构建医学生人文精神教育体系的思考

构建医学生人文精神教育体系的思考
单人麟
(南昌大学思政部;江西,南昌,330046)
人文精神是一种普遍的人类自我关怀,表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关怀。

从根本上说,人文学科能提供一种正确的价值和意义体系,帮助人们树立正确的人生观价值观,从而提高全民族的文化素质和道德情操,塑造一种文明、开放、民主、科学、进步的民族精神。

医学生的人文精神教育是医德建设的基础工程。

当今的大学生是未来医疗队伍的希望,加强医学生人文精神的培养十分重要。

第一,医学教育要适应医学模式的转变,大力加强人文精神教育。

首先,要树立对人文科学的正确观念。

现代医学发展到今天,正在从生物医学模式向生物———心理———社会医学模式转变。

以往的医疗行为,只重视病人的肉体疾病,或对“症”下药,或用手术刀切除病灶,或采取措施消灭癌细胞。

这是一种有一定成效的医疗模式,但也是一种存在着很大缺陷的医疗模式。

其不足之处就在于,它把病人只是当作简单的个体生物,一没有看到人是有思想有情感的高级动物,二没有看到人的社会属性,社会的一切都会在人的身上打下烙印。

因此,用“头痛医头,脚痛医脚”的办法并不能包治百病。

在社会飞快发展的今天,激烈的竞争环境,沉重的生活压力,繁重的学习负担,紧张的人际关系等等,都会对人的心理乃至生理产生巨大的影响,导致人的身心健康出现问题,现代疾病谱的变化要求我们的医疗模式必须随之发生变化,才能适应社会的需要。

也就是说,在医疗行为中,必须把病人看作身心合一的整体,在医治肉体疾病时充分考虑心理及社会的因素,多管齐下,使病人在身心上都得到适当地处置,尽快恢复健康。

这种新的医学模式,无疑对医务人员的职业道德和知识结构提出了更高的要求。

加强医学生的人文精神教育就显得特别重要。

因为这既是医学生做人的需要,也是医生的职业需要。

从做人的角度讲,医生的职业关系到病人的生命,一定要有高尚的医德,要有“大医精诚”的胸怀,“一心赴救”的情操,“医乃仁术”的信念,“重义轻利”的品格。

从治病的角度讲,病人是“身心合一”的有机组成,疾病和精神存在互动的关系。

医生不能固守在开处方,做手术的医疗模式中,而应上升到整合生物医学、医学心理学以及人文社会科学知识,为病人提供预防、诊断、治疗和护理整体方案的新医疗模式中来。

只有人文教育和医学教育同时进行,才能培养出合格的医学人才。

但是,现在的大学教育,包括医学教育中,却存在着严重的重智育,轻德育,重专业、轻人文的倾向。

一个时期以来,我们忽视了教育的本体性,淡化了教育的育人功能,却片面强调了教育的工具性,政府把教育作为实现经济增长的重要手段,大众则把教育当成求职晋级的必要条件。

应该承认,在当前的经济社会状况下,教育是有工具性的一面,仍具有“谋生手段”这个属性,但这种属性无论如何不能强调到超过“育人”这个本体性的程度,只有人的素质提高了,才能更好地为社会服务。

然而,在有些人眼里,功利性才是评判事物价值的唯一标准,由于人文学科不能产生直接的经济效益,所以被置于可有可无的境地。

这些年来,我们片面强调发展、速度,一味宣传竞争、效益,却忽视了文化素质的提高和道德情操的培养。

其实,大学教育不是单纯的职业教育,它的目标不能仅仅局限于对学生进行职业训练,而是要培养具有专业知识、健康心理和高尚人格的全面发展的高素质人才。

人的素质中核心的就是人文精神,就是要设立一种理想人格的目标和典范,从而引导人们去思考人生的目的、意义、价值,去追求人的完美化。

具体说来,就是要正确处理好四种关系,即人与自然、社会、他人以及人对自己的关系,正确对待自然,就是要懂得爱护自然,保护环境,使人与自然和谐相处;正确对待社会,就是要摆正个人与社会的关系,担负个人对社会的责任,遵守法律秩序和公共道德,为社会的进步做出应有的贡献;正确对待他人,就是要懂得关心、欣赏、理解、尊重他人,善于与人相处,耐心听取别人的意见,能很好地与人合作共事;正确对待自己,就是要有自知之明,善于解剖自己,正确看待金钱美女,名利地位,在各种诱惑面前,能做到坚持原则,坦然面对。

