最新心脏冠状动脉CT解剖中文详细标注(图文)
心脏冠状动脉解剖与CT诊断优秀医学PPT课件
(3) 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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对冠状动脉斑块的评估
➢ 冠状动脉斑块的部位、范围 ➢ 冠状动脉斑块的性质 ➢ 冠状动脉病变部位的形态学改变，包括
狭窄程度、重塑情况。
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右冠状动脉
右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿 右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交
点附近发出后降支，即后室间支。
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冠状动脉分段
• 根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状 结构模型，把冠状动脉分为15段。
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心脏CT解剖中英文对照标注
心脏CT解剖中英文对照标注(一)(图文)常用英文名称及缩写LA - Left Atrium 左心房RA - Right Atrium 右心房LV - Left Ventricle 左心室RV - Right Ventricle 右心室Mitral Valve 二尖瓣A. Aorta-Ascending Aorta 升主动脉D. Aorta-Descending Aorta 降主动脉SVC –Superior Vena Cava 上腔静脉IVC –Inferior Vena Cava 下腔静脉PA - Pulmonary Artery 肺动脉PV - Pulmonary Vein 肺静脉LMA - Left Main Artery 冠状动脉左主干LAD - Left Anterior Descending Artery 左前降支LCX - Left Circumflex Artery 左回旋支LMB - Left Obtuse Marginal Branch 左边缘支（钝缘支）RCA - Right Coronary Artery 右冠状动脉PDA - Posterior Descending Artery 后降支Conus Branch 右动脉圆锥支LAA –Left Atrial Appendage 左心耳RAA –Right Atrial Appendage 右心耳CS - Coronary Sinus 冠状窦MCV –Middle Cardiac Vein 心中静脉GCV –Great Cardiac Vein 心大静脉PIVV –Posterior Intraventricular Vein 后室间静脉（心中静脉）PLVV –Posterior Left Ventricular Vein 左室后静脉PLV –Posterior Lateral Vein 左室后侧静脉（边缘静脉）。
冠状动脉的CT解剖
右冠状动脉
（Right Coronary Artery, RCA）
锐缘支
（Right Marginal Branch，AM）
锐缘支是右冠状动脉 走形至右心室锐缘附 近发出的沿着或平行 于右心缘向下走形的 分支，1～2支，1支多 见，可缺如。 是冠脉造影辨认分支 的一个标志。
后降支
（Posterior Descending Branches，PD）
无冠窦（后窦）无冠状动脉发出
冠状动脉（Coronary Artery）
左冠状动脉 （Left Coronary Artery，LCA）
左冠状动脉起自主动脉左后窦（左窦），
位置略高于右冠状动脉开口（2～4mm）， 由左心耳与肺动脉干之间入冠状沟。 主要有两大分支：前降支和回旋支 左冠状动脉供应左室、左房、右室前壁及 室间隔前2/3~3/4的心肌。
左右圆锥支
左旋支
（left circumflex , LCX）
左回旋支几乎呈直角起自左主干，并沿左
房室沟走行先向左，然后从前绕向后，终 止于心脏的隔面。 主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心 室前后壁的一部分。 主要分支有：钝缘支、左室前支、左室后 支（PL）、左房支或窦房结支、Kugel动脉 （房间隔前支或心耳大吻合动脉）。 除钝缘支外，其余分支均可有可无。
后降支多起源与右冠， 在后十字交叉处发出 的较大分支，沿后室 间沟向下走形，终止 于心尖部 后降支发出后间隔支 较前降支分出的间隔 支细小
左室后支
（Posterior Branches of Ventricular，PL）
右冠在后十字交叉附 近分之后，沿房室沟 走形的一支动脉称左 室后支，其长短不一 房室结动脉是左室后 支分出后不久垂直向 上发出的细小分支 左室后支发育状况是 判断右冠优势型心脏 的主要依据。
心脏冠状动脉CT解剖中文详细标注(图文)
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冠状动脉的ct解剖-文档资料
左室后支
（Posterior Branches of Ventricular，PL）
