椎体后凸成形术联合补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察

合集下载

补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究吴同明【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2024(16)3【摘要】目的探究补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。

方法将120例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和试验组,每组60例。

2组均予以经皮穿刺脊柱椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠治疗,试验组在此基础上加用补肾活血汤,2组均治疗3个月。

比较2组临床总有效率、骨密度、椎体前缘高度、Cobb角、椎体功能、疼痛评分、骨转化指标和血钙、血磷等水平。

结果治疗后,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

试验组骨密度、椎体前缘高度、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及血磷均高于对照组(P均<0.05);Cobb角、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)及血钙均低于对照组(P均<0.05)。

结论应用补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可恢复椎体高度,提高骨密度,改善椎体活动能力,缓解疼痛,并有效调节骨代谢指标水平,值得推广。

【总页数】5页(P164-168)【作者】吴同明【作者单位】高邮市中医医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R274.13【相关文献】1.补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究2.补肾活血汤配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折23例临床观察3.补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余症状疗效观察4.补肾健骨汤联合西药治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的

Ｘ１Ｏ０％。
２－２两组患者不良反应发生率的分析
研究组患者的贫血、血小板减少、肝功能受损、胸闷心悸等不良反应的发生率均低于对照组患者，差异有统计
学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者的胃肠道反应、脱发等不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。详见表２。
２结果
７５
入３０ｍＬ的生理盐水中，对患者进行静脉泵注。长春新碱和环磷酰胺的用法与对照组相同。２）在治疗的第１ｄ～第
７ｄ，让患者口服泼尼松进行治疗，每天服１次，每次服４Ｏ
２．１两组患者临床疗效的分析研究组患者治疗的总缓解率为８７．０４％，对照组患者治疗的总缓解率为７０．３７％。研究组患者治疗的总缓解率高于
本次研究中的数据均应用ＳＰＳＳ２０．０统计软件进行分
析。治疗的总缓解率和不良反应的发生率用％表示，采用
ｘ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
表２两组患者不良反应发生率的分析（％）］
用含吡柔比星的化疗方案对老年非霍奇金淋巴瘤患者进行治疗的效果良好，且安全性较高。
参考文献
【ｌ】林晓燕，郭学风，李凤菊，等．吡柔比星为主联合化疗方案治疗老年非何杰金淋巴瘤临床分析［Ｊ］．当代医学。２０１２．１８（２）：１４０ — １４１．【２］郑冬丽．吡柔比星为主联合化疗治疗老年非何杰金淋巴瘤临床探讨［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４（３）：１４９ —１５０．［３】王琰．吡柔比星联合化疗方案治疗老年非何杰金淋巴瘤临床效果评价［Ｊ］．中国实用医药。２０１３，８（９）：１０２ —１Ｏ３．

经皮椎体后凸成形术配合骨愈复原汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

平均（1.63±0.42）个月。

两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法两组均用特布他林1.25~2.5mg，每天3次口服。

孟鲁司特睡前口服，2~5岁4mg，6~14岁5mg，治疗14天。

止咳平喘汤组加用止咳平喘汤。

药用杏仁10g，前胡10g，地龙10g，蜜炙麻黄5g，苏子9g，蝉蜕5g，乌梅9g，防风12g，白芍9g。

水煎，每天1剂，分早晚2次服用，治疗14天。

3　观察指标干咳的症状消失时间、住院时间，症状总积分睡眠质量状态，精神状态，不良反应。

用SPSS20.0统计软件分析处理，计数资料用χ2、计量资料用t检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

4　疗效标准［2］显效：干咳症状体征消失，不影响睡眠和生活。

改善：干咳症状改善50%以上。

无效：干咳症状改善低于40%。

5　治疗结果两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较　例（%）组别例显效改善无效总有效率对照组40141511（72.50）止咳平喘汤组403811（97.50） χ28.635 P0.003两组症状总积分水平、睡眠质量状态、精神状态见表2。

表2　两组治疗前后症状总积分水平、睡眠质量状态、精神状态比较　（分，x±s）组别例时期症状总积分水平睡眠质量状态精神状态止咳平喘汤组40治疗前 3.13±0.2114.13±1.967.25±1.02治疗后 1.01±0.11△ 5.56±0.11△ 2.19±0.21△对照组40治疗前 3.15±0.2114.12±1.677.24±1.01治疗后 2.02±0.127.21±0.21 4.02±0.45注：与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

两组干咳症状消失时间及住院时间见表3。

表3　两组干咳症状消失时间及住院时间比较　（d，x±s）组别例干咳的症状消失时间住院时间对照组40 4.42±2.217.23±1.21止咳平喘汤组40 3.12±1.22 5.02±0.21 t 5.243 5.177P0.0000.000两组不良反应见表4。

