儿童健康档案流程图
社区儿童保健及预防接种服务
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童
二、服务内容
（一）基本项目 1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人 建立个人及家庭健康档案，填写儿童迁入、 迁出、转诊、死亡报告，掌握辖区儿童变 动情况，分析各类儿童保健服务需求、明 确社区儿童的主要健康问题。
二、服务内容
（一）基本项目 2、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统 管理首诊建卡（立案）与结案，收集各次服务 （包括其他机构提供的）情况，定期分析辖区儿 童保健系统管理率并形成报告。 3、实施新生儿家庭访视。 4、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的 健康问题，重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营 养不良、肥胖、肺炎、严重腹泻、肢体残疾等健 康问题，及时矫治或转诊。
二、服务内容
7、预防接种 （4）接种前应查验儿童预防接种证（卡）或电子档案， 核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本 次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况 以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接 种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项， 可采用书面或口头告知的形式，并如实记录告知和询问 的情况。 （5）接种时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接 种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部 位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
三、服务流程
（二）社区预防接种流程图 社区预防接种服务流程图
社 区 服 务 中 心
建档-服 务对象 管理 预约
登记
接种
观察
查漏
补种 处理及 转诊
医 院
CDC/
培训
指导监督支持三、服务流程 1、服务对象管理：动态掌握社区儿童基本 资料，建立儿童及家庭健康档案，预约接 种对象。 2、按照黑龙江省预防接种工作流程的要求， 对适龄儿童实施预防接种工作。 3、定期开展查漏补种工作。
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。
并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
最新居民健康档案管理服务规范(全套)
居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。
并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
0--36个月儿童系统管理
四、体格测量和发育评估
1.测量身长、体重、头围。 对低体重或连续两次随访体重不增加或下降的儿 童，要分析原因，提出干预办法。 2.视力：眼球有良好的水平和垂直追随运动，有意 识的注视。 3.听力：有惊讶发射。 4.行为：颈部肌肉逐渐增强，可俯卧抬头90º ，可从 仰卧位翻身至侧卧位。 若抬头仍然不稳，建议转诊。 5.社交：自发地发声和微笑，并容易被逗笑。 初次发现发育评估落后的孩子要交给孩子家长如何 给予相应的刺激。
护 理 指 导
室内卫生： 保持室内清洁，空气新鲜，防尘螨、花粉冷湿空气等 易致敏因素，每日宜开窗透气，冬季本地区室温宜保持在18--24℃， 湿度宜在50%左右，并预防煤气中毒，夏季本地区室温宜保持在23-30 ℃，尤其注意通风，但不宜使母亲和婴儿直接暴露于气流中。 婴儿卫生：保持新生儿皮肤清洁，有条件时，每日洗澡1次，（最 少不能少于每周3次）并注意保护好脐带；婴儿使用物品单独存放， 用具应煮沸消毒后遮盖存放，每次大便后用温水清洗臀部。婴儿衣着 应以棉织品为宜，不宜使用带别针、细背带、金属扣和紧松紧带的衣 物。衣物清洗不宜使用化学洗涤剂，尿布也应以棉布为佳。 尽量减少亲友探视，避免交叉感染。实行家庭随访时，医生宜戴 口罩和帽子，查体时必须洗手。
1、观察婴儿一般情况，测量T/P/R,观察皮肤 有无黄疸、皮疹、包块、硬结、红肿，皮肤 褶皱处有无潮红或糜烂。 2、触诊：浅表淋巴结有无肿大，肝脾有无 肿大，有无脐疝、阴囊水肿、阴唇粘连。 3、关节、四肢活动度、肌张力等是否对称、 正常，原始反射是否存在。 4、心肺听诊：有无心脏杂音，部位、性质； 有无肺脏干湿啰音。
10、外生殖器及肛门：有无畸形、排便是否正常，外 阴皮肤颜色；是否有阴囊水肿，隐睾，可观察至1 岁：女婴是否有阴唇粘连。 11、四肢和脊柱：检查四肢肌力和肌张力，四肢活动 度是否正常，有无锁骨骨折，髋关节是否脱位，有 无不正常指、趾，有无足内翻、外翻、马蹄足等。 有无脑脊膜膨出、隐形脊柱裂。 12、原始反射：觅食反射、拥抱反射、握持反射等。
健康档案管理流程图!!