右冠在后十字交叉附 近分之后，沿房室沟 走形的一支动脉称左 室后支，其长短不一 房室结动脉是左室后 支分出后不久垂直向 上发出的细小分支 左室后支发育状况是 判断右冠优势型心脏 的主要依据。
LM=左主干 LAD=前降支 LCX=左回旋支 RCA=右冠状动脉 LACX=左房旋支 A=心房支 SAN=窦房结动脉 AVN=房室结动脉 RVM=右室支 CB=圆锥支（conus branch） PD=后降支（posterior descending）
PLV=左室后支 OM1，OM2=钝缘支（第1，第2） AM1，AM2=锐缘支（第1，第2） D1，D2=对角支（第1，第2） S1，S2=间隔支（第1，第2） 后侧枝（posterior lateral branch， PLB ） 房室结支（A-V node，AVN） 钝缘支（obtuse marginal，OM） 中间支（ Ramus Intermedius, RI intermediate branch artery，IBA） 锐缘支（ acute marginal ，AM） 左内乳动脉（left internal mammary artery，LIMA） 右内乳动脉（right internal mammary artery，RIMA）
右冠状动脉
（Right Coronary Artery, RCA）
右冠状动脉开口于升主动脉右前方的右冠
冠状动脉的ct解剖课件
? 主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心 室前后壁的一部分。
? 主要分支有：钝缘支、左室前支、左室后 支（PL）、左房支或窦房结支、Kugel动脉 （房间隔前支或心耳大吻合动脉）。
? 除钝缘支外，其余分支均可有可无。
左旋支
（left circumflex , LCX）
左旋支
（left circumflex , LCX）
钝缘支
（Obtuse Marginal Branch，OM）
? 钝缘支由LCX的近端 发出， 沿心脏钝缘向 下行至心尖 ，分布于 钝缘及相邻的左心室 壁（左室后侧）。
? 该支较恒定发达，可 有1～3支，是冠状动 脉造影辨认分支之一
右冠状动脉
（Right Coronary Artery, RCA）
? 右冠状动脉开口于升主动脉右前方的右冠 窦内，发出后走行于右房室沟内、肺动脉 主干根部和右心耳之间，在后室间沟与房 室沟的交叉点（后十字交叉）附近分为左 室后支（PL）和后降支（PD）
? 供应右心房、右心室前壁与心脏隔面的大 部分心肌。
? 右室前支为右冠动脉主干呈直角向前发出， 主要分布于右心室的胸肋面，多数为2～4 支
冠脉各支血管简称
? LM=左主干
? PLV=左室后支
? LAD=前降支
? OM1，OM2=钝缘支（第1，第2）
? LCX=左回旋支
? AM1，AM2=锐缘支（第1，第2）
? RCA=右冠状动脉
? D1，D2=对角支（第1，第2）
冠状动脉（Coronary Artery）
左冠状动脉 （Left Coronary Artery ，LCA）
冠状动脉解剖与冠心病ct
中间支
（Ramus Intermedius）
中间支指的是起源于左主 干分叉部，行走于前降支 与左旋支之间，供应左室 游离壁的大分支血管，存 在占37%～42.3%
中间支
中间支
（Ramus Intermedius）
冠状动脉起源异常
冠状动脉高位开口，即冠状动脉开口于冠 状窦与主动脉分开的嵴以上。 左主干缺如 回旋支起源于右冠 右冠状动脉起源于左冠窦 左主干起源于右冠窦
冠状动脉（Coronary Artery）
左冠状动脉 （Left Coronary Artery，LCA）
左冠状动脉起自主动脉左窦，位置略高于 右冠状动脉开口（2～4mm），由左心耳与 肺动脉干之间入冠状沟。 主要有两大分支：前降支和回旋支
左冠状动脉供应左室、左房、右室前壁及 室间隔前2/3~3/4的心肌。
冠状动脉分段
第5段为左冠状动脉主干（LM）， 第6段为前降支的近段，从前降支的开口到分出第 一间隔支（LAD1）； 第7段为前降支的中段，从第一间隔支到分出第二 对角支（LAD2）； 第8段为前降支的远段，第二对角支分出以后 LAD3； 第9段为第一对角支（D1）； 第10段为第二对角支（D2）；
左主干（Left Main Coronary Artery， LM）
左冠状动脉发出后至分支前称为左主干
其长度变异较大，多在0.6～1.0cm之间 走行于左心耳与肺动脉干起始部之间 LM行至前室间沟时分为前降支和左回旋支， 也可能在两者之间发出中间支
左主干
（Left Main Coronary Artery，LM）
心脏冠状动脉解剖ppt课件
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右冠状动脉→
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• 右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分 布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合 。(2)右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行 趋向心尖；(3) 后室间支（后降支），为右 冠状动脉的终支。
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窦房结支
↘
动脉圆锥支→
右缘支→