人文精神的培养,关系到一个民族的精神的塑造,关系到国运兴衰和民族的未来。

正是基于这种考虑,在中国大学的校园里就发出了呼唤人文精神,加强大学生人文素质教育的呼声。

必须改变人文精神在教育中受到冷落的局面。

无论是自然科学还是社会科学都教育都要在传授知识的同时告诉学生如何对待知识,运用知识,帮助他们树立正确的人生观,价值观。

只有这样我们的教育才能回归本性———提高人的素质。

第二,制定医学生人文教育的总体规划,构建医学生人文教育课程体系。

应依托现有的思想道德理论课程,增设一些与现代医学模式关系密切的医学心理学、医学伦理学、医学哲学、社会医学、人际关系学等课程,此外,举凡涉及医生人文精神的知识内容都应纳入该体系。

高等教育的目标,是培养社会主义事业的建设者和接班人,高校送出来的成品,应该是德才兼备,能够促进社会发展和人类进步的人才。

因此,不论是何种专业,都应该有足够的促进人文精神的课程,包括:政治、道德、语言、历史、艺术、哲学、伦理、自然等领域。

现有大学课程中,已经开设了几门思想政治理论课,这是我们对大学生进行思想政治教育的主渠道,主阵地。

但这些课程,主旨在于帮助学生树立政治信仰,了解中国社会,课程中政治经济方面的知识较多,历史、艺术、伦理等方面的知识较少,尤其是目前在我国非常缺乏的养成教育,在大学也是难以见到。

现在人们对大学生“有知识,没文化”,“有学历,没教养”诟病较多是有道理的。

这的确反映了我们在人文精神教育上的缺陷。

如果说大学生人文精神教育十分重要,那么这句话对医学生就显得尤为突出,因为医学是与生命打交道的职业,是帮助病人修复身心创伤的工作,对人文精神的要求比其他行业更为突出,医务工作者的人文精神越丰富,境界越高,医德建设的基础
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就越扎实。

我们应按照“德高医精”的要求,来构建医学生人文教育的课程体系。

除现有的思想政治理论课程外,还应该增设以下课程:
11医学伦理学。

医学伦理学是伦理学与医学交叉的学科,是用伦理学理论和方法研究和解决医疗卫生工作中医患关系问题的科学。

医学伦理学揭示中外医学的道德传统和医疗卫生服务的道德本质,研究医务人员与病人、医疗机构与社会大众的关系,研究医学伦理学的基本理论、基本范畴、医务人员的道德规范、当代高新技术在医学中应用的伦理问题、生命伦理问题、死亡的伦理问题、临床医疗服务中的伦理问题等。

医学伦理学是高等医学院校重要的文化素质教育课程,教学目的是帮助学生树立正确的医学职业道德理念,提高学生的文化素质,为培养德高医精的医学人才做出贡献。

21医学心理学。

医学心理学是心理学和医学相互结合的边缘学科。

医学心理学兼有心理学和医学的特点,包括基本理论、实际应用技术和客观实验研究等内容。

它研究心理活动与病理过程如何相互影响的问题,解决人类在健康或患病,以及二者相互转化过程中的一切心理问题。

其任务是将心理学的知识和方法应用于医疗实践,探讨和解决医学领域中的各种心理学问题。

医学心理学也是医学基础理论的重要组成部分,为医学的理论研究、人材培训以及卫生保健事业的发展,提示有关身心密切相关的观点。

在医疗实际中则强调心理与生理互相作用的观点,指导并改善诊断,治疗、护理、预防、保健等环节,为全面恢复病人的身心健康服务。

31医学社会学。

医学社会学就是研究医疗职业和人类社会关系的科学。

它是社会学的分支,它的形成是由于医学和社会学相互渗透的结果。

它研究医务人员、病人、医疗保健机构这些“社会人群”与“社会机构”之间的相互关系,如医患关系、医际关系、医护关系、护际关系、患际关系等,以及它们与其他社会现象之间的相互关系,如医学与政治、医学与军事、医学与经济、医学与文化、医学与宗教等的关系。