补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后残余疼痛的改善效果

临床医学研究与实践2020年9月第5卷第26期中医中药椎体压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型，多发生于伴有骨质疏松症的老年人群中，患者骨折后往往会出现脊椎疼痛、脊椎活动受限等症状，严重影响其身心健康[1]。

经皮椎体后凸成形术是临床治疗椎体压缩性骨折的主要手段，术后还需对患者骨质疏松症进行治疗，以免椎体再次塌陷。

碳酸钙D 3片、阿法骨化醇是临床治疗骨质疏松症的常用西药，而有研究报道指出，中药汤方用于骨质疏松症治疗具有良好的效果，如补肾活血汤作为中药名方，可通过具有补肾、活血功效的中药材达到活血化瘀、通痹止痛的效果[2]。

因此，本研究探讨补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料于2017年1月至2019年6月，选择我院骨外科收治的115例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，按照随机数字DOI:10.19347/ki.2096-1413.202026060作者简介：伊立（1985-），男，汉族，陕西三原人，主治医师，硕士。

研究方向：慢性疼痛、脊柱源性疼痛、退变性骨关节病的微创治疗。

*通讯作者：张斌，E -mail :zhangbin9941@.补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后残余疼痛的改善效果伊立1，张斌2*（1.杨凌示范区医院，陕西咸阳，712100；2.西安医学高等专科学校附属医院，陕西西安，710309）摘要：目的探讨补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后残余疼痛的改善效果。

方法将我院骨外科2017年1月至2019年6月收治的115例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者按照随机数字表法分为对照组（55例）和观察组（60例）。

两组均实施经皮椎体后凸成形术，手术后，对照组给予常规阿法骨化醇、碳酸钙D 3治疗；观察组在对照组基础上给予补肾活血汤。

比较两组治疗效果。

结果治疗后，两组前臂、腰椎正位、股骨颈的骨密度和N-MID 、TPINP 水平均显著升高，且观察组高于对照组（P <0.05）。

补肾活血汤治疗胸腰椎骨质疏松骨折pvp术后的临床效果分析

补肾活血汤治疗胸腰椎骨质疏松骨折pvp 术后的临床效果分析孙会军1，2，张喜善31.山东第一医科大学第二附属医院骨科，山东泰安 271000；2.泰安市中医医院骨科，山东泰安 271000；3.山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科，山东泰安 271000摘要目的分析补肾活血汤治疗胸腰椎骨质疏松骨折经皮椎体成形术（percutaneous vertebro plasty, pvp ）后的临床效果。

方法随机选取2020年1月—2021年12月泰安市中医医院收治的80例胸腰椎骨质疏松骨折患者，以随机数表法分为研究组和对照组，每组40例。

两组患者均进行pvp 术，术后对照组给予常规对症治疗，研究组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗。

比较两组患者的Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI ）、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS ）、腰椎正位及右股骨颈骨密度（bone mineral density, BMD ）水平、胸腰椎骨质疏松骨折复发率。

结果研究组ODI （18.74±2.95）分、VAS 评分（1.42±0.83分）分、术后1、2年胸腰椎骨质疏松骨折复发率0、2.50%均低于对照组，差异有统计学意义（t =3.010、6.618，χ2=4.561、4.766，P <0.05）；研究组腰椎正位及右股骨颈BMD 水平（0.796±0.088）、（0.622±0.066）g/cm 2高于对照组，差异有统计学意义（t =4.939、4.809，P <0.05）。

