参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常疗效观察
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中医中药
参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常疗效观察
鲍学禄 李 强 宁夏回族自治区中卫市中医医院 宁夏回族自治区中卫市 755000
【摘 要】目的：观察参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：将 78 例符合中医证型特点的缓慢性心律失常 患者随机分为治疗组 40 例和对照组 38 例，治疗组在西医规范化治疗基础上予以参松养心胶囊口服，对照组予西医规范化治疗。 结果：治疗组中医症候疗效、心电图疗效与对照组比较，有显著性差异（P<0.05)。结论：参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常比 单用西医治疗疗效更好。
3 疗效标准
3.1 疗效判定
（1）显效：临床症状、体征明显改善， 症候积分减少≥ 70%，动态心电图检查，平均 心率提高 20% 或以上；有效：临床症状、体 征有好转，症候积分减少≥ 30%，平均心律提 高 10%~20%。
（2）无效： 临床症状、体征无明显改善， 症候积分减少 <30%，平均心律提高改善不足 10%, 甚至心动过缓加重 [2]。
缓慢性心律失常隶属于中医“心悸”、“怔 忡”等范畴，是心失所养的结果。临床上以 气阴两虚兼心脉瘀阻型多见。治疗以补虚、 滋阴、活血化瘀为主，辅以益气养阴、清心 安神。参松养心胶囊主要成分是：人参、麦冬、 山茱英、丹参、酸枣仁（炒）、桑寄生、赤芍、 土鳌虫、甘松。主治益气养阴，活血通络，
清心安神。人参具有大补元气，滋补强壮， 安神益智，生津，复脉固脱等功效。动物实 验证明人参有显著提高心肌对缺氧的耐受能 力。人参抗心律失常活性亦很强 [3]。麦冬可 降低血清磷酸肌酸肌酶（CPK）的水平，同 时能保护心肌超氧化物歧化酶（SOD）的活 性，从而具有抗心肌缺血及抗血栓形成作用， 可以改善冠状动脉供血，增加心输出量，降 低全血粘度。甘松中含有的缬卓酮具有膜的 稳定作用，缬卓酮与心肌细胞膜上离子通道 中的特异蛋白相合，抑制 Na+ 的内流，促进 K+ 的外流，降低心肌细胞的自律；并能延长 心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时间， 打断折返激动，有效治疗各种心律失常 [3]。 通过临床观察，参松养心胶囊治疗缓慢性心 律失常疗效肯定，且副作用小，值得临床推 广应用。
参考文献 [1] 陈可冀 , 廖家桢 , 肖振祥等 . 心脑血管
疾病研究 [M]. 上海 : 上海科学技术出版 社 ,1998:18. [2] 郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则 [M]. 北京 : 中国医药科技出版社 ,2002(04). [3] 黄连玉 . 浅析人参的化学成分及药理作用 [J]. 中华现代中西医杂志 ,2005(03):3.
