研究奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床效果探讨

研究奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病
的临床效果探讨
【摘要】目的：分析奥氮平和喹硫平用于老年期精神病的价值。

方法：对2020年8月-2022年7月本科接诊老年期精神病病人（n=80）进行随机分组，A
组和B组各40人，前者用奥氮平，后者用喹硫平。

对比不良反应等指标。

结果：关于总有效率这个指标：A组数据92.5%，和B组数据95.0%相无显著差异（P＞0.05）。

关于不良反应这个指标：A组发生率20.0%，和B组数据2.5%相比更高（P＜0.05）。

结论：老年期精神病用奥氮平或喹硫平，都能取得较为显著的疗效，但后者的药物副作用更轻。

【关键词】精神病；奥氮平；不良反应；喹硫平
人口老龄化进程的加剧，导致我国老年期精神病的患病率有所提升，需引起临床的重视[1]。

目前，医生可采取药物疗法来对老年期精神病病人进行干预，但不同的用药方案在安全性和疗效上存在差异。

本文选取80名老年期精神
病病人（2020年8月-2022年7月），着重分析奥氮平和喹硫平用于老年期精神
病的价值，如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年8月-2022年7月本科接诊老年期精神病病人80名，随机均分2组。

A组女性18人，男性22人，年纪范围60-79岁，均值达到（69.34±3.25）岁；
体重范围40-79kg，均值达到（56.34±5.97）kg。

B组女性17人，男性23人，
年纪范围60-80岁，均值达到（69.68±3.41）岁；体重范围40-80kg，均值达到（56.01±6.03）kg。

纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人资料齐全；（3）病人或家属对研究知情。

排除标准：（1）依从性极差者；（2）恶性肿瘤
者；（3）传染病者；（4）全身感染者；（5）肝肾功能不全者。

2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法
A组用奥氮平，详细如下：奥氮平片，初始用药量2.5mg，口服，每日1次，此后，根据病人实际情况，酌情调整用药量，但要确保最大剂量不超过15mg/次，每日1次。

B组用喹硫平，详细如下：喹硫平片，初始用药量25mg，口服，每日1次，
此后，根据病人实际情况酌情调整用药，但要确保最大剂量不超过400mg，每日
1次。

2组的疗程都是6w。

1.3 评价指标[2]
1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，PANSS评分降低不足25%。

（2）好转，PANSS评分降低25-75%。

（3）显效，PANSS评分降低超过75%。

对总有效
率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

1.3.2 统计2组不良反应（嗜睡，及心动过速等）发生者例数。

1.4 统计学分析
SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），
χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。

P＜0.05，差异显著。

2 结果
2.1 疗效分析
关于总有效率这个指标：A组数据92.5%，和B组数据95.0%相无显著差异
（P＞0.05）。

如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]
组别
例
数
无
效
好转显效总
有效率
A 组
4
3
（7.5）
16
（40.0）
21
（52.5）
92.
5
B 组
4
2
（5.0）
15
（37.5）
23
（57.5）
95.
X 2
2.1 429
P0.0
583
2.2 不良反应分析
至于不良反应这个指标：A组发生率20.0%，和B组数据2.5%相比更高（P＜0.05）。

如表2。

表2 疗效判定结果表 [n，（%）]
组别
例
数
嗜
睡
心
动过速
体位
性低血压
发
生率
A 组
4
3
（7.5）
3
（7.5）
2
（5.0）
20.
B4010 2.5
组0（0.0）（2.5）（0.0）
X 2
7.3 529
P0.0
271
3 讨论
临床上，老年期精神病十分常见，以情绪不稳定和偏执等为主症，情况严重时，病人会出现攻击性的行为。

相关资料中提及，老年期精神病具有难治愈、病
情进展缓慢与病程长等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量。

从病机上看，本病的发生和脑萎缩与神经功能紊乱等因素密切相关，而神经系统调节功能减退
则是本病发生的根源，另外，心理应激改变与生理刺激等则是本病发生的直接原因，可引起妄想、情感障碍、幻想与思维破裂等症状，部分存在攻击倾向与暴躁
易怒等情况[3]。

奥氮平乃新一代精神病药物，能够对五羟色胺2A受体、多巴胺和毒蕈碱型1
受体产生作用，以促进病人精神系统紊乱等症状的缓解。

奥氮平可有效预防粒细
胞缺乏症，能降低椎体外系缺乏等问题发生的几率。

喹硫平为二苯二氮卓类衍生物，可对组胺H1、肾上腺素α1与5-HT产生作用，可对交感神经的兴奋进行抑制，以稳定病人的精神状态，缓解神经功能紊乱等症状[4]。

研究发现，喹硫平的
合理使用并不会造成中性粒细胞数量的减少，基本不会引起粒细胞缺乏症等问题，安全性极高。

本研究，至于疗效这个指标：2组数据之间呈现出来的差异并不显
著（P＞0.05）；至于不良反应这个指标：B组的发生率比A组低（P＜0.05）。

综上，老年期精神病用奥氮平或喹硫平，均能取得较为显著的疗效，但后者
的不良反应更少，值得推广。

参考文献：
[1] 刘霞,陈方侠. 奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的安全性及有效性比较分析[J]. 系统医学,2022,7(4):51-54.
[2] 查辛. 对照研究奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床效果探讨[J]. 医学美学美容,2020,29(2):94.
[3] 苏国锋,周闯,马晓燕,等. 对照研究奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床效果[J]. 北方药学,2018,15(2):104-105.
[4] 马志光. 基于奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的安全性及有效性比较分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(49):151-152.。