病毒性肝炎的类型

病毒性肝炎的类型
□文/叶军
对于肝炎,说的较多的,一种是主要表现为慢性化的乙肝;另一种是主要表现为急性黄疸性的甲肝。

事实上,对于病毒性肝炎来说,这只是其中最常见的两种,目前已被证实的还有丙、丁、戊和庚等类型。

病毒性肝炎是由一组以侵犯肝脏为主并导致肝组织发炎、坏死的病毒所引起的,其主要传播方式,一种是以乙肝为代表的经血液传播;另一种是甲肝为代表的以肠道为主要传播途径。

虽然病毒性肝炎发病最多的是甲肝和乙肝,但其它几种也不能勿视,丙肝、丁肝、戊肝等肝炎一旦染上而发病,对人体的危害并不小,如戊肝常表现为急性重症肝炎,容易导致死亡;丙肝常通过输血途径传播;丁肝常与乙
肝合并存在而使得肝炎的诊治更为困
难。

在此,对丙肝、丁肝、戊肝的防治知
识进行简要的介绍。

丙型肝炎
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染
所致,丙型肝炎主要经血液和体液传
播,占输血后肝炎的70%。

染上丙肝,也和乙肝一样容易发
生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。

此外,丙
型肝炎还有以下特点:
1、急性患者症状较轻,常无黄疸
或黄疸较轻,黄疸患者仅占25%。

2、慢性化程度高,50%的急性肝
炎易发展为慢性肝炎。

3、部分病例常与乙肝重叠感染,
症状较单纯丙肝重。

传染源
液及体液中,急、
状病毒携带者是主要的传染源。

传播途径和传播方式
和应用血制品引起传播已确定无疑
此外,针刺、滥用注射药物、纹身、
途径、母婴垂直传播,以及唾液、飞沫
接吻和性接触等传播,
肝炎的可能原因。

易感人群凡接受输血及血制品
者;注射(尤其是静脉注射)、吸毒者、血
液透析及肾脏移植病人;丙型肝炎家
庭内接触者,尤其配偶;有不正当性行
为或同性恋者,均是易感人群。

此外,
医务人员、实验室工作人员、处理血或
血制品者,其丙肝的发病率也较高。

预防丙肝预防与乙肝基本相同,
但目前还没有有效的预防疫苗。

所以
主要采取以切断传播途径为主的综合
性防制措施,包括注意输血安全等。

丁型肝炎
丁型肝炎是一种缺陷病毒,需要
乙肝病毒协助才能传播并危害人体。

所以,只有感染乙肝病毒的患者才会
感染丁肝,使得丁肝和乙肝同时发病。

丁型肝炎的临床表现和化验特点
与乙型肝炎相似,通常症状较轻,肝组
织损害不十分严重,发生慢性肝炎的
危险性较低。

传染源丁肝的主要传染源是丁
肝的慢性患者和丁肝病毒携带者。

乙
肝表面抗原携带者和乙肝患者既可能
是丁肝病毒的保毒宿主和传染源,又
可成为丁肝病毒的易感者。

传播方式
丁肝病毒与乙肝病毒的传播方式
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健康博览·2010/06
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,主要有以下方面:
(1)通过输入带有丁肝病毒的血液,使用污染了丁肝病毒的注。

(2)日常生活中密切接触含有丁肝,通过破损的皮、黏膜感染。

(3)性接触:可能是异性恋、同性恋。

(4)母婴传播:乙肝表面抗原和丁,其乙肝e 抗原阳,表明丁肝病毒围产期传播仅在乙。

易感人群只有感染了乙肝病毒。

预防预防丁肝的重点是预防乙肝病毒感染,乙肝控制了,丁肝自然也被控制。

因此乙肝疫苗的接种既可以预防乙肝也可以预防丁肝。

其次是防止乙肝表面抗原阳性者再感染丁肝病毒,其中最重要的是尽
量少输血和血制品。

另外密切接触也
会引起感染,也要注意。

目前丁肝疫苗尚没有研制出来。

戊型肝炎
戊型肝炎又称E 型肝炎,是由戊型肝炎病毒(HEV)感染人体后引起的
肝炎。

临床症状较甲肝严重,不转为慢性肝炎。

感染戊肝后,体内可产生抗体,但抗体持续时间较短,存在一个月左右即消失,无终身免疫力,可重复感染。

戊肝的流行特征多以暴发式为主,由水源被粪便污染所致;多有季节性,以雨季及洪水后为多见。

戊型肝炎的传染流行特点与甲型肝炎相似,但其传染性较甲型肝炎为低。

传染源戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者,以潜伏末期与发
病初期粪便的传染性最高。

传播途径主要通过胃肠道传播,由粪便到口是戊型肝炎的主要传播途径。

垂直传播可以通过感染母亲传染胎儿,如戊型肝炎孕妇常发生流产和宫内死胎。

易感人群未感染过的人普遍易感,但甲肝主要易感人群是儿童及青少年,戊肝主要感染青壮年成人,乙、丙肝主要感染成人。

预防
目前还没有预防戊肝的疫苗,因此,预防戊肝重点是切断粪-口传播途径,关键是养成清洁卫生的生活习惯。

在个人卫生方面要养成良好的习惯,要做到:饭前便后用流动水洗手,尽可能不吃生食,不饮生水,生食蔬菜水果一定要认真冲洗干净,尽量不在卫生条件不好的小吃摊就餐。

只要做到以上几方面,戊肝是完全可以预防的。

从社会控制来说要重视以下几点:(1)加强粪便和饮用水的管理。

(2)对得了急性戊肝的病人应按消化道传染病隔离3周,病人用过的衣物、床单、日用品可用环氧乙烷消毒。

(3)贯彻执行相关法律法规,生产经营食品人员应定期检查身体。

编辑/朱建平
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