结论补肾活血汤在胸腰椎骨质疏松骨折pvp 术后治疗中能够产生足够理想的效果，改善患者的胸腰椎功能障碍、疼痛程度、腰椎正位及右股骨颈BMD 水平。

关键词经皮椎体成形术；临床效果；补肾活血汤；胸腰椎骨质疏松骨折中图分类号 R 274 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.36Clinical Effect Analysis of Bushen Huoxue Decoction in Treating Thoracolumbar Osteoporotic Fracture after pvp SurgerySUN Huijun 1,2, ZHANG Xishan 31.Department of Orthopedics, the Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University, Taian, Shandong Province, 271000 China;2.Department of Orthopedics, Taian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taian, Shandong Province, 271000 China;3. Depart⁃ment of Spine Surgery, the Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University, Taian, Shandong Province, 271000 ChinaAbstract Objective To analyze the clinical effect of Bushen Huoxue decoction in the treatment of thoracolumbar osteoporotic fracture after percutaneous vertebroplasty (PVP). Methods A total of 80 patients with thoracolumbar osteoporosis fracture treated in Taian Hospital of Tradi⁃tional Chinese Medicine from January 2020 to December 2021 were randomly selected and divided into study group and the control group by random number table method, with 40 cases in each group. Both groups were treated with pvp. After operation, the control group was given conventional symptomatic treatment, and the study group was treated with Bushen Huoxue decoction on the basis of the control group. The os⁃westry Disability Index (ODI), Visual Analogue Scale (VAS), lumbar vertebrae orthostasis and right femoral neck bone mineral density (BMD) level, and thoracolumbar vertebrae osteoporotic fracture recurrence rate were compared between the two groups. Results The ODI (18.74±2.95) points, VAS score (1.42±0.83) points, the recurrence rates of thoracolumbar osteoporotic fracture at 1 and 2 years postoperatively in the study group were 0 and 2.50%, which were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (t =3.010, 6.618,χ2=4.561, 4.766, P <0.05). The BMD levels (0.796±0.088) and (0.622±0.066) g/cm 2 in the lumbar spine orthostasis and right femoral neck of* 中西医结合研究 *收稿日期：2023-09-02；修回日期：2023-09-22作者简介：孙会军（1980-），男，本科，主治医师，研究方向为医学骨科。

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

观察组患者在对照组基础上加用补肾健骨汤治疗，补肾健骨汤的重要组成：淫羊藿15g、骨碎补15g、熟地12g、续断12g、牛膝15g、黄芪10g、白术10g、山药10g、丹参12g、鸡血膝15g、甘草5g，由本院中药部代为水煎，日服1剂，2次/d，治疗周期定为2月。
1.4观察指标
治愈：压缩椎体多恢复正常形态，骨折愈合，胸腰部无明显不适，功能基本恢复；显效：压缩椎体基本恢复正常形态，骨折明显愈合，胸腰部疼痛消失，功能明显改善；好转：压缩椎体基本有所恢复，骨折有所改善，胸腰部疼痛改善，功能有一定恢复；无效：局部疼痛，
补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察
【摘要】目的：分析并探讨对老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者采用补肾壮骨汤联合椎体成形术的效果，分析手术治疗意义。方法：本次研究资料随机选取我院2016年1月-2018年1月2年内骨科临床与住院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为本次研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予椎体成形术进行常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用补肾健骨汤治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组取得治疗总有效率，对照组取得治疗总有效率，组间比较差异明显，有统计学意义；术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月对患者随访，两组术前、术后1个月VAS评分对比无明显差异，术后3个月、术后6个月VAS评分对比差异明显，组间比较差异明显，有统计学意义。结论：对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者在椎体成形术治疗的基础上加用补肾壮骨汤可缓解患者疼痛，对患者骨折愈合具有重要意义。
综上所述，对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者在椎体成形术治疗的基础上加用补肾壮骨汤发挥脾气健旺功效，促进骨痂生长，缩短骨折临床愈合时间，缓解患者疼痛，对患者骨折愈合具有重要意义。

经皮椎体后凸成形术联合补肾活血汤口服治疗老年骨质疏松性椎体压

中医正骨２０１９年１１月第３１卷第１１期ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１９，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．１１（总８７３）· ７３ ·

加入党参、黄芪各１５ｇ）。
评分，术前（６．８３±１．２１）分、术后１个月（２．０１±
２．２疗效及安全性评价方法采用疼痛视觉模拟量０．４７）分、术后３个月（１．５４±０．３７）分、术后６个月
通讯作者：林鹏Ｅｍａｉｌ：ｌｉｎｐｅｎｇ８１＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ
病、凝血功能障碍或脊髓神经损伤者，椎体压缩程度＞７５％或椎体后壁损伤并累及椎管者。受伤至手术时间（４．３５±０．７８）ｈ。
２方法
２．１治疗方法２．１．１手术方法患者入院后常规进行各项检查，明确骨折具体情况。采用局部麻醉，患者取俯卧位。在Ｃ形臂Ｘ线机透视状态下于伤椎的椎弓根进行穿刺，穿刺针与身体矢状面成１５°角时进针，针尖至椎体前１／３处时停止进针，置入工作套筒，注入骨水泥（在３ｍｉｎ内完成），待骨水泥硬化后取出工作套筒。完成上述操作后密切观察５ｍｉｎ，确定无严重并发症后将其送回病房。术后２ｄ佩戴腰围练习下地行走，禁止进行腰部屈伸或侧弯运动。术后７ｄ开始进行挺腰锻炼，术后１个月去除腰围行走。２．１．２补肾活血汤口服术后１ｄ开始口服补肾活血汤，药物组成：菟丝子１５ｇ，补骨脂１５ｇ，熟地黄１２ｇ，杜仲１０ｇ，枸杞子１０ｇ，独活１０ｇ，肉苁蓉１０ｇ，当归１０ｇ，没药５ｇ，三七３ｇ，红花６ｇ，炙甘草１０ｇ。上药水煎服，每日１剂，早晚餐后３０ｍｉｎ各服用２００ｍＬ，每月连续服用２１ｄ，共服用６个月（后３个月