它还分析观察不同历史时期的医学发展,探求未来医学的发展方向。

研究不同社会和不同时期相适应的卫生结构,设计在一定社会基础之上的卫生事业结构的最佳模式。

医学社会学能帮助学生了解医学与社会的关系,从而更好地规范自己的医疗行为。

41医学哲学。

医学哲学是医学中的哲学。

它以医学实践中一般性普遍性的问题为研究对象,以辩证的人体观,生命观,预防观,疾病观,诊断观和医学观等为基本理论,以向医务人员提供辩证思维方法,铸造人文精神,培养整体关怀病人的能力为目的。

医哲不分家,从古至今,医学与哲学,经历了一个由结合　分离　再结合的过程。

现代医学的发展,越来越深入地揭示了医学研究对象的整体统一性、普遍联系、变化发展、动态平衡等辩证性质。

医学哲学以其对医学的基本观念、基本理论、基本方法等诸多问题的独到的见解,证明了它对医学发展的重要作用。

特别是在20世纪医学最伟大进步之一,即以生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式的问题上,医学哲学做出了积极贡献,这是正确的思维方式在医学领域里的胜利。

今后的医学发展,将会遇到更多的大综合、全方位、多角度的科学研究与临床实践,在这种情况下,医学人才只有既掌握专业知识,又学会正确的思维方法才能适应形势的需要。

51医学法学。

医学法学是由法学与医学相结合而形成的一门新兴的综合性法律科学。

是维护医疗和生命科学秩序的一门科学。

对医学院校学生进行医学法学教育,既能拓宽医学生知识领域,加强他们的社会主义法制观念,,又能帮助他们了解与医疗卫生有关的法律规范,接触医疗法律诉讼程序,明确岗位职责,学会保护自己,爱护病人,合法的行使医疗权利与进行医学科学研究,对培养合格医学人才的具有重要的现实意义。

此外,医学美学是医务人员的一种境界教育,医学史能帮助学生了解本学科发展历史,这些都应该成为医学生人文知识体系的一部分。

总而言之,新医学模式的实施和医学的新发展将给人类生活和生存提出更多更复杂的人文学难题,如果没有充分的人文社科理论准备,医生的处境将受到更大的挑战,遇到的伦理道德、法律和思维方式等方面的困惑会越来越多,人文学将在很大程度上决定未来医学的发展方向。

系统学习人文课程就是为医学回复人性化,找回人文精神而必须采取的手段,只有这样,才能真正实现医学救死扶伤的人道主义目的,使我们的卫生保健事业、医学研究和医疗行为沿着正确的道路前进。

第三,全面丰富人文教育的方法手段。

要在医学及其它各门课程中渗透人文精神,在知识框架上体现人文特点,培养学生辩证思维的能力、严谨朴实的学风、自警自律的规则意识和求真务实的科学态度。

还应开展各种校园文化建设,体现医学与生命密切相联的人文特点。

11要更新教育理念,改变应试教育下形成的观念和做法,提倡人本主义教育思想。

这种教育,旨在培养学生健全的人格,使他们懂得尊重人的需要、情感,并有高尚的道德情操和欣赏美、创造美的能力。

同时,它也提倡每个人在自由生活的同时承担对社会的责任。

它强调把价值教育放在整个教育的首要地位,重点提倡理解与关爱,自由与责任,维护人的尊严,敬重自然等伦理价值。

将人性教育贯穿于教育的全部过程和因素之中,使整个教育环境人性化。

21要重视对教学方法的研究,只有在正确方法教育下成长的学生,才能学到正确的对待他人的方法,在教育学生的过程中人文精神体现的越多,学生受到的人文精神熏陶就越丰富。

人本主义教育中的教学思想核心是人性化,即以学生为中心。

这种教学,把自我实现的抉择权留给了学生,教育只给他们是提供一般意义上的需要条件,而不是控制他们的发展方式,应鼓励学生自己给自己提出目标,并为实现目标付出辛劳,相信学生可以在他们自己选择的学习方式中得到发展。

