心血管系统疾病病理习题道
心血管系统病理题库4-2-10
心血管系统病理题库4-2-10问题：[单选]关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）A.A.病变多位于主动脉各分支开口处B.B.可引起夹层动脉瘤C.C.胸主动脉病变最严重D.D.病变可继发钙化、出血E.E.可继发血栓形成问题：[单选]粥样斑块内通常不具有的成分是（）A.苏丹Ⅲ染色阳性的物质B.中性粒细胞C.纤维组织D.泡沫细胞E.不定形坏死崩解产物问题：[单选]动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.巨噬细胞和平滑肌细胞E.脂肪细胞/ 恋爱游戏网问题：[单选]冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）A.左前降支B.左旋支C.右主干D.左主干E.右旋支问题：[单选]关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）A.A.一种进行性加重的心绞痛B.B.通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发C.C.临床上颇不稳定D.D.患者多有一支或几支冠状动脉病变E.E.不需要治疗问题：[单选]透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（）A.A.左心室下13处、室间隔和左室乳头肌B.B.左室前壁C.C.左心房D.D.房间隔E.E.右心室问题：[单选]心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为（）A.A.室间隔B.B.房间隔C.C.左心房D.D.右心室E.E.左心室前壁近心尖处问题：[单选]原发性良性高血压的基本病变是（）A.A.细、小动脉痉挛B.B.细、小动脉玻璃样变C.C.细、小动脉纤维样坏死D.D.细、小动脉洋葱皮样改变E.E.细、小动脉增生。
病理
七、心血管系统疾病一、单项选择题1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A. HDLB. TGC. LDLD. HDL-C2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A. 左冠状动脉前降支B. 左冠状动脉旋支C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干3. 心肌梗死最常发生的部位为A. 左心室侧壁B. 左心室前壁C. 左心室后壁D. 右心室前壁4. 原发性高血压最常受损的血管是A. 全身中、小动脉B. 全身大、中动脉C. 全身细、小静脉D. 全身细、小动脉5. 原发性良性高血压的特征性病变是A. 细、小动脉痉挛B. 细、小动脉的粥样硬化斑C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死6. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A. 大脑上动脉C. 大脑下动脉D. 豆纹动脉7. 原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质B. 侧脑室C. 蛛网膜下腔D. 内囊和基底核8. 动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤B. 血管壁的限局性异常扩张C. 动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机化9. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色针头大的斑点或条纹10．下列哪项因素与促进动脉粥样硬化发生无关： A．低密度脂蛋白B．极低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白D．吸烟11．冠心病心肌梗死最常发生的部位是：A．左室侧壁B．左室后壁及室间隔后1／3部分C．左室前壁及室间隔前2／3部分D．左室前壁、后壁12．主动脉粥样硬化最严重的病变部位是：B．降主动脉C．腹主动脉D．主动脉弓13．脑动脉粥样硬化最好发的部位是：A．大脑后动脉B．大脑前动脉C．Willis环和大脑中动脉D．基底动脉14．下列哪项因素与发生高血压无关：A．遗传因素B．日均摄盐量高C．膳食中钙、钾摄入量增加D．社会心理应激15．高血压病失代偿期心脏变化为：A．左心室明显扩张B．左心室肉柱增粗C．左心室向心性肥大D．左心室乳头肌增粗16．良性高血压病细动脉主要病变是：A．内膜纤维组织大量增生B．管腔扩大C．玻璃样变D．纤维素样坏死二、填空题1. 动脉粥样硬化的病因主要有、、、。
心血管系统疾病之病理学多选题
一、单项选择题(A型题)280.* 对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在( )A.关节 D.心脏B.血管 E.脑C.皮肤281.* 在对风湿病进行有关的描述中，错误的提法是( )A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断282.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)最常累及的瓣膜是( )A.二尖瓣 D.肺动脉瓣B.三尖瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣C.主动脉瓣283.* 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( )A.心肌变性、坏死 D.风湿小体B.纤维蛋白性心外膜炎 E.心肌间质炎细胞浸润C.心瓣膜赘生物284.* 麦氏(McCallam)斑常见于( )A.左心室 D.右心房B.左心房 E.升主动脉C.右心室285.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是( )A.二尖瓣和三尖瓣 D.三尖瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣 E.主动脉瓣和肺动脉瓣C.三尖瓣和主动脉瓣286.* 急性风湿病最常见的致死原因是( )A.风湿性心外膜炎 D.风湿性脑动脉炎B.风湿性心内膜炎 E.动脉系统栓塞C.风湿性心肌炎287.慢性风湿性心瓣膜病一般没有( )A.瓣膜增厚变硬 D.瓣膜断裂、穿孔B.瓣叶间互相粘连 E.乳头肌缩短C.键索增粗融合288.* 与SBE(subacute bacterial endocarditis)无关的病变是( )A.脾肿大 D.心瓣膜赘生物B.肾梗死 E.皮肤粘膜出血点C.皮肤环形红斑289.SBE好发于原先有损害的瓣膜，最常见于( )A.风心二尖瓣病变 D.心力衰竭B.三尖瓣先天性畸形 E.肺心右心室肥大C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣290.引起SBE最常见的病原体是( )A.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌B.草绿色链球菌 E.绿脓杆菌C.β溶血性链球菌291.* 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)的临床表现可为( )A.左心室肥大 D.水冲脉B.球形心 E.慢性肺淤血C.心尖部闻及收缩期杂音292.X线摄片检查心呈靴形，常见于( )A.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄293.Ｘ线摄片检查心呈梨形，常见于( )A.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄C.高血压晚期294.动脉粥样硬化(atherosclerosis)最好发的部位是( )A.主动脉 D.脑动脉B.冠状动脉 E.四肢动脉C.肾动脉295.* 后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于( )A.大动脉 D.细动脉B.中动脉 E.微动脉C.小动脉296.脑动脉粥样硬化最严重的部位是( )A.大脑前动脉和大脑中动脉 D.大脑中动脉和基底动脉B.大脑中动脉和大脑后动脉 E.大脑前动脉和基底动脉C.大脑后动脉和基底动脉297.* 肾脏表面多个宽大、边缘不整齐，切面呈楔形的瘢痕见于( )A.慢性肾小球肾炎 D.肾动脉粥样硬化B.慢性肾盂肾炎 E.多发性肾梗死C.高血压病298.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( )A.左总干 D.右总枝B.左前降枝 E.右回旋枝C.左旋枝299.高血压病(hypertension)时，大动脉的病变常表现为( )A.纤维蛋白样坏死 D.管壁玻璃样变B.内膜弹性纤维增生 E.外膜滋养小血管炎C.内膜粥样斑块形成300.高血压病性脑出血最好发的血管是( )A.大脑前动脉 D.豆纹动脉B.大脑后动脉 E.基底动脉C.大脑中动脉301.高血压病脑出血最常见的部位是( )A.小脑 D.桥脑B.延脑 E.基底核C.丘脑二、多项选择题(X型题)302.* 有关风湿病病因和发病机制中，正确的提法是( )( )( )( ) ( )A.一种变态反应性疾病 D.北方寒冷潮湿地区发病率高B.直接由链球菌感染所致 E.初次发病多为儿童或青少年C.主要累及全身结缔组织303.风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关，这是因为( )( )( ) ( )( )A.发病前有链球菌感染史 D.病灶中可找到致病菌B.女性多见 E.抗菌素治疗可减少发病和防止复发C.绝大多数病人血中抗"O"增高304.阿旭夫小体(Aschoff body)的形态特点有( )( )( )( )( )A.小体多呈梭形 D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润B.主要由阿旭夫细胞构成 E.最后演变为纤维瘢痕C.中央常有干酪样坏死305.Aschoff cell(阿旭夫细胞)的形态特点有( )( )( )( )( )A.细胞体积大 D.核仁大,呈毛虫状B.胞质丰富，略呈嗜碱性 E.来源于心肌细胞C.核膜清楚306.引起绒毛心的常见疾病是( )( )( )( )( )A.结核病 D.肺源性心脏病B.冠心病 E.尿毒症C.风湿性心脏病307.急性风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是( )( )( )( )( )A.位于瓣膜闭锁缘 D.脱落后常引起多脏器梗死B.粟米大白色血栓 E.反复发作而造成瓣膜增厚和变形C.不易机化308.风湿性关节炎(rheumatic arthritis)的特点有( )( )( )( )( )A.多累及小关节 D.关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出\parB.呈游走性 E.常造成肢体畸形C.反复发作309.在对慢性风湿性心脏病死者进行解剖时，可以发现( )( )( )( )( )A.二尖瓣瓣膜增厚、缩短 D.心包纤维性粘连B.肺褐色硬化 E.心肌间质纤维瘢痕形成C.左心房内膜斑块状增厚310.SBE所形成的赘生物主要位于( )( )( )( )( )A.二尖瓣心房面 D.主动脉瓣心室面B.主动脉瓣动脉面 E.腱索和乳头肌表面C.二尖瓣心室面\par 311.SBE所形成的赘生物的特点有( )( )( )( )( )A.较大呈息肉状 D.赘生物中无肉芽组织B.质松软 E.脱落后可造成多脏器梗死C.常见细菌菌团312.ABE(acute bacterial endocarditis)的特点有( )( )( )( )( )A.细菌致病力及侵袭力强 D.多发生于风心或先心病变瓣膜B.多有全身严重的化脓性感染 E.可造成瓣膜溃疡和穿孔C.赘生物粗大，易脱落313.* 二尖瓣狭窄引起的后果包括( )( )( )( )( )A.左心室肥大、扩张 D.右心房肥大、扩张B.左心房肥大、扩张 E.肺淤血、水肿C.右心室肥大、扩张314.二尖瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为( )( )( )( )( )A.增厚 D.弹性减弱B.粘连 E.瓣膜口增大C.腱索变粗315.二尖瓣关闭不全的临床表现有( )( )( )( )( )A.收缩期杂音 D.右心室萎缩B.梨形心 E.水冲脉C.慢性肺淤血316.