C 反应蛋白检测的临床应用ppt课件
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c-_反应蛋白ppt课件
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
生物学特性
能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，结合钙 离子形成复合物，激活补体系统，释放炎症介 质，溶解靶细胞。
病毒感染没有标志性升高，细菌感染时阳性率 高。但腺病毒及某些疱疹病毒(EBV(IM)、帕拉 病毒）可引起较大的组织损伤而使轻度升高。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
生物学特性
能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，结合钙 离子形成复合物，激活补体系统，释放炎症介 质，溶解靶细胞。
病毒感染没有标志性升高，细菌感染时阳性率 高。但腺病毒及某些疱疹病毒(EBV(IM)、帕拉 病毒）可引起较大的组织损伤而使轻度升高。
CRP临床意义PPT课件
CRP还能诱导产生抗菌肽和细胞因子 等生物活性物质，进一步增强机体对 感染的防御能力。
CRP能够与细菌、真菌和寄生虫等微 生物结合，激活补体系统，促进吞噬 细胞的吞噬作用，从而清除感染源。
免疫应答和自身免疫
CRP作为一种急性时相反应蛋白，在免疫应答过程中发挥重要作用。它能够与免疫细胞表面 的Fc受体结合，调节免疫细胞的活性和功能。
ห้องสมุดไป่ตู้
监测疾病活动
CRP水平的变化可以反映 自身免疫性疾病的活动情 况，有助于监测疾病进展 和评估治疗效果。
判断疾病预后
CRP水平的变化可以作为 判断自身免疫性疾病预后 的参考指标，有助于指导 治疗和制定管理方案。
肿瘤的预测和监测
肿瘤预测
高水平的CRP可能与肿瘤 的发生和发展有关，有助 于肿瘤的预测和早期发现。
CRP能够促进肿瘤细胞与基质细胞的黏附和迁移，以及肿瘤细胞对化疗 药物的抵抗。这为肿瘤的治疗和预后评估提供了潜在的生物学标志物。
然而，CRP在肿瘤中的作用机制仍需进一步研究，以便更深入地了解其 在肿瘤发生和发展中的具体作用。
03 CRP的临床意义
感染性疾病的诊断和监测
感染性疾病
CRP是一种敏感的急性时相反应 蛋白，在感染性疾病发生后迅速 升高，有助于感染性疾病的早期
佳或出现并发症。
自身免疫性疾病的治疗和预防
总结词
CRP水平的变化可以反映自身免疫性疾病 的活动程度，有助于监测病情、指导治 疗和评估预后。
VS
详细描述
自身免疫性疾病是一类因自身免疫系统异 常引发的疾病，如类风湿性关节炎、系统 性红斑狼疮等。CRP作为炎症指标之一， 其水平的变化可以反映自身免疫性疾病的 活动程度。通过监测CRP水平，医生可以 监测病情变化、指导治疗和评估预后。例 如，在类风湿性关节炎的治疗过程中，如 果CRP水平下降，可能表示病情得到控制 ；如果CRP水平持续升高，可能提示病情 加重或出现并发症。
crp的临床分析ppt课件
详细描述
针对CRP进行药物研发，可以开发出新型抗 炎药物和免疫调节药物，为临床治疗提供更 多选择。此外，通过研究CRP的生物学功能
，还可以发现更多潜在的治疗靶点。
CRP在其他领域的应用价值
要点一
总结词
要点二
详细描述
CRP在其他领域具有广泛的应用价值。
除了在疾病预测、药物研发等方面的应用，CRP还可以应 用于生物医学研究、流行病学调查、健康管理等其他领域 。例如，通过研究CRP在不同人群中的分布和变化，可以 评估公共卫生政策和健康管理措施的效果。
减肥手术是治疗肥胖的有效方 法，可以显著降低体重和炎症
标志物水平。
在减肥手术后，CRP水平通常 会随着体重的下降而降低。
减肥治疗可能通过减轻炎症反 应来改善肥胖相关并发症的风
险。
控制饮食、增加运动等非手术 治疗方法也有助于降低CRP水
平，缓解炎症反应。
05
CRP的遗传学因素
CRP基因多态性
总结词
检测CRP水平有助于评估个体发生动脉粥样硬化的风险。
CRP与心肌梗死
1 2
CRP与心肌梗死的关系
高浓度的CRP与心肌梗死的发生率和死亡率增加 相关。
病理生理机制
CRP可促进斑块不稳定和血栓形成，从而引发心 肌梗死。
3
临床意义
检测CRP水平可用于预测心肌梗死的风险，并作 为治疗和干预的参考指标。
CRP与心力衰竭
02
CRP在健康人血清中的含量很低 ，但在感染、炎症和组织损伤时 其含量会显著升高。
CRP的生物学特性
CRP具有多种生物学功能，包括激活 补体、促进吞噬、调节免疫等。
CRP的生物学特性使其成为一种重要 的生物学标志物，可用于评估感染和 炎症的状态。
