临床免疫学与检验

《临床免疫学与检验》第一章免疫学概论一、选择题：1．机体免疫稳定功能低下，可导致（）A．免疫缺陷病B．免疫增殖病C．自身免疫病D．恶性肿瘤2．免疫监视功能异常可导致（）A．超敏反应B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病3．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有（）A．发现并排除有毒因子的能力B．识别和排除抗原性异物的能力C．抵抗并清除传染性因子的能力D．发现和消除恶变细胞的能力4．免疫防御、免疫稳定和免疫监视是A．免疫学的三大内容B．免疫细胞的三大功能C．免疫器官的三大功能D．免疫系统的三大功能5．最早用人痘接种预防天花的国家是（）A．中国B．美国C．英国D．俄罗斯6．免疫自稳功能是指：A．抑制病原微生物在体内繁殖和扩散B．防止自身免疫病的发生C．清除体内病原微生物，防止感染D．清除体内突变细胞，防止肿瘤发生E．防止病毒的持续感染7．人体内最大的免疫器官是：A．胸腺B．骨髓C．脾D．淋巴结E．法氏囊8．人类B细胞分化发育成熟的器官是：A．骨髓B．脾C．淋巴结D．胸腺E．腔上囊9．免疫应答反应的过程是：A．识别阶段B．活化阶段C．活化和效应阶段D．识别和效应阶段E．识别、活化和效应阶段10．CD4+T 细胞与CD8+T 细胞数的正常比是：A．2～2.5 B．1.5～2C．＞2.5 D．＜0.5E．0.5～111．可非特异直接杀伤靶细胞的是：A．NK 细胞B．TH 细胞C．Ts 细胞D．Tc 细胞E．TCRαβ＋细胞12．与抗体包被的红细胞相结合形成EAC 玫瑰花环的物质是：A．CD32 B．CD35 C．CD21D．CD40 E．CD8013．T 淋巴细胞与绵羊红细胞结合形成E 花环的分子是：A．CD8 B．CD2 C．CD28D．CD3 E．CD414．新生儿从初乳中获得的Ig主要是：A．IgE B．IgD C．IgGD．SIgA E．IgM15．具有调理作用的主要Ig是：A．IgA B．IgM C．IgGD．IgD E．IgE16．Ig 的生物学功能是：A．调理作用B．呈递作用C．合成分泌细胞因子D．细胞毒作用E．参与T淋巴细胞在胸腺内的分化17．介导ADCC 的主要细胞是：A．T 淋巴细胞B．B 淋巴细胞C．NK 细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞18.免疫应答反应的重要特征不包括A.识别自己B.识别异己C.特异性D.记忆性E.遗传性19.特异性免疫效应功能不包括A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能C.CTL细胞杀伤靶细胞D.产生记忆细胞E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌20.人中枢免疫器官包括A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴结C.胸腺和淋巴结D.骨髓和粘膜淋巴组织E.骨髓和胸腺21.人体周围免疫器官不包括A.淋巴结、脾B.脾、扁桃体C.粘膜淋巴组织、扁桃体D.胸腺、骨髓E.扁桃体、淋巴结22.免疫细胞发育、分化、成熟的场所是A.胸腺和淋巴结B.骨髓和脾C.淋巴结和脾D.骨髓和淋巴结E.骨髓和胸腺23.粘膜伴随的淋巴组织主要的功能是A.B、T淋巴细胞栖息和增殖场所B.各种免疫细胞的发源地C.T细胞分化成熟的场所D.B细胞分化成熟的场所E.主要产生IgA及分泌性IgA，执行体液免疫与局部特异免疫作用二、填空题：1．免疫功能包括( )、( )和( )。

2．免疫的三大基本功能是( )，( )和( )。

其中( )功能低下，易发肿瘤。

3．免疫防御功能异常可导致( )和( )疾病。

三、名词解释：1.免疫(immunity)：2. 免疫防御：3. 免疫监视：4. 免疫自稳：5. 中枢免疫器官（central immune organ）：6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：7. 淋巴细胞再循环：8. 免疫活性细胞：9. 补体：10. 免疫细胞：11．免疫分子：四、问答题1. 免疫应答主要分为哪几个阶段？2. 中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？3. 简述T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？4. 补体系统的主要激活途径有何不同？5. 简述临床免疫的主要研究方向？6. 根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？第三部分参考答案与题解一、选择题1．C 2．C 3．B 4．D 5．A 6．Ｂ7．Ｃ8．Ａ9．Ｅ10．Ｂ11．Ａ12．Ａ13．Ｂ14．Ｅ15．Ａ16．Ａ17．Ｃ18．E 19．E 20．E 21．D 22．E 23．E 二、填空题：1．免疫功能包括( 免疫防御)、(免疫监视)和(免疫自稳)。