导致主动脉瓣关闭不全的常见疾病有( )( )( )( )( )A.风湿性心脏病 D.扩张性心肌病B.感染性心内膜炎 E.高血压病C.梅毒317.与动脉粥样硬化形成有关的因素有( )( )( )( )( )A.肾病综合征 D.高血压B.肺动脉高压 E.高胆固醇血症C.吸烟318.粥样瘤(atheroma)显微镜下可见( )( )( )( )( )A.无定形坏死物 D.较多中性粒细胞B.胆固醇结晶 E.泡沫细胞C.纤维组织增生伴玻璃样变性319.粥样斑块的继发性变化包括( )( )( )( )( )A.内膜溃疡形成 D.斑块内出血B.斑块内钙盐沉积 E.斑块吸收，内膜修复正常C.附壁血栓形成320.* 主动脉粥样硬化的特点有( )( )( )( )( )A.病变以血管开口处明显 D.附壁血栓脱落引起脏器梗死B.斑块内出血可阻断血流 E.腹主动脉较胸主动脉为重C.主动脉瘤破裂出血可危及生命321.* 有关动脉粥样硬化正确的描述是( )( )( )( )( )A.主动脉病变以前壁最重 D.大脑中动脉易受累B.冠状动脉中左前降支易受累 E.下肢动脉比上肢动脉易受累C.可引起细颗粒固缩肾322.* 诱导或促进心肌梗死发生的有关因素包括( )( )( )( )( )A.冠状动脉持续性痉挛 D.冠状动脉粥样硬化合并充血性心衰B.心情激动或过度劳累 E.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞323.心肌梗死的常见并发症有( )( )( )( )( )A.心功能不全 D.动脉系统栓塞B.心包积液 E.室壁瘤形成C.附壁血栓形成324.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有( )( )( )( )( )A.主动脉瘤破裂出血 D.大面积心肌梗死B.肾功能衰竭 E.心肌缺血心律紊乱C.脑动脉血栓形成或出血325.第三期高血压病人常见的脏器改变有( )( )( )( )( )A.细颗粒固缩肾 D.脑水肿B.肥厚型心肌病 E.冠状动脉粥样硬化C.心力衰竭326.高血压病的严重后果可包括( )( )( )( )( )A.左心衰竭 D.糖尿病B.脑出血 E.下肢坏疽C.慢性肾功能不全327.* 良性高血压病时可出现的病变有( )( )( )( )( )A.左心室肥大 D.视网膜漏出性出血B.细颗粒固缩肾 E.细动脉壁纤维蛋白样坏死C.脑软化、出血328.最终可引起肺淤血的病变或疾病有( )( )( )( )( )A.高血压性心脏病 D.肥厚心肌病B.二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病\parC.心肌梗塞329.出现自左向右血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( )A.房间隔缺损 D.动脉导管未闭B.大血管易位 E.室间隔缺损C.法乐四联症330.发生自右向左血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( )A.三腔心 D.大血管易位B.法乐四联症 E.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄合并房间隔缺损331.法乐四联症包括( )( )( )( )( )A.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄\parB.房间隔缺损 E.右心室肥大C.主动脉右移答280. D 296. D281. D 297. D282. A 298. B283. D 299. C284. B 300. D285. B 301. E286. C 302. A.C.D.E287. D 303. A.C.E288. C 304. A.B.D.E289. A 305. A.B.C.D290. B 306. A.C.E291. E 307. A.B.E292. D 308. B.C.D293. B 309. A.B.C.D.E294. A 310. A.D295. B 311. A.B.C.D.E312. A.B.C.E 322. A.B.D.E313. B.C.D.E 323. A.C.D.E314. A.B.C.D 324. A.B.C.D.E315. A.C 325. A.C.D.E316. A.B.C 326. A.B.C.E317. A.C.D.E 327. A.B.C.D318. A.B.C.E 328. A.B.C.D.E319. A.B.C.D 329. A.D.E320. A.C.D.E 330. A.B.D321. B.D.E 331. A.C.D.E解释280.风湿病主要累及全身结缔组织，A、B、C、D、E 5种器官或组织都可受侵犯，但心脏病变对人体造成的后果最为严重，因为其引起的急性心肌炎严重时可导致急性心功能不全；慢性风湿性心瓣膜病可引起心瓣膜狭窄和关闭不全，导致全身血液循环障碍。
病理学练习题：第六章 心血管系统疾病
第六章心血管系统疾病复习要求：⒈掌握动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变。
冠状动脉硬化性心脏病的概念、病变及临床表现；缓进型高血压的病理变化。
⒉．熟悉重要器官的动脉粥样硬化。
心肌梗死形态特点和合并症。
急进型高血压病的病变特点。
风湿病的基本病变，风湿性心脏病的病变及后果，⒊了解动脉粥样硬化、高血压、风湿病的病因及发病机理。
风湿性心脏病与亚急性感染性心内膜炎的区别；风湿性关节炎及其他部位风湿病的病理变化。
冠状动脉性猝死、心肌炎的类型及病理变化。
复习题一、名词解释1、粥瘤2、冠状动脉性心脏病3、心绞痛4、心肌梗死（myocardial infarction）5、向心性肥大6、风湿小结（Aschoff body）7、绒毛心（cor villosum）8、心瓣膜病二、选择题A型题1、冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见的次序是：A、左前降支、右主干、左主干或左旋支B、右冠状动脉、左前降支、左旋支或左主干C、左主干、左前降支、左旋支或右冠状动脉D、左旋支、右冠状动脉、左主干或左前降支E、左前降支、左主干或左旋支、右冠状动脉2、关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？A、梗死多发生在左心室前壁及室间隔前2/3B、血中CPK浓度升高C、可继发附壁血栓D、病变多属于出血性梗死E、可引起心脏破裂致病人心脏压塞而猝死3、心肌梗死最常发生处是：A、左心室前壁B、左心室侧壁C、左心室后壁D、右心室前壁E、室间隔4、心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生A、6小时B、8-9小时 C 、7天—2周D、4天E、3周5、对心肌梗死的临床诊断有一定意义的是：A、血GOT升高B、血CPK升高C、血GPT 升高D、血LDH 升高E、血肌红蛋白升高6、心肌梗死室壁瘤形成最多发生于：A、左心室前壁近心尖处B、左心室侧壁C、左心室后壁D、室间隔E、右心室前壁7、关于动脉粥样硬化下列哪项是不确切的：A、冠状动脉病变的管腔呈偏心性狭窄B、升主动脉病变比腹主动脉重C、肾动脉病变引起AS性固缩肾D、脑动脉病变导致痴呆E、四肢动脉病变可引起足趾干性坏疽8、室壁瘤是：A、高血压病的心肌病变B、心肌梗死后心室向外膨隆局限性病变C、心室壁良性肿瘤D、风湿性心肌炎后的心室病变E、其他疾病致心室病变9、缓进型高血压病时，血管壁的主要病变特征：A、细动脉玻璃样变性B、小动脉内膜纤维及平滑肌增生C、小动脉内血栓形成D、细动脉壁纤维素样坏死E、中动脉粥样斑块形成10、缓进型高血压病人最常见的死亡原因是：A、心力衰竭B、脑出血C、高血压脑病D、脑软化E、肾功能衰竭11、高血压心脏病代偿期心脏病变特征为：A、左心室肥大，心腔扩张B、左心室向心性肥大C、左心房肥大D、右心室肥大E、右心室扩张12、高血压病脑出血的血管多为：A、大脑前动脉B、豆纹动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、基底动脉13、高血压病脑出血多见于：A、大脑B、脑干C、基底核内囊D、小脑E、桥脑14、原发性高血压最常受损的血管是：A、全身中、小动脉B、全身细小动脉C、全身大中动脉D、全身中、小静脉E、全身细小静脉15、急进型高血压病最常见的死亡原因是：A、尿毒症B、心力衰竭C、脑出血D、心脏破裂E、心律失常16、动脉瘤是指：A、动脉的良性肿瘤B、动脉壁的局限性异常扩张C、动脉内血栓形成与再通D、动脉血管破裂形成血肿E、动脉聚集成团块17、风湿病病变影响机体最严重的部位是：A、关节B、心脏C、皮肤D、肺E、小脑18、风湿病的发病中多数倾向的学说是：A、菌壁C抗原引起抗体与结缔组织糖蛋白交叉反应B、菌壁M抗原与心肌血管平滑肌抗体交叉反应C、菌体激发患者自身免疫反应D、链球菌直接感染学说E、细菌毒素学说19、关于风湿性心内膜炎描述下列哪项是错误的：A、赘生物位于闭琐缘上B、受累瓣膜易发生溃疡C、赘生物灰白色粟粒大，串珠状排列D、附着牢固易机化E、反复发作引起瓣膜变形20、风湿病中最具诊断意义的病变是：A、胶原纤维的纤维素样变性B、风湿小体C、心肌间质炎症细胞浸润D、心外膜纤维素渗出E、心瓣膜赘生物形成21、关于风湿病，下列哪项叙述是错误的？A、诊断性病变是风湿小体B、皮肤渗出形成环形红斑C、病变反复发作可引起心瓣膜病D、常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形E、变态反应性的结缔组织病22、McCallum斑位于：A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜23、风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是：A、二尖瓣B、肺动脉瓣C、三尖瓣D、二尖瓣和主动脉瓣E、主动脉瓣24、二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是：A、左心室肥大扩张B、左心房肥大扩张C、右心室肥大扩张D、全心肥大扩张E、左心房萎缩扩张25、风湿性心外膜炎、心脏可呈：A、虎斑心B、梨形心C、绒毛心D、球形心E、靴型心26、亚急性感染性心内膜炎皮肤出现：A、Asshoff小体B、皮下结节C、Osler结节D、纤维斑块E、环形红斑27、哪项不是亚急性感染性心内膜炎的改变：A、心瓣膜赘生物B、肾栓塞梗死C、脾肿大伴梗死D、皮肤粘膜出血点E、脑血管血栓形成28、急性感染性心内膜炎的特点除外A、多发生于有病变的心脏B、主要波及二尖瓣及主动脉瓣C、可致瓣膜穿孔或破裂D、瓣膜表面常形成巨大、松脆的含菌赘生物E、常是脓毒血症的并发症之一X型题29、动脉粥样硬化形成的危险因素包括：A、高血压B、高血脂C、吸烟D、糖尿病E、肾病综合征30、动脉粥样硬化的斑块处可见：A、泡沫细胞B、胆固醇结晶C、淋巴细胞D、无定形坏死物E、肉芽组织31、冠状动脉左前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括：A、左心室前壁B、左心室侧壁C、室间隔前2/3D、心尖部E、右心室前壁32、心肌梗死的常见并发症有：A、心源性休克B、二尖瓣狭窄C、附壁血栓形成D、室壁瘤E、心力衰竭33、粥样斑块的复合性病变包括：A、斑块内出血B、斑块破裂C、钙化D、血栓形成E、动脉瘤形成34、脑动脉粥样硬化可引起：A、脑软化B、脑萎缩C、脑出血D、胶质细胞增生结节E、老年性痴呆35、缓进型高血压病可出现的病变有：A、原发性颗粒性固缩肾B、细动脉纤维素样坏死C、脑软化、出血D、左心室肥大E、视网膜A硬变36、亚急性感染性心内膜炎的病理变化有：A、在瓣膜上形成赘生物B、赘生物不规则，松脆易脱落C、化脓病变明显D、出现olser结节E、常有败血症37、二尖瓣狭窄可引起的心肺变化有：A、左心房肥大扩张B、左心室肥大扩张C、右心室肥大扩张D、右心房肥大扩张E、慢性肺淤血，水肿38、风湿性关节炎的特点包括：A、游走性B、大关节多见C、反复发作D、造成关节粘连E、病变以增生为主三、填空题1、脂纹中的泡沫细胞来自和。
病理学 第六章 心血管系统疾病