《CRP临床意义》PPT课件
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项目优势
常用感染指标WBC、ESR、CRP的比较
感染时反 应速度
影响因素
鉴别判断 相关疾病 的活动性
WBC
升高较慢，治疗有 效后降低缓慢
年龄、日间变化、 妊娠与分娩、药物 等
不易鉴别细菌和病 毒感染 其数量的变化不能 反映疾病的活动性
ESR
CRP
2～3天后升高，至 少2 ～3周后才恢复 正常
药物的治疗
胃
活动性节段性胃肠炎伴随与疾病活动性相关的CRP的升高，而且可用来作治疗的监测。
肠 肠 道 炎 性 疾 溃疡性结肠炎与正常的或小于50 mg/L的轻微升高的CRP相关联。过敏性肠症候群是
疾病
一种功能性疾病，与炎症不相关联，不引起CRP升高。在肠症群中持续升高的CRP值
病
使诊断产生怀疑，它需要进一步的调查
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C-反应蛋白
检验科
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目录
1
概述
2
临床意义
3
特点与优势
4
临床应用及评价
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概述
认识C-反应蛋白
C-反应蛋白（CRP)是一种急性相 蛋白，且是在历史上首先被认识的急 性相蛋白之一。其血清或血浆浓度的 增加是由炎性细胞因子如IL-6释放所 致，它几乎恒定不变地显示有炎症存 在 。由于C-反应蛋白通常在细菌感 染后增高，而病毒感染时不增高，所 以常用来作为鉴别细菌和病毒感染的 一个首选指标。
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临床应用及评价
疾
病
评
价
感染
细菌内毒素形成最有力的刺激，释放急性相蛋白诱发的细胞因子。细菌感 染与一些最高水平的CRP通常相关联，检测该蛋白是细菌脓毒症一个敏感 的指标。革兰阴性细菌比革兰阳性细菌更能刺激其增加和较高的反应，寄 生虫感染引起中等程度反应，病毒和真菌引起最小程度反应。当处于感染 状态而临床和微生物诊断困难，CRP测定对检测感染是很有用的。CRP与脓 毒症的广度和强度相关联，成功的治疗使CRP约在3 d内下降。有很多这样 的情况，如果没有快速识别和适当治疗，细菌感染极可能发生和导致不良 预后
C反应蛋白临床意义课件
01
C反应蛋白在非感染性疾病中的鉴别诊断价值
02
C反应蛋白在肿瘤性疾病中的诊断价值
03
C反应蛋白在心血管疾病中的诊断价值
04
C反应蛋白在自身免疫性疾病中的诊断价值
05
C反应蛋白在神经系统疾病中的诊断价值
06
C反应蛋白在妊娠相关疾病中的诊断价值
07
C反应蛋白在儿科疾病中的诊断价值
08
C反应蛋白在老年病中的诊断价值
C反应蛋白临床意义课件
演讲人
目录
01
C反应蛋白简介
02
C反应蛋白的临床意义
03
C反应蛋白的临床应用
04
C反应蛋白的局限性
1
C反应蛋白简介
概念和作用
01
C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，由肝脏合成
CRP在临床上用于评估疾病活动度、预后和疗效，以及指导治疗决策
CRP的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫比浊法（IM）等
02
CRP在炎症、感染、创伤等应激状态下升高，是判断炎症和感染的重要指标
检测方法
免疫比浊法：通过检测C反应蛋白的浓度来评估炎症程度
酶联免疫吸附法：通过检测C反应蛋白的活性来评估炎症程度
化学发光法：通过检测C反应蛋白的化学发光来评估炎症程度
放射免疫法：通过检测C反应蛋白的放射性来评估炎症程度
正常值范围
01
假阴性：C反应蛋白检测结果可能受到样本采集、处理等因素的影响，导致检测结果不准确，出现假阴性。
02
假阳性和假阴性的影响：假阳性和假阴性可能导致医生对病情的判断出现偏差，影响治疗方案的制定和实施。
03
如何避免假阳性和假阴性：规范样本采集和处理流程，提高检测技术水平，减少假阳性和假阴性的发生。
C反应蛋白在非感染性疾病中的鉴别诊断价值
02
C反应蛋白在肿瘤性疾病中的诊断价值
03
C反应蛋白在心血管疾病中的诊断价值
04
C反应蛋白在自身免疫性疾病中的诊断价值
05
C反应蛋白在神经系统疾病中的诊断价值
06
C反应蛋白在妊娠相关疾病中的诊断价值
07
C反应蛋白在儿科疾病中的诊断价值
08
C反应蛋白在老年病中的诊断价值
C反应蛋白临床意义课件
演讲人
目录
01
C反应蛋白简介
02
