传染病8种表格及如何填写说明

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《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。

姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号：尽可能填写。

既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。

联系电话：填写患者的联系方式。

病例属于：在相应的类别前打√。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。

现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。

如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。

职业：在相应的职业名前打√。

病例分类：在相应的类别前打√。

采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。

诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。

死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

疾病名称：在作出诊断的病名前打√。

其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名：直接填写订正后的病种名称。

退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。

报告单位：填写报告传染病的单位。

报告人：填写报告人的姓名。

填卡日期：填写本卡日期。

备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。

注：报告卡带“*”部份为必填项目。

传染病信息报告管理规范为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规，制定本规范。

传染病报告卡及艾滋病性病附卡

传染病报告卡及艾滋病性病附卡中华人民共和国传染病报告卡是一份重要的记录表格，用于报告传染病病例。

以下是该表格的填写说明：卡片编号：填写报告单位自行编制的编号。

患者姓名：填写患者或献血员的名字。

对于性病/AIDS等病例，可以填写代号。

如果填写身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名：对于14岁以下的患儿，要求填写患者家长的姓名。

身份证号：尽可能填写。

可以填写15位或18位身份证号。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

如果出生日期不详，可以填写实足年龄，单位为岁月天。

工作单位：填写患者的工作单位。

联系填写患者的联系电话。

病人属于：填写患者所属的地区，包括本县区、本市其他县区、本省其他地市、外省、港澳台、外籍等选项。

现住址：填写患者的详细住址，包括省、市、县（区）、乡（镇、街道）、村（门牌号）等信息。

患者职业：填写患者的职业，包括幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（需注明）、不详等选项。

病例分类：填写病例分类，包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者等选项。

对于乙型肝炎、血吸虫病等疾病，还需填写急性或慢性。

发病日期：填写患者的发病日期，单位为年月日。

对于病原携带者，填写初检日期或就诊时间。

诊断日期：填写患者的诊断日期，单位为年月日。

死亡日期：如果患者已经死亡，填写死亡日期，单位为年月日。

甲类传染病：填写甲类传染病，包括鼠疫、霍乱等选项。

乙类传染病：填写乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）等选项。

常见传染病表格整理

暗视野显微镜检查可查病原体。
显微镜凝集试验。
首选青霉素，首剂40万U肌内注射。
恙虫病Leabharlann 恙虫立克次体外斐试验氯霉素
霍乱
霍乱弧菌
患者与带菌者是传染源，胃肠道传染病。普遍易感。隐性感染多，病后有一定免疫力。7-10月高发
无发热无腹痛，米泔水样吐泻物
磺胺类
病毒
虫媒（恙螨、革螨）传播，动物源传播（鼠分泌物接触于人）
白细胞升高，淋巴增多，并有特殊淋巴细胞，血小板明显减少，尿检有红细胞、白细胞、蛋白、管型。
发热期不宜使用解热药物。
钩端螺旋体病
传染源是鼠类与猪，尿中排菌。
早起高热，全身酸痛，结膜充血，腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大。
无黄疸者白细胞可正常，黄疸者可明显升高。
常见传染病表格整理
病原体
流行病学
特征症状
实验室检查
治疗
乙脑
病毒
经蚊传播，夏秋季多见，隐性感染多为主，脑脊液或者血清中不易分离病毒
急性起病，高热，意识障碍，惊厥，强制性痉挛，脑膜刺激征，瞳孔对光反射迟钝、消失、散大，病理征，可有后遗症。
确诊有赖于血清学与病原学检查，脑脊液不易分离病毒。
激素、脱水
流脑
脑膜炎双球菌G-
人为本病唯一传染源，通过飞沫传染，细菌在体外生活力极弱，6个月至2岁婴儿发病最高
突起高热，头痛，呕吐，伴神志改变，皮肤、粘膜有瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性
确诊有赖于脑脊液检查及病原菌发现。
普通流脑：首选磺胺类，次选青霉素及氯霉素。
爆发型：青霉素抗菌，甘露醇脱水
细菌性痢疾
G-兼性杆菌
病人与带菌者是传染源，通过消化道传播。均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素。病后获得短暂不稳固免疫力，可重复感染。

