只收到民事再审申请书范本

民事再审申请书范本
申请人（原审原告）：___________，性别：___________，出生日期：
___________，民族：___________，职业：___________，住址：___________，联系电话：___________。

被申请人（原审被告）：___________，性别：___________，出生日期：
___________，民族：___________，职业：___________，住址：___________，联系电话：___________。

申请人因___________（写明案件名称）一案，不服___________人民法院（写明原审法院名称和文书字号）民事判决/裁定，申请再审。

一、再审请求
1. 请求人民法院依法撤销原判决/裁定中的错误部分；
2. 请求人民法院依法改判/裁定，支持申请人的原诉讼请求；
3. 请求人民法院依法判决被申请人承担本案的全部诉讼费用。

二、再审事实和理由
（写明再审事由，包括原判决/裁定存在的问题，以及相关证据和事实。

）
三、证据
1. 原审判决书/裁定书；
2. 相关证据材料；
3. 其他支持申请人再审请求的证据。

四、诉讼费用
根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，申请人依法申请再审，应当缴纳诉讼费用。

申请人自愿承担本案的诉讼费用。

五、送达地址及联系方式
申请人：（写明送达地址及联系方式）
被申请人：（写明送达地址及联系方式）
特此申请。

申请人：（签名或盖章）
日期：___________年___________月___________日。