访 随内周 2�物 药整调
应反良不物药有或 �同下�L/lomm0.7≥ 糖血腹空�意 满不制控糖血现出次初
预干 类分 行进 果结 估评 据根
民居 住常 的病 尿糖 型2 为诊 确上 以岁 53内 区辖
访 随期按
。重 加无症发并有原或症发 并发新无、应反良不物 药无,�L/lomm0.7<糖 血腹空�意满制控糖血
女妇期乳哺或期 娠妊的常正于高压血 · 痛疼区前心 · 卧平能不憋喘 · 闷胸、悸心 · 痛眼、糊模力视 · 吐呕心恶 · 晕头或痛头烈剧 · 变改识意 · gHmm011≥压张舒 · gHmm081≥压缩收 · �况 情急危在存否是估评.2 压血量测.1
者患压血 高性发原的 诊确上以岁 53内区辖
检体� 问询� 察观� 妇产 周04�73孕 周63�82孕 周42�12孕 周02�61孕 前周21孕
录记关有写填� 院医的断诊前产、查筛前产 担承质资有到送样血抽或诊转妇孕将� 导指健保期孕� 录记务服访 随前产次1第和册手健保妇产孕写填� 点地娩分实落� 导指健保期孕�
者择 选情知查筛关相
妇 孕的常异现发未
题问理心等郁抑后产 者显明仍状症症并合 佳欠复康后产 者常异现发 者常正复恢 等题问有查筛力视、力听 �常异他其 者题问部脐 和题问养喂有、疸黄性理生、臀 红、疮口鹅如常异般一及儿产早 常正育发
查检他其� 查检科妇� 查检体身� 察观� 问询�
天24后产
理处题问关相和导指健保儿生新
检体� 问询� 察观� 儿生新
是 案档康健了立建 否是者访受查检 员人任责前户入 等务服户入
容内 案档 新更
务服户入 案档康健 者访受带 携并取调 员人任责
者患 病疾神 精性重 者患 病性慢
个人健康档案建立和使用流程图
个人健康档案建立和使用流程图首先，将服务对象分为两大类：一类为到乡村卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的农村常住居民；一类为重点管理人群，如中老年人、雨龄期和更年期妇女、孕产妇、0～3岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人。
其次，确定需要建立个人健康档案的服务对象和建档方式。
对于首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；而对于重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群很理要求，通过入户服务（访视或调查）、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案。
对于需要建立健康档案的居民，应耐心解释健康档案的作用，促使居民主动配合健康档案的建立。
第三步，建立居民个人健康档案。
个人健康档案包括：居民基本情况、主要问题目录、周期性健康体检表、服务记录表（接诊记录、各种重点人群随访表、儿童计划免疫记录表）等。
第四步，发放居民健康档案信息卡。
对建立了健康档案的居民，同时为其填写和发放居民健康档案信息卡，嘱其在复诊或随访时使用。
健康档案信息卡的形式可以多样，其目的是便于查找健康档案。
第五步，在建立个人健康档案的基础上，建立家庭健康档案，包括家庭成员一般情况、家庭成员主要健康问题目录、家庭社会经济状况、变更情况等内容。
至此，完成了健康档案的建立工作。
当已建档居民复诊或随访时，应持居民健康档案信息卡，由导诊人员从居民健康档案室恩取该居民的健康档案，由接诊医务人员根据复诊或随访情况，填写相应表格或栏目，并补充和/或更新主要问题目录。
第二节健康档案管理居民健康档案既不像门诊病历那样由病人自行保管，也不像住院病历那样待病人出院后再存入病案室由专叶人员保管，多半是由基层卫生服务机构医务人员兼管和利用。
因此，如何科学、规范地进行管理，是需要面临的一个新课题。
健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利用三个方面。
一、健康档案的建立健康档案通常由乡镇卫生院或村卫生室医务人员建立，建档方式可采用群体建档和个体分别建档相结合的办法。
0～6岁儿童健康管理服务流程图
WORD 格式
专业资料整理
0～6岁儿童健康管理服务流程图
出院后1周内
满月
3月龄
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体
格检查等指导新生儿护理和母乳喂养
6月龄
8月龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
3岁
4岁
5岁
6岁
询问两次随
访间发育和
患病情况
体格检查和正常生长发育评 估
健康指导，
包括科学喂
养、合理膳
食、生长发
育、疾病预
防、预防意
外伤害和口
腔保健等 可疑
或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康管理或疫苗接种时间
需疫苗接:种若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。
接种后观察30分钟，无异常可回家。
填写预防接种记录。
分析原因，
进行针对性
健康指导或
及时转诊。
居民电子健康档案管理流程图
市、区卫生 信息平台
慢性病患者
严重精神 障碍患者 失独人员
残疾人 肺结核患者
其他传染病 患者
自助 健康 设备 采集 记录
填写 重点 人群 管理 记录 表单
传染病报 病流程
注：签约居民由签约家庭医生团队负责管理
维护个人信息及相关记录表单
否
填
写
转
是否需
、
要转、
是
会
会诊？
