院前心脏骤停患者心肺复苏抢救成功的影响因素

院前心脏骤停患者心肺复苏抢救成功的
影响因素
摘要：目的:病人院前出现心脏骤停时使用心肺复苏治疗方法，观察该种方法的治疗效果，并且分析影响因素。

方法: 选取我院院前急诊患者中心脏骤停者为观察对象，观察起始时间为2019年2月，结束时间为2021年3月，分别对观察患者实施心肺复苏治疗方法，观察其治疗效果，分析其影响治疗效果因素。

结果:成人急诊中使用心肺复苏治疗方法，其使用的临床效果和患者疾病因素有关系，和抢救时间有关系。

本次成人急救心肺复苏中主要有溺水患者，外伤患者、中毒患者、呼吸系统疾病患者和心脏病患者，治疗有效患者9例，有效率为18.75%，失败患者39例，失败率为81.25%。

(P＜0.05)，有差异统计学意义。

结论:心脏骤停患者采用心肺复苏能够挽救患者生命，但是院前急救中成功因素与患者疾病和院前抢救时间有直接关系。

关键词：院前；心脏骤停患者；心肺复苏；抢救成功；影响因素
前言：所谓心脏骤停，具体指忽然停止了心脏射血功能，大动脉的脉搏和心音消失，其为院前的一类十分常见的危重病症，病患的致死率非常高。

据相关数据表明，院外心脏骤停的病患中大概有七成的死于发生心脏骤停的2小时候，其中约四成的在15分钟内死亡。

所以，对院前心脏骤停病患而言，一项提升病患存活率的非常关键的工作就是应用切实有效的心肺复苏方式。

在院前抢救工作中使用心肺复苏是常见的一种治疗手段，特别是在接诊的患者中，如果出现心脏骤停情况，需采用心肺复苏方法来挽回患者生命。

但是在院前急救中使用心肺复苏治疗患者，其治疗效果不高，主要因素为和患者疾病情况有关系，也和患者院前抢救的时间有关系，为提高院前急救中使用心肺复苏治疗效果，本组研究病人院前出现心脏骤停时使用心肺复苏治疗方法，观察该种方法的治疗效果，并且分析影响因素。

1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院院前急诊患者中心脏骤停者为观察对象，观察起始时间为2019年2月，结束时间为2021年3月。

全部的病患均符合心脏骤停诊断标准，且已排除
从发现心脏骤停至抢救时间在 30min 以上者、或是在抢救时家属要求放弃抢救
的患者。

急救的患者中有48例患者，其中，25例男，23例女，外伤病患、中毒
病患、溺水病患、呼吸系统疾病病患以及心脏病病患分别为2、3、4、18和21
例，患者平均年龄46.2岁。

1.2方法
院前急救和心肺复苏方法:
(1)患者发生急救情况后，需向医院拨打急救电话，抢救人员根据患者情况
准备急救物品，随急救车出发救援。

(2)达到患者急救地点后，对患者生命体征检查，并且采取措施保证患者呼
吸系统通畅，然后对患者进行人工呼吸和胸部按压。

采用的胸部按压每分钟为
100到120次，幅度为5到6厘米之间。

人工呼吸和胸部按压比例为1比15，以
此循环5次。

(3)患者心肺复苏成功后，对患者采用面罩吸氧，并且记录患者心率，血压
等情况。

(4)同时对患者注射药物，药物为兴奋剂，使用静脉注射方法。

(5)根据患者需要使用人工气道插管，并且采用电除颤。

如果患者在半个小
时后还没有清醒，可以根据患者家属要求进行继续抢救，使用心肺复苏治疗方法，整体抢救时间为60分钟。

1.3观察指标及评定标准
1）心肺复苏成功标准:患者恢复意识，能自主呼吸,能够触摸到大动脉搏动，患者口唇色泽自紫绀变成红色，心脏可自主心律，瞳孔变小、出现对光反射，心
电图呈现出心跳恢复正常。

2）观察指标:包括患者年龄、性别、病因、心室纤颤、抢救时脉搏电活动、心脏骤停绝对时间、自心脏骤停至抢救间隔时间、心肺复苏持续时间、器官插管时间、电击除颤次数、肾上腺素累积用量等。

1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件分析数据，使用%计算平均值，采用差方t检验，p ＜0.05为有差异统计学意义。

2结果
成人急诊中使用心肺复苏治疗方法，其使用的临床效果和患者疾病因素有关系，和抢救时间有关系。

本次成人急救心肺复苏中主要有溺水患者，外伤患者、中毒患者、呼吸系统疾病患者和心脏病患者，治疗有效患者9例，有效率为18.75%，失败患者39例，失败率为81.25%，(P＜0.05)，有差异统计学意义。

表1 成人急诊心肺复苏统计情况
效果数例溺
水
外
伤
中毒呼吸
系统疾病
心脏
病
成功
9
(例)
18.75%
(例) 0%
1
(例)
50%
1
(例)
33.33%
3
(例)
16.66%
4
(例)
19.04%
失败
39
(例)
81.25%
4
(例)
100%
1
(例)
50%
2
(例)
66.66%
15
(例)
83.33%
17
(例)
80.95%
3讨论
由于年龄越高，伴随的各种疾病就越多，因而，年龄是影响心脏骤停患者抢
救成功率的关键性因素之一，年龄越高，复苏成功率越低。

心脏骤停患者采用的
急救治疗方法为心肺复苏法，该种方法是使用外力的作用，帮助患者从新呼吸和
促进身体内血液循环，心肺复苏治疗方法主要运用在临床抢救过程中，特别是在
院前急救工作中，心肺复苏是一种常见的治疗方法。

但是院前急救时使用心肺复
苏治疗，该种方法的治疗效果不佳，其主要的因素和患者急救时间有关系，也和
患者病情有关系，更和患者年龄有关系。

患者发生意外事故中突然出现心脏骤停，该种情况下会对抢救造成很大对困难，一般情况下都无法挽回患者生命。

因此为防止该类心脏骤停事件的发生，需要人们对造成意外心脏骤停因素了解，并且采取有效措施规避心脏骤停发生，以此来保证人们的生命安全。

对于在
院前急救工作的医务人员，需熟练掌握心肺复苏技能，该方面的技能掌握，才可
以保证危重病人的生命安全，虽然在本组研究中院前急救使用心肺复苏方法治疗
效果不佳，但是该种方法也是唯一能够挽救心脏骤停患者生命的方法，因此院前
急救工作人员需对该种方法不断研究和技能精进，以备后期抢救需要。

结束语：
对于心脏骤停病患心肺复苏而言，其会有诸多因素影响其成功率，病患年龄高，心脑血管疾病和开始复苏时间以及现场除颤时间长等都可以看作是危险因素，为此，需要根据存在的因素，制定切实可行的防治举措，加快出诊速度，强化抢
救意识，向群众广泛普及心肺复苏相关知识，使心脏骤停患者得到及时规范的心
肺复苏，提高心肺复苏成功率。

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