C反应蛋白的临床意义
03
C反应蛋白的临床应用
04
C反应蛋白的局限性
1
C反应蛋白简介
概念和作用
01
C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，由肝脏合成
CRP在临床上用于评估疾病活动度、预后和疗效，以及指导治疗决策
CRP的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫比浊法（IM）等
02
CRP在炎症、感染、创伤等应激状态下升高，是判断炎症和感染的重要指标
检测方法
免疫比浊法：通过检测C反应蛋白的浓度来评估炎症程度
酶联免疫吸附法：通过检测C反应蛋白的活性来评估炎症程度
化学发光法：通过检测C反应蛋白的化学发光来评估炎症程度
放射免疫法：通过检测C反应蛋白的放射性来评估炎症程度
正常值范围
01
假阴性：C反应蛋白检测结果可能受到样本采集、处理等因素的影响，导致检测结果不准确，出现假阴性。
02
假阳性和假阴性的影响：假阳性和假阴性可能导致医生对病情的判断出现偏差，影响治疗方案的制定和实施。
03
如何避免假阳性和假阴性：规范样本采集和处理流程，提高检测技术水平，减少假阳性和假阴性的发生。
《C反应蛋白》课件
随着研究的深入和技术的进步，C反 应蛋白的应用领域将进一步拓展，可 能在其他领域如肿瘤、神经退行性疾 病等方面发挥重要作用。
C反应蛋白有望成为个性化医疗和精 准医疗中的重要参考指标，为患者提 供更加精准的治疗方案和用药指导。
05
总结
C反应蛋白的重要性和应用价值
C反应蛋白的定义与特性：C反应蛋白是一种由肝 脏合成的急性时相反应蛋白，具有与钙离子和磷 脂结合的特性，能够激活补体系统，发挥调理吞 噬和免疫调理作用。
详细描述
C反应蛋白的发现可追溯到20世纪30年代，当时人们发现了一种能够与肺炎球菌C多糖发生沉淀反应的蛋白质。 随着研究的深入，人们逐渐认识到CRP在人体内的免疫调节作用，其在医学领域的应用也得到了广泛认可。CRP 的检测方法也不断得到优化和发展，为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
C反应蛋白的生理作用
全球范围内对C反应蛋白的研究日益增多，涉及领域广泛，包括医学、生物学和化学 等。
C反应蛋白的发现和研究已有近百年的历史，目前对其结构和功能有了较为深入的了 解。
C反应蛋白在感染、炎症、心血管疾病等多种疾病中发挥重要作用，已成为临床诊断 和治疗的参考指标之一。
C反应蛋白的研究前景
随着科学技术的发展，对C反应 蛋白的研究将更加深入，有望揭 示其更多未知的生理和病理作用
C反应蛋白与其他检测指标的联合应用
与血常规检测联合应用
C反应蛋白与血常规检测联合应用，有助于更全面地评估感染性疾病的严重程 度和预后。
与血脂检测联合应用
C反应蛋白与血脂检测联合应用，有助于评估心血管疾病的风险和进展，为预防 和治疗提供依据。
04
C反应蛋白的研究进展与未来展 望
C反应蛋白的研究现状
C反应蛋白水平的变化可以作为指 导健康生活方式的依据，如合理 饮食、适量运动等，以降低慢性 疾病的发生风险。
C 反应蛋白检测的临床应用PPT课件
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3
CRP 的动力学
灵敏的急性时相反应蛋白
分子量约为115 KD
在感染发生后4~6h开始升 高，增加1倍/8h
36-50 h达到高峰，比正常 值可高100-1000%
CRP的水平和持续时间与 感染的程度呈正相关
半衰期短，炎症消除后急
Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
1. CRP升高见于感染、炎症、心梗、手
术和创伤
Ø 当组织损伤或急性感染数小时后即可明显
上升（100-1000%）
Ø 在细菌感染时显著性增高，而病毒感染时 1. 鉴别细菌或病
增高不明显（正常或轻度升高）
毒感染（首选
Ø 高敏C反应蛋白水平高的人患心血管病的
指标）
风险较高，反之则低
2. 监测病情
2. 当感染得到控制、创伤消失时迅速下 3. 监控感染
40
20
0 2 3 5 7 9 10 12 14 17 19 23 29 Days
建议：CRP——神经内科
编辑版ppt
18
CRP的临床应用
7. 尿路感染
• CRP 浓度大于100～ 140mg/ L提示存在细 菌性肾盂肾炎
无症状膀 胱炎
有症状膀 胱炎
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
下呼吸道感染时的CRP变化
病毒性支气管炎 细菌性支气管炎
病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 粟粒性结核