(完整版)传染病表格总结,推荐文档

伯氨喹→抗复发青蒿素→耐氯喹
系感染、脑炎
血液中残存的疟原虫引起，多
12d
大
者
[预防]
见于病愈后 1-4 周，可多次出
疟原虫（4 种）：输血、母婴（极少） 1.典型：突发性寒战、高热、大量出汗，贫血、脾大（反
特殊表现：
②对症治疗：纠正低血糖、补液等
控制传染源：口服乙胺嘧啶联合伯氨现。
③普易，后免疫力不强，复发作造成大量红 C 破坏）
肾综合症出血热 Epidemic Hemorrhagic fever/ Hemorrhagic fever with renal syndrome 汉坦 V
/接触
五期：
征、肾损害）
③普易，后较强免疫力 ①发热期：发热、全身中毒症状（三痛：头/眼眶/腰痛）、 ③辅助血 RT：血液浓缩（红/白/Hb↑ PLT↓）
④脑型疟疾
病毒血症仅 5 天，且血中病毒
④亚洲（我国普遍）
②极期：脑实质受损表现→高热、意识障碍、抽搐、呼衰
明、压力↑、白 C 轻↑）
呼衰
⑤其它病毒性脑炎（HCV）、肠道 V、腮数量较少。
乙脑 V
⑤夏秋季（7/8/9 月）
（中枢性主）、其他神经系统症状（脑膜刺激征）、循环早期诊断→特异性 IgM 抗体
meningitis
③普易，多隐性感染， ①普通型（90%↑）：四期
确诊细菌学→涂片（瘀点斑、脑脊液）
损伤为主的临表，脑脊液呈浆液性， Syndrome
(meningococcal 后持久免疫力
前驱期（上呼吸道感染期，1-2d）：多无
细菌培养（血、脑脊液）
③对症治疗：降温、降颅压
特异性 IgM 抗体
菌属）分四群： ⑤温带、亚热带（我国）水样→脓血便），里急后重，伴头痛、乏力、食欲减退，