补肾壮骨汤结合椎体成形术用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨

补肾壮骨汤结合椎体成形术用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果评估发表时间：2018-05-10T15:20:42.230Z 来源：《医药前沿》2018年5月第14期作者：王小建刘华徐英凯[导读] 探讨椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。

王小建刘华徐英凯（海安县中医院江苏南通 226600）【摘要】目的：探讨椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。

方法：将在我院接受治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者80例作为研究对象，随机分为对照组（椎体成形术）与观察组（椎体成形术+补肾壮骨汤），比较两组患者治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率、VAS评分以及Oswestry指数评分均明显优于对照组（P<0.05）。

结论：联合应用椎体成形术、补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可有效缓解患者疼痛、提高骨密度，临床治疗效果明显。

【关键词】椎体成形术；骨质疏松；补肾壮骨汤；骨密度；临床疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）14-0327-01骨骼钙质流失，进而骨骼强度与骨生物力学降低称之为骨质疏松症，骨质疏松症易引发骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，若患者未能及时接受有效治疗，易导致脊柱椎体变形，患者腰椎疼痛难忍，严重影响患者生活质量。

我院对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者应用中西医结合法治疗，效果显著，现将详细情况进行如下报告。

1.临床资料与方法1.1 临床资料将在我院接受治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者80例作为研究对象，患者年龄在60岁～80岁之间，有女性32例，男性48例，所选患者近期均未接受手术治疗或外敷任何药物，均对本次研究内容了解且签订了知情同意书。

无凝血障碍、全身或局部感染、对骨水泥过敏以及肿瘤侵犯椎管患者。

应用数字随机法进行分组，分为对照组与观察组，每组各有40例患者，两组在性别、年龄等基础资料方面无较大差异，组间有比较价值（P>0.05）。

椎体成形术配合补肾活血中药治疗胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折

年龄（８１．５±３．８６）岁。
２．２术前腰痛ＶＡＳ评分（７．２９± ０．６１）分，术后３ｄＶＡＳ评分（３．９３±
．６２）分，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），改善率为４６．１％。末次１．２诊断标准： ① 老年患者（年龄／＞７５岁）； ② 骨密度提示骨质疏松或０ＡＳ评分为（１．３６± ０．５０）分，与术后第３天相比差异有统计学者严重骨质疏松； ③ 压缩１／２或者超过１／２，或者椎体后缘压缩１／３或随访Ｖ意义（Ｐ＜０．０５），改善率为８１．４％。术前ＯＤＩ评分（８４．５３± ２．８２）％，者超过１／３。
缩性骨折患者，均采用椎体成形术配合补肾活血中药治疗，观察其治疗效果。结果：１４例患者均顺利进行手术并获得随访，术中未出现骨水泥渗漏，伤椎中，Ｔ椎体５例，Ｌ１椎体５例，Ｌ２椎体３例，Ｌ３椎体１例。术前伤椎Ｃｏｂｂ角（２０．６６± ３．９５）。，术后３ｄ为（１０．１９± ４．６２）。，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。末次随访伤椎Ｃｏｂｂ角为（１１．１１ ± ４．７５）。，与术后３ｄ比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术前腰痛视觉模拟评分法（ＶＡＳ）（７．２９± ０．６１）分，术后３ｄＶＡＳ评分（３．９３± ０．６２）分，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），改善率为４６．１％。末次随访ＶＡＳ评分为

椎体(后凸)成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的分析展望

椎体（后凸）成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的分析展望椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）及椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasly，PKP）自上世纪80年代开展以来，以其创伤小、起效快、能短时间下地活动的特点，深受医患欢迎，目前在我国广泛用于治疗骨质疏松性胸腰椎骨折（Osteoporotic Vertebral body compression fractures，OVCFs）。

但PVP及PKP本身对骨质疏松并无治疗作用，且填充物刚度明显强于骨质，引起再次骨折及椎体高度再丢失的报道并不少见。

中药（Traditional Chinese medicine，TCM）治疗骨质疏松的历史悠久、疗效确切，不少学者对中药治疗OVCFs的机理进行了探索。

本文对PVP及PKP联合中药治疗OVCFs的现状进行分析及展望。

隨着社会的发展及人类平均寿命的延长，老年性骨质疏松症的其发病率己经跃居世界常见疾病谱第7位。

由于我国已进入老龄化社会，60岁以上老年人已经达到1.3亿，因此，我国老年骨质疏松症患者在5000万人以上[1]。

原发性骨质疏松症非常容易导致胸腰椎压缩性骨折——骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs）。