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• 3）蜘蛛位（左前斜45°+足30°），主要 显示左主干（LMT）、前降支（LAD）的 近段及开口部和旋支（CX）。主要目的是 充分显示前三叉开口的分支情况。
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右冠状动脉造影的常用体位
• 左前斜45°，最常用，可显示右冠状动脉 近、中、远段，只是分叉后的血管重叠， 不易区分；
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↖后降支
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右冠状动脉
↘
← 动脉圆锥支
↙ 后降支
右缘支→
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左冠状动脉造影的常用体位
• 正位+头15 °，主要显示左冠状动脉前降 支（LAD）的中远段，及对角支（D）和间 隔支（S）及其开口处；
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• 左肩位（左前斜45°+头15-20°），主要 显示左主干（LMT），前降支（LAD）的 中远段，回旋支（CX）；
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• 右肩位（右前斜30°+头30°），主要显示 前降支（LAD）的近中段及近段的分支。
冠状动脉的ct解剖
左 主 干 起 源 于 右 冠 窦
单只冠状动脉
右侧冠状沟内未见血管 影，LCX粗大，经房室交 点进入右侧房室沟
心肌桥
（Myocardial Bridging，MB）
➢ 正常心肌走形于心脏表面，偶尔部分冠脉 走形于心肌之下，这部分心肌纤维就像桥 一样搭在血管表面，故称这部分心肌为心 肌桥。心肌桥下的血管称壁冠状动脉。
冠状动脉分段
冠状动脉分支的分级
➢ 冠状动脉一级分支：LM和RCA1 ➢ 冠状动脉二级分支：LCX1、LAD1、RCA2
和RV（右室支） ➢ 冠状动脉三级分支：OM1、LCX2、D1、
LAD2和RCA3 ➢ 冠状动脉四级分支：D2、OM1和D1的分支、
D2分支以远的LAD2、LAD3、PL（左室后 侧支）、AVN（房室结支）
前降支，LAD
对角支
（Diagonal Branches，D）
➢ 对角支是LAD以锐角 形式向左侧发出的较 大动脉分支，分布于 左心室游离壁的前外 侧
➢ 多数人有3～5个对角 支
右室前支及前间隔支
➢ 右室前支（Right anterior ventricular branches） 是前降支向右侧、右室前壁（右心室胸肋面）发 出的数个小动脉分支。
➢ 左回旋支几乎呈直角起自左主干，并沿左 房室沟走行先向左，然后从前绕向后，终 止于心脏的隔面。
➢ 主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心 室前后壁的一部分。
➢ 主要分支有：钝缘支、左室前支、左室后 支（PL）、左房支或窦房结支、Kugel动脉 （房间隔前支或心耳大吻合动脉）。
➢ 除钝缘支外，其余分支均可有可无。
冠状动脉分段
➢ 第1段为右冠状动脉的近段（RCA1）； ➢ 第2段为右冠状动脉的中段（RCA2）； ➢ 第3段为右冠状动脉的远段（RCA3）； ➢ 第4段为分支以后，包括后降支（PD）、后侧支
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心脏冠状动脉C T解
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LA -Left Atrium左心房RA -Right Atrium右心房LV -Left Ventricle左心室RV -Right Ventricle右心室MitralValve二尖瓣A.Aorta-Ascending Aorta升主动脉D. Aorta-Descending Aorta降主动脉SVC –Superior Vena Cava上腔静脉IVC –Inferior Vena Cava下腔静脉PA -Pulmonary Artery肺动脉PV -Pulmonary Vein肺静脉LMA -Left Main Artery冠状动脉左主干LAD -Left Anterior Descending Artery左前降支LCX -Left Circumflex Artery 左回旋支LMB -Left Obtuse Marginal Branch 左边缘支（钝缘支）RCA -Right Coronary Artery 右冠状动脉PDA -Posterior Descending Artery后降支ConusBranch右动脉圆锥支LAA –Left AtrialAppendage左心耳RAA –Right AtrialAppendage右心耳CS -Coronary Sinus冠状窦MCV –Middle Cardiac Vein心中静脉GCV–Great Cardiac Vein心大静脉PIVV –Posterior IntraventricularVein后室间静脉（心中静脉）PLVV –Posterior Left Ventricular Vein 左室后静脉PLV –Posterior Lateral Vein左室后侧静脉（边缘静脉)。