病例选择 诊断标准参照 1979 年全国中 医西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研 究座谈会制定的标准 [1]，并经动态心电图证 实有窦性心动过缓和（或）传导阻滞的年龄 在 18 ～ 79 岁缓慢性心律失常患者。排除标准： 有药物、内分泌、代谢、电解质紊乱所致缓 慢性心律失常。
2 治疗方法
对照组：西医基础治疗。治疗组在对照 组基础上加用参松养心胶囊（北京以岭药业 有限公司国药准字 Z20103032）组成：人参、 麦冬、山茱英、丹参、酸枣仁（炒）、桑寄生、 赤芍、土鳌虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。 一次 4 粒 , 每日 3 次 ,15d 为 1 个疗程。两组 治疗均以 15d 为 1 个疗程。 基础治疗 ：心率 低于 50 次 / 分，无症状不予治疗；心率低于 40 次 / 分，给予阿托品 0.5mg 肌注。治疗前 后测动态心电图各 1 次，记录患者症状变化。
计数型数据组间比较采用 χ2 检验。组间比较， 用 t 检验。
4 治疗结果
两组治疗后中医证候疗效差别有显著性 意义（P<0.05），见表 1。
两组治疗前后心电图疗效差别有显著性 意义（P<0.05），见表 2。
5 讨论
缓慢性心律失常的处理不仅考虑有无器 质性心脏病、不可逆缓慢性心律失常和心功 能的状态。临床仍然依靠的阿托品等 , 虽有明 确的提升心率作用 , 但始终存在不良反应多的 严重缺陷 , 大量临床资料表明 : 这些药物在纠 正原有心律失常的同时 , 又会诱发新的心律失 常 , 不能长期服用。
有效 8
无效 2
恶化 0
总有效率 % 95.00
1 临床资料
78 例均来自我院住院患者。治疗组 40 例 , 男 22 例 , 女 18 例 , 年 龄 18 ～ 79 岁 , 平 均 49.5 岁 ; 对照组 38 例 , 男 21 例 , 女 17 例 ; 年龄 :20 ～ 76 岁 ; 平均 48 岁。两组在性别、 年龄、基础疾病、病程无统计学差异，具有 可比性。
240
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对照组 38
12
15
11
注：与对照组比较 *P<0.05。
0
71.05
表 2 ：两组心电图疗效比较
组别 n
显效
有效
治疗组 40
30
9
对照组 38
12
15
注：与对照组比较 *P<0.01。
无效 1 11恶化 0 0源自总有效率 % 97.50 71.05
3.2 统计学方法 采用 SPSS15.0 统计软件进行处理分析。
【关键词】参松养心胶囊；治疗应用
自 2012 年 1 月 至 2013 年 12 月 我 们 采 用西医规范化治疗基础上予以参松养心胶囊 口服治疗缓慢性心律失常 40 例，并设对照组 予西医规范化治疗 38 例，疗效满意，现总结 如下：
组别 n 治疗组 40
表 1 ： 两组中医症候疗效比较
显效 30
参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常疗效观察
鲍学禄 李 强 宁夏回族自治区中卫市中医医院 宁夏回族自治区中卫市 755000
【摘 要】目的：观察参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：将 78 例符合中医证型特点的缓慢性心律失常 患者随机分为治疗组 40 例和对照组 38 例，治疗组在西医规范化治疗基础上予以参松养心胶囊口服，对照组予西医规范化治疗。 结果：治疗组中医症候疗效、心电图疗效与对照组比较，有显著性差异（P<0.05)。结论：参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常比 单用西医治疗疗效更好。
3 疗效标准
3.1 疗效判定
（1）显效：临床症状、体征明显改善， 症候积分减少≥ 70%，动态心电图检查，平均 心率提高 20% 或以上；有效：临床症状、体 征有好转，症候积分减少≥ 30%，平均心律提 高 10%~20%。
（2）无效： 临床症状、体征无明显改善， 症候积分减少 <30%，平均心律提高改善不足 10%, 甚至心动过缓加重 [2]。
缓慢性心律失常隶属于中医“心悸”、“怔 忡”等范畴，是心失所养的结果。临床上以 气阴两虚兼心脉瘀阻型多见。治疗以补虚、 滋阴、活血化瘀为主，辅以益气养阴、清心 安神。参松养心胶囊主要成分是：人参、麦冬、 山茱英、丹参、酸枣仁（炒）、桑寄生、赤芍、 土鳌虫、甘松。主治益气养阴，活血通络，
清心安神。人参具有大补元气，滋补强壮， 安神益智，生津，复脉固脱等功效。动物实 验证明人参有显著提高心肌对缺氧的耐受能 力。人参抗心律失常活性亦很强 [3]。麦冬可 降低血清磷酸肌酸肌酶（CPK）的水平，同 时能保护心肌超氧化物歧化酶（SOD）的活 性，从而具有抗心肌缺血及抗血栓形成作用， 可以改善冠状动脉供血，增加心输出量，降 低全血粘度。甘松中含有的缬卓酮具有膜的 稳定作用，缬卓酮与心肌细胞膜上离子通道 中的特异蛋白相合，抑制 Na+ 的内流，促进 K+ 的外流，降低心肌细胞的自律；并能延长 心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时间， 打断折返激动，有效治疗各种心律失常 [3]。 通过临床观察，参松养心胶囊治疗缓慢性心 律失常疗效肯定，且副作用小，值得临床推 广应用。
参考文献 [1] 陈可冀 , 廖家桢 , 肖振祥等 . 心脑血管
疾病研究 [M]. 上海 : 上海科学技术出版 社 ,1998:18. [2] 郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则 [M]. 北京 : 中国医药科技出版社 ,2002(04). [3] 黄连玉 . 浅析人参的化学成分及药理作用 [J]. 中华现代中西医杂志 ,2005(03):3.