2．免疫的三大基本功能是(免疫防御)，(免疫监视)和(免疫自稳)。

其中(免疫监视)功能低下，易发肿瘤。

3．免疫防御功能异常可导致(感染)和( 免疫缺陷)疾病。

三、名词解释：1. 免疫(immunity)：机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保持体内环境稳定的一种生理反应。

2. 免疫防御：机体防御外来病原生物的抗感染免疫，但异常情况下免疫反应过分强烈可引起超敏反应，或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。

3. 免疫监视：体内细胞在增殖过程中，总有极少数由于种种原因而发生突变，这种突变的或异常的有害细胞可能成为肿瘤，机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。

4. 免疫自稳：正常情况下机体对自身组织成分不发生免疫反应，处于自身耐受状态。

5. 中枢免疫器官（central immune organ）：免疫细胞发生、分化、成熟的场所，6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫细胞产生应答的场所。

7. 淋巴细胞再循环：外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回到外周淋巴器官或组织中的循环过程。

8. 免疫活性细胞：具有特异性抗原识别受体的免疫细胞，如T细胞、B细胞。

9. 补体：指存在于正常人和动物血清中辅助抗体溶细胞作用的不耐热具有酶活性的一组糖蛋白。

10. 免疫细胞：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。

按免疫细胞在体内的作用不同分为三大类：第一类为淋巴细胞，第二类为单核巨噬细胞，第三类为参与免疫应答的细胞，它们参与免疫应答中的某一环节。

11．免疫分子：主要是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成，它们参与机体的免疫反应或免疫调节。

四、问答题1.免疫应答主要分为哪几个阶段？1）识别阶段2）活化和增值阶段3）免疫效应2.中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？1）中枢免疫器官（central immune organ）：免疫细胞发生、分化、成熟的场所，如骨髓，胸腺外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫细胞产生应答的场所。

如脾脏，淋巴结，黏膜，扁桃体等。

3.T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？1）T细胞：介导细胞免疫，辅助体液免疫。

2）B细胞：产生体液免疫3）NK细胞：介导天然免疫，发挥细胞毒作用。

4.补体系统的主要激活途径有何不同？比较项目经典激活途径MBL激活途径旁路激活途径激活物抗原抗体复合物MBL，C反应蛋白细菌脂多糖参与成份C1～C9 C1～C9C3～C9，B因子，D因子，P因子所需离子Ca2+,Mg2+Ca2+,Mg2+Mg2+C3C4b2b C4b2b C3bBb转化酶C5转化酶C4b2b3b C4b2b3b C3bnBb作用参与特异性体液免疫的效应阶段参与非特异性免疫，感染早期发挥作用参与非特异性免疫，感染早期发挥作用5. 简述临床免疫的主要研究方向？6. 根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？1)先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。