肺结核 细菌性胸膜炎
编辑版ppt
15
CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
部分病毒感染时的CRP变化
流感病毒 A 或 B 无并发症 流感病毒 A 或 B 并发细菌感染
c-反应蛋白医学PPT课件
真的就那么简单吗？
C-反应蛋白检测的临床应用及意义
主要内容
• CRP及急性时相反应、急性时相蛋白简介 • CRP临床意义
主要内容
• CRP及急性时相反应、急性时相蛋白简介 • CRP临床意义
急性时相反应的临床症状
全身反应
发热 心率加快 呼吸急促 疲乏 食欲下降
局部反应
发热 皮肤潮红 疼痛 肿块 功能下降
生物学特性
• C-反应蛋白分子量约120KD，是由5个相同
亚单位以非共价键聚集形成的环装五聚体 蛋白，由炎性淋巴因子（白介素-6，白介素 -1，肿瘤坏死因子TNF）刺激肝脏和上皮细 胞合成。其浓度主要依赖于肝脏的生成量。
生物学特性
• 正常人血清中含量极微，急性炎症、创伤
和冠心病时显著升高（>3mg/L即表示体内 存在潜在炎症）。 • 受影响因素少：不受生理活动的影响，不 受化疗、放疗和激素治疗的影响。 • 唯一主要影响因素：肝功能
天内降至10mg/L以下，1天内可
生物学特性
• 能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，结合钙离 • •
子形成复合物，激活补体系统，释放炎症介质， 溶解靶细胞。 病毒感染没有标志性升高，细菌感染时阳性率高。 但腺病毒及某些疱疹病毒(EBV(IM)、帕拉病毒） 可引起较大的组织损伤而使轻度升高。 能关联疾病活动性：CRP上升速度、幅度及持续 时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关。
• 感染类型和组织损伤程度 • 临床症状
• 吸烟 • 怀孕
局部和浅表细菌感染产生低浓度CRP 全身和深部细菌感染产生高浓度CRP 炎症的痊愈进程影响CRP水平
吸烟者的CRP浓度基值较不吸烟者高
怀孕时CRP水平轻度升高
主要内容
• CRP及急性时相反应、急性时相蛋白简介 • CRP临床意义
C-反应蛋白检测的临床应用及意义
主要内容
• CRP及急性时相反应、急性时相蛋白简介 • CRP临床意义
主要内容
• CRP及急性时相反应、急性时相蛋白简介 • CRP临床意义
急性时相反应的临床症状
全身反应
发热 心率加快 呼吸急促 疲乏 食欲下降
局部反应
发热 皮肤潮红 疼痛 肿块 功能下降
生物学特性
• C-反应蛋白分子量约120KD，是由5个相同
亚单位以非共价键聚集形成的环装五聚体 蛋白，由炎性淋巴因子（白介素-6，白介素 -1，肿瘤坏死因子TNF）刺激肝脏和上皮细 胞合成。其浓度主要依赖于肝脏的生成量。
生物学特性
• 正常人血清中含量极微，急性炎症、创伤
和冠心病时显著升高（>3mg/L即表示体内 存在潜在炎症）。 • 受影响因素少：不受生理活动的影响，不 受化疗、放疗和激素治疗的影响。 • 唯一主要影响因素：肝功能
天内降至10mg/L以下，1天内可
生物学特性
• 能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，结合钙离 • •
子形成复合物，激活补体系统，释放炎症介质， 溶解靶细胞。 病毒感染没有标志性升高，细菌感染时阳性率高。 但腺病毒及某些疱疹病毒(EBV(IM)、帕拉病毒） 可引起较大的组织损伤而使轻度升高。 能关联疾病活动性：CRP上升速度、幅度及持续 时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关。
• 感染类型和组织损伤程度 • 临床症状
• 吸烟 • 怀孕
局部和浅表细菌感染产生低浓度CRP 全身和深部细菌感染产生高浓度CRP 炎症的痊愈进程影响CRP水平
吸烟者的CRP浓度基值较不吸烟者高
怀孕时CRP水平轻度升高
主要内容
• CRP及急性时相反应、急性时相蛋白简介 • CRP临床意义
c-反应蛋白医学PPT
hr-CRP——心血管疾病风险评估
检测项目 hr-CRP
检测结果 <1.0mg/L 1.0-3.0mg/L >3.0mg/L
心血管疾病风险评 估
低危险性
1.中度危险性，建议 给予抗炎治疗。 2.间隔2周后再次检 测一次，取平均值作 为观察基础。 高危险性，建议同时 给予抗炎治疗与抗栓 治疗。
CRP在相关疾病中的主要应用 （一）
急性阑尾炎与CRP
急性阑尾炎在儿童误诊率高 约15-25%的阑尾穿孔病人CRP常超过100mg/L，
未穿孔者在20mg/L以上 WBC及CRP均正常者，急性阑尾炎的可能性不