目前，对OVCFs的治疗颇为棘手，椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）及椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasly，PKP）是目前国际公认对该病最有效的治疗手段之一，但该手术对骨质疏松的改善无效，而中药治疗骨质疏松历史悠久、疗效确切。

本文结合近年来的研究成果，特对PVP或PKP术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折作如下分析与展望。

1 OVCFs的概述骨质疏松症是临床多发病、常见病，尤其在老年妇女人群中最为明显。

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效【摘要】目的：分析针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者以椎体成形术与补肾壮骨汤联合治疗的疗效。

方法：收集2015年4月~2017年4月间本科室接收的患骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，单行椎体成形术处理；研究组共50例，在参考组基础上加用补肾壮骨汤联合治疗。

治疗完毕后评估及比较2组的治疗效果。

结果：研究组治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05）。

结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者以椎体成形术与补肾壮骨汤联合治疗可获良好的治疗效果，值得借鉴。

【Key】骨质疏松性；胸腰椎压缩性骨折；老年；椎体成形术；补肾壮骨汤胸腰椎压缩性骨折是中老年人群的多发病，而其中由于老年患者常合并骨质疏松症，再加上其身体机能逐渐退化，从而明显增大了患者的并发症发生风险[1]。

如何选取科学有效的治疗方案针对该类患者进行治疗已成为骨科医师重点关注的问题。

我们取本科室接收的患骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的50例患者，确诊后以椎体成形术与补肾壮骨汤联合治疗，可见效果满意，现总结治疗情况如下：1对象和方法1.1对象收集2015年4月~2017年4月间本科室接收的患骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的100例患者，入组标准：（1）均经相关影像学检查明确诊断；（2）均满足骨质疏松症的相关诊断标准：（3）年龄均≥60岁；（4）均在知情同意书上签字同意。

参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共50例，包含男性29例，女性21例；平均年龄（68.94±6.72）岁。

研究组共50例，包含男性31例，女性19例；平均年龄（69.28±7.15）岁。

两组患者的以上基线资料对比，没有显著差异，(P＞0.05)存在可比性。

1.2方法参考组单行椎体成形术处理，俯卧体位下，常规局麻后于C臂机下开展操作。

经椎弓根行腰椎穿刺，经椎弓根间隙和肋骨头行胸椎穿刺，穿刺针与矢状面夹角10°~15°，冠状面夹角按照患者其骨折状态而定。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察

骨质疏松是老年人群的常见病理变化，患者因长期骨质疏松导致脊柱承受力变化，抗击外力及自身体重的能力减弱，使得胸腰椎压缩骨折发生概率大增，且女性发病率高于男性，严重影响到老年人群晚年的生活质量。［１］经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ＰＫＰ）是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者常用的方法，手术技术成熟，疗效确切，但术后存在一定并发症，影响患者预后康复［２］，故术后如何减少并发症是临床关注的重点。目前西医除了给予抗骨质疏松治疗、不断提高手术技巧外，尚无有效干预方法。中医药具有整体辨证论治的特点，可根据患者病因病机对机体进行调理，其中补肾健骨汤应用较多。为了进一步验证其应用价值，笔者观察了ＰＫＰ联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果，现报道如下。１临床资料１１一般资料选取我院２０１４年５月—２０１５年９月收治的准备行ＰＫＰ手术老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者９２例，年龄５５～７３岁；临床表现为胸腰部疼痛，日常活动后疼痛加重，稍加休息后疼痛缓解，经影像学等检查确诊骨质疏松，合并椎体压缩骨折。排除脊柱畸形、恶性肿瘤、肝肾功能异常、不能接受手术治疗者，对本研究用药过敏者，有影响骨折愈合的其他疾病者。入选患者对本研究知情同意。

