调配质量对临床疗效的影响
【摘要】目的：采用分组对照理论，通过比较常规、优质两种中药调配管理
措施对患者疗效的影响，来探讨中药调配质量的提升对保证药物疗效的价值。

方法：本实验挑选的44例患者，均于2016年8月—2017年7月在本院接受中药治疗，由数字随机表法分成对照组和实验组，每组各22例，分别给予常规中药调
配管理、优质中药调配管理，比较两组管理效果。

结果：实验组临床治疗总有效
率更高，组间相较显示（P＜0.05）。

结论：在中药房中实施优质的中药调配管理，能有效改善患者疗效，保证用药的安全性和科学性，充分发挥药物治疗的价值。

【关键词】中药房；中药调配管理；优质管理；药物疗效
中药调配不仅关系到患者临床治疗效果，还与患者生命安全存在紧密的联系，由此可知，中药调配质量在临床治疗上具有至关重要的作用，但在实际调配过程中，其调配质量极易受到多方面因素的影响，比如处方审核、应付、脚注、误差等，从而直接影响到中药治疗的临床效果，因此需要强化调配人员的综合素养，
以此促进中药调配质量的提升，保证药物的临床疗效[1]。

此实验挑选44例于本院
进行中药治疗，研究中药调配质量对临床疗效的影响，详细总结数据和内容如下。

1、材料与方法
1.1一般资料
本实验挑选的44例患者，均于2016年8月—2017年7月在本院接受中药治疗，由数字随机表法分成对照组和实验组，每组各22例，患者最小年龄为17岁，最大年龄为71岁，年龄均值（42.7±2.4）岁；其中31男性患者、女性患者13例；病程分布在1—7年，平均年龄（3.59±1.43）年；两组患者和家属均知晓
实验治疗，且自愿签署研究同意书[2]。

组间差异在疾病类型、中药治疗时间等一
般资料方面无统计学意义（P＜0.05），能进行对比。

1.2方法
对照组采取常规中药调配管理；实验组采取优质中药调配管理，主要方法：
首先，处方审核：处方审核是中药调配中较重要的一个环节，调配人员应培养自
身的安全意识，仔细、全方位、规范审核中药处方，严格遵守《处方管理法》进
行“四查十对”，及时发现处方审核中存在的问题和缺陷，尤其是剧毒中药的配
伍和使用量，需严格进行审核；其次，处方应付：在该项环节中，调配人员需结
合《中药药典》以及相关文献，深入了解当地中药使用的习惯和相关理论，根据
中药使用规律进行处方应付，其中包括中药别名、药炮制品应付和并开药应付，
在中药调配过程中，需高度重视处方应付情况，比如牡蛎、龙骨等中药，需付煅
制品，在注明情况下可付生品，但不可盲目付生品，以此防止对中药有效成分的
分解和煎出造成影响；再次，执行脚注：处方脚注通常是中药使用注意事项或特
殊使用方法等，其中包括中药煎煮方法、炮制方法、用法等，当处方中未出现脚
注时，不代表该中药使用不存在特殊的炮制、煎煮和服用方法，比如生龙骨、石
斛和生石膏等中药，通常需要先煎，而大黄和芳草等中药，需后下，羚羊角粉、
三七和琥珀等中药，通常需冲服，旋复花、海金沙、辛辛夷和葶苈子等中药直接
服用会刺激患者咽喉部位，所以需要包煎，人参则需要独立进行煎煮；最后，防
止误差：在中药调配时，避免出现目测、用戥称量中药的情况出现，减少中药分
量误差，降低药物治疗效果，同时，调配人员需重视误差问题，比如红花使用量
过多可能会导致出血症状，若红花使用量较少，可起到养血效果；肉挂使用量过大，可具有调补肾阴、止痛散寒的效果，若使用量较少，则具有引火归元的效果；黄连使用量过少，可起到健胃效果，使用量过多，则具有倾泻实火的效果，通常
情况下，砒霜使用量应低于5mg，马钱子的使用量则需要低于0.6g，调配人员需
严格按照《医疗结构中药饮片质量管理方法》对这些中药均需精准称量，防止出
现中毒情况，另外，还需要科学使用戥秤、台秤、天平等称量工具，尽可能的减
少中药称量的误差，最好将误差控制低于5%，合理使用管理中药分剂量，降低误
差的发生率[3]。