教育者要以真诚的态度面对学生,尊重学生的人格、情感和意见,从各方面发现学生身上的闪光点,并帮助他们把自己的优点展现出来,以增强学生的自信心。

要深入研究学生的内心反应,运用心理换位的方法,从学生的角度来理解学习过程。

此外在教学中,调控课堂气氛也是很重要的,要依靠班集体成员的互动,以形成轻松、合作、温暖的气氛。

同学之间互相帮助,互相欣赏,互相鼓励,没有使人感到轻视、压抑和贬损个人价值的东西,只有这样,才能产生最优的学习环境。

实行人本主义教学方法,对教师素养提出了更高的要求。

其中最重要的,就在于能够建立高度融洽的师生关系。

教师必须有正确的教书育人观念,关爱学生,相信学生,并能很好地启迪学生的心智。

与此同时,教师必须有精湛的业务能力和丰富的专业知识,并且能灵活使用各种不同的教学方法,确实能对学生起到指导者和引路人的作用。

教学是情感活动过程,教学最深刻的活动机制是学生的参与。

如果能让学生感受到老师的热
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情和爱心,形成真实、尊重和理解的教学气氛,就能有效地调动学生的积极性,他们会主动呼应教师的提问,配合教师的教学,参与教学的过程,从而产生良好的教学效果。

师生关系是互动的,良好的师生关系本身就是最好的教学方法,不但能促进学生的学习积极性,也能帮助教师很好地完成教学任务,这就是我们通常所说的“教学相长”的理想状态。

31在专业课程的教学中渗透人文精神。

人文素质教育不能仅仅看成是思想政治教育部门的事,全体教师都要担负起教书育人的责任。

专业课程教学不仅要传授专业知识,还要培养学生对知识的态度。

医学专业是为保护人类健康服务的,以治疗和预防生理和心理疾病和提高人体自身素质为目的。

医学研究的对象是人,人具有生物属性和社会属性两个属性。

人的生物属性是医学研究的基础,传统概念的医学只是针对人体组织、器官在解剖学上的研究,或是针对疾病在病理、病因、治疗方法上的研究和探索,是纯生物的医学模式。

因此,过去一直认为医学是一门自然科学。

但是,人的社会属性决定了医学必然和人文社会科学结合,形成了社会医学、医学伦理学、医学心理学等交叉学科,医学模式也由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。

因此,医学也是一门人文社会科学。

医学的社会科学属性决定了必须重视人文精神,就是生物属性方面的知识,例如基础医学理论中的生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学等,也应渗透人文精神,教师应讲清楚这些课程在整个医疗体系中的地位作用,我们应该怎样对待这些知识,怎样把它们正确地运用到为人类造福的事业中去。

第二次世界大战时期,日本的七三一部队,德国的奥斯威辛集中营中有许多医生以医学的名义犯下了反人类的罪行,就是不能正确运用知识的典型事例。

医学专业还有个十分突出的特点,就是实践性很强,学生要经过长时间的实习,转遍医院各个科室,接受老教师、老医生的传帮带,因此,在实践教学环节渗透人文精神,显得尤为重要,带教老师的言传身教,他们的工作态度,敬业精神,实际经验,医疗行为,是学生的最好典范,抓好这个环节,教书育人才称得上全面到位。

41重视校园文化的建设。

校园文化是无形的课程,无时无刻不在影响学生。

良好的校园文化应该有昂扬向上的精神风貌,实事求是的治学态度,严谨严肃的学术氛围,生动活泼的校园气氛,建立这种校园文化需要长期的文化积淀和师生的共同努力,在教学、科研和管理工作中逐步形成相对稳定的思想方法和工作态度。

