(核)磁共振检查有辐射吗？

(核)磁共振检查有辐射吗？
“医生，放射科的机器都有辐射，磁共振那么大、比CT机还大一圈，看起来都好害怕，还有‘咕呲咕呲......’的声音传出来，它的辐射真的很大吗，我做了几次会不会得癌症啊？”
“谈核色变”、“谈辐色变”，这是很多受检者来到放射科对磁共振检查最大的误解。

放射科的检查项目包括：数字化X线摄影（Digital Radiography System，DR）;电子计算机X线断层扫描装置（Computed Tomography,CT）;数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）;磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）。

其中有辐射的三种设备单次检查剂量从小到大依次为DR
磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）本应叫做核磁共振（Nuclear magnetic resonance,NMR）成像。

Nuclear意思是原子核的，原子核是原子的一部分，是组成物质的基本结构，并不是核辐射的意思；之所以省去“核”字，是为了突出这一检查技术不存在对人体有害的电离辐射的优点，使之区别于要用X射线的放射科检查以及要使用放射性药物的核医学检查；现代学术界甚至将核磁共振简化为MR。

上面提到了X射线检查和核医学检查时会产生电离辐射，电离辐射特点是波长短、频率高、有很高的能量级别，具有一定的破坏性，能使生物分子的化学键断裂造成机体损伤。

既然电离辐射有害，大家一定会有疑问“医生，我们单位每年都要体检，体检项目里必不可少都要照胸片，甚至做CT，做多了会不会得癌症？”这里我用一些数据简单的跟大家普及一下：拍一次DR胸片的辐射剂量很小很小，约0.1mSv，这相当于生活在大自然2-10天的辐射量，就是说跟我们身体在自然环境中能承受的天然辐射相差无几；做一次CT检查的辐射剂量会高一些，大概在2mSv-10mSv不等，公众人群（指除放射工作人员之外的）剂量限值规定5年平均每年有效剂量为1mSv，确有需求时的那一年内也应尽量控制在
5mSv以内，就这项规定来说做一次CT检查大概率会超标。

可是生病了必须做检
查咋办？Emm....这是个矛盾点！但您别觉得委屈，再跟大家说说我这种每天都
要跟射线打交道的可怜虫——放射从业人员的剂量限值要求吧，“连续5年间的
平均有效剂量为20mSv，连续5年中任何单一年份的年有效剂量为50mSv”，按
这项规定我根据工作需要一年最坏的情况下可以“不太合理”的接近50mSv。

毕
竟我也是一个正常人啊，我身体能承受的相信您也不赖！所以在我看来患者在CT
检查具有正当性和必要性的情况下做最好是控制在单个年度5次以内，不要超过
专业放射人员的剂量限值。

除了电离辐射，辐射的形式还包括另一种叫做非电离辐射，非电离辐射也是
一种电磁波，敲重点——磁共振利用的就是低能级的电磁波！这种电磁波波长较长、频率较低、能量也较低，它由于能量不足而难以改变物体的化学性质。

我们
通常认识的非电离辐射一般是指红外线、紫外线、可见光、声波等。

虽然名字里
也有“辐射”二字，但你知道吗，我们家家户户用的电炉或者煤炉取暖就是把炉
的温度通过热量辐射的方式传导至人体的，它是一种传播方式，如手机信号从卫
星传递到手机一样；在这个世界上凡是高于绝对零度（零下273度）的物体都会
释放电磁波，正像人们一直生活在空气中而眼睛看不见空气一样。

除光波（自然
光也是电磁波的一种）外，人们也看不见无处不在的电磁波。

因此非电离辐射是
有用而没有害的“辐射”形式。

要把磁共振没有电离辐射这个事情搞透彻，就需要认识成像的运行过程，那
还真不是一件容易的事！不是我吹，它需要你在中学时就要认真学习物理知识、
要具有很好的空间想象能力，空间方向感不太好的学姐们千万不要去看书上写的
磁共振的成像原理，因为它是非常非常复杂的，看着看着就一个头两个大。