诊
记
录
单
公
安
、
居
医
民
共
保
电
享
、
子
教
健
育
康
、
档
民
案
政
等
因死亡、失访等 因素无法正常管理
附件 2
上海市居民电子健康档案管理流程档 案
复
重
诊
是否为
点
或
本辖区
人
随
常住？
群
访
否
居民提 出迁移 档案或 变更签 约关系
询问居 住地或 签约家
医
居住地社 区或签约 医生接收
档案
申请档案 迁移
接诊、体检等记录
0-6 岁儿童 孕产妇
65 岁及以 上老年人
居民健康档案建档对象流程图
到机构复诊者或随访者
出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。
入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
询问病情，并 填写接诊记录
I•是一►
填写 转、会 诊记录 表
健康教育服务流程
0〜36个月儿童健康管理流程
孕12周前
孕16〜20周
孕21〜24周
孕25〜36周
孕37〜40周
产妇出院后7天内
产后42天
孕产妇健康管理服务流程
询问
观察
一般体检
产科检查
实验室检查
宣传告知做产前筛 查和产前诊断
评估孕妇整体状况
其他异常：
听力、视力筛查有问题等
一般异常：
母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴伤口问题等
其他异常：
产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
评估上次就诊 到此次就诊期 间症状
并存的临床 症状
最近一次各 项辅助检查结 果
测量体重， 计算BMI,检 查足背动脉搏 动
生活方式， 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等
服药情况
血糖控制满意（空腹血 糖<7.0mmol/L）,无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。
按期
随访
根据 评估 结果 进行 分类 干预
初次出现血糖控制不满 意（空腹血糖
>7.0mmol/L，下同）
或有药物不良反应
调整药 物，2周时随 访
告诉所有患者
出现哪些异 常时应立即就 诊
进行针对性 生活方式指导
每年应进行 一次较全面健 康检查。
连续两次随访血糖控
建议转
儿童保健流程图
儿童保健流程图集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）0—6岁儿童健康管理流程图出院后一周内新生儿访视∣∣∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据具体情况，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。
发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。
对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。
↓满月健康儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。
询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
↓童 3月龄6月龄系 8月龄 12月龄→统 18月龄24月龄管 30月龄36月龄理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
∣时↓48月龄段 60月龄—→72月龄每年一次服务。
散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。
内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
儿保体检的流程
11．预约下次检查日期。
• 谢谢聆听！
般检查同步智力筛查。
8．听力筛查：
• 出生后48小时进行第一次听力筛查，6个月进行听力筛查 复查，可疑异常者，作脑干听觉诱发电位检查。
• 重度黄疸患儿康复后6个月进行听力筛查复查。
9．进行小儿生长发育评价
• 根据测量、体检等的结果，结合正常小儿生长发育的规律 与正常生理过程，来评价小儿生长发育情况，并分析影响 小儿生长发育因素，从而指导家长积极地创造条件以促进 小儿的健康。
3．问诊
• 了解喂养史(包括以往与目前)，生活史、户外活动、睡眠 情况等，上次检查到这次检查间患过什么病，以及治疗情 况。
4．体格检查
• (1) 一般外表 • (2) 头颅：形态、骨缝、前囟、后囟, 头皮有无皮脂渗出，毛发有否枕秃,
颅骨有否软化、乒乓感等。 • (3) 颈部：有无淋巴结肿大，有无斜颈。 • (4) 皮肤：有无红臀、湿疹、褶烂及破损等，要注意有无黄疸、皮疹或瘀点。 • (5) 眼、耳、鼻有无分泌物，炎症，砂眼等。 • (6) 口腔：有无溃疡、鹅口疮，舌系带是否过短，咽部扁桃体有否红肿，有
• (4) 头围：将软尺零点固定于头部一侧齐眉弓上缘，将软尺紧贴皮肤，绕经 枕骨结节最高点回至零点，读数。 精确到0.1cm，量时卷尺紧贴头皮。
• (5) 胸围：3岁以下小儿仰卧或立位，3岁以上取立位，两手自然平放或下垂。 用软皮尺经二肩胛骨下角至乳头下交界于胸骨中线第四肋骨水平上，读呼与 吸之间的平均胸围，精确到0.1cm。
儿保体检的流程
未有门诊卡
儿童保健流程图
有门诊卡
一楼收费处办卡
二楼儿保室登记
二楼儿保室登记
二楼收费处交费