病理学第六章心血管系统疾病单句型最佳选择题(A1型题)★1.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（） [单选题] *A.甘油三酯B.胆固醇C.HDL(正确答案)D.LDLE.VLDL与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（） [单选题] *A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白(正确答案)C.高密度脂蛋白D.极低密度酯蛋白E.氧化低密度脂蛋白★3.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是（） [单选题] *A.红细胞B.淋巴组胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞(正确答案)动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是（） [单选题] *A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞(正确答案)E.T淋巴细胞★5.引起脑萎缩的最常见原因是（） [单选题] *A.脑水肿B脑外伤C.脑动脉粥样硬化(正确答案)D.脑脓钟E.脑结核★6.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是（） [单选题] *A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支(正确答案)C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支★7.心机梗死最常发生的部位在（） [单选题] *A.食网隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁(正确答案)E.左心室侧壁心肌便死后最早多长时间可出现肉眼可见的病理改变（） [单选题] *A.1小时8.2小时C.4小时D.5小时E.6小时(正确答案)★9.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（） [单选题] *A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性(正确答案)D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着血管型的玻璃样变性主要发生在（） [单选题] *A.缓进型高血压时的微和小动脉(正确答案)B.缓进型高重压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉★11.高血压病的肾脏病理变化表现为（） [单选题] *A.颗粒性固缩肾(正确答案)B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血★12.高血压病并发脑出血时，最常见的出血都位是（） [单选题] *A.小脑齿状核B.基底节(正确答案)C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质高血压病脑出血破裂的血管多为（） [单选题] *A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉(正确答案)D.内囊动脉E.大脑前动脉下列符合恶性高重压特征性病理变化的是（） [单选题] *A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样环死(正确答案)C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化★15.风湿病中最只有诊新意义的病变是（） [单选题] *A.心肌局灶性变性、环死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成(正确答案)E.心外膜纤维素渗出风湿病的基本病变不包括() [单选题] *A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生F.脓肿形成(正确答案)光镜下见病灶中央纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为（）[单选题] *A.结核结节B.假结核结节C.伤寒结节D.风湿小体(正确答案)E.小胶质细胞结节★18.有关风湿病的描述，错误的是（） [单选题] *A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形(正确答案)★19.风湿性心肌炎病变主要累及（） [单选题] *A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织(正确答案)C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（） [单选题] *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣21.疣状赘生物是指（） [单选题] *A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓(正确答案)E.心瓣膜钙化★22.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（） [单选题] *A.左心室B.右心室C.左心房(正确答案)D.左房、左室同时发生E.左房、右室同时发生★23.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（） [单选题] *A.左心房肥大B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚(正确答案)E.心脏呈梨形★24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（） [单选题] *A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形(正确答案)E.靴形★25.高血压病最严重的病变是下列哪项（） [单选题] *A.左心室肥大B.视网膜出血C.脑软化灶D.脑出血(正确答案)E.颗粒性固缩肾★26.左心衰竭首先引起下列哪种病变（） [单选题] *A.腹壁静脉曲张B.槟榔肝C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿(正确答案)27.关于动脉粥样硬化的叙述，正确的是（） [单选题] *A.病变多发生于小动脉B.病变中膜增厚C.平滑肌细胞减少D.病变可继发钙化、出血(正确答案)E.粥样斑块属可逆性病理变化28.粥样斑块内通常不具有的成分是（） [单选题] *A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞(正确答案)C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质29.动脉粥样硬化的好发部位是（） [单选题] *A.腹主动脉(正确答案)B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉30.与动脉粥样硬化发病关系最密切的因素是（） [单选题] *A.高脂血症(正确答案)B.吸烟C.高血压D.遗传因素E.肥胖31.关于动脉粥样硬化早期病变叙述，正确的是（） [单选题] *A.中膜平滑肌细胞迁入内膜B.平滑肌细胞产生胶原C.纤维帽形成D.钙化E.血液中的单核细胞侵入内膜(正确答案)★32.急性心肌梗死最常见并发症是（） [单选题] *A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂(正确答案)33.动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个不常见（） [单选题] *A.脑血栓形成和梗死B.腹主动脉瘤C.心瓣膜病(正确答案)D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉斑块内出血34.心肌梗死室壁瘤形成最多发生在（） [单选题] *A.左心室侧壁B.室间隔C.右心室D.左心室前壁近心尖处(正确答案)E.左心室后壁35.急性风湿病最常见致死原因是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎B.风湿性心肌炎(正确答案)C.风湿性心外膜炎D.风湿性动脉炎E.风湿性冠状动脉炎36.风湿病心脏受累时，Mccallum斑常见于（） [单选题] *A.右房前壁B.左房后壁(正确答案)C.右房后壁D.左房前壁E.左室后壁37.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是（） [单选题] *A.二尖瓣的心室面B.二尖瓣的闭锁缘(正确答案)C.二尖瓣的游离缘D.二尖瓣的腱索处E.左室乳头肌腱索附着处38.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（） [单选题] *A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣(正确答案)C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣★39.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（） [单选题] *A.高胆固醇饮食B.肥胖C.饮酒(正确答案)D.缺乏体力活动E.吸烟★40.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（） [单选题] *A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛(正确答案)D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄41.在风湿病的发病中，与结缔组织发生交叉反应的链球菌成分为（） [单选题] *A.胞壁M抗原B.胞壁C抗原(正确答案)C.链球菌多糖D.链球菌玻璃酸(透明质酸)E.链球菌溶血素42.关于风湿病的发病机制目前公认的是（） [单选题] *A.细菌毒素学说B.链球菌感染学说C.自身免疫学说D.变态反应学说(正确答案)E.以上都不是43.恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（） [单选题] *A.肾小管坏死B.肾间质出血C.肾动脉血栓形成D.肾小球纤维化E.肾细小动脉纤维素样坏死(正确答案)44.下述关于动脉粥样硬化的危险因素中，错误的是（） [单选题] *A.高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白死性(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关(正确答案)B.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一C.高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.雌激素可降低血浆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低45.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的（） [单选题] *A.瓣膜增厚变硬B.瓣膜短缩C.瓣叶间粘连D.腿索增粗变短E.瓣膜断裂(正确答案)46.高血压时，血管壁玻璃样变性常见于（） [单选题] *A.冠状动脉B.肾弓形动脉C.主动脉D.肾入球小动脉(正确答案)E.脑基底动脉47.早期动脉粥样硬化的肉眼病变是（） [单选题] *A.脂纹(正确答案)B.纤维斑块C.粥样坏死D.出血E.玻璃样变48.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（） [单选题] *A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤(正确答案)E.高脂血症49.动脉样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（） [单选题] *A.肾动脉B.冠状动脉(正确答案)C.肠系膜动脉D.脑动脉E.下肢动脉50.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于（）[单选题] *A.心B.脾C.肾(正确答案)D.肾上腺E.大脑51.肥厚性心肌病具有以下特征，除外（） [单选题] *A.心脏肥大B.心腔扩张(正确答案)C.室间隔不均匀肥厚D.舒张期充盈异常E.左心室流出道受阻52.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.可出现脑供血不足B.