病例选择 诊断标准参照 1979 年全国中 医西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研 究座谈会制定的标准 [1]，并经动态心电图证 实有窦性心动过缓和（或）传导阻滞的年龄 在 18 ～ 79 岁缓慢性心律失常患者。排除标准： 有药物、内分泌、代谢、电解质紊乱所致缓 慢性心律失常。
2 治疗方法
对照组：西医基础治疗。治疗组在对照 组基础上加用参松养心胶囊（北京以岭药业 有限公司国药准字 Z20103032）组成：人参、 麦冬、山茱英、丹参、酸枣仁（炒）、桑寄生、 赤芍、土鳌虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。 一次 4 粒 , 每日 3 次 ,15d 为 1 个疗程。两组 治疗均以 15d 为 1 个疗程。 基础治疗 ：心率 低于 50 次 / 分，无症状不予治疗；心率低于 40 次 / 分，给予阿托品 0.5mg 肌注。治疗前 后测动态心电图各 1 次，记录患者症状变化。
计数型数据组间比较采用 χ2 检验。组间比较， 用 t 检验。
4 治疗结果
两组治疗后中医证候疗效差别有显著性 意义（P<0.05），见表 1。
两组治疗前后心电图疗效差别有显著性 意义（P<0.05），见表 2。
5 讨论
缓慢性心律失常的处理不仅考虑有无器 质性心脏病、不可逆缓慢性心律失常和心功 能的状态。临床仍然依靠的阿托品等 , 虽有明 确的提升心率作用 , 但始终存在不良反应多的 严重缺陷 , 大量临床资料表明 : 这些药物在纠 正原有心律失常的同时 , 又会诱发新的心律失 常 , 不能长期服用。
有效 8
无效 2
恶化 0
总有效率 % 95.00
1 临床资料
78 例均来自我院住院患者。治疗组 40 例 , 男 22 例 , 女 18 例 , 年 龄 18 ～ 79 岁 , 平 均 49.5 岁 ; 对照组 38 例 , 男 21 例 , 女 17 例 ; 年龄 :20 ～ 76 岁 ; 平均 48 岁。两组在性别、 年龄、基础疾病、病程无统计学差异，具有 可比性。
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对照组 38
12
15
11
注：与对照组比较 *P<0.05。
0
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表 2 ：两组心电图疗效比较
组别 n
显效
有效
治疗组 40
30
9
对照组 38
12
15
注：与对照组比较 *P<0.01。
无效 1 11恶化 0 0源自总有效率 % 97.50 71.05
3.2 统计学方法 采用 SPSS15.0 统计软件进行处理分析。
【关键词】参松养心胶囊；治疗应用
自 2012 年 1 月 至 2013 年 12 月 我 们 采 用西医规范化治疗基础上予以参松养心胶囊 口服治疗缓慢性心律失常 40 例，并设对照组 予西医规范化治疗 38 例，疗效满意，现总结 如下：
组别 n 治疗组 40
表 1 ： 两组中医症候疗效比较
显效 30