二楼收费处交费
二楼儿保室检 1．挂号 • 2．测量 • 3．问诊 • 4．体格检查 • 5．精神、神经发育情况观察 • 6．化验 • 7．发育筛查 • 8．听力筛查 • 9．进行小儿生长发育评价，10．进行科学育儿指导和宣
社区卫生服务中心居民健康档案档案管理及各项服务流程
社区卫生服务中心
档案管理服务流程确定建档服务流程：
居民健康档案管理流程图
健康教育服务流程
预防接种服务流程
0-6岁儿童健康管理服务流程
孕产妇健康管理服务流程
老年人健康管理服务流程
高血压健康管理服务流程
高血压筛查流程图
高血压患者随访流程图
2型糖尿病患者健康管理服务流程图
重性精神疾病患者管理服务流程图
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务流程图
卫生监督协管服务流程图
郓城县唐塔街道办事处社区卫生服务中心。
居民健康档案管理流程图-国家公共卫生服务规范(第三版) 标准PDF版
（二）居民健康档案管理流程图
建立健康档案填写个人基
本信息表
填写健康体
检表
发放健康档案信息卡
填写各相关
服务记录表
核查
归档
保存
电子健
康档案
数据库
（档案
袋）
核查填写内容的
完整性、准确性
65岁及以上
老年人
0～6岁儿童
一般人群
就诊者
必要时更新个
人基本信息
孕产妇
其他传染病
患者
慢性病患者
填写
相关
重点
人群
管理
记录
表
询问病情，并
填写接诊记录
居民健康档案的使用和维护
居民健康档案的建立
填写转、
会诊记录
表
●到机构就诊者或随访者
出示居民健康档案信息卡，调取就诊者健康档案。
●入户服务或随访重点管理人群
由责任医务人员调取受访者健康档案。
填写档案封
面
重
点
管
理
人
群
复
诊
或
随
访是
否
需
要
转
、
会
诊
是
否
调
取
档
案
严重精神
障碍患者
传染
病报
卡流
程
肺结核患者。
居民健康档案管理服务规范解读
居民健康档案管理服务规范解读一、服务对象辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）。
以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。
2、通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3、已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。
并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。
4、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时,在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。
儿童保健流程图
0—6岁儿童健康管理流程图出院后一周内新生儿访视∣∣∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查,建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据具体情况,对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长补种。
发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。
对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。
↓满月健康儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。
询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等,进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
↓童3月龄6月龄系8月龄12月龄→统18月龄24月龄管30月龄36月龄理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导.在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理,给出指导或转诊建议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊.∣时↓48月龄段60月龄-→72月龄每年一次服务。
散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行,集体儿童在幼儿园。
内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。
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儿童健康档案流程图
卫生室工作人员和包村人员通过孕产妇产前检查采集到新生儿信息并填好信息采集表妇产科由计生办抄取出生儿童信息，并由分管人员打印成信息采集表
卫生室工作人员和包村人员根据采集表入户随访孕产妇和新生儿，据实采集相关信息并填写完整
将信息采集表交回妇产科，由分管人员建好孕产妇档案并录入电子档案
包村人员将自己村信息表领回，建好儿童档案后将儿童档案录入到其母亲名下，以保证孕产妇和儿童做到一一对应
儿童档案分管人员每月根据电子档案及时整理出儿童查体名单，并将名单放到防保站，以保证儿童查体记录。