可引起脑软化C.患者智力不受影响(正确答案)D.继发脑动脉血栓形成E.可引起小动脉瘤53.关于四肢动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.四肢动脉粥样硬化以下肢动脉为重B.可以继发血栓形成C.可引起肢体局部坏疽D.较小动脉管腔狭窄，就易发生严重后果(正确答案)E.行走时可出现被行症状54.有关原发性高血压的叙述，错误的是（） [单选题] *A.高血压病常引起左心室肥大B.高血压可引起下肢坏疽C.高血压可继发糖尿病(正确答案)D.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾E.脑出血是高血压病的主要致死原因55.高血压病时，细小动脉硬化的主要病变是（） [单选题] *A.内膜结缔组织增生B.内膜弹力纤维增生C.内膜胆固醇沉积D.管壁玻璃样变(正确答案)E.内膜下有粥样物质沉着56.原发性高血压心脏失代偿期的特征为（） [单选题] *A.左心室向心性肥大B.左心室肉柱及乳头肌增粗C.左心室扩张(正确答案)D.心脏增大，左心室缩小E.以上都不是57.冠状动脉粥样硬化时，不会出现（） [单选题] *A.心肌的代偿性肥大B.心肌的变性和坏死C.心肌内纤维化D.心肌内糖原沉积(正确答案)E.心肌间质出血58.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是（） [单选题] *A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.机化的瘢痕D.混合血栓E.白色血栓(正确答案)59.动脉粥硬化主要累及（） [单选题] *A.大、中动脉内膜(正确答案)B.大、中动脉中膜C.细小动脉中膜D.细小动脉的内膜E.细小动脉壁60.下列是原发性心脏病的是（） [单选题] *A.动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.肺源性心脏病E.克山病(正确答案)61.不引起右心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全62.关于风湿性心内膜炎，下列叙述错误的是（） [单选题] *A.赘生物如粟粒，灰白色，成串珠状、单行排列B.赘生物附着牢固，易机化C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔(正确答案)E.其实质是白色血栓63.风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外（） [单选题] *A.多见于大关节附近伸侧皮下B.圆形或椭圆形C.直径0.5~2cmD.结节不活动(正确答案)E.可形成小瘢痕64.关于风湿性心脏病的描述，正确的的是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎均累及心瓣膜B.主要表现为心肌细胞的变性坏死C.风湿性心外膜炎主要累及心外膜壁层D.肉芽组织可出现在风湿性心脏病病变中(正确答案)E.多于病毒感染有关65.引起急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（） [单选题] *A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.白色念珠菌E.肠球菌66.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是（） [单选题] *A.肾B.脾C.皮肤D.脑(正确答案)E.心脏67.不引起左心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣关闭不全B.第三期梅毒C.二尖瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.原发性高血压68.二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外（） [单选题] *A.呼吸困难B.咯粉红色泡沫状痰C.颈静脉怒张D.水冲脉(正确答案)E.肝淤血、肝大69.二尖瓣关闭不全与狭窄的病变不同之处是（） [单选题] *A.左心房肥大B.右心房肥大C.左室肥大(正确答案)D.右心室肥大E.体循环淤血70.心肌间质中大量淋巴单核细胞浸润应考虑（） [单选题] *A.细菌性心肌炎B.病毒性心肌炎(正确答案)C.风湿性心肌炎D.心肌梗死E.心肌病71.下列有关病毒性心肌炎的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.常由柯萨奇B组病毒感染引起B.病毒通过B淋巴细胞介导引起炎症反应(正确答案)C.晚期有明显的间质纤维化D.心肌细胞变性、坏死E.心肌间质内炎细胞浸润72.不是扩张性心肌病心肌组织的镜下特点的是（） [单选题] *A.心肌细胞呈均匀性肥大(正确答案)B.核大、深染C.核形不整，出现沟裂D.胞质空泡变性E.小灶性液化性肌溶解73.符合亚急性细菌性心内膜炎赘生物特点的是（） [单选题] *A.赘生物发生于正常瓣膜上B.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落(正确答案)C.赞生物多个，呈息肉状或菜花状D.镜下，有细菌团、炎细胞和红细胞E.受累瓣膜不发生变形74.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处（） [单选题] *A.关节B.血管C.心脏(正确答案)D.皮肤E.脑75.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是（） [单选题] *A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.草绿色溶血性链球菌(正确答案)D.β-溶血性链球菌E.肠球菌76.关于二尖瓣狭窄的叙述中，正确的是（） [单选题] *A.左心室肥大，扩张B.收缩期吹风样杂音C. 左心房肥大，扩张(正确答案)D.X线显示“靴形心”E.血管枪击音77.关于风湿小体组成的成分，描述正确的是（） [单选题] *A.中心纤维蛋白B.实质细胞变性坏死C.枭眼细胞和毛虫样细胞D.泡沫样细胞(正确答案)E.中性粒细胞78.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物表现为（） [单选题] *A.大而不易脱落B.小而不易脱落(正确答案)C.大而易脱落D.小而易脱落E.大小不均、常易脱落病例摘要型最佳选择题（A2型题）★1.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
《病理学》测试题 心血管系统疾病(含答案)
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
病理学肿瘤心血管系统测试题及答案
病理学《肿瘤》、《心血管系统疾病》测试题一、单项选择题1.动脉粥样硬化的最危险的并发症是 EA.斑块破裂B.斑块内出血C.粥瘤性溃疡D.钙化E.动脉瘤形成2.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 AA.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支3心肌梗死最常发生的部位为 BA.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/34.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？CA.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润5.原发性高血压最常受损的血管是 DA.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉6.原发性良性高血压的特征性病变是 CA.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑C.细、小动脉的硬化D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是7.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 EA.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉8.原发性高血压脑出血最常见的部位是 DA.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑9.动脉瘤是指 BA.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿10.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 BA.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块11.风湿病病变最严重的部位是 EA.关节B.血管C.皮肤D.小脑E.心脏12.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 CA.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变性13.风湿性心内膜炎最常累及 DA.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣14.下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ CA.肿瘤有出血B.肿瘤有坏死C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D.肿瘤有溃疡形成E.老年人、进行性消瘦15.原位癌的概念是 DA.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E.早期浸润癌16.下列哪项属于癌前疾病？ AA.纤维囊性乳腺病B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球E.乳腺纤维腺病菌17.血道转移的确切根据是 AA.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉18.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 EA.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.生长快E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力19.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。
病理学习题集第五章 心血管系统疾病
