脑梗塞后遗症临床路径-文档

脑梗塞后遗症临床路径表单

一、脑梗塞后遗症临床路径标准住院流程

（一）适用对象

单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症

（二）诊断依据

根据《中国脑血管病防治指南》

1、曾有脑梗塞病史，遗留肢体偏瘫或者智能障碍，可近期加重。

2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，共济失调等，部分可有头痛、头晕、呕吐、昏迷等全脑症状。

3、头颅CT提示MRI提示有老年脑改变，或者多发性脑梗塞，腔隙性脑梗塞。

（三）纳入标准

1、符合诊断标准

2、无意识障碍

（四）排除标准

1、不符合纳入标准

2、有各种类型意识障碍

3, 进展型

（五）治疗常规

1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控

2、抗脑水肿，降颅高压

3、改变脑循环

4、神经保护剂

5、中药活血化瘀治疗

6、康复治疗

（六）标准住院日：10-14 天

（七）出院标准

1生命体征平稳2、肢体或语言功能稳定或改善

（八）变异及原因分析

1有合并症，进展性，病情危重，不能出院

2、患者拒绝出院

二脑梗塞后遗症临床路径表单

适用对象：第一诊断为脑梗塞后遗症

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月曰出院日期：年月曰标准住院日：10- 14天

达拉奉30mg qd ivgtt

口氯化钠注射液250ml+ 疏血通6ml qd ivgtt ;

氯化钠注射液250ml+ 血塞通针（可选）0.4g qd ivgtt ;

氯化钠注射液250ml+

天麻素6ml （可选）qd ivgtt ;

参穹葡萄糖注射液（可选）

100ml qd ivgtt ；

口氯化钠注射液100ml+ 泮托拉唑40mg qd ivgtt 白注射液（可选）0.8

qd ivgtt

口氯化钠注射液

100ml+ 依达拉奉

30mg qd ivgtt

口氯化钠注射液

250ml+

疏血通6ml qd ivgtt ;

氯化钠注射液

250ml+

血塞通针（可选）0.4g

qd ivgtt ;

氯化钠注射液

250ml+

天麻素6ml （可选）qd

ivgtt ;

参穹葡萄糖注射液

（可选）100ml qd

ivgtt ;

口氯化钠注射液

100ml+ 泮托拉唑

注射液（可选）0.8 qd

ivgtt

口氯化钠注射液

100ml+依达拉奉30mg qd

ivgtt

口氯化钠注射液

250ml+

疏血通6ml qd ivgtt ;

氯化钠注射液250ml+

血塞通针（可选）0.4g qd

ivgtt ;

氯化钠注射液250ml+

天麻素6ml （可选）qd

ivgtt ;

参穹葡萄糖注射液（可

选）100ml qd ivgtt ;

口氯化钠注射液100ml+

泮托拉唑40mg qd ivgtt

临嘱口血、尿、大便常规

口血凝功能

口肝、肾功能、电解质

口血糖+血脂全项

口同型半胱氨酸

口乙肝两对半

口输血前二项

口心电图

口胸片

口TCD

口脑电图

口头颅CT

口颈动脉血管B超

口必要时预约24小时动脉血压

监测、心脏B超、上腹部

B超、

口必要时复查有异常

值的检查

口必要时预约颅脑

MRI

口必要时复查有异常值的

检查