传染病报告卡的填写(一)2024

传染病报告卡的填写（一）引言概述：传染病报告卡的填写是预防和控制传染病的重要环节。

本文将从五个大点出发，详细介绍传染病报告卡的填写内容和要点，以帮助相关人员正确填写传染病报告卡，提高传染病防控的效果。

正文：一、填写基本信息1.填写报告卡的单位名称：包括填报单位的名称、地址和联系方式等。

2.填写报告卡的填报人信息：包括填报人的姓名、职务、联系方式等。

3.填写报告卡的填报日期：准确记录填卡日期，以便及时掌握传染病的发生情况。

二、填写患者信息1.填写患者的个人基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号等。

2.填写患者的病情信息：包括患者的病情描述、症状、病史等。

3.填写患者的就诊情况：包括患者的就诊时间、就诊医院和医生等信息。

三、填写疾病信息1.填写疾病的名称：准确填写患者所患的传染病名称。

2.填写疫区信息：包括疫区的名称、位置和地理范围等。

3.填写传染源和传播途径：详细描述传染源和传播途径，以便及时采取相应的防控措施。

四、填写流行病学信息1.填写流行病学特征：包括传播规律、易感人群和潜伏期等。

2.填写疫情监测信息：包括病例数、病死率和治愈率等。

3.填写传播风险评估信息：评估传染病传播的风险程度，提醒相关部门和人员采取相应的防控措施。

五、填写其他信息1.填写预防控制措施：包括个人预防和社区防控措施等建议。

2.填写报告卡的反馈信息：包括对相关部门和人员的反馈意见和建议。

3.填写其他附加信息：根据需要填写其他相关的信息。

总结：正确填写传染病报告卡是保障传染病防控工作的重要环节。

本文从填写基本信息、患者信息、疾病信息、流行病学信息和其他信息五个大点出发，对传染病报告卡的填写内容和要点进行了详细阐述。

希望本文能够帮助相关人员提高填写传染病报告卡的准确性和有效性，为传染病的防控工作提供有力的支持。

传染病追踪记录表的填写规范

传染病追踪记录表的填写规范传染病追踪记录表填写指南一、基本信息患者姓名：填写患者的全名，字迹要求清晰，如出现错误，用单行划掉并注明正确姓名及修改日期。

性别：明确填写患者的性别，并在旁边注明男或女。

年龄：详细填写患者的年龄，包括岁数和出生年月。

如年龄有误，划掉错误数据并注明正确年龄及修改日期。

身份证号：精确记录患者的身份证号码，避免任何笔误。

如身份证号码有误，划掉错误部分并注明正确号码及修改日期。

联系方式：确保填写患者的有效联系方式，如手机号码、家庭电话等。

如联系方式有误，划掉错误部分并注明正确联系方式及修改日期。

住址：详尽填写患者的居住地址，包括省、市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）和门牌号码。

二、病情信息诊断结果：准确填写患者的确诊疾病名称，字迹必须清晰。

如诊断结果有误，划掉错误部分并注明正确诊断结果及修改日期。

发现日期：精确记录患者出现症状或确诊的日期，格式为YYYY年MM月DD日。

如发现日期有误，划掉错误日期并注明正确日期及修改日期。

报告日期：详实填写患者病情被报告的日期，格式为YYYY年MM月DD日。

如报告日期有误，划掉错误日期并注明正确日期及修改日期。

传染病类别：根据患者的诊断结果，准确填写对应的传染病类别，如甲类、乙类、丙类等。

潜伏期：根据传染病类别，准确填写患者的潜伏期。

如潜伏期有误，划掉错误部分并注明正确潜伏期及修改日期。

传染源：根据患者的病情和调查结果，详细填写传染源，如接触史、动物接触史、食物水源等。

如传染源不明确，可填写“不明确”。

传播途径：根据传染病类别和患者病情，准确填写传播途径，如空气传播、飞沫传播、接触传播等。

如传播途径不明确，可填写“不明确”。

病情进展：全面记录患者的病情变化，包括症状、体征、治疗措施等。

如病情进展有误，划掉错误部分并注明正确病情进展及修改日期。

三、治疗与防控信息治疗措施：根据患者病情和医生建议，详尽填写治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。

隔离措施：根据传染病类别和患者病情，明确填写隔离措施，如严密隔离、呼吸道隔离等。

传染病登记表

传染病登记表
传染病登记表
1：登记表简介
传染病登记表是用于记录和汇总传染病病例信息的标准文件。

通过收集相关数据，可以及时掌握传染病的疫情情况，为和医疗机构提供决策依据和指导措施。

2：登记表内容
2.1 病例基本信息
- 姓名
- 性别
- 年龄
- 联系方式
2.2 病情信息
- 症状描述
- 发病日期
- 确诊日期
- 就诊医院
- 住院/门诊
- 临床诊断
2.3 流行病学史
- 是否接触过传染病病人
- 是否接触过野生动物
- 是否有国内外旅行史
2.4 防控措施
- 隔离情况
- 治疗情况
- 接种疫苗情况
3：登记表填写指引
3.1 确保登记表的完整性和准确性。