病理学习题集第五章心血管系统疾病一、选择题：型题1. 良性高血压细动脉的病变是：A、粘液样变性B、纤维素样变性C、玻璃样变性D、纤维化E、钙化2. 冠心病心肌梗死主要为：A、干酪样坏死B、出血性梗死C、液化性坏死D、贫血性梗死E、肌溶性坏死3. 脑动脉粥样硬化，可出现脑萎缩，是属于：A、营养不良性萎缩B、神经性萎缩C、压迫性萎缩D、废用性萎缩E、缺血性萎缩4. Aschoff小体的主要成分是：A、结缔组织粘液样变性B、胶原纤维纤维素样坏死C、风湿细胞D、渗出的淋巴细胞E、渗出的单核细胞5. 急性疣型心内膜炎形成的血栓是：A、混合血栓B、红色血栓C、白色血栓D、透明血栓E、附壁血栓6. 风湿性心瓣膜病主要发生于：A、二尖瓣B、主动脉瓣C、三尖瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣＋主动脉瓣7. 二尖瓣狭窄早期血液动力学改变A、左房大左室大B、右房大右室大C、左房小左室小D、左房大左室小E、左房小左室大8. 二尖瓣关闭不全早期血液动力学改变：A、左房大左室大B、右房大右室大C、左房小左室小D、左房大左室小E、左房小左室大9. 风湿病侵犯器官中最多见且严重的是：A、心脏B、脑C、关节D、血管E、皮肤10. 风湿病具有特征性的病理变化是：A、粘液样变性B、纤维素样坏死C、风湿小体D、瓣膜疤痕形成E、淋巴细胞单核细胞渗出11. 风湿性心内膜炎在心瓣膜上可形成：A、水肿B、溃疡C、白色血栓D、穿孔E、附壁血栓12. 二尖瓣狭窄心脏首先发生衰竭的部位是：A、左房B、左室C、右房D、右室E、右心13. 哪项不是脑动脉粥样硬化的直接后果：A、脑萎缩B、脑软化与梗死C、脑淤血水肿D、脑动脉瘤形成E、脑出血14. 哪项不是动脉粥样硬化粥样斑块中的成分：A、代偿肥大的平滑肌细胞B、组织坏死C、胆固醇结晶D、泡沫细胞E、肉芽组织15. 哪项不是动脉粥样硬化继发性改变：A、斑块内出血B、血栓形成C、粥样溃疡D、平滑肌和肌瘤样增生E、动脉瘤形成16. 心肌梗死最常见的早期并发症是：A、左心衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、室壁瘤17. 哪一项不是心肌梗死的并发症：A、左心功能不全B、心源性休克C、心律失常D、心肌硬化E、室壁瘤型题18. 动脉粥样硬化的病变有：A、脂斑、脂纹B、纤维帽C、泡沫细胞形成D、内皮细胞明显增生E、粥瘤形成19. 粥样斑块的成分有：A、斑块内出血B、坏死组织C、胆固醇结晶D、肉芽组织E、钙化组织20. 动脉粥样硬化的复合病变有：A、斑块内出血B、斑块破裂C、血栓形成D、钙化E、动脉瘤形成21. 动脉粥样硬化可发生于：A、大动脉B、中等动脉C、小动脉D、细动脉E、毛细血管22. 主动脉粥样硬化好发的部位是：A、腹主动脉B、升主动脉C、动脉后壁D、动脉分支开口处E、动脉前壁23. 主动脉粥样硬化对机体的主要危害是：A、管腔阻塞，全身缺血缺氧B、动脉瘤破裂出血C、血栓形成脱落，栓塞梗死D、钙化管壁变脆E、夹层动脉破裂出血24. 能导致附壁血栓形成的疾病有：A、冠心病心肌梗死B、风湿性心瓣膜病C、高血压性心脏病D、克山病心肌E、主动脉粥样硬化25. 冠心病心肌梗死的原因有：A、冠状动脉阻塞B、过度劳累C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉扩张E、冠状动脉血栓形成26. 脑动脉粥样硬化可致：A、脑萎缩B、脑疝C、脑软化D、脑出血E、脑积水27. 心肌梗死导致机体死亡原因有：A、心脏破裂B、室壁瘤C、心外膜炎D、机化疤痕形成E、心源性休克28. 脑动脉粥样硬化发生的部位是：A、大脑中动脉B、脑底动脉环C、豆纹动脉D、基底动脉E、脑细小动脉29. 良性高血压病变的部位是：A、大动脉B、中等动脉C、小动脉D、细动脉E、毛细血管30. 高血压性脑病的病变可表现为：A、脑萎缩B、脑出血C、脑积水D、脑水肿E、脑软化31. 良性高血压的死亡原因有：A、左右心动功能不全B、尿毒症C、脑出血D、肝功能不全E、脑坏死32. 良性高血压脑出血的原因是：A、微小动脉瘤破裂出血B、大脑中动脉破裂出血C、脑底动脉环动脉瘤破裂出血D、豆纹动脉直角分支破裂出血E、酸性代谢产物堆积，红细胞漏出性出血33. 能导致高血压的饮食因素有：A、高钠B、高钾C、高钙D、低钾E、低钙34. Aschoff小体的成分有：A、结缔组织粘液样变性B、胶原纤维纤维素样坏死C、较多鸟眼细胞D、渗出的淋巴细胞，单核细胞E、纤维组织增生二、填空题1. 动脉粥样硬化复合性病变有(1)___(2)___(3) ___ (4)___(5) ____。
病理学考试题库5心血管系统疾病
近十年考研西医综合病理学《心血管系统疾病》真题1.2017N125B心肌梗死常见的冠状动脉病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性吗C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：C[答案解析]:冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：简称冠心病。
CHD是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称为缺血性心脏病；心肌梗死（MI）是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死（C对）。
2.2017N125B 高血压病常见的血管病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：A[答案解析] 高血压病又称为原发性或特发性高血压，可分为良性高血压和恶性高血压两类，以良性高血压最为常见（95%），良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性（A对）。
恶性高血压不常见，其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者主要表现为动脉内膜的显著增厚，后者表现为动脉纤维素样变性（B错）。
动脉粥样硬化（C错）是一种常见的、与高血压病平行分类的心血管系统疾病，高血压病是动脉粥样硬化的危险因素。
动脉粥样硬化可以表现为动脉中层钙化（D错）。
3.2016N49A动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 细动脉答案：B[答案解析] 动脉粥样硬化（AS）的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化和粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。
其中以发生在冠状动脉（属中动脉）（B对）时后果最为严重，冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而危及生命。
4.2016N168X在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有A. 风湿性心肌炎B. 环状红斑C. 皮下结节D.风湿性动脉炎答案：ACD[答案解析] 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体（A对）和少量的淋巴细胞浸润。
病理学部分习题-心血管系统
32．急性风湿病最常见的致死原因是：
A、风湿性心内膜炎
B、风湿性心外膜炎
C、风湿性心肌炎
D、脑膜脑炎
E、上述原因都不是
33．在抗生素广泛应用的今天，亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是：
A、金黄色葡萄球菌
B、草绿色链球菌
C、B 溶血性链球菌
D、肠球菌
E、绿脓杆菌
34．下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的？
B、瓣叶间互相粘连
C、键索增粗融合
D、瓣膜断裂、穿孔
E、乳头肌缩短
30．X 线摄片检查心呈靴形，常见于：
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
31．X 线摄片检查心呈梨形，常见于：
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、高血压病晚期
D、三尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
C、全身细动脉壁纤维素样坏死
D、肾细动脉呈葱皮样增生性动脉炎改变
E、预后差，多死于肾衰、脑出血或心衰
47．心肌病时下述哪项记述不正确？
A、心肌病时表现为心脏肥厚、扩张、和纤维化
B、心肌病病理过程属于代谢性而非炎症性
C、扩张性心肌病的特点是心脏肥大、心腔扩张、心肌变软、心脏重量增加
D、肥厚性心肌病的特点是心脏肥大、心壁增厚、心腔及流出道扩大
A、血浆 LDL 水平持续升高与动脉粥样硬化有关
B、病变主要累及中、小动脉
C、在动脉内膜有脂质沉积
D、好发于中、老年人
E、心脑血管受累可造成严重后果
35．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是：
A、肺动脉循环充血
B、动脉血压下降
C、心输出量降低
[病理学]《第六章：心血管系统疾病》试题及答案
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第六章心血管系统疾病一选择题A型题1 、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是:A .金黄色葡萄球菌B . 草绿色链球菌C .溶血性链球菌D . 肠球菌E .白色念球菌2 、下述引起心瓣膜的疾病中，哪一项是错误的？A . 感染性心内膜炎B . 主动脉粥样硬化C . 风湿性心内膜炎D . 克山病E . 瓣膜的先天性发育异常3 、下述亚急性感染性心内膜炎的叙述中，哪一项是错误的？A. 常发生于已有病变的心瓣膜B. 赘生物易脱落而引起栓塞C. 往往并发细菌性心肌炎D. 病变的心瓣膜可发生穿孔E 治愈后可导致心瓣膜病4 、关于慢性风湿性心瓣膜病的叙述中，不正确的是：A . 瓣膜硬化B . 瓣叶相互粘连C . 瓣膜增厚卷曲D . 腱索增粗和缩短E . 瓣膜断裂，穿孔5 、二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中，不正确的是：A、左心房代偿性扩张和肥大B、患者常咳出带血的泡沫痰C、左心室代偿性扩张和肥大D、右心室代偿性肥大和失代偿扩张E、下肢浮肿6、下列哪项因素促使动脉粥样硬化的发病？A、低密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、α球蛋白D、β球蛋白E、免疫球蛋白7、下列有关动脉粥样硬化的描述中，错误的是：A、动脉内膜脂质浸润B、动脉内膜胶原纤维增多及玻璃样变C、粥样斑块内可发生钙化D、病变部位发生纤维素样坏死E、病变严重处可出现中膜萎缩8、动脉粥样硬化主要发生在：A、细动脉B、大、中动脉C、小动脉D、大动脉E、中动脉9、下述那种成分是粥瘤所不具备的？A、纤维组织伴有玻璃样变B、无细胞的不定形物质C、苏丹Ⅲ染色阳性物质D、泡沫状细胞E、中性白细胞10、心肌梗死病变发生率最高的部位是：A、左室前壁心尖区B、左室侧壁C、室间隔后1/3D、右心室后壁E 左心房11、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉回旋支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支12、下列哪项成分是粥样班块中所不具备的?A、纤维结缔组织B、胆固醇结晶C、坏死物质D、泡沫细胞E、中性白细胞13、下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的？A、引起动脉瘤形成B、继发脑血栓形成C、大脑前动脉病变最重D、引起脑萎缩E、引起延髓性麻痹14、急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是：A、大量中性白细胞B、坏死组织C、细菌菌落D、多量肉芽组织E、纤维素15、高血压病脑出血最常见的部位是：A、基底节B、齿状核C、脑桥D、小脑E、延脑16、高血压病血管破裂最常见于：A、豆纹动脉B、基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉17、下述关于风湿病的记述中哪一项是错误的？A、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、抗O滴定度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用而引起的C、多见于温带，亚热带D、咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70%——90%E、是一种结缔组织病18、在风湿病中最具有诊断意义的病变是：A、胶原纤维的纤维素样变性B、阿少夫小体形成C、心肌变性、坏死 D 心外膜纤维素渗出E、心瓣膜纤维组织增生19、马氏斑位于：A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜20、下述关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是正确的？A、瓣膜赘生物内有细菌B、瓣膜赘生物牢固粘连C、受累瓣膜容易发生穿孔、断裂D、受累瓣膜以三尖瓣多见E、赘生物位于房室瓣心室面21、关于高血压病时心脏向心性肥大的叙述中，哪一项是错误的？A、心脏重量增加B、左心室乳头肌和肉柱增粗C、左心室扩张D、镜下心肌纤维肥大E、左室壁增厚22、风湿细胞来自：A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、纤维母细胞D、心肌细胞E、平滑肌细胞23、风湿性心肌炎早期的主要病理变化是：A、心肌细胞变性坏死B、间质纤维素样坏死C、Aschoff小体形成D、纤维化及疤痕形成E、中性白细胞灶状浸润24、关于原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，错误的是：A、双肾对称性缩小B、双肾表面呈细颗粒状C、切面肾皮质变薄D、肾表面可见多数小出血点E、单侧肾重量小于100 g25、风湿性心外膜炎时，最典型的改变是：A、心腔扩张B、球形心C、心肌肥厚D、绒毛心E、心外膜淀粉样变26、下列关于病毒性心肌炎的叙述中，哪一项是错误的？