椎体成形术配合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折51例临床观察

不得畅流而外溢，均可导致蛋白尿。因此补益肺脾肾在６０岁以上；（２）ＢＭＤ＜Ｍ一２ＳＤ为骨质疏松症（即测与活血化瘀，应当是治疗慢性肾炎中的重要法则。得的骨密度低于同性别、同种族正常人的骨峰量均基于上述重要治疗法则．我们采用白拟肾炎方值２个标准差）；（３）骨折由轻微暴力导致；（４）查Ｘ配合西药治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎。方中黄线腰椎正、侧位摄片示一个或多个椎体呈楔形变。
文章编号
Ｒ６８３．２０５
１６７２ — ３９７Ｘ（２０１３）１２ — ００３８ — ０２
笔者自２００８年６月～２０１３年６月应用经皮椎
不散精，精微下注；或统摄失职，清气不升，使清浊混体成形术（ＰＶＰ）配合补肾活血中药治疗胸腰椎压缩合．精微下注而成蛋白尿；肾气不足，肾失封藏，关门性骨折５１例，取得了良好的疗效，现总结如下。不固，精微下泄而出现蛋白尿；肺气虚则水谷精微输１临床资料布失常，不归正道而下泄；或金不生水，肺病及肾，肾１．１诊断标准参考《中国人骨质疏松症建议诊断失封藏而精微下泄，出现蛋白尿；或瘀阻肾络，精气标准（第二稿）》［ｌ中标准拟定：（１）中老年人群，年龄

补肾益精汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折及对患者骨代谢指标的影响

2&182 7
0.832 5
0.000 0
视觉模拟评分法评分/分
干预前
干预后
6.89 ±1.35 6.84 土 1.64
1.22 ±0.28 2.89 ±0.66
数据以统计学软件SPSS 20.0处理，使用(壬土 S)表示计量数据，组间差异性比较应用t检验。差异具有统计学意义，则 P<0.05o
2结果
2.1两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的各指标比较干预前，两组患者的椎体前缘丢失高度、Cobb角、活动
功能评分和VAS评分相比,P>0.05,无显著差异性。干预后，观察组的椎体前缘丢失高度、Cobb角、活动功能评分和VAS 评分均优于对照组(P<0.05),差异显著，具有统计学意义。见表lo
CJCM中医临床研究2021年第13卷第10期
-67-
骨质疏松性骨折是因为营养、内分泌和衰老等因素导致的骨密度降低，骨量骤减性疾病E。胸腰椎骨折作为骨质疏松症中受伤最严重的位置，是临床较为常见的老年骨质疏松性骨折。近年来中医治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折取得了显著的成效，对于改善患者的预后和生活质量具有积极意义。为了评析补肾益精汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折及对患者骨代谢指标的影响，纳入湘潭市中医院接诊的82例患者开展调研。
Cobb 角 /°
干预前
干预后
16.84±2.52 7.03 ±0.55
16.75+2.36 10.21 土 1.23
0.166 9
15.112 3
0.867 9
0.000 0
活动功能评分/分
干预前
干预后

2.47 ±0.65 2.50 土 0.63

补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果

临床论著63现代养生 2020年12月第20卷第22、24期3 讨论类风湿性关节炎属于慢性炎症性系统疾病，临床病理表现主要以炎性滑膜炎为主，在足关节、腿关节伴有对称性炎症清晰症状，最终导致患者关节畸形。

该疾病的临床影响因素中，与遗传、激素、感染因素等有关，症状表现为患者双手握力降低、晨僵、关节肿胀等[5]。

医学干预中，主要的治疗药物以甲氨蝶呤为主，本次研究中联合使用了来氟米特药物，该药物是一类具有抗增殖活性的异噁唑类衍生物，抑制嘧啶全程的生物合成，抑制淋巴细胞的增殖，有着极高的抗炎效果，在类风湿性关节炎的医疗干预中，通过将甲氨蝶呤与来氟米特联合使用，进一步促进患者病理状态改善，调节患者生理状态，降低类风湿性关节炎病情对患者生理状态的影响，有着极高的应用价值，值得推广使用[6-7]。

4参考文献[1] 钟燕玲,梁彩平,刘俏敏.甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的可行性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(4):443-444.[2] 张俊州,黎俊杰.硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察[J].医药前沿,2019,9(18):245-254.[3] 王洪涛,张凤,张玲玲.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎50例[J].医药导报,2018,37 (8):948-951.[4] 马进兴.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性[J].健康必读,2019(2):150-150.[5]杨小兰.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果及安全性分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(6):142-143.[6]钟燕玲,梁彩平,刘俏敏.甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的可行性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(4):443-444.[7]谭玉梅.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗中老年类风湿关节炎的安全性及预后分析[J].中国处方药,2020,18(4):82-84.[2020-12-14收稿]补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果孔庆国摘要目的研究在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗中，应用补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术的临床效果。

椎体成形术配合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

椎体成形术配合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察【摘要】目的：探讨椎体成形术配合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果。

方法：选取我院2021年6月到2022年7月收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者62例，依据随机对照原则对患者分组，每组各31例，对照组接受椎体成形术治疗，试验组在手术基础上联合使用补肾活血中药治疗，观察术前、术后1个月、术后3个月的疼痛（VAS）评分变化情况。