1.3观察指标
临床治疗效果标准：若患者治疗后，其临床症状和病情无变化：无效；在治疗后，患者临床症状得到一定改善，未出现任何调配错误情况：有效；若患者治疗后，其临床症状和病情得到明显改善，且未出现任何调配错误情况：显效，临床治疗有效率=（显效例数+有效例数）/患者总数×100%[4]。

1.4统计学处理法
将两组患者临床效果输入spss22.0软件统计处理。

独立样本t值检验计量资料，经均数±标准差（±s）表示，计数资料用x2检验，百分数（%）表示，P＜0.05是具有统计学意义的评判标准。

2、结果
实验组和对照组患者临床疗效对比见下表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比（n，%）
分组显效有效无效治疗有效率
实验组（n=22）156121
（95.45%）
对照组（n=22）79616
（72.73%）
x2 4.247 P0.039
从表1内容可以看出，实验组患者治疗显效15例、有效6例、无效1例，临床治疗有效率为95.45%，而对照组患者治疗显效7例、有效9例、无效6例，临床治疗有效率为72.73%，两组临床疗效对比差异较明显（P＜0.05）。

3、讨论
中药调配指的是严格按照中药处方调配中药，使其适用于临床患者治疗的过程，具有特殊的审核性质和服务性，其调配质量与患者用药效果和生命安全具有直接关系，这就说明了中药调配质量的重要性，需要调配人员高度重视中药调配的准确性和科学性，以此保证中药调配质量[5]。

由此实验结果显示，实验组患者临床治疗有效率为95.45%、对照组患者临床治疗有效率为72.73%，两组患者临床疗效存在较大的对比差异（P＜0.05），从中可知，中药调配质量对临床疗效会产生不同程度的影响，两者呈现出正比关系，临床疗效会随着中药调配质量的增高而提升。

若想提高中药调配质量，则需要组织中药调配人员定期开展培训，以此提升调配人员的整体水平和综合素养，促使调配人员具备较高的职业责任感、使命感和安全意识，在中药调配过程中，保持认真、负责、仔细的态度，全面了解掌握中药调配相关知识，比如《医疗结构中药饮片质量管理办法》、《中药药典》等文献内容，强化调配人员专业技能和操作，深入了解当地中药使用习惯、用药知识等，充分强调处方应付、处方审核、执行脚注和管理误差的重要性，促使调配人员在日常调配过程中，时刻采用高标准的道德和职业规范来提醒、约束自身，促使中药调配各环节进一步得以程序化、规范化和制度化。

同时，处方审核对调配人员医药治疗和学习能力等具有较高的要求，需要调配人员严格按照管理规定和审核规范进行中药调配，充实自身中药搭配经验，另外，调配人员应提升自身的服务意识和安全意识，耐心、细心进行发药，告知患者中药处方正确的使用量和用法，引导患者掌握内服外用正确方法，其中包括烊化、冲服、后下、包煎、煎煮等，对一些剧毒中药，需着重为患者进行介绍，告知患者服药准确时间、饮食禁忌[6]。

综上所述，中药调配质量在临床治疗上具有至关重要的作用，但在实际调配过程中，其调配质量极易受到多方面因素的影响，比如处方审核、应付、脚注、
误差等，从而直接影响到中药治疗的临床效果，因此需要强化调配人员的综合素养，以此促进中药调配质量的提升，保证药物的临床疗效。

应用优质中药调配管理，可有效提升中药调配质量，促进临床疗效的提升，保证用药的安全性和科学性，充分发挥药物治疗的价值，值得大力推广应用优质中药调配管理。

【参考文献】
[1] 赵金花. 中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响[J]. 中国医药指南, 2016, 14(30):178-179.
[2] 孙彦超, 李峥嵘, 孟菲,等. 对影响临床用中药饮片质量—疗效因素的探讨[J]. 中医临床研究, 2017, 9(14):123-124.
[3] 徐慧良. 中药调剂对中医药临床疗效的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(44):8651-8651.
[4] 冯剑威. 分析中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响[J]. 中国实用医药, 2017, 12(34):164-165.
[5] 刘燕. 探讨药品调配的质量与临床疗效的相关性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(35):196-197.
[6] 张丹阳. 我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(22):3157-3159.。