氨氯地平与瑞舒伐他汀联合治疗老年高血压疗效观察及其对动脉硬化

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第29期
老年高血压是心血管内科常见的疾病类型，发病率较高，是诱发脑血管疾
病的危险因素。

近年来，随着人们生活水平不断改善，饮食结构发生改变，高血压的发生率逐年上升，对老年人的身心健康有严重危害，若不能及时有效控制病情发展会导致动脉硬化，极易诱发脑血管疾病，甚至会对患者的生命安全
造成威胁，所以采取有效药物治疗具有重要意义[1]。

本研究对老年高血压采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗，现报告如下。

资料与方法2015年10月-2018年10月收治老年高血压患者50例。

⑴纳入标准：①均经颈动脉彩超检查证实存在动脉硬化现象。

②均自愿签署知情同意书。

⑵排除标准：①合并严重心肝肾功能障碍者。

②近期接受降压药治疗者。

③合并心肌病与活动性肝病者。

④依从性较低者。

⑤存在自身免疫疾病者。

随机分为两组各25例。

观察组男15例，女10例；年龄61～84岁，平均(72.5±5.5)岁；病程2～11年，平均(6.5±0.5)年。

对照组男17例，女8例；年龄62～85岁，平均(73.5±5.5)岁；病程3～12年，平均(7.5±0.5)年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：①对照组给予氨氯地平治疗：口服氨氯地平片，初始剂量为5mg/次，1次/d，最大剂量为10mg/d。

②观察组采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗：口服氨氯地平片之后服用瑞舒伐他汀钙片，初始剂量为5mg/次，1次/d，最大剂量≤20mg/d。

疗效观察指标：分析治疗前后血压水平以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平。

血压水平主要包括收缩压以及舒张压。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。

计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组治疗前后血压水平比较：观察组治疗前血压水平与对照组比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；治疗后血压水平低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

治疗前后IMT 水平：观察组治疗前IMT水平与对照组比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；治疗后IMT 水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

讨论老年高血压对老年人身心健康危害较大，加强防治至关重要，由于动脉硬化的出现与高血压的发生及发展密切相关，因此随高血压发展，动脉硬化则会出现，进而出现脑血管疾病，其中最先发生动脉硬化的部位为颈动脉中膜，故需采取有效方式控制动脉硬化，有效预防高血压的发展，使生活质量获得提升[2]。

氨氯地平属于长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，可作用于血管内皮细胞的钙离子受体，可使外周动脉血管有效扩张，不断降低血管阻力，具有较好的降压效果，并且降压效果较为持久，对老年高血压患者效果显著。

瑞舒伐他汀属于第三代他汀类药物，降血脂效果较为明显，用药后不但可改善患者的血管
内皮功能，还可对血管壁炎性反应进行抑制，进而有效延缓动脉硬化进程[3]。

另外，瑞舒伐他汀还可使得患者血管内膜下的巨噬细胞浸润现象不断减轻，炎症细胞的聚集以及黏附作用也会不断降doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.29.023
摘要目的：探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响。

方法：2015年10月-2018年10月收治老年高血压患者50例，按随机数字表法分为两组各25例。

观察组采用瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗，对照组采用氨氯地平治疗，分析治疗前后血压及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平。

结果：观察组血压及IMT 水平明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：老年高血压采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗效果较好，可有效稳定血压，缓解动脉硬化程度。

关键词老年高血压；氨氯地平；瑞舒伐他汀；疗效；动脉硬化
氨氯地平与瑞舒伐他汀联合治疗
老年高血压疗效观察及其对动脉硬化的影响分析
栗莉
100733人民日报社门诊部，北京
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论著·临床论坛
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 本研究中，针对不同孕期的妊娠期糖尿病患者进行治疗，在合理膳食、适量运动的常规治疗基础上，采取胰岛素注射治疗。

根据试验数据可知，试验组治疗后血糖水平明显低于对照组，试验组妊娠结局明显优于对照组，试验组新生儿并发症发生率明显低于对照组。

因此根据试验可知，对孕周≤32周患者进行治疗，临床疗效及妊娠结局明显优于＞32孕周患者。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者及早采取胰岛素注射治疗，可有效提高临床疗效，减少孕妇危险发生概率，降低新生儿并发症发生率。

参考文献[1]李会琴,刘云,任利容.妊娠期糖尿病的流行病学调查分析[J].中国妇幼保健,2015,30(11):1744-1746.[2]蔺和宁,罗娟,蒙玉河,等.胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(5):904-906.[3]鲁花丽,于坚伟,程雪芹.妊娠期糖尿病不同血糖水平孕妇的临床特点与妊娠结局分析[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(5):12-15.低，并且会对血管平滑肌的迁移与增殖进行抑制，避免平滑肌细胞向泡沫细胞转变，进而有效延缓动脉硬化进程。

研究中治疗后患者的收缩压以及舒张压明显降低，表明采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压可达到协同作用，对降低血压血脂以及颈动脉IMT 具有较好的效果，这与杨生平等的研究结果相一致[4]。

综上所述，采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀对老年高血压患者进行治疗，效果较好，可有效稳定血压，缓解动脉硬化程度。

参考文献[1]赵书坤.氨氯地平与瑞舒伐他汀联合治疗老年高血压疗效观察及其对动脉硬化影响研究[J].北方药学,2019,16(5):13-14.[2]孙东臣.氨氯地平与瑞舒伐他汀联合治疗老年高血压疗效观察及其对动脉硬化影响分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):116-117.[3]曹阳,李柯.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响[J].中国实用医药,2016,11(11):144-146.[4]杨生平,杨文娟.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压对动脉硬化的影响效果[J].现代诊断与治疗,2015,26(22):5131-5132.采用t 检验；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组临床治疗情况(主要指手术时间、出血量、住院天数)比较：研究组手术时间和出血量明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。

两组并发症情况比较：对照组并发症发生率为22.00%，高于研究组的8.00%，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

两组临床治疗效果比较：根据国际Harris 评分法对两组患者临床治疗长远效
果进行判断，研究组患者的优良率为82.00%，对照组为80.00%，两组术后优良率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表3。

讨论人工髋关节置换是目前临床上比较常用的治疗老年股骨颈骨折的主要手段。

由于股骨头与假体在长时间的行走过程中会出现磨损等情况，从而导致患者出现各种并发症，但是全髋置换则不存在该类问题。

综上所述，采用全髋关节置换术比半髋关节置换术具有更好的治疗效果，术后并发症少，手术时间短，出血量少，值得临床推广和应用。

参考文献[1]宋正辉.比较老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床疗效[J].中国继续医学教育,2015,7(1):70-71.[2]高亮.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较[J].中国医药指南,2018,16(25):39.[3]祝增奇.探讨全髋与半髋关节置换术治疗
老年股骨颈骨折的临床疗效[J].智慧健康,
2018,4(24):123-124.
[4]杨广杰.全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究[J].数理医药学杂志,2017,30(8):1123-1125.[5]张海珍,周月红.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析[J].中外医学研究,2019,17(10):127-128.
[6]王毅,刘芳.对比观察全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(35):138-139.(上接第34页)
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