3.2 确认填写人员的身份和资质，如医生、护士或疾控人员。

3.3 按照指定格式填写信息，确保信息清晰明了。

4：登记表使用与存储
4.1 传染病登记表应由指定人员进行管理和存储。

4.2 传染病登记表应妥善保管，确保数据的安全性和隐私保护。

4.3 数据备份与同步更新，确保及时准确掌握最新的疫情动态。

5：附件
（此处所附带的文件或相关资料，并注明文件名称和编号）
6：法律名词及注释
6.1 传染病防治法：指定了传染病的预防控制和管理规定。

6.2 传染病暴发应急预案：针对传染病的突发疫情，制定的应
急处理方案。

（在此处添加需要解释的法律名词，并附上相应的注释。

）。

常见传染病表格整理

病人和带菌者是传染源，通过粪便尿污染解除，苍蝇和蟑螂以媒介传播。人群普遍易感，病后可获得持久性免疫。
持续高热，腹部不适，肝脾肿大，白细胞低下，嗜酸粒细胞消失，玫瑰疹，相对缓脉。
主要系病原经血播散至全身全器官，而非肠道局部病变所引起
从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，分离到伤寒杆菌。肥达试验阳性。
血培养在第二周检出率最高，粪培养潜伏期可阳性
丙类传染病11种，包括：流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
临床试验分为I、II、III、IV期。
I期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。
外斐试验
氯霉素
霍乱
霍乱弧菌
患者和带菌者是传染源，胃肠道传染病。普遍易感。隐性感染多，病后有一定免疫力。7-10月高发
无发热无腹痛，米泔水样吐泻物
磺胺类
传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类39种。
甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。
乙类传染病26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾。
首选喹诺酮类，头孢、氯霉素次之。
疟疾
寄生虫
按蚊传播，不直接人传人。普遍易感。
预防措施有：蚊媒防制，药物预防或疫苗预防
为周期性的寒战、发热和出汗退热三个连续阶段。常见并发症：贫血、脾肿大、凶险型疟疾、疟疾性肾病等。

传染病表格

脑膜炎奈瑟菌/双球菌
Neisseria meningitidis，Nm
①带菌者（主）、患者
②呼吸道传播、飞沫传播（2米以内）密切接触（2岁↓）
③普易，多隐性感染，后持久免疫力
④冬春季（3/4月）
周期性：通常3-5年一次小流行，8-10年一次大流行
流行期间A群主
非流行期间B/C群主
⑤世界性分布，我国A群主
乙脑V
①猪（主）
②蚊媒传播（三带喙库蚊）
③普易，多隐性感染，后较强免疫力
④亚洲（我国普遍）
⑤夏秋季（7/8/9月）
⑥10岁以下儿童
高热、意识障碍、抽出、病理反射、脑膜刺激征，重者常有后遗症
潜伏期：10-14d
四期：
①初期
②极期：脑实质受损表现→高热、意识障碍、抽搐、呼衰（中枢性主）、其他神经系统症状（脑膜刺激征）、循环衰竭（少）
③败血症休克型与其他细菌引起的败血症及感染性休克：后者可有原发灶，无季节性，血培养致病菌
[预防]
①管理传染源：早期发现病人，密切接触者观察7天
②切断传播途径：保持室内通风
③提高人群免疫力：疫苗、药物（复方磺胺甲口恶唑）
①本病在小儿化脓性脑膜炎发病率居首位
②华-佛综合症：
Waterhouse-Friderichsen’s Syndrome
⑤四季（冬春主）
⑥男青壮年农民/工人
发热、休克、充血、出血、急性肾衰
潜伏期：7-14d
五期：
①发热期：发热、全身中毒症状（三痛：头/眼眶/腰痛）、毛细血管损伤（三红：脸部/颈胸部/结膜）、肾损害
②低血压休克期
③少尿期
④多尿期
⑤恢复期
①冬春、病前两月进疫区、鼠类接触
②五期经过+早期临表（发热中毒症状、充血出血外渗体征、肾损害）

