恶性高血压患者肾损害的临床表现和病理特点

恶性高血压患者肾损害的临床表现和病理特点
发布时间：2021-11-12T05:42:50.742Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：吕红梅
[导读] 探究恶性高血压合并肾损害患者的临床表现与病理特点
吕红梅
陕健医蒲白矿务局医院陕西渭南 715517
摘要：目的探究恶性高血压合并肾损害患者的临床表现与病理特点。

方法随机选取我院2020年1月-2021年7月收录的21例恶性高血压肾损害患者作为研究样本，对所有患者的资料数据进行回顾性分析，开展本文研究课题的论述。

结果疾病临床表现上患者会出现血压异常升高、眼底改变、贫血、心脑病变、肾脏病变等方面。

疾病病理特点则是指受到异常高血压的影响，患者肾小动脉、肾小球出现不同程度的损害。

结论恶性高血压患者肾损害的临床表现与病理特点具有多样性，临床需要对疾病相关知识加强掌握，以便临床进行科学诊治。

关键词：恶性高血压；肾损害；临床表现；病理特点
恶性高血压在临床上具有发病率高、病情进展速度快、病情危重的特点，会对患者的身体各项脏器官造成损害，研究报道中指出，恶性高血压若不能得到及时有效的治疗，生存时间不超过5个月，恶性高血压患者在发病后，肾脏最容易受损，超过60%的恶性高血压患者存在肾损害，恶性高血压患者与肾损害合并发作，与单一疾病发作的患者相比，病情更加严重，这就会在一定程度上降低患者的预后水平，严重危害患者的身心健康以及生命安全，所以临床应该加强恶性高血压肾损害的诊治[1] 。

本文主要以恶性高血压肾损害临床表现、病理特点作为切入点，为疾病的诊断与治疗提供科学参考依据，现将报道数据进行如下整理。

1.资料与方法
1.1一般资料
本文病例样本来源于我院2020年1月-2021年7月收录的21例恶性高血压肾损害患者，入选的所有患者均与疾病诊断标准相符，且患者资料数据具有完整性，与此次研究实验相符。

排除其它重大脏器官病变、中途脱落实验、不配合此次研究的患者数据。

21例患者中男性与女性分别为14例、7例，年龄最低16岁、最高47岁，年龄平均值（29.57±7.72）岁，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

1.2方法
入院后收集所有患者的资料数据，包括患者疾病史、性别、年龄、血压水平、肾脏各功能指标、治疗措施等。

临床在对患者进行检查时，应该开展血常规、尿常规、眼底、头颅CT、肾脏病例检查，在病例诊断的过程中，主要是在患者肾组织标本处，利用免疫荧光、光学显微镜、电子显微镜予以诊断。

在掌握患者病情后，开展降血压、透析治疗法，在降血压治疗中，于恶性高血压肾损害患者的急性发作期，以静脉滴注的方式给予患者一定剂量的硝普钠、乌拉地尔，使患者的血压水平在短时间内下降，若疾病治疗效果有限，可以选择其他药物进行联用，使得患者的血压可以降至正常水平[2] 。

除了降血压治疗外，针对恶性高血压肾损害患者可以配合血液透析、腹膜透析治疗法。

1.3统计学指标
将本文资料数据输入到SPSS.23中进行处理，此次指标于临床上显示为计数资料，开展卡方检验，结果表现为百分比，与此同时，也许利用文字叙述的方式来表达结果指标，从而使得结果指标条理清晰，更加具有直观性。

2.结果
2.1恶性高血压肾损害的临床表现
2.2恶性高血压肾损害的病理特点
恶性高血压肾损害患者肾小球动脉、肾小球容易出现病变，调查发现，患者病理体现在轻/中度系膜增生性肾炎、增生性伴间质性肾炎、硬化性肾炎等方面，观察肾小球可以发现其出现管壁增厚、细动脉玻璃样变性、纤维化的病理特点，而在肾小球病变方面，可以发现患者肾小球存在炎症性受损，系膜基质有所增多，且伴随着肾小球硬化的情况。

3.讨论
近几年，恶性高血压肾损害发病率逐年增加，高血压无疑会使得患者肾功能迅速恶化，相关研究学者指出，高血压是导致慢性肾脏病变发展到肾衰竭的主要危险因素，所以恶性高血压患者的肾功能会出现迅速恶化，降低患者的存活率，在这种情况下，就需要详细分析恶性高血压肾损害的临床表现以及病理特征，合理制定治疗方案。

本文调查结果显示，恶性高血压肾损害患者会出现血压异常升高、眼底改变、贫血、心脑病变等临床表现，在血压异常升高这一指标中，发现患者的SBP、DBP的数值高达（214.92±27.83）mmHg、（145.18±18.32）mmHg，28例高血压患者都存在血压异常疾病史，病程平均值高达（4.16±4.87）年。

贫血患者中轻度贫血7例、中度贫血4例、重度贫血2例，也有部分患者在早期发病阶段出现血小板一过性减少。

眼底改变则包括视乳头水肿、视网膜出血、视网膜渗出、视网膜小动脉变细、反光增强等方面。

心、脑病变的11例患者主要疾病类型体现在左室肥厚、左室扩大、中枢神经系统受累等方面，患者在发病后，会出现恶心、呕吐、头痛、意识障碍的症状表现。

肾脏病变是指患者均存在不同程度的血尿、蛋白尿等方面。

恶性高血压肾损害的病理特点中则是指患者的肾小球、肾小动脉出现受累的情况[3] 。

综上所述，恶性高血压肾损害患者的预后差，死亡风险高，所以临床应该对该疾病引起重视，详细分析疾病的临床表现以及病理特
点，从而科学制定治疗策略，提高患者的预后水平，保障患者身心健康。

由此可见，对恶性高血压患者肾损害的临床表现和病理特点进行分析具有重要的现实意义。

参考文献：
[1] 谢瑶,邱艳. 恶性高血压肾损害的临床及病理分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2489-2490.
[2] 王田田. 关于恶性高血压肾损害的临床及病理分析[J]. 现代养生（下半月版）,2018(4):126-127.
[3] 陈天新,陈波,陈薪薪,等. 伴与不伴原发性肾病的恶性高血压肾损害临床病理特点及预后对比分析[J]. 中华肾脏病杂志,2019,35(12):906-913.。