浅谈临床药学咨询模式

常预 警 ， 度使 用 抗菌 药物 行为 的人 员进行 严厉 处 罚。 对过 对在 抗生 素 使用 中出现 的耐 药性 问题 及抗 生素 的 配伍和 临床 合理应 用方 法等 问 题 ， 《 床药 讯 》的形 式 刊登 ， 以 临 指导 和规 范 临床 医 师正 确 、合 理的
使用 抗生素 。
为此 ， 们建立健全 合理使用抗 菌药物 的制度 ， 我 医院药事委 员会对抗生
２ 建立 临床 药学 机构 、完善 设 施 做 好医院临床合理 用药工作 ， 首先 必须设立临床 药学机构 ， 有专 人 负责 ， 药学专业 技术人 员参 与 ， 并且配备 相应设备 ， ： 药物咨询 系 如 临床 统， 药物 安全监测 系统和 血药 、 尿分析 检测仪 等必备 设备 ， 血 确保 临床
合理 用药 。 为此 制定 了我 院《 抗菌 药物 临床分 级应 用实 施细 则》要 求 ， 各级 临床 医 师严格按 照细则 严格执 行 ， 实施抗菌 药物动 态监测及 超 要
３ 制定 临床药 学咨询 服务 的具体 措施
制 定切 实可 行 的临 床 药学 工 作制 度 、岗 位职 责 、操作 规 程 ， 以 规 范各项 临床药学 工作 ， 到周密 设计 ， 做 指导 临床 合理用 药 ， 努力提 高 临床 用药咨询服务能 力， 具体 措施如下 ： ） 定期 定科参与相 关临床 （ 每周 １
办 法》 关 的法律 法规 ， ＿ ３ 等相 对专 业技 术、 职业 道德 等要进 行规 范化 培 训 和继续 教 育 ， 提高 整体 素质 ， 保障 患者 所使 用的药 品安 全 、 效 ， 有 才 能促进 药学服 务工作的 顺利进行 。
权 衡利弊 ， 确定个 体化给 药方 案 ， 患者科学 选择药 品 ， 为 临床药 师应不
１ 制定和 完善 医院药 学服务 的规 范化 管理 医院 药剂科作 为药 品的主要 使用场所 和 药师的主要 工作场 所 ， 为 ４２ 配 合临床 医 师规范用 药 ， 少不 良反应 发生 ． 减
临床 药 师 应掌 握 医 生 的 用 药 习惯 ， 经常 与 医 师 、护 士 沟通 ， 建 立 、 药品 不 良反应 监测体 系 ， 同把好 合理用 药关 ， 房会诊 时 健全 共 在查 要 仔 细分 析 患者 疾 病状 态 、 病 原 因 ， 握妊 娠期 、 发 掌 哺乳 期 、 生 儿 新
科室 的查房和疑难危 重患者会诊 ， 与临床医师共 同讨论分析病 历 ， 提出 合理建 议 ， 使用药物 ， 合理 减少药 源性疾病 的发生 ； ） （ 在药房 设立咨询 ２ 窗 Ｉ， 解答患者 、 生 、 士提 出的 合理用 药问题 ； ） 月对全院 Ｚ 及时 ｌ 医 护 （每 ３ 用药 水平进 行督 查 ， 《 方管 理办 法 按 处 的内容抽 查 门诊处 方 ， 进行处
断 更新 药物知识 ， 全面 了解药 物相 互作用 。
４ ３ 选择 性开 展抗 生素的 合理 应用 ， ． 为患者 设计最 佳给药 方案 近几年 来新 型抗生 素不断 涌现 ， 为临床治疗 各种 感染性疾 病提供 了更 多的选择 与 便利 ， 同时也 在 不 同程度 上存在 着不 合理 用药现 象 。
方分析 点评 ， 回顾 性分析 用药 的合理性 ， 进行不 合理用 药讨论 ， 方分 处 析点评报告要 向全 院通报 ； ） （ 建立临 床药师病历评价制 度 ， ４ 协助临床医
５ 开展科 学研 究 ， 人才 培养 注重
医疗机 构的药 学技术人 员在 现存 的硬件和 软件的 基础上 ， 广泛 应 开展科 技兴院活动 ， 以技术服务于 临床 ， 医院药 师必须全面掌握 药品管 理 、 性 、 代动 力 学 、 毒 药 药物 适应 症 、 药物 相互 作 用 、 品不 良反应 、 药
管 理 与 教 育
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浅谈临 床药 学咨询模 式
李 宝林
（ 河南省焦作市人民医院 河南焦作
４４ ） ５ １０ ５
【 要 】随着我 国医药事 业不 断发展 ， 摘 药物品 种 日 增 多 ， 们 自我 药疗和 自我保 健 的意识 不 断增 强 ， 益 人 广大患 者期 望得 到医院 安全 ． 有 效， 合理 ， 济 、 致 的 用药咨 询指 导服 务 。 经 细 可见 ， 理 用药是现 代 医 院建设 的重 要 内容 。 据 三年 来 医 院开展 管理 年活 动 的情 况 ， 合 根 结 合 当前 临床 用药实践 中普遍 存在 的 问题 ， 临床 药学咨 询服 务模 式进 行探 讨 。 对 【 键 词 ｌ 临床 药 学 咨 询模 式 关 【 图分 类号 】Ｒ９ 中 ２ ７ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号 】ｌ ７ － ７ ２ ２ ０ ）４ａ－０ ｌ －０ ６ ４ ０ ４ （０ ９０ （） １ ７ １
师设计个体用 药方 案 ， 解决不合 理用药问题 ， 临床 常用药 品开展血药 对 浓 度监 测 ， 依据 监测 结果 ， 定安 全 、 拟 合理 、 效的 用 药方案 ； ） 过 有 （通 ５
期 、 儿期 、 幼 儿童 期及 老 年人 及 肝 、 肾功能 不全 者 的合 理用 药原 则 ，
适 应现代 药学事业 的发展 ， 应建立 以药学服 务为 中心的规 范化 管理体 系， 药学 技术 人 员应 按相 关规 定认 真学 习和 贯彻执 行《 中华 人民 共和 国药 品管 理 法 》 …、《 疗 机 构 药 品 质 量 管理 规 范 》 和 《 方 管 理 医 ［ 处
用药咨 询服务 、 药品不 良反应监 测和血 药浓度 测定等 临床药学 研究 工
作的顺利 开展 。
素的 购进严 格把 关 ， 严格执 行新 的《 处方 管理办 法》实行一 品二规 ， ， 建 立抗 菌药物 使用 的审批 与反馈 系统 ， 首次购入 的抗生 素都应 经过 所有 认真讨论 后再确定是 否购入 ， 科应及时到 临床各科进行指导 ， 到 药剂 做