结果：术前，两组患者的VAS评分无差异（P＞0.05）；术后1个月、术后3个月，试验组的VAS评分明显降低（P＜0.05），相比较于对照组存在明显的差异性。

结论：椎体成形术配合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折具有良好临床疗效，减轻疼痛。

【关键词】椎体成形术；补肾活血中药；骨质疏松性胸腰椎骨折随着年龄的不断增长，骨骼的钙质不断流失，会出现骨质疏松症，此时若胸腰椎受到轻微外力作用，则极易发生骨折。

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）对健康及正常活动形成严重阻碍，因此需要及时予以治疗[1]。

临床中主要采用椎体成形术（PVP）进行治疗，虽然可获得良好的效果，然而手术会对患者形成一定的应激反应，从而使患者产生疼痛感，因此需要联合有效的方式进行治疗[2]。

目前医生多在手术的基础上联合使用补肾活血中药，能够有效的缓解疼痛，使患者获得良好的恢复效果[3]。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年6月到2022年7月收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者62例，依据随机对照原则对患者分组，每组各31例。

对照组男性与女性比例为18:13，年龄55～80岁，平均年龄是（63.2±0.3）岁，骨折部位：腰椎15例，胸椎16例；试验组男性与女性比例为19:12，年龄56～80岁，平均年龄是（63.9±1.1）岁，骨折部位：腰椎17例，胸椎14例。

两组年龄、性别、骨折部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

椎体后凸成形术配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察

椎体后凸成形术配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察王奎【摘要】目的:观察椎体后凸成形术(PKP)配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法:85例随机分为对照组42例和观察组43例.两组均用PKP 治疗,观察组加用益肾补骨汤.结果:总有效率观察组明显高于对照组(P＜0.05),骨密度改善观察组优于对照组(P＜0.05).结论:PKP配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能减轻疼痛,促进功能恢复,提高生活质量.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2018(034)012【总页数】2页(P1423-1424)【关键词】骨质疏松症;胸腰椎压缩性骨折;椎体后凸成形术;益肾补骨汤【作者】王奎【作者单位】湖北省利川仁济骨科医院,湖北利川445400【正文语种】中文【中图分类】R255.683.1胸腰椎压缩性骨折由于前柱在压力下崩溃，后柱受到牵张，中柱作为活动枢纽，故椎体后缘高度不变［1］。

老年人骨量减少，易造成骨质疏松，原发性骨质疏松症可分为绝经后骨质疏松症，老年性骨质疏松症及特发性骨质疏松症［2］。

老年人胸腰椎压缩性骨折的发生率远高于中青年。

笔者用椎体后凸成形术（PKP）配合益肾补骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效较好，报道如下。

1 临床资料共85例，均为2016年5月至2017年8月我院诊治患者，随机分为对照组42例和观察组43例。

对照组男15例、女27例年龄63～79岁、平均（68.42±4.98）岁，平均病程（1.62±1.41）d，骨折椎体范围为T7～L3、共49个，轻度骨质疏松症15例、中度骨质疏松症20例、严重骨质疏松症7例。

观察组男17例、女26例，年龄64～76岁、平均（66.72±5.13）岁，平均病程（1.70±1.35）d，骨折椎体范围为T7～L3、共51个，轻度骨质疏松症13例、中度骨质疏松症22例、严重骨质疏松症8例。

椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折60例临床观察

椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折60例临床观察目的分析椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。

方法采用随机数字表法将本院120例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分组，对照组60例应用椎体成形术，观察组60例增加补肾壮骨汤，对比2组患者治疗后疗效及骨密度。

结果观察组总有效率9500%，高于对照组8167%，骨折再发率0%，低于对照组1000%（P＜005）；观察组治疗后骨密度高于对照组，Oswestry评分低于对照组（P＜005）。

结论椎体成形术联合补肾壮骨汤，治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果确切，能显著提高骨密度，提升患者的生活质量，减少术后复发率。

标签：椎体成形术；补肾壮骨汤；骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折；骨密度胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中较为常见的一种损伤类型，多是由骨质疏松、创伤等因素引起，目前，临床上治疗多是以手术为主，能够快速缓解患者的症状，促进肢体功能的恢复，但是，对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，手术仅能够去除患者的症状，而对于骨质疏松这一病因并无效果，易导致术后再次骨折的发生，影响患者的生活质量[1]。

该研究采用椎体成形术结合补肾壮骨汤进行治疗取得较佳的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法11 一般资料选取本院2015年1月—2016年2月期间120例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者资料研究，经X线、CT、MRI、骨密度等检查确诊，符合骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊断标准[2]，排除手术禁忌症患者，采用随机数字表法分组，对照组60例，其中男24例，女36例；年龄69-83岁，平均（7569±691）岁；骨密度（079±011）g/cm2。