大 CRP＞ 100mg/L，提示可能穿孔
CRP：用于疗效评估
有效治疗1-2天后，CRP应呈下降趋势 经足疗程治疗后，CRP应降至正常 临床上，CRP半衰期1-2天 CRP可以可靠地观察并发症的发展趋势 定量CRP在支持诊断、监测病情、指导治疗、
-实用：鉴别细菌、病毒感染 -敏感性、阴性预期值高
不同健康状况下的CRP正常范围
年龄段 所有年龄段 新生儿 儿童 成年男性 成年女性 吸烟者 孕妇
正常值 <6mg/L <3.2mg/L <2.2mg/L <5.2mg/L <4.6mg/L 中值为11.5mg/L <20mg/L
平均值 <1mg/L 0.32mg/L 0.16mg/L 0.55mg/L 0.42mg/L
理应用）以及疗效评估 3.并发感染预测以及感染持续时间的观测 4.疾病活动度的提示以及病情的监测 5.心血管疾病的风险评估
以感染的思维看CRP值
0-10mg/L 正常浓度 10-20mg/L 增高但无明确的诊断价值
接受抗生素治疗后，CRP应低于此水平 若发病时间较短，并不能排除细菌感染 数小时后，再次检测 20-40mg/L 临界结果，怀疑细菌或病毒感染 40-80mg/L 罕见的病毒感染 通常情况的细菌感染 ＞80mg/L 极少见到的病毒感染 极其多见的细菌感染
C反应蛋白的学习ppt课件
C 反应蛋白的临床意义和应用
最新版整理ppt
技术支持 肖东东
1
C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是肝脏在身体发生急 性炎症时产生和释放的一种急性期反应物，可作为急性炎症标志物。
C-反应蛋白 （c-reactive protein ，CRP）
感染/炎症 ↓
IL-1 IL-6 TNF-α TGF-β INF-γ
↓ 激素 → 肝脏 ←新陈代谢状态
↓ CRP
2
临床应用举例
❖ 炎性反应感染 感染发生后，比正常值高几百甚至上千倍
❖ 高血压患者 2003年，欧洲高血压防治指南正式推荐，高血压患者需检测CRP
❖ 2型糖尿病 发展为2型糖尿病的重要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测因子
❖ 心血管事件 预测未来心血管事件（ACS、AMI等）发生危险的有效指标
Paul M, Ridker M.I. C-Reactive protein and the prediction of cardiovascular events among those at intermediate risk[J]. J Am Coll Cardiol, 2007, 49: 2129-2138.
CRP可作为一项特异感染和手术后并发症 的诊断指标，用于外科手术指征及疾病 预后的监测
★ 对中、大手术患者,在术前和术后3～7 天各作常规检测一次。
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15
CRP用于感染监控 妊娠期
❖ 顺产24h后升到60mg/l，再 24h后减到25mg/l。
❖ 剖腹产后48h平均升到 150mg/l，而后迅速下降。
常规炎症判断临界值：10mg/l
7
variables associated with bacterial infection
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技术支持 肖东东
1
C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是肝脏在身体发生急 性炎症时产生和释放的一种急性期反应物，可作为急性炎症标志物。
C-反应蛋白 （c-reactive protein ，CRP）
感染/炎症 ↓
IL-1 IL-6 TNF-α TGF-β INF-γ
↓ 激素 → 肝脏 ←新陈代谢状态
↓ CRP
2
临床应用举例
❖ 炎性反应感染 感染发生后，比正常值高几百甚至上千倍
❖ 高血压患者 2003年，欧洲高血压防治指南正式推荐，高血压患者需检测CRP
❖ 2型糖尿病 发展为2型糖尿病的重要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测因子
❖ 心血管事件 预测未来心血管事件（ACS、AMI等）发生危险的有效指标
Paul M, Ridker M.I. C-Reactive protein and the prediction of cardiovascular events among those at intermediate risk[J]. J Am Coll Cardiol, 2007, 49: 2129-2138.