传染病表格

血象（WBC正常或↓），血清学检查（外斐试验、补体结合试验、免疫荧光试验、斑点免疫测定、ELISA），病原学检查（病原体分离、分子生物学检查）
病原体
病原学或病理学
传染源
传播途径
易感性
流行特征
潜伏期
临床分型、分期
临床表现
并发症
治疗
病原学检查
伤寒
伤寒杆菌
伤寒小结，伤寒肉芽肿
带菌者或患者（潜伏期带觉着、暂时带菌者、慢性带菌者）
“三红”（颜面、颈、胸），“三痛”（头、腰、眼眶）
腔道出血、CNS并发症、肺水肿、
原则：“三早一就”，发热期（抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状），低血压休克期（补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环），少尿期（稳定机体内环境、促进利尿、导泻、透析），多尿期（维持水电解质平衡、防治继发感染）
血常规（WBC↑Hb↑RBC↑p↓），尿常规（尿蛋白↑尿中带膜状物），血液生化检查，凝血功能检查，免疫学检查（IgM抗体），分析生物学，病毒分离
发热，皮疹（面部通常无疹），CNS症状，肝脾大，心血管系统症状，其他（呼吸道消化道症状、急性肾衰）
一般治疗，病原治疗（四环素、多西环素、氯霉素），对症治疗
血尿常规，脑脊液检查，血清学检查（外斐试验、立克次体凝集反应、补体结合试验、间接凝血实验、间接免疫荧光试验），病原体分离，核酸检测
恙虫病（丛林斑疹伤寒）
慢性菌痢：慢性迁延型，急性发作型，慢性隐匿型
急性期：发热及毒血症状、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，多为左下腹痛
重者：感染性休克，中毒性脑病
急性菌痢：一般治疗，抗菌治疗（喹诺酮类、匹美西林、头孢曲松、小蘖碱-黄连素），对症治疗
中毒性菌痢：对症治疗（降温止痉、休克型、脑型），抗菌治疗

