滑车神经解剖及其传导通路

滑车神经解剖及其传导通路
今天的图⽚和内容绝⼤部分来源⾃：
Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People''s Medical Pub. House, 2010. Print.
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有没有发现周围⼈有时会不⾃觉歪脖⼦呢？
这是正常还是不正常，今天我们来解答⼀下！
滑车神经和动眼、外展神经⼀样，并⾮直接由⼤脑运动⽪层⽀配，⽽是参与了视觉、平衡和运动等系统的调节环路
滑车神经⽀配上斜肌，使眼球内旋
动眼神经⽀配下斜肌，使眼球外旋
两条肌⾁像拔河⼀样，势均⼒敌，从⽽保证眼球在正常位置
滑车神经核/滑车神经受损，内旋⼒量减弱，外旋⼒量相对增强，导致眼球外旋，眼球转到稍上⽅（⼀般看不出来）
患者会有什么表征呢？
要怎么看患者眼球是否异常？
再看右下⾓的图：
患者看向左下侧，患侧（右眼）眼球明显⾼于健侧（左眼）眼球
这个检查是不是很难区别，很难看出来？
答案是YES
滑车神经⿇痹，很多时候体检很难看出来，那么怎么提⾼体检检出率呢？
2条：症状加体征
- 症状：患者眼球下视的时候，出现复视
- 体征：患者头歪向健侧，歪脖⼦患者复视症状好转或消失
那么患者为啥会歪脖⼦呢？
讲完了滑车神经⿇痹，接下来要⼲正事了！
讲讲滑车神经的解剖及其路径
先看看滑车神经核团在哪⾥？
位于中脑桥脑交界处，下丘的腹侧⾯,发出神经纤维交叉⾄对侧
滑车神经在哪出的脑⼲呢？
滑车神经是最细的⼀条颅神经
同时也是唯⼀⼀条⾃脑⼲背侧出脑⼲的颅神经
滑车神经⾃脑⼲背侧近中线，下丘的下⽅处出脑⼲
出脑⼲以后，沿着中脑外侧环形⾛⾏进⼊硬脑膜（⼩脑幕缘）
滑车神经在硬脑膜内⾛⾏⾄海绵窦外侧壁
经眶上裂⼊眼眶
学会了嘛？Enjoy！
引⽤和致谢：
Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People''s Medical Pub. House, 2010. Print.
Blumenfeld, Hal. Neuroanatomy Through Clinical Cases.Sunderland, MA: Sinauer Associates, 2011. Print.
Netter, Frank H. Atlas Of Human Anatomy. Philadelphia, PA:Saunders/Elsevier, 2011. Print.
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