CRP可作为一项特异感染和手术后并发症 的诊断指标，用于外科手术指征及疾病 预后的监测
★ 对中、大手术患者,在术前和术后3～7 天各作常规检测一次。
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CRP用于感染监控 妊娠期
❖ 顺产24h后升到60mg/l，再 24h后减到25mg/l。
❖ 剖腹产后48h平均升到 150mg/l，而后迅速下降。
常规炎症判断临界值：10mg/l
7
variables associated with bacterial infection
C-反应蛋白ppt课件
▪ 分布：不能通过胎盘，在体 内分布甚广，除血液外，胸 水、腹水、心包液、关节液 中均可测出。
Page ▪ 3
CRP 的动力学
▪ 分子量约为115 KD ▪ 在感染发生后4~6h开始升高，增加1
倍/8h ▪ 36-50 h达到高峰，比正常值可高
100-1000% ▪ CRP的水平和持续时间与感染的程度
例外:
▪ 某些病毒感染时CRP可较高 EB病毒 腺病毒 细小病毒
Page ▪ 16
建议：CRP———呼吸科
6.脑膜炎
脑脊液中的CRP量要远 120
远低于血清 。细菌性脑膜 100
炎经积极治疗后，CRP在 80
几天内迅速下降，CRP对 60 治疗的反应要优于其它辅
助检查 ！
40
20
CRP (mg/L) ESR (mm/h)
▪ 结构对称的盘状五聚体，归于五聚 素家族
由5个完全相同的非糖基化单体以 非共价键联接形成
每个单体每个含206个氨基酸残 基（相对分子质量23017）
C—反应蛋白（ c-reactive protein ， CRP）
Page ▪ 2
CRP的合成及分布：
▪ 合成：由肝细胞在IL-6、IL2、TNF刺激下合成，炎症 局部巨噬细胞也可少量产生。
建议：CRP——神经内科
0 2 3 5 7 9 10 12 14 17 19 23 29 Days
Page ▪ 17
7.尿路感染
CRP 浓度大于 100～140mg/ L提示 存在细菌性肾盂肾炎
无症状膀 胱炎
有症状膀 胱炎
无症状肾盂 肾炎
有症状肾盂 肾炎
建议：CRP———泌尿外科
Page ▪ 18
Page ▪ 15
Page ▪ 3
CRP 的动力学
▪ 分子量约为115 KD ▪ 在感染发生后4~6h开始升高，增加1
倍/8h ▪ 36-50 h达到高峰，比正常值可高
100-1000% ▪ CRP的水平和持续时间与感染的程度
例外:
▪ 某些病毒感染时CRP可较高 EB病毒 腺病毒 细小病毒
Page ▪ 16
建议：CRP———呼吸科
6.脑膜炎
脑脊液中的CRP量要远 120
远低于血清 。细菌性脑膜 100
炎经积极治疗后，CRP在 80
几天内迅速下降，CRP对 60 治疗的反应要优于其它辅
助检查 ！
40
20
CRP (mg/L) ESR (mm/h)
▪ 结构对称的盘状五聚体，归于五聚 素家族
由5个完全相同的非糖基化单体以 非共价键联接形成
每个单体每个含206个氨基酸残 基（相对分子质量23017）
C—反应蛋白（ c-reactive protein ， CRP）
Page ▪ 2
CRP的合成及分布：
▪ 合成：由肝细胞在IL-6、IL2、TNF刺激下合成，炎症 局部巨噬细胞也可少量产生。
建议：CRP——神经内科
0 2 3 5 7 9 10 12 14 17 19 23 29 Days
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7.尿路感染
CRP 浓度大于 100～140mg/ L提示 存在细菌性肾盂肾炎
无症状膀 胱炎
有症状膀 胱炎
无症状肾盂 肾炎
有症状肾盂 肾炎
建议：CRP———泌尿外科
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C 反应蛋白检测的临床应用
学习交流PPT
1
• 1930年由Tillet和Francis
CRP 的发现与结构发现
• 一种能在Ca2+存在时与肺炎 链球菌的荚膜C多糖结合的 蛋白质
• 1941年， Avery等先后证 实这是一种急性感染时出现 的蛋白质（病情恢复后/健 康人血清中没有这种物质）
• 结构对称的盘状五聚体，归 于五聚素家族
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
下呼吸道感染时的CRP变化
病毒性支气管炎 细菌性支气管炎
病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 粟粒性结核
肺结核 细菌性胸膜炎
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15
CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
部分病毒感染时的CRP变化
流感病毒 A 或 B 无并发症 流感病毒 A 或 B 并发细菌感染
学习交流PPT速下降， 3-7d可恢复正常
4
常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别
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5
CRP的临床应用
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6
CRP与疾病的活动性及检测的临床意义
杨惠元，C反应学蛋习白交检流测P的PT临床应用，检验医学与临床,2010,7（2）:193～194
7
CRP的临床应用
1. 鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标
• 肿瘤病人类似
• 分界值：
– 感染：>100mg/l
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12
CRP的临床应用
4. 用于器官移植
• 早期排异反应：器官移植后，CRP 是一个很有用 的监测指标。在器官移植后的前3d ，CRP 升高， 然后开始下降，如CRP 浓度不降，可怀疑存在早 期排异反应
• CRP 基础浓度：推荐移植术前测量每个患者的
CRP比WBC、GRA％ 在诊断细菌感染能力方面要高
曲
WBC
线
GRA％
单小鸥， 何时军， 钱彩，等. C反应蛋白在预测细菌感染中的作用. 中华急诊医学杂志, 2007，16(3):295～298
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22
• CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别，判断 组织炎症或损伤的程度，而且有利于观察患者对 治疗的反应及术后监测
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20
常用感染指标的比较特异性、灵敏性：CRP＞WBC＞
ESR
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21
*林晓.小儿感染性疾病血清crp测定的意义.中国实验诊断学，2005，1：78.