A、成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎B、 Coxsachie病毒B组感染最常见C、心肌细胞坏死与免疫反应无关D、晚期可伴代偿性心肌肥大E、依患者年龄不同，其病变有所不同27、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物最主要特点是：A、其中可找到菌落B、不易脱落C、疣状血栓D、不易钙化E、单行排列于闭锁缘上28、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？A、风心病二尖瓣关闭不全B、梅毒性主动脉炎C、高血压病D、心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄29.下述有关动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变多位于主动脉后壁和各分支开口处B．可引起夹层动脉瘤C．可引起主动脉瓣膜病D．病变可引起主动脉血流障碍E．可继发溃疡及血栓形成30．下述关于心肌梗死的好发部位顺序的叙述中，哪一项是正确的？A．左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3B．左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3C．左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁D．左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁>左室前壁及室间隔前2/3E．左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁31．下述有关心肌梗死的叙述中，哪一项是错误的？A．心内膜下心肌梗死多由于多支冠状动脉有狭窄性脉粥样硬化所致B．透壁性心肌梗死多由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成所致C．心肌梗死心脏破裂多见于梗死后的1～2周内D．梗死后形成的室壁瘤可以继发附壁血栓E．心肌梗死是一种出血性梗死32．冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病变不会出现？A．心肌的变性和坏死 B.心肌的代偿性肥大C.心肌纤维化D.心肌内糖原沉积E.心肌萎缩33．下述关于肾动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变好发于肾动脉开口处，叶间动脉和弓形动脉B．常引起肾功能不全C．部分肾组织发生萎缩，纤维组织增生D．梗死发生于单侧或双侧E．受累的肾表面形成凹陷瘢痕34．下述有关高血压时小动脉病变叙述中，哪一项是错误的？A．中膜平滑肌细胞肥大和增生B．中膜内胶原和弹性纤维增多C．内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变D．内弹力膜分裂E．内膜弹性纤维增多B型A．球形心 B．靴形心 C．梨形心 D．绒毛心 E．虎斑心35、高血压病36、二尖瓣关闭不全37、风湿性心脏病38、贫血39、二尖瓣狭窄A．心肌纤维肥大 B．坏死性心肌炎C．左室大片缺血性坏死 D．心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布E．心肌间质内Aschoff小体形成40、良性高血压41、心肌梗死42、病毒性心肌炎43、风湿性心肌炎A．心瓣膜缩短，卷曲，增厚，变硬B．心瓣膜粘连，增厚，弹性减弱C．心瓣膜闭锁缘形成单个或多个息肉状或菜花状，污秽灰黄色，质脆易脱落的赘生物D．心瓣膜闭锁形成单行排列的，粟粒大小的赘生物E．心瓣膜无明显病变，基本属于正常44．瓣膜口狭窄45．瓣膜关闭不全46．亚急性感染性心内膜炎47．风湿性心内膜炎48．原发性心肌病C型A．急性风湿性心内膜炎 B．亚急性细菌性心内膜炎C.二者均有 D．二者均无49、细菌直接侵袭50、二尖瓣与主动脉瓣均可受累51、瓣膜发生穿孔A．良性高血压病 B．恶性高血压病C．二者均有 D．二者均无52、脑缺血、脑水肿53、肾小球小动脉玻璃样变54、肾小球小动脉纤维素样坏死A．左心室壁显著增厚 B．左心室流出道受阻C．二者均有 D．二者均无55、良性高血压56、肥厚性心肌病A．左心房代偿性肥大和扩张 B．左心室代偿性肥大和扩张C．二者均有 D．二者均无57、二尖瓣狭窄58、二尖瓣关闭不全X型59．风湿病常累及的器官组织是：A．心脏 B．中枢神经组织C．皮肤的表皮 D．关节E．血管60、动脉粥样硬化的危险因素的描述那些正确：A．高血脂症是导致其发生的最重要因素B．高血压可导致及促进其病变发生与发展C．吸烟有助于动脉粥样硬化的发生D．雌激素水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关E．动脉粥样硬化的发生有家族遗传性61、动脉粥样硬化的复合病变有：A．斑块内出血 B ．斑块破裂C．血栓形成 D．钙化E．动脉瘤形成62、扩张性心肌病的病变可表现为：A．心尖部钝圆形 B．各心腔均扩张C．左室壁明显增厚 D．右室壁明显增厚E．三尖瓣相对关闭不全63、二尖瓣狭窄症可出现的病变：A．靴形心 B．肺棕色硬变C．槟榔肝 D．下肢水肿E ．脾大64、亚急性感染性心内膜炎的合并症可有：A．可引起肺出血性梗死 B．由于含细菌的血栓脱落造成栓塞性小脓肿C．脓毒血症 D．可引起败血症、皮肤、粘膜和眼底出血E． Osler小结65、高血压病的死亡原因常为：A．肾功能不全 B．心肌梗塞C．心功能不全 D．心脏破裂E．脑出血66、风湿性心内膜炎的病变特点：A．有赘生物形成，又称疣状心内膜炎 B．赘生物灰白色，不易脱落C．赘生物主要位于瓣膜的闭锁缘 D．赘生物内含有乙型溶血性链球菌E．病变进一步发展可成为慢性心瓣膜病67、风湿性肉芽肿的成分包括：A．纤维素样坏死 B．风湿细胞C．钙化 D．泡沫细胞E．纤维母细胞68、心肌梗死最常见的死亡原因有：A．附壁血栓形成 B．心脏破裂心包堵塞C．心源性休克 D．心功能不全E．室壁瘤形成69、风湿性心内膜炎常累及：A．二尖瓣 B．三尖瓣和主动脉瓣C．二尖瓣和主动脉瓣 D．腱索E．左心房壁内膜70、关于冠状动脉粥样硬化病变的描述，哪些是正确的：A．病变常累及肌壁外冠状动脉 B．病变常为多发、节段性C．病变以较小分支为重 D．病变以冠状动脉近侧端为重E．病变处管壁呈新月形增厚71、风湿病的早期病变在镜下见到的是：A．结缔组织基质蛋白多糖增多 B．胶原纤维肿胀、断裂C．浆液渗出及少量炎细胞浸润 D．阿少夫结节形成E．纤维母细胞增生72、风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物发生于：A．二尖瓣、主动脉瓣游离端 B．二尖瓣、主动脉瓣闭锁缘C．主动脉瓣的心室面 D．二尖瓣的心房面 E．主动脉瓣根部73、高血压心脏病失代偿期表现为：A．左心室肥大 B．左心室扩张C．左心室乳头肌肉柱增生 D．心肌纤维变性、坏死 E．间质结缔组织填充性增生74、原发性颗粒性固缩肾镜下表现为：A．部分肾小球萎缩、纤维化 B．肾小管变性、坏死C．健存肾小球代偿性肥大 D．间质中性白细胞浸润E．健存肾小管代偿扩张75、引起心肌梗死的常见原因有：A．冠状动脉粥样硬化继发血栓形成 B．冠状动脉粥样硬化合并痉挛C．冠状动脉粥样硬化斑块内出血 D．冠状动脉粥样硬化的基础上，心脏过度负荷 E．冠状动脉动脉瘤形成76、动脉粥样硬化症时内膜中吞噬脂质的泡沫细胞来源于：A．纤维母细胞 B．巨噬细胞、C．内皮细胞 D．间充质细胞E．平滑肌细胞77.心肌梗死的合并症及后果可有：A．心脏破裂 B．室壁瘤C．附壁血栓 D．心外膜炎E．心功能不全78．动脉粥样硬化的发病机理的重要学说有：A．受体缺失学说 B．损伤应答学说C．致突变学说 D．脂源性学说E．基因调控学说79．高血压病时累及的血管类型有：A．细动脉 B．中动脉C．主动脉及其主要分支 D．小动脉E．小静脉80．高血压病时主要累及的重要脏器有：A．心脏 B．肾脏C．脑 D．视网膜E．脾脏81．关于慢性心脏瓣膜病的改变可有：A．心瓣膜狭窄或关闭不全 B．狭窄和闭锁不全常同时存在C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．两个以上的瓣膜不会同时受累E．心室改变明显，心房变化不明显二名词解释1、动脉粥样硬化2、动脉瘤3、冠心病4、心绞痛5、心肌梗死6、心肌纤维化7、原发性高血压 8、继发性高血压9、风湿性全心炎 10、原发性心肌病11、原发性颗粒性固缩肾 12、高血压脑病13、脑软化 14、风湿病15、McCallum斑 16、绒毛心17、小舞蹈症 18、心瓣膜病19、瓣膜关闭不全 20、瓣膜口狭窄三填空1、动脉粥样硬化的病变主要及________和________ 。
心血管系统疾病相关试题(二)及答案
心血管系统疾病相关试题（二）及答案3.老年女性患者尸检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g,质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
此患者生前可能患的疾病是A.肾盂肾炎B.高血压病C.肾小球肾炎D.药物中毒E.以上都不是4,某中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的最可能病变是A.心肌梗死B.胰腺炎C.脑出血D.服毒E.心力衰竭5.有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。
心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。
该患者死亡原因最可能是A.冠心病合并心肌梗死B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血压心脏病合并心衰E.以上都不是6.有一年轻妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。
查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。
根据上述病情本患者的疾病是A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰7.某病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。
本患者的疾病正确诊断应为A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄和关闭不全D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰E.心力衰竭8.某病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2~3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病二尖瓣窄E.三尖瓣狭窄B1型题(1~3题共用备选答案)A,风湿肉芽肿B.心肌梗死C.原发性颗粒性固缩肾D.败血性梗死E.二尖瓣白色血栓1.良性高血压会引起2.细菌性心内膜炎会引起3.风湿性心肌炎有参考答案A1型题10.A1.D2.D3.A4.D5.D6.D7.E8.B9.C11.B12.CA2型题1.C2.B3.B4.C5.A6.A7.D8.CB1型题1.C2.D3.A答案解析A1型题2D动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化斑块处中膜菱缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。
病理习题（心血管系统疾病）