特别要发挥学生在校园文化中的主体作用,让学生自由选修各种课程,积极主动地开展课外学术活动,鼓励他们发表个人见解,引导学生既脚踏实地的做人做事,又勇于开拓创新。

第四,针对大学生思想道德方面的问题开展人文精神教育,有的放矢地帮助学生弥补人文精神方面的不足。

当代大学生的思想道德素质从总体上说是好的。

他们中的大多数具有较高的理想和抱负,有为国家和人民建功立业的事业心。

但是,由于长期以来我们在人文精神教育上存在误区,我国的教育体制忽视了修身教育,导致社会道德出现滑坡的现象,这也对大学生的思想道德情操造成了严重的影响。

一些大学生缺乏国家民族观念,缺乏责任意识和奉献精神,对国家大事,民族前途漠不关心,集体活动、公益活动不愿参加,一心打个人的小算盘。

不少人缺乏最基本的礼貌,不尊重师长,不尊重同学。

还有一些人公德意识较差,在教室、图书馆等公共场合大声喧哗,在墙壁、课桌上乱刻乱画,男女同学毫无顾忌地亲昵嬉戏。

一些同学没有纪律观念,自由散漫,无故旷课,迟到早退。

大学生中还存在严重的诚信缺失问题。

考试作弊现象屡禁不止,作弊手段花样翻新,已成为校园公害。

还有相当部分学生缺乏正义感,事不关己,高高挂起,对一些不正之风、不文明行为,不道德行为,甚至违法行为视而不见,听之任之。

上述种种问题,在医学生中同样存在。

以与医学生关系密切的抗“非典”斗争为例,在危机面前,不少大学生的表现让人失望,在危机爆发的时候,社会还是有序的,各行各业正常运转,但有些大学陷于瘫痪状态,因为很多学生害怕,自己回家了,留在学校的,也惶惶不可终日,有些人怕传染,连集体活动都不敢参加。

医学院的学生对“非典”病毒的预防,检验和宣传,也显得很一般,少见在这场斗争中表现突出的大学生事例。

大学生是社会的精英,国家的栋梁,但在发生危机时,大学生的表现却不能令人满意,凸显了社会责任感不足的问题。

针对医学生中存在的问题,我们在思想道德教育中,应采取有针对性的方法。

首先,要补好修身教育这一课。

修身是中国传统文化中的重要组成部分,也是中国古代德育思想史上的核心命题,中国历代教育非常重视修身,把他看作“齐家、治国、平天下”的基础,究其原因,在于修身绝不仅是个人的一种行为方式,一种道德追求,而且对于社会和国家都起着非常重要的作用。

每个人通过修身可以在复杂矛盾的社会中确立自我生存方式,可以协调身与心、自我和他人之间的伦理关系,从而获得精神上的愉悦感和心灵上的归宿感。

另一方面,如果每一个社会成员都能自觉地修身,用社会道德、伦理规范约束自己,整个社会就会有序、和谐。

一些人通过修身,成为仁人志士,必然会感染教育他人,见贤思齐,使他人自觉或不自觉地向往、学习、效法这种道德境界。

在修身教育中,要注意激发学生的主体意识,使修身成为学生的自觉行为,而不是把修身视为一种外在的约束。

修身教育要以行为主,强调理论和实践的统一,做到知行合一。

在学习和实践的过程中,逐步认同和接受社会道德规范,并内化为自己的道德情感和道德信念,渗透在自己的世界观、人生观和价值观中。

这样学生就能自觉地在社会生活中履行社会道德规范和准则的要求。

还要教育大学生懂得修身是一个永无止境的过程,需要人一生追求,只有这样才能使自己真正成为一个道德高尚的人。

其次,要搞好医德教育。

医德是医务工作者的职业道德,它与医务人员的人文精神是相辅相成的。

进行医德教育,是医务人员职业道德建设的基础工程,医德包括许多内容,因此医德教育应坚持系统化方针和整体性原则,不能用一般化的思想品德课来代替有针对性的医德课。

在医德教育中,应把握正确导向,将高层次医德作为主旋律,引导那些把学医只是为了捧金饭碗或成名成家的人,向救死扶伤、实行革命的人道主义,无私奉献,全心全意为人民服务的方向发展。

医德教育还必须强调实践性,重视对临床病例的分析,在临床诊治中,大部分的误诊误治是和医务人员医德不高,责任心不强,检查不细致联系在一起的,通过讲述这些病例,有助于帮助学生树立敬畏生命的理念,懂得医疗质量与医疗道德是相辅相成的,只有坚持“以病人为中心,以质量为核心”,才能取得优异的医疗质量。

(责任编辑朱　林)
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