传染病报告卡填写

传染病报告卡填写传染病是指能够在人与人之间通过直接或间接的途径传播的疾病。

为了及时了解、控制和防止传染病的流行，各个国家和地区都建立了传染病报告系统。

在报告传染病时，医务人员通常需要填写传染病报告卡，将病情的相关信息上报给卫生部门。

本文将介绍传染病报告卡的填写要点和注意事项，以助于医务人员准确、及时地报告传染病情。

一、基本信息填写1. 填写单位和医生信息：在报告卡的顶部，填写报告单位的名称、地址和联系方式。

下方填写填表医生的姓名、职称、工号等相关信息。

2. 确定报告日期和填写分类：填写报告的日期，并选择传染病的分类，如呼吸道传染病、肠道传染病等。

如果不确定传染病的类型，可以选择“其他”。

3. 注明病例报告类型：根据病例的情况，选择是初次报告还是追踪报告。

初次报告是指第一次上报该传染病的病例，追踪报告是指对该传染病的后续报告。

4. 登记患者基本信息：填写患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息。

二、传染病病情填写1. 按照流行病学要素填写：流行病学要素是指有助于了解病情传播途径以及监测传染病流行状况的相关信息。

填写这些要素有助于卫生部门及时采取针对性的防控措施。

(1) 填写发病日期和发病地点：写明患者的发病日期和地点，有助于卫生部门判断传染病的暴发情况。

(2) 填写病例来源：病例来源是指患者感染该传染病的途径，如病例的接触史、疫区的旅行史等。

填写这些信息有助于确定传播途径和采取相应的控制措施。

(3) 填写病例类型和病情分类：根据患者的病情和病例类型进行填写，如轻型、重型等。

这些信息有助于了解传染病的严重程度和流行趋势。

(4) 填写病例的治疗和预后情况：根据患者的治疗情况和预后状况进行填写，包括是否在医院治疗、是否康复或死亡等。

这些信息有助于监测传染病的疫情和效果评估。

三、传染病相关实验室检查填写1. 填写实验室检测结果：填写患者相关传染病的实验室检测结果。

例如，如果是甲型H1N1流感，填写病毒核酸检测结果、呼吸道标本检测结果等。

传染病报告卡填写要求

传染病报告卡填写要求
各科室：
一、地址、工作单位、联系电话：详细填写城市：省、市、区、办事处、街道、小区、楼号、单元号、门牌号。

农村：省、市、县、乡（镇）、村、组。

二、学生：十五岁（包括十五岁）以下儿童患者,必须详细填写家长姓名、联系方式、学校或幼儿园（学校或幼儿园填写到工作单位一栏）。

职业为“学生（”包括大、中、小、幼儿园）必须填写其学校，详细到年级、班级。

三、工作单位：必须填写，其中民工填写所工作的工地。

没有工作单位的应在工作单位一栏填写“无”
四、乙肝阳性患者
在“备注”栏内填球LT值。

五、腹泻病例诊断为“肠炎、”“胃肠炎”的病例按丙类传染病中的“除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病”报告。

六、感冒、胃肠型感冒病例诊断为“感冒”和“胃肠型感冒”的病例按丙类传染病中的“流行性感冒”报告。

七、结膜炎病例诊断为“结膜炎”的病例，按丙类传染病中的“急性出血性结膜炎” 报告。

八、报告时限甲类：2 小时内；乙、丙类：24 小时内；填写传染病
报告卡，并送至报表箱，避免迟报。

河南大学淮河医院医院感
染管理科2014 年10 月30
日
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传染病防控相关表格

晨检记录学校名称记录日期年月日至年月日学校晨检表班主任审核签名2、“在校〞、“病假〞及“病症〞请在相应的栏内打“√〞，发热请填写体温，有其他病症请在“其他〞一栏具体注明。

3、选择“病假〞需将“病症〞、“发病时间〞、“离校时间〞、“就诊情况〞、“疾病诊断〞等信息填写完整，“发病时间〞指出现首发病症的时间。

4、疾病诊断填写以下代码：1原因不明/其他 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7流行性腮腺炎 8肺结核结核性胸膜炎 9流行性出血性结膜炎 10感染性腹泻 11心脏病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系疾病 15意外伤害 16病毒性肝炎 17其他疾病〔请注明疾病具体名称〕。

因病缺课病因追踪登记学校名称记录日期年月日至年月日因病缺课病因追踪登记表2.疾病诊断填写以下代码：1原因不明/其他 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7流行性腮腺炎 8肺结核结核性胸膜炎 9流行性出血性结膜炎 10感染性腹泻 11心脏病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系疾病 15意外伤害 16病毒性肝炎 17其他疾病〔请注明疾病具体名称〕3.返校证明材料请按照登记顺序附后，传染病患病学生的返校证明材料附到“传染病登记表〞后面。

传染病登记学校名称记录日期年月日至年月日传染病登记表2、传染病患病学生返校需持属地疾控中心或乡〔镇〕及以上级别医院开具的返校证明，结核病学生返校需持结防机构开具的返校证明，到学校疫情报告人处备案后，方可入班。

3、所有传染病患病学生的返校证明材料请按照登记顺序附后。

学生就诊记录学校名称记录日期年月日至年月日学生就诊记录表消杀记录学校名称记录日期年月日至年月日消杀记录表2.如消毒方法为紫外线灯消毒，消毒时间需记录消毒开始、结束时间和紫外线灯的照射时长，以便查看紫外线灯管的使用寿命，及时更换灯管，保证消毒质量。

因病休/退学记录学校名称记录日期年月日至年月日学生因病休/退学记录.实用文档..。

传染病疫情报告登记表

传染病疫情报告登记表一、概述传染病疫情报告登记表是用于记录和追踪传染病疫情的重要工具。

通过填写此表，可以有效地掌握疫情的传播情况，为防控工作提供有力的数据支持。

本文将介绍传染病疫情报告登记表的基本内容、填写方法和注意事项。

二、表格设计1、标题：在表格的顶部居中位置填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：在表格的右上角填写报告日期。

3、填写人员信息：在表格的左上角填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：表格的主体部分包括病例的各种信息，如病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

5、疫情报告信息：包括报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：记录疫情处理情况，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