病理习题（心血管系统疾病）心血管系统疾病一、单项选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A. HDLB. TGC. LDLD. HDL-CE. VLDL2.动脉粥样硬化的最危险的并发症是A. 斑块破裂B. 斑块内出血C. 粥瘤性溃疡D. 钙化E. 动脉瘤形成3.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A. 左冠状动脉前降支B. 左冠状动脉旋支C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干E. 右冠状动脉旋支4. 心肌梗死最常发生的部位为A. 左心室侧壁B. 左心室前壁C. 左心室后壁D. 右心室前壁E. 室间隔后1/35. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？A. 心肌纤维变性、坏死B. 心肌纤维化C. 心肌糖原沉积D. 心肌代偿性肥大E. 中性粒细胞浸润6. 原发性高血压最常受损的血管是A. 全身中、小动脉B. 全身大、中动脉C. 全身细、小静脉D. 全身细、小动脉E. 全身中、小静脉7. 原发性良性高血压的特征性病变是A. 细、小动脉痉挛B. 细、小动脉的粥样硬化斑C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死E. 以上都不是8. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A. 大脑上动脉B. 脑基底动脉C. 大脑下动脉D. 大脑中动脉E. 豆纹动脉9. 原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质B. 侧脑室C. 蛛网膜下腔D. 内囊和基底核E. 豆状核和丘脑10. 动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤B. 血管壁的限局性异常扩张C. 动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机化E. 动脉血管破裂形成的血肿11. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E. 病变可进一步演变为纤维斑块12. 风湿病病变最严重的部位是A. 关节B. 血管C. 皮肤D. 小脑E. 心脏13. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A. 心包脏层纤维蛋白性渗出B. 心肌纤维变性、坏死C. 结缔组织内Aschoff小体形成D. 炎细胞浸润E. 结缔组织基质黏液变性14. 风湿性心内膜炎最常累及A. 二尖瓣+主动脉瓣B. 三尖瓣+肺动脉瓣C. 主动脉瓣D. 二尖瓣E. 三尖瓣15．良性高血压病晚期会引起A．继发性固缩肾B．肾水变性C．原发性固缩肾D．肾凹陷性瘢痕E．肾盂积水16. 风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A. 增生的肉芽组织B. 风湿性肉芽肿C. 混合血栓D. 机化的瘢痕E. 白色血栓17. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A. 多发生于原有病变的瓣膜上B. 赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C. 外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D. 镜下，其表面有细菌团E. 赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎18. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A. 主动脉瓣和肺动脉瓣B. 二尖瓣和三尖瓣C. 三尖瓣和肺动脉瓣D. 二尖瓣和主动脉瓣E. 三尖瓣和主动脉瓣19. 最常见的心瓣膜病是A. 二尖瓣狭窄与关闭不全B. 三尖瓣狭窄与关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄与关闭不全E. 肺动脉瓣狭窄与关闭不全20. 以下哪项不引起左心室肥大？A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 第三期梅毒E. 原发性高血压21．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面22．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助23．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤E．以上都不是24．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜25.一男性患者，52岁，晚饭突感左胸前区疼痛。
病理学考试心血管系统疾病-(2)
心血管系统疾病A 型题1 ．下述有关风湿病的描述，不正确的是哪项？A ．病变的发生与溶血性链球菌感染有关B ．风湿性关节炎为纤维素性炎，可完全愈合C ．风湿病属于变态反应性疾病D ．风湿病累及心脏最常见和最严重E ．皮下结节有助于风湿病的临床诊断2 ．患者 49 岁，男性。
因心悸，活动后加重 9 天住院。
通过心内膜下心肌活检可见：灶性红染、无结心肌内有构的坏死物，周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
最可能的诊断是：A ．特发性巨细胞性心肌炎B ．病毒性心肌炎C ．白喉性心肌炎D ．葡萄球菌性心肌炎E ．克山病3 ．慢性风湿性心瓣膜病时，最常受累的是A.二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.主、肺动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣4 .下列哪项不是风湿病增生期的改变A.形成A schoff 小体 E.组织细胞增生 C.形成梭形小瘢痕D.风湿细胞成堆出现E.纤维素样坏死5 .某患者有风湿病史，现左心房增大，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为：A.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全6 .马氏斑( MaCallum‘s patch )位于：A .风湿性心脏病右心房B .风湿性心脏病左心房C .风湿性心脏病右心室D .风湿性心脏病左心室E .风湿性心脏病心外膜7 .下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中，哪一项是错误的A .左心肥大扩张B .右心肥大扩张C .主动脉瓣区收缩期杂音D .脉压差大，毛细血管搏动E .单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎8 .引起右心衰竭常见的原因是：A .主动脉口狭窄B .主动脉瓣关闭不全C .二尖瓣狭窄D .冠心病E .三尖瓣狭窄9 .急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有下列哪种成分：A .纤维蛋白B .坏死组织C .细菌菌落D .多量肉芽组织E .大量中性粒细胞10 .主动脉粥样硬化好发部位是A.升主动脉 E.降主动脉 C.腹主动脉 D.主动脉弓 E.胸主动脉11 .下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变：A.溃疡形成 E.钙化 C.斑块内出血 D.室壁瘤形成 E.血栓形成12 ．有关脑动脉粥样硬化，下列哪项正确：D.不发A.发生比冠状动脉粥样硬化早 E.多见于青少年 C. Willis 环与大脑中动脉最重生脑萎缩E.豆纹动脉最重13 .下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的A .引起动脉瘤形成B .继发脑血栓形成C .大脑前动脉病变最重D .引起脑萎缩E .引起延髓性麻痹14 .冠状动脉粥样硬化的好发部位是A.左前降支、右主干、左主干或左旋支 E.左主干、左前降支、右主干C.左主干、右主干、左前降支D.右主干、左前降支、左主干E.左主干、右主干、左旋支15 .冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，最严重的影响是A.心绞痛 E.心肌肥大 C.心肌萎缩 D.心肌硬化 E.心肌梗死16 .细胞体积较大，胞浆丰富，核大，核膜清晰，染色质浓集于核的中央，这种细胞是：A.组织细胞 E.肥大细胞 C.A schoff 细胞 D.类上皮细胞 E.泡沫细胞17 .心肌梗死较常见的类型是：A.透壁性梗死 E.出血性梗死 C.心内膜下梗死 D.梯形梗死灶 E.败血性梗死18 .心肌梗死发生在左心室后壁，室间隔后三分之一及右心室大部，相应的病变血管是：A.左前降支 E.左冠状动脉 C.右冠状动脉 D.左旋支 E.左主干19 .代偿性高血压心脏病的特征是A .左心室扩张B .左心室呈向心性肥大C .心壁肉柱扁平D .弥漫性心肌纤维化E .左心室肌源性扩张20 . 高血压病可以引起A.腹主动脉硬化 E.肾叶间动脉内膜增厚 C.脾脏中央动脉玻璃样变性D.肾动脉主干内膜增厚E.眼底出血21 .高血压病最基本的病变是A.心脏肥大 E.全身细小动脉硬化 C.全身中型动脉硬化D.细动脉硬化性固缩肾E.脑出血、脑软化22 .恶性高血压病的早期变化为：A.细动脉及最小的动脉纤维素样坏死？ E.细动脉及最小的动脉脂肪变性C.细动脉及最小的动脉玻璃样变性D.细动脉及最小的动脉粘液样变性E.细动脉及最小的静脉玻璃样变性23 .有关恶性高血压病，哪项错误：A.可由良性高血压病恶化而来 E.可引起微梗死 C. 一般不累及肾脏D. 多在一年内死亡E.病程短24 .与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL — CE.VLDL25 ．下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？A. 高脂血症B. 高血压C. 吸烟D. 病毒感染E. 遗传因素26 ．心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生A.2〜3小时B.6 小时C.8 〜9 小时D.4 天E.7 天27 ．心肌梗死室壁瘤形成最多发生于A. 左心室侧壁B. 左心室后壁C. 室间隔D. 右心室E. 左心室前壁近心尖处28 ．原发性良性高血压的特征病变是A. 细、小动脉痉挛B. 细、小动脉的粥样硬化C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死E. 以上都不是29 ．原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质B. 侧脑室C. 蛛网膜下腔D. 内囊和基基底核E.30 ．动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤B. 血管壁的限局性异常扩张C. 动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机体E. 动脉血管破裂形成的血肿31 ．动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针大的斑点或条纹E. 病变可进一步演变为纤维斑块32 ．风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A. 心包脏层纤维蛋白性渗出B. 心肌纤维变性、坏死C. 结缔组织内 Aschoff 小体形成D. 炎细胞浸润E. 结缔组织基质黏液变性33 ．风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外A.多见于大关节附近伸侧皮下B.直径0.5〜2cmC.圆形或椭圆形，常伴疼痛D. 结节活动E. 可自行消退34 ．急性感染性心内膜炎具有以下特点，除外A. 多发生于有病变的心脏B. 常有脓血症的并发症之一C. 主要累及二尖瓣或主动脉瓣D. 可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂E. 瓣表面常形成巨大、松脆的含菌赘生物35 ．亚急性细菌性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜，最常见于A. 三尖瓣先天性畸形B. 肺源性心脏病C. 梅毒性心脏病D. 风湿性心脏病的二尖瓣E. 心力衰竭36 ．二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外A. 呼吸困难B. 咳粉红色泡沫状痰C. 颈静脉怒张D. 水冲胀E. 肝淤血、肝大37 ．以下哪项不引起左心室肥大A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 第三期梅毒E. 原发性高血压X 型题38 ．下列各型动脉炎中病变的分布和形态变化都较相似的是A. 高安动脉炎B. 梅毒性主动脉炎C. 坏死性动脉炎D. 巨细胞性动脉炎39 ．室间隔膜部缺损合并亚急性细菌性心内膜炎，可引起A. 脑栓塞B. 门静脉栓塞C. 肾栓塞D. 肺栓塞40 ．风湿病引起的心外膜炎可表现为：A. 浆液性心外膜炎B. 纤维素性心外膜炎C. 化脓性心外膜炎D. 缩窄性心外膜炎41 ．典型的风湿小结具有的细胞是A. 单核细胞B. 纤维母细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸性粒细胞42 ．下列关于心肌病的描述哪些是错误的？A. 最常见的心肌病是扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病的特征是心室腔很大C. 限制性心肌病多由于病毒感染所引起D. 扩张性心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱。
