中心负压吸引评分标准

中心负压吸引评分标准
中心负压吸引技术操作考核标准
科室姓名职称分数
操作项目操作内容标准分扣分
操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

3 操作用物：治疗盘、治疗巾、治疗碗2个、一次性吸痰管、生理盐水一瓶、中心负压装置
及负压瓶一套（内盛有100~200ml消毒液）、开口器、压舌板（视需要）
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操作步骤（1）两人核对医嘱，准备用物。

3 （2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕带），携手电筒评估患者（患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血，查看患者口腔有无义齿异物）。

10 （3）洗手，戴口罩，备齐用物。

4 （4）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕带）。

4 （5）协助患者头偏向一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口 3 （6）检查吸痰管外包装是否完好无破损，是否在有效期内，打开外包装，一手带无菌手套，
将吸痰管盘绕在手中开口端与负压连接。

6 （7）用戴手套的手持吸痰器前端，另一只手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻
插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽
6 （8）更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端轻轻左右
旋转向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物。

6 （9）吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲干净，防止分泌物堵塞吸痰管。

6 （10）观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、
血压），吸出的痰液性状、
颜色、量。

6 （11）吸痰完毕，关吸引器开关，分离吸痰管， 3 （12）脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内，整理用物。

3 （13）用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项。

3 （14）洗手，取口罩，记录。

5 （15）操作速度：完成时间8分钟以内。

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注意事项1）发现喉头有痰鸣音、肺部有湿罗音、呼吸音低、呼吸频率加快，或呼吸困难、排痰不畅
时，应及时给予吸痰（2）严格执行无菌操作，治疗盘内用物，每日更换1～2次，吸痰管
每次更换，勤做口腔护理。

（3）患儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。

（4）吸痰过程中，
及时观察呼吸频率的改变，吸出物的性状、量及颜色等。

（5）每次吸痰不得超过15S（6）
吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (40.0～53.3kPa),小儿＜300mmHg(40.0kPa)。

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（7）痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（8）当储液瓶液体到达2/3时，应更换（9）对于气管插管的病人应先吸气管内分泌物再吸口鼻分泌物。

评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）操作程序颠倒一处扣1分，操作程序错误或者遗漏一处扣2分。

（3）用物缺一或者不符合要求扣1分。

（4）仪表、着装一项不符合要求扣2分。

（5）沟通指导一项不到位扣2分
（6）一般违反操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分以上。

（7）操作时间每超过规定时限20%扣1分。

评委签名：
考核日期：。