观察组60例，其中男25例，女35例；年龄70-83岁，平均（7577±694）岁；骨密度（078±012）g/cm2。

2组一般资料对比，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

经皮椎体成形术结合补肾活血方治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折疗效观察

经皮椎体成形术结合补肾活血方治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折疗效观察摘要】目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合中药内服在老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）临床治疗效果作出实验分析。

方法：选取本院2014年3月—2019年12月收治的168例椎体骨质疏松骨折患者，随机分为对照组和治疗组，每组84例。

治疗组在行PVP术后采用中药内服治疗，对照组单独应用PVP治疗。

对比两组患者入院时、术后1天、1个月、6个月疼痛VAS评分及术后18月其他椎体发生骨折例数。

结果：两组患者手术结束后，患者术后VAS评分对比术前明显降低，治疗组患者症状缓解高于对照组，两组患者之间对比差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎体成形术（PVP）联合中药内服在老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗中效果显著，标本兼治，具有良好的临床应用价值。

【关键词】经皮椎体成形术（PVP）；补肾活血汤；骨质疏松；压缩性骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0155-02椎体压缩骨折（VCF）高发人群多处于老年阶段人群，作为中老年退行性疾病之一的骨质疏松症包括其造成的骨折问题至关重要，临床对此病的治疗多使用保守治疗，包括止痛药、口服药物及卧床休息等，但治疗效果往往达不到预期要求。

随着科学技术的不断发展，经皮穿刺椎体成形（PVP）术和经皮球囊扩张椎体后突成形术（PKP）作为新发展的微创手术，拥有快速的止痛疗效及促进患者功能康复的优势，已被越来越多地应用于胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的治疗中，取得了不错的临床效果[1]。

但经皮椎体成形术后患者可能出现腰背疼痛及术后其他椎体发生骨折，因此对患者术后出现疼痛及预防其他椎体骨折是我院关注及研究方向。

我院近年来采取经皮椎体成形术（PVP）联合中药内服治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折效果显著，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年3月—2019年12月收治的168例老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，随机分成治疗组84例和对照组84例，其中女112例，男56例；患者年龄60～85岁之间，多个椎体压缩性骨折51例；单个椎体压缩性骨折117例；全部患者临床症状皆出现严重程度不同的翻身或站立时出现腰背疼痛现象，在进行活动时腰背疼痛剧烈，卧床静养亦无改善现象；存在棘突压痛和叩击痛；患者未出现下肢神经症状；患者皆进行MRI、CT和正侧位X线片检测；两组患者一般资料对比无太大差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可进行实验。

椎体成形术配合补肾活血中药治疗胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折的疗效观察

椎体成形术配合补肾活血中药治疗胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折的疗效观察潘锰;皮安平;辛志强;于宝新【摘要】目的:观察椎体成形术配合补肾活血中药在治疗老年胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折的临床疗效.方法:14例老年胸腰椎重度压缩性骨折患者,均采用椎体成形术配合补肾活血中药治疗,观察其治疗效果.结果:14例患者均顺利进行手术并获得随访,术中未出现骨水泥渗漏,伤椎中,T12椎体5例,L1椎体5例,k椎体3例,b 椎体1例.术前伤椎Cobb角(20.66±3.95).,术后3d为(10.19±4.62).,比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访伤椎Cobb角为(11.11±4.75).,与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前腰痛视觉模拟评分法(VAS) (7.29±0.61)分,术后3d VAS评分(3.93±0.62)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05),改善率为46.1％.末次随访VAS评分为(1.36±0.50)分,与术后第3天相比差异有统计学意义(P＜0.05),改善率为81.4％.术前ODI评分(84.53±2.82)％,术后3d ODI评分(45.94±4.57)％,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访ODI评分为(19.52±1.97)％,与术后3d相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎体成形术配合补肾活血中药对治疗老年胸腰椎重度压缩骨折具有良好的疗效.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)014【总页数】2页(P49-50)【关键词】老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折;重度压缩;椎体成形术;补肾活血【作者】潘锰;皮安平;辛志强;于宝新【作者单位】广州市正骨医院骨二区广东广州510045;广州市正骨医院骨二区广东广州510045;广州市正骨医院骨二区广东广州510045;广州市正骨医院骨二区广东广州510045【正文语种】中文【中图分类】R683老年骨质疏松压缩性骨折是老年人常见病，是引起腰背部疼痛的重要原因，严重影响生活及生存质量[1]。