其主要特征是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。

2)适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。

其主要特征是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。

第二章抗原抗休反应一、选择题(一)单项选择题(A型题)1．抗原抗体结合力中作用最大的是A．静电引力B．范德华引力C．氢键结合力D．疏水作用力E．分子间结合力2．抗原抗体结合力中作用最小的是A．静电引力B．范德华引力C．氢键结合力D．疏水作用力E．分子间结合力3．抗原自凝现象出现在下列哪种情况A．反应pH达到或接近颗粒抗原的等电点B．反应pH达到或接近抗原的等电点C．反应pH高于颗粒抗原的等电点D．反应pH低于颗粒抗原的等电点E．反应pH高于抗原的等电点4．用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有A．特异性B．比例性C．可逆性D．亲和性E．带现象5．外－斐试验的原理是利用了A．过量抗原B．共同抗原C．过量抗体D．亲和性E．可逆反应6．免疫血清制备时，下列说法正确的是 A．早期获得的抗血清亲和力低，特异性好B．早期获得的抗血清亲和力高，特异性好C．早期获得的抗血清亲和力低，特异性低D．后期获得的抗血清亲和力低，特异性好E．后期获得的抗血清亲和力高，特异性低7．抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分子什么区结合的特异性A．可变B．恒定区C．高变区D．超变区E．低变区8．下列哪种免疫血清与相应抗原结合可形成可见免疫复合物A．人B．马C．家兔D．猴E．牛9．抗原抗体反应中，抗体的合适浓度是A．固定的B．规定的C．与抗原相对而言D．随便设定的E．人为规定的10．有补体参与的反应最适宜的pHA．6.0～9.0 B．7.0～9.0C．7.2～7.4D．6.0～8.0 E．7.0～7.5 11．在抗原抗体反应中，通常使用什么溶液作抗原抗体稀释液A．0.70% NaCl溶液B．0.60% NaCI溶液C．0.750%NaCl溶液D．0.85% NaCl溶液E．0.95% NaCl溶液12．静电引力大小A．和两个电荷的距离成正比B．和两个电荷的距离的平方成比C．和两个电荷的距离成反比D．和两个电荷的距离的平方成反比E．和两个电荷的距离平方不成比例关系13．抗原抗体反应比例不合适出现的沉淀物减少的现象称为A．前带B．后带C．带现象D．等价带E．等电点14．由于抗原过量导致抗原抗体结合物减少的现象为A．前带B．后带C．带现象D．等价带E．等电点15．由于抗体过量导致抗原抗体结合物减少的现象为A．前带B．后带C．带现象D．等价带E．等电点16．有关交叉反应的描述，正确的是A．为非特异性抗原抗体反应B．由于不同抗原分子上存在共同抗原表位所致C．对免疫学诊断结果判断没影响D．利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验E．利用交叉反应进行诊断典型例子是库姆试验17．抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象，其原因是A．从亲水胶体变为疏水胶体B．从疏水胶体变为亲水胶体C．抗原抗体结合反应导致蛋白变性所致D．抗原抗体结合作用和盐析作用共同作用所致E．蛋白质盐析所致18．一般抗原抗体反应的最适温度为A．37℃B．25℃C．4℃D．56℃E．45℃19．平衡常数K是表示抗原抗体反应的A．特异性B．亲合性C．比例性D．可逆性E．非特异性20．抗原抗体反应的最适pH值是A．3～4 B．5～10 C．6～9D．9～10 E．10～1221．下列关于抗原抗体反应的特点表述，正确的是A．抗原抗体反应有交叉反应，故抗原抗体反应特异性不强B．抗原抗体反应必须在抗体量略大于抗原量时，形成的复合物最大C．抗原抗体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原与抗体D．抗体与抗原结合牢固，不易被解离E．抗原抗体反应分为两个阶段，两个阶段之间有明显的界限22．下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强A．IgG类B．IgM类C．IgA类D．IgE E．IgD23．利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是A．酶免疫技术B．放射免疫技术C．金免疫技术D．荧光免疫技术E．亲合层析技术24．影响抗原抗体反应速度的因素是A．电解质B．pH值C．温度D．抗体特异性E．抗原表位的数量25．下列哪种不属于抗原抗体反应的影响因素中反应物自身的因素A．抗原的性质B．抗体的亲和力C．电解质D．抗体的浓度E．抗体的特异性(二)多项选择题(x型题)1．下列哪些因素能引起抗原抗体复合物解离A．提高pH值B．增加离子强度C．降低pH值D．减少离子强度E．抗体亲和力低2．抗原抗体结合出现可见复合物要有电解质存在，关于电解质的作用，下列说法正确的是A．进一步使抗原抗体复合物表面失去电荷B．破坏水化层C．使复合物相互靠拢、聚集D．便于形成大块凝集、沉淀E．使抗原抗体复合物表面电荷增多3．关于公式K=K1／K2，下列说法正确的是A．1(2固定，KI越大，亲和性越高B．Kl固定，l(2越大，亲和性越低C．K1越大，与抗原结合越牢固D．K2固定，K1越大，亲和性越低E．K越大，亲和性越高4．在通常的血清学试验中，溶液pH偏高时，下列说法正确的是A．蛋白质分子带负电荷B．蛋白质分子带正电荷C．蛋白质分子周围出现极化的小分子D．蛋白质分子间不易靠拢E．蛋白质分子间不能形成沉淀5．下列说法正确的是A．颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集现象B．可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀现象C．粗糙型细菌在生理盐水中易出现自凝现象D．血细胞同IgG类抗体反应可出现凝集现象E．单价抗原与相应抗体结合后不出现沉淀现象6．关于温度的说法，下列哪些正确A．温度越高，抗原抗体分子运动越快B．温度越高，抗原抗体反应速度越快C．温度越高，抗原抗体反应速度越慢D．温度越高，抗原抗体结合越牢固E．温度高于56℃时，可导致复合物解离7．下列哪些属于抗原抗体反应A．沉淀反应B．凝集反应C．中和反应D．补体结合试验E．蛋白质变性8．下列哪些属于抗原抗体反应的影响因素A．抗原的性质B．抗体的亲和力C．电解质D．抗体的浓度E．抗原抗体的比例9．提高免疫学试验的可靠性措施，包括哪些A．选择高特异性抗体B．选择高亲和力抗体C．合适的电解质浓度D．最佳的pH值E．采用非纯化抗原，保证其免疫原性10．有关抗原抗体的亲和性和亲和力的描述，正确的是哪些A．亲和性是指抗体分子上一个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力B．抗体的亲和力是指抗体的抗原结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价有关C．亲和性K值越大，其亲和力也越大D．抗原抗体反应的灵敏度与亲和性及亲和力无关E．抗体的亲和力越高，与抗原结合越牢固，抗原抗体复合物越不易解离11．临床做抗原抗体反应的实验中常设的对照有A．阳性对照B．阴性对照C．空白对照D．标准品对照E．时间对照二、填空题1．抗原抗体反应的特点有（）、（）和（）。