三、填写方法1、标题：直接填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：使用阿拉伯数字填写报告日期，格式为YYYY-MM-DD。

3、填写人员信息：按照实际情况填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：根据病例的实际情况填写相关信息。

注意填写完整、准确，包括病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

如有异常情况应及时上报。

5、疫情报告信息：填写报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：根据疫情处理情况填写相关信息，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

如有需要，可以使用附页进行补充说明。

四、注意事项1、及时性：在发现疫情时应及时填写传染病疫情报告登记表，以便及时掌握疫情情况并进行有效处理。

2、准确性：确保填写信息的准确性，避免因信息错误导致误判或漏报。

3、完整性：应完整填写表格的所有内容，包括病例信息和处理情况等，以便于后续处理和分析。

传染病疫情登记表是记录传染病疫情的重要工具，对于预防和控制传染病传播具有重要意义。

各种传染病流调表

各种传染病流调表传染病流调表1、个人基础信息表- 姓名：- 年龄：- 性别：- 联系方式：- 家庭住址：- 联系号码：2、传染病症状调查表- 发热：- 咳嗽：- 呼吸困难：- 肌肉或关节疼痛：- 头痛：- 喉咙痛：- 嗅觉或味觉丧失：- 腹泻：- 恶心或呕吐：- 乏力：- 其他症状（请描述）：3、接触史调查表- 是否接触过病患：- 是否接触过潜在感染源（如野生动物）： - 是否接触过医护人员：- 是否参与过聚集性活动：- 是否有国际旅行史：- 是否居住或工作在易感染地区：4、医疗信息调查表- 就诊医院：- 就诊日期：- 主治医生：- 检测方式：- 检测结果：- 是否住院治疗：- 用药情况：5、旅行史调查表- 旅行目的地：- 出发日期：- 返回日期：- 是否参观医疗机构：- 是否参观野生动物园或农贸市场： - 是否参加聚会或集会：- 是否与当地人密切接触：- 是否遵守当地防控措施：6、家庭成员调查表- 家庭成员姓名：- 家庭成员年龄：- 家庭成员与患者关系：- 家庭成员接触史：- 家庭成员旅行史：7、法律名词及注释- 传染病：指由病原体直接或间接传播，引起疾病的一类疾病。

- 流行病学调查：指为了了解疾病传播情况，采集和分析相关数据的调查研究。

- 感染源：指已被感染的人或动物，可将病原体传播给其他人或动物。

- 潜在感染源：指尚未发生感染，但可能携带病原体的人或动物。

- 聚集性活动：指多人参与的聚会、集会等人群聚集的活动。

- 易感染地区：指传染病在该地区的流行率较高或存在疫情的地区。

附件：无。

传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求【范本模板】

中华人民共和国传染病报告卡填写说明传染病报告卡必填项目:1.患者姓名（如患者为未满14岁儿童,应加填家长姓名及联系电话）2。

性别3.出生日期：如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄：”处填数字,不要加“岁”字，在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日)；如知道患者出生日期，则年龄不用填。

4。

工作单位:除“农民”外，工作单位都必须填，如果是“农民”，工作单位不填；如果患者是“学生"或“幼托儿童”，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”(如：孟州市XX学校/幼儿园X年级X班)。

5.现住址:此项内容要具体到村组（如：河南省焦作市孟州县（市区）XX乡(镇、街道)XX 村(社区）X组/X号（门牌号）)。

6.患者职业：参考第4条7。

病例分类：以常见传染病举例(1)①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。

④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡.（2)乙肝、丙肝要分“急性"还是“慢性”；如果是慢性,下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少6个月.其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的，要填写传染病报告卡.其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。

出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡.8。

发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天,诊断日期应为填写报告卡当天的时间。

9.甲乙丙类传染病及其他传染病:在对应的传染病前面的“口"里打钩“√”。

10。

报告单位：孟州二院11.报告医生：为此病人的主管医生12。

填卡日期：应为填卡当天，后面的“时分”应该晚于“诊断日期"的“时分".填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩.“疫情已报”章盖章说明疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个,在患者的出入院登记本（医保、参合、自费）上再加盖一个，一共是三个章。