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心血管系统疾病病理习题A型题1.疣状赘生物是指A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜钙化2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生4.下述哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6.动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.左总干B.左前降支C.左旋支D.右总支E.右回旋支8.高血压病时，大动脉的病变常表现为A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生C.内膜粥样斑块形成D.管壁玻璃样变E.外膜滋养小血管炎9.原发性良性高血压的基本病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维素样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.以上都不是10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是A.下肢动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.心冠状动脉E.大脑中动脉11.McCallum斑多位于A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口12.引起右心衰竭最常见的原因是A.二尖瓣狭窄B.高血压病C.冠心病D.主动脉狭窄E.主动脉关闭不全13.心肌梗死最常发生的部位A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室D.左心室前壁E.左心室侧壁14.下列有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断15.下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D. Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性E. Aschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞主要为浆液性炎16.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血17.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见18.下列描述中，哪一项是错误的A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形19.粥瘤中不具备的成分是A.纤维组织并玻璃样变B.肉芽组织C.坏死物质及钙盐D.较多中性粒细胞E.胆固醇结晶及泡沫细胞20.关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确A.肾入球小动脉纤维素样坏死B.肾小球毛细血管丛节段性坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚21.关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著D.可引起脑萎缩、脑软化E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹以大脑中动脉和Willis环最为显著22.关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉23.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于左前降支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后1~2周D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死E.大梗死灶机化修复约需4~6周24.使左、右心室均扩张的疾病应除外A.克山病B.扩张性心肌病C.风心病二尖瓣关闭不全D.肺源性心脏病E.先心病室间隔缺损第七章心血管系统疾病A型题1.答案：D评析：本题考点：疣状赘生物的本质疣状赘生物是由于心内膜上皮受损，胶原暴露，血小板聚集，形成的附壁血栓，属于白色血栓，不易脱落。
2.答案：B评析：本题考点：恶性高血压的病理变化。
恶性高血压的病理变化主要见于肾，肾细动脉壁发生纤维素样坏死，坏死累及内膜和中膜，并有血浆成分内渗，使管壁极度增厚，故选B。
3.答案：D评析：本题考点：动脉粥样硬化的特点。
氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性，当大量被巨噬细胞摄取，超过了其清除能力可引起泡沫细胞的坏死。
主动脉脂纹最早可出现于儿童期，常见于主动脉后壁及分支开口处，是一种可逆性变化；粥瘤内泡沫细胞有巨噬细胞源性和肌源性的泡沫细胞；粥瘤内的胶原由平滑肌细胞产生。
4.答案：A评析：本题考点：限制性心肌病的病理特点限制性心肌病以心室充盈受阻为特点，典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，亦称为心内膜心肌纤维化。
5.答案：B评析：本题考点：风湿性瓣膜病风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，导致联合瓣膜病的发生。
6.答案：A评析：本题考点：动脉粥样硬化的好发部位动脉粥样硬化是一组与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉(如主动脉及其一级分支)和弹力肌型动脉(如冠状动脉、脑动脉等)，据尸检结果，在40~49岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率分别是58.36%和88.31%，因此主动脉是动脉粥样硬化的最好发的部位。
7.答案：B评析：本题考点：冠状动脉粥样硬化的好发部位。
据我国6352例尸检统计，冠状动脉粥样硬化病变的检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右总支、左总支或左旋支、后降支。
8.答案：C评析：本题考点：高血压引起的动脉系统病变，高血压病时可引起细动脉硬化、肌型小动脉硬化、弹力肌型及弹力型动脉的粥样硬化病变。
9.答案：B评析：本题考点：良性高血压的基本病变。
细小动脉的玻璃样变是良性高血压的基本病变，可累及全身细动脉，但具有诊断意义的是肾的入球小动脉和视网膜动脉。
10.答案：C评析：本题考点：动脉粥样硬化的复合性病变。
动脉粥样硬化的复合性病变之一是形成动脉瘤，严重的粥样斑块引起血管壁的弹力下降，血管内的压力使动脉管壁局限性扩张，形成动脉瘤，腹主动脉由于其位置关系，受到的血管冲击力比较大，所以容易合并动脉瘤。
11.答案：C评析：本题考点：McCallum斑的概念。
在风湿性心内膜炎病变后期，心内膜下病灶发生纤维化，疣状赘生物发生机化，由于风湿病反复发作，瘢痕形成越来越多，使心壁内膜增厚、粗糙和皱缩，尤以左心房后壁更为显著，称为McCallum斑。
12.答案：A评析：本题考点：心衰。
高血压、冠心病、主动脉狭窄和关闭不全常引起左心衰竭，二尖瓣狭窄常引起右心衰竭。
13.答案：D评析：本题考点：区域性心肌梗死的好发部位。
心肌梗死包括心内膜下心肌梗死和区域性心肌梗死。
前者坏死区域不规则，而区域性心肌梗死的部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致。
由于左冠状动脉比右冠状动脉病变更为常见，所以心肌梗死多发生在左心室，其中左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%，该区正是左冠状动脉前降支供血区；其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%~30%；再次为左旋支供血区：左室侧壁、膈面及左房，并可累及房室结，约占15%~20%。
14.答案：D评析：本题考点：风湿病。
风湿病多累及大关节，可完全恢复，不引起畸形，类风湿性关节炎才可引起关节畸形。
15.答案：B评析：本题考点：风湿病。
风湿性关节炎在风湿病早期即可出现，常累及大关节，病变主要是浆液性炎，只有少数纤维素渗出，故B项不符合风湿病的描述。
风湿病时累及全身结缔组织，特别是心脏各层均可被累及，心包病变时浆液性纤维素性渗出，恢复期少数部分发生机化，可引起缩窄性心包炎；风湿病基本病变是形成具有疾病特征性的风湿性肉芽肿，即Aschoof小体，小体内具有Aschoof细胞和Anitschkow细胞，现代标记技术证明其为巨噬细胞源性，小体内还有以T 细胞为主的少量淋巴细胞。
16.答案：C评析：本题考点：高血压的病理变化肾脏的大瘢痕性萎缩常见于动脉粥样硬化引起的肾脏改变。
细动脉玻璃样变性、左心室肥大、肾脏颗粒性萎缩、脑出血、视乳头水肿和出血都是高血压的常见病变。
17.答案：E评析：本题考点：高血压脑病脑出血属于高血压病常见的致死原因，一般发生于基底节、内囊处，脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基本病变，但脑动脉栓塞少见。
18.答案：C评析：本题考点：风湿病引起的器官损害。
风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。
风湿性内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化；风湿性关节炎的浆液性渗出物容易吸收，不会引起关节畸形。
19.答案：D评析：本题考点：粥样斑块。
粥样斑块，即粥瘤，光镜下见玻璃样变性的纤维帽深部，有大量细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶及钙化，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润，粥瘤处可见淋巴细胞、浆细胞浸润。
20.答案：D评析：本题考点：恶性高血压的肾脏变化恶性高血压引起的坏死性细动脉炎主要累及肾入球小动脉，使肾小球毛细血管丛发生节段性坏死。
21.答案：C评析：本题考点：脑动脉粥样硬化。
脑动脉粥样硬化的病变以Willis环和大脑中动脉最显著。
22.答案：B评析：本题考点：主动脉粥样硬化。
主动脉粥样硬化的病变多见于主动脉后壁和其分支开口处，以腹主动脉最重，其次是胸主动脉，升主动脉最轻。
23.答案：D评析：本题考点：心肌梗死的病变特点，心肌梗死多为贫血性梗死，且形状不规则。
24.答案：D评析：本题考点：各种心脏病变，肺源性心脏病以右心室扩张、肥厚为特征。
B型题25、26.答案：A、E评析：本题考点：风湿病和心包炎。
阿少夫小体是风湿病的特征性改变，可见于风湿性心肌炎；系统性红斑狼疮可引起心包的纤维素性炎症，纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，形成绒毛心。
27、28.答案：D、B评析：本题考点：心肌炎的分类根据病因可将心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、寄生虫性心肌炎、免疫反应性心肌炎和孤立性心肌炎。