当然
生活中也有一些大牛们能用一些简单的比方来说明：在磁共振成像的过程当中，
这个磁场就像是一张弓一样，人在这个磁场里面就像弓上面的这张弦，在检查的
过程当中会有电磁波发射到人体在人体反射之后再回来。

这个电磁波就像是拉弓
的手一样，拔动琴弦对人体产生一定的影响，然后人体再把这个电磁波反射回来，通过反射的这个电磁波，经过电子计算机的计算，得出来一些图像，从这上头来
寻找病灶，这就是简单的来通俗的说核磁共振成像的原理。

前面我们讲过非电离辐射是一种电磁波，其实电离辐射也属于电磁波，因为
非电离辐射能量范围属于较低级别所以人畜无害。

那么非电离辐射与电离辐射在
医学检查过程中到底有什么本质的差别吗？这就要先从原子这个关键先生说起，
因为X射线检查和核磁共振成像过程中都是和原子相互作用。

原子是由原子核和
周边飞速旋转的电子构成，原子核又由质子和中子构成，如下简图所示：
X射线光子与原子相互作用产生电离辐射的方式有：光电效应、康普顿效应、电子对效应、相干散射、光核反应。

光电效应和康普顿效应是用X线照射时将X
线能量传给核外电子，使电子挣脱核的束缚（万有引力）脱离原子电离后而成为
自由电子的过程；电子对效应、相干散射、光核反应是高能X线与电子、原子核
相互作用而生成电子，甚至在光核反应中发生核反应轰击出中子、质子等过程。

总之物质从外界吸收高能级能量导致原子轨道上的电子脱离原子核的束缚被电离、或原子发生核反应的现象，具有这种能力的辐射称为电离辐射或核辐射，当然在
医学影像X线诊断所使用的能量级别不会出现光核反应，仅会发生电离辐射。

磁共振机器就是一个“大磁铁”，它的磁感应强度很高，现在各级医院使用
的大多是1.5T和3.0T的设备(T：特斯拉，某知名品牌电动汽车名字就是这个磁
感应强度单位)。

MR（磁共振）成像选用人身体内含量最丰富的（大约占体内所
有元素的1/4）的氢质子激发过后作为信号源对身体结构进行成像。

由于氢原子
核含一个质子带正电荷、且没有中子，它在不规率的运动着——带电物体运动时
形成电流就会产生磁场，所以每个氢质子就是一个个自旋着的小磁棒。

当数以亿
计的小磁棒们自由散漫的进入到强大的磁共振机器（B0场）里面后就像千军万马听到了一声“立..正”、“向右..看齐”（梯度脉冲线圈通电用电磁波给它们横排、竖列编码），整齐划一，等待上面的指令！（然后使用射频脉冲线圈通电给一个外力让小磁棒们改变方向）向右..转，最后撤掉射频脉冲这个力量，让小磁棒们自由散漫的恢复到立正的状态，这个恢复的过程中正常的小磁棒所在的人体组织恢复速度是正常的，不正常的小磁棒所代表的组织恢复的速度就会变快或者变慢，形成的图像便能观察到差别。

这里面使用的技术有磁场（B0场）是没有任何伤害的，梯度脉冲和射频脉冲的作用也是调节磁场（B0场）强度和方向，小磁棒（氢质子）或者说氢原子自身作为一个整体它的结构没有任何变化，并不存在原子内电子或质子的移动和增减，跟电离有着本质的区别。

当我们把电离辐射和非电离辐射都认识一遍过后再来看看这个问题：磁共振检查有辐射吗？答案是不会产生有害的电离辐射，而是像烤火、晒太阳、WIFI、微波（炉）等生活离不开的安全的非电离辐射，我们每天都在跟这样的电磁波打交道，就像呼吸一样无处不在。

磁共振是一种无电离辐射的、安全的影像检查技术！。