常见传染病表格整理

常见传染病表格整理1.引言本文档整理了常见传染病的相关信息，旨在提供给相关研究人员、医务人员和公众参考。

以下是各个传染病的详细介绍和相关信息。

2.传染病A2.1 定义传染病A是一种由引起的传染病。

它主要通过空气飞沫和密切接触传播。

2.2 病症和临床表现传染病A的病症包括、和等症状。

临床表现通常在天内出现，并持续天。

2.3 预防和控制措施预防和控制措施包括：- 勤洗手- 使用口罩遮挡口鼻- 避免拥挤场所- 接种疫苗3.传染病B3.1 定义传染病B是一种由细菌引起的传染病。

它主要通过食物和饮水传播。

3.2 病症和临床表现传染病B的病症包括、和等症状。

临床表现通常在天内出现，并持续天。

3.3 预防和控制措施预防和控制措施包括：- 做好食品卫生- 饮用开水- 加强环境清洁4.传染病C4.1 定义传染病C是一种由引起的传染病。

它主要通过途径传播。

4.2 病症和临床表现传染病C的病症包括、和等症状。

临床表现通常在天内出现，并持续天。

4.3 预防和控制措施预防和控制措施包括：- 接种疫苗- 建立早期诊断和隔离制度- 做好个人卫生5.附件本文档附带的附件包括：- 传染病A病例报告表格- 传染病B预防手册- 传染病C疫苗接种计划6.法律名词及注释6.1 法律名词：是指的意思。

6.2 法律名词：是指的意思。

（以下类似各个法律名词及其注释）。

2023年传染病报告卡填报及管理制度

2023年传染病报告卡填报及管理制度一、传染病报告卡填写1. 填写范围：本制度适用于所有传染病的报告卡填报工作。

2. 填写内容：传染病报告卡应包括以下内容：患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、患者发病时间、就诊时间、诊断时间、确诊时间、报告时间、填卡人签名等信息。

3. 填写要求：填写传染病报告卡时，应字迹清晰、完整，不得漏项、缺项，确因某种原因无法填写某项时，应加以说明。

4. 填写流程：各科室医师在诊疗过程中，发现传染病病例后，应按照传染病报告卡填报要求，及时填写报告卡。

填写完毕后，应进行复核，确保填报信息准确无误。

二、病例分类与分型1. 病例分类：根据传染病的传播方式，可将传染病分为甲类、乙类和丙类。

甲类传染病是指鼠疫和霍乱；乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙类传染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、麻风等。

2. 病例分型：根据传染病的特点和危害程度，可将病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例等。

疑似病例是指有可疑的流行病学接触史和临床表现，但尚未达到确诊标准的病例；临床诊断病例是指疑似病例的基础上，排除其他病原学诊断，但仍需进行隔离治疗的病例；实验室确诊病例是指临床诊断病例的基础上，通过实验室检测确诊为某种传染病的病例。

三、奖惩制度1. 奖励：对于积极发现传染病并按照规定及时上报的科室和个人，应给予一定的奖励。

奖励方式可根据具体情况而定，如颁发荣誉证书、给予一定的物质奖励等。

2. 惩罚：对于漏报、瞒报或迟报传染病病例的科室和个人，将视情节轻重给予相应的惩罚。

惩罚措施包括警告、通报批评、扣罚奖金等。

对于因漏报、瞒报或迟报导致疫情扩散或其他严重后果的，将依法追究相关人员的法律责任。

3. 监督：医院应设立专门的监督机构，对传染病报告卡的填报及管理制度执行情况进行监督检查。

如发现违规行为，应立即予以纠正，并按照奖惩制度进行处理。

同时，监督机构还应接受上级卫生部门的定期检查和指导，确保制度的贯彻执行。