指
标
的
R ROC for variables associated with bacterial infection
O
C
CRP
C—反应蛋白（ c-reactive protein ，CRP）
• 由5个完全相同的非糖基化单 体以非共价键联接形成
• 每个单体每个含206个氨基酸
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残基
2
CRP的合成及分布
• 合成：由肝细胞在IL-6、 IL-2、TNF刺激下合成， 炎症局部巨噬细胞也可少 量产生
• 分布：不能通过胎盘，在 体内分布甚广，除血液外， 胸水、腹水、心包液、关 节液中均可测出
巨细胞病毒感染 单核细胞增多症 单核细胞增多症并发细菌感染
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CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
• 下呼吸道感染时 CRP 水平较上呼吸 道感染高
一般:
• 细菌性呼吸道感染CRP 较病毒性呼吸 道感染高,
• 鉴别肺炎和支气管炎：急性支气管炎多源于 病毒感染，很少导致CRP 浓度显著升高，减 少对非细菌性急性支气管炎作抗生素治疗
60
ESR (mm/h)
40
20
0 2 3 5 7 9 10 12 14 17 19 23 29 Days
Hale Waihona Puke 建议：CRP——神经内科学习交流PPT
18
CRP的临床应用
7. 尿路感染
• CRP 浓度大于100～ 140mg/ L提示存在细 菌性肾盂肾炎
无症状膀 胱炎 有症状膀 胱炎
无症状肾盂 肾炎 有症状肾盂 肾炎
建议：CRP———泌尿外科
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CRP浓度的解释
• 在儿科感染疾病时
– <10mg/L (应用于感染疾病时的分界值)
• 如不是新生儿，病程大于6-12小时，可基本 排除细菌感染或细菌已被清除
– >20-25mg/L
• 细菌感染
» 新生儿感染分界值为2-3mg/L
– 浓度下降
• 治疗有效，病情好转
建议：血常规+CRP学-习-交-流手PPT 术科室
9
CRP的临床应用
3. 用于抗生素疗效观察的动态 • 对疑有败血症的新生儿 • 对细菌感染作抗生素治疗
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10
动态监视病程
建议：血常规+CRP—ICU、 CCU
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白血病病人并发感染
• 急性白血病病人在对输血 或细胞毒治疗的反应过程 中 ， CRP 值 不 超 过 100mg/l ， 连 续 的 CRP 测定对监测隐蔽性细菌感 染和了解抗生素疗效是一 项很有用的筛选试验
例外:
• 某些病毒感染时CRP可较高 • EB病毒 • 腺病毒
建议：CRP———呼• 吸细科小病毒
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CRP的临床应用
6. 脑膜炎
• 脑脊液中的CRP量要远远低于血清 。细菌性脑膜炎经
积极治疗后，CRP在几天内迅速下降，CRP对治疗的
反应要优于其它辅助检查 120
100
80 CRP (mg/L)
建CR议P ：基础CR浓P度—，器作官为移移植植后确定排异反应的参考
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CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
上呼吸道感染时的CRP变化
正常人 普通感冒 急性中耳炎，血培养阳性 急性中耳炎，血培养阴性 非细菌性鼻窦炎 急性细菌性鼻窦炎 扁桃体炎
咽炎
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14
CRP的临床应用
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3
的
动
力 学 灵敏的急性时相反应蛋白
• 分子量约为115 KD
• 在感染发生后4~6h开始升 高，增加1倍/8h
• 36-50 h达到高峰，比正常 值可高100-1000%
• CRP的水平和持续时间与
感染的程度呈正相关
• 半衰期短，炎症消除后急 Erythrocyte sedimentation rate (ESR) 红细胞沉降率 （血沉）
建议：血常规+CRP
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8
CRP的临床应用
2. 监控病情变化及术后感染
• 当手术后伴有细菌感染，高 值 CRP 会 持 续 存 在 。 连 续 定 量 地 检 测 CRP 比 只 在 某 一 个 时间点测定更有意义
• 期望值：
– 术后2～3天： 250～350mg/l
– 术后5～7天：<30mg/L
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1
• 1930年由Tillet和Francis
CRP 的发现与结构发现
• 一种能在Ca2+存在时与肺炎 链球菌的荚膜C多糖结合的 蛋白质
• 1941年， Avery等先后证 实这是一种急性感染时出现 的蛋白质（病情恢复后/健 康人血清中没有这种物质）
• 结构对称的盘状五聚体，归 于五聚素家族
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
下呼吸道感染时的CRP变化
病毒性支气管炎 细菌性支气管炎
病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 粟粒性结核
肺结核 细菌性胸膜炎
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CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
部分病毒感染时的CRP变化
流感病毒 A 或 B 无并发症 流感病毒 A 或 B 并发细菌感染
学习交流PPT速下降， 3-7d可恢复正常
4
常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别
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CRP的临床应用
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6
CRP与疾病的活动性及检测的临床意义
杨惠元，C反应学蛋习白交检流测P的PT临床应用，检验医学与临床,2010,7（2）:193～194
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CRP的临床应用
1. 鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标
• 肿瘤病人类似
• 分界值：
– 感染：>100mg/l
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CRP的临床应用
4. 用于器官移植
• 早期排异反应：器官移植后，CRP 是一个很有用 的监测指标。在器官移植后的前3d ，CRP 升高， 然后开始下降，如CRP 浓度不降，可怀疑存在早 期排异反应
• CRP 基础浓度：推荐移植术前测量每个患者的
CRP比WBC、GRA％ 在诊断细菌感染能力方面要高
曲
WBC
线
GRA％
单小鸥， 何时军， 钱彩，等. C反应蛋白在预测细菌感染中的作用. 中华急诊医学杂志, 2007，16(3):295～298
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22
• CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别，判断 组织炎症或损伤的程度，而且有利于观察患者对 治疗的反应及术后监测
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常用感染指标的比较特异性、灵敏性：CRP＞WBC＞
ESR
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*林晓.小儿感染性疾病血清crp测定的意义.中国实验诊断学，2005，1：78.
指
标
的
R ROC for variables associated with bacterial infection
O
C
CRP
C—反应蛋白（ c-reactive protein ，CRP）
• 由5个完全相同的非糖基化单 体以非共价键联接形成
• 每个单体每个含206个氨基酸
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残基
2
CRP的合成及分布
• 合成：由肝细胞在IL-6、 IL-2、TNF刺激下合成， 炎症局部巨噬细胞也可少 量产生
• 分布：不能通过胎盘，在 体内分布甚广，除血液外， 胸水、腹水、心包液、关 节液中均可测出
巨细胞病毒感染 单核细胞增多症 单核细胞增多症并发细菌感染
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CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
• 下呼吸道感染时 CRP 水平较上呼吸 道感染高
一般:
• 细菌性呼吸道感染CRP 较病毒性呼吸 道感染高,
• 鉴别肺炎和支气管炎：急性支气管炎多源于 病毒感染，很少导致CRP 浓度显著升高，减 少对非细菌性急性支气管炎作抗生素治疗
60
ESR (mm/h)
40
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CRP的临床应用
7. 尿路感染
• CRP 浓度大于100～ 140mg/ L提示存在细 菌性肾盂肾炎
无症状膀 胱炎 有症状膀 胱炎
无症状肾盂 肾炎 有症状肾盂 肾炎
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CRP浓度的解释
• 在儿科感染疾病时
– <10mg/L (应用于感染疾病时的分界值)
• 如不是新生儿，病程大于6-12小时，可基本 排除细菌感染或细菌已被清除
– >20-25mg/L
• 细菌感染
» 新生儿感染分界值为2-3mg/L
– 浓度下降
• 治疗有效，病情好转
建议：血常规+CRP学-习-交-流手PPT 术科室
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3. 用于抗生素疗效观察的动态 • 对疑有败血症的新生儿 • 对细菌感染作抗生素治疗
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动态监视病程
建议：血常规+CRP—ICU、 CCU
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白血病病人并发感染
• 急性白血病病人在对输血 或细胞毒治疗的反应过程 中 ， CRP 值 不 超 过 100mg/l ， 连 续 的 CRP 测定对监测隐蔽性细菌感 染和了解抗生素疗效是一 项很有用的筛选试验
例外:
• 某些病毒感染时CRP可较高 • EB病毒 • 腺病毒
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6. 脑膜炎
• 脑脊液中的CRP量要远远低于血清 。细菌性脑膜炎经
积极治疗后，CRP在几天内迅速下降，CRP对治疗的
反应要优于其它辅助检查 120
100
80 CRP (mg/L)
建CR议P ：基础CR浓P度—，器作官为移移植植后确定排异反应的参考
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5. CRP 在呼吸道感染中的变化
上呼吸道感染时的CRP变化
正常人 普通感冒 急性中耳炎，血培养阳性 急性中耳炎，血培养阴性 非细菌性鼻窦炎 急性细菌性鼻窦炎 扁桃体炎
咽炎
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的
动
力 学 灵敏的急性时相反应蛋白
• 分子量约为115 KD
• 在感染发生后4~6h开始升 高，增加1倍/8h
• 36-50 h达到高峰，比正常 值可高100-1000%
• CRP的水平和持续时间与
感染的程度呈正相关
• 半衰期短，炎症消除后急 Erythrocyte sedimentation rate (ESR) 红细胞沉降率 （血沉）
建议：血常规+CRP
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CRP的临床应用
2. 监控病情变化及术后感染
• 当手术后伴有细菌感染，高 值 CRP 会 持 续 存 在 。 连 续 定 量 地 检 测 CRP 比 只 在 某 一 个 时间点测定更有意义
• 期望值：
– 术后2～3天： 250～350mg/l
– 术后5～7天：<30mg/L