中药学专业知识一_第十九章 平肝息风药_2013年版
平肝熄风药_真题-无答案
平肝熄风药(总分34,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 钩藤善熄风止痉，主要用于A．破伤风B．口眼歪斜C．血虚肢麻D．惊痫抽搐E．中风半身不遂2. 羚羊角入汤剂应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎3. 既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是A．地龙B．牛黄C．天麻D．羚羊角E．罗布麻4. 龙骨、牡蛎的共同作用是A．平肝潜阳，清肝明目B．平肝潜阳，纳气平喘C．平肝潜阳，软坚散结D．平肝潜阳，收敛固涩E．平肝潜阳，清热利尿5. 可治痰火郁结之瘰疬痰核，又可治心惊失眠，烦躁不安，自汗、盗汗等病的药物是A．龙骨B．牡蛎C．磁石D．鳖甲E．玳瑁6. 羚羊角粉内服的每次剂量是A．1～3gB．0.3～0.5gC．0.1～0.3gD．0.03～0.06gE．3～5g7. 石决明、草决明的共同作用是A．润肠通便B．清肝明目C．熄风止痉D．降气化痰E．纳气平喘8. 平肝降逆宜生用、止血宜煅用的药物是A．牡蛎B．朱砂C．灵磁石D．石决明E．代赭石9. 用治顽固性头痛，宜选A．荆芥、薄荷B．天麻、钩藤C．全蝎、蜈蚣D．麝香、冰片E．石决明、决明子10. 具平肝潜阳、清肝明目作用的药物是A．木贼B．石决明C．夏枯草D．草决明E．白蒺藜11. 刺蒺藜和菊花的共同作用是A．疏散风热，清热解毒B．疏散风热，平肝明日C．疏肝解郁，平抑肝阳D．疏肝解郁，清热解毒E．疏散风热，凉血止血12. 治肝风内动、惊痫抽搐之要药为A．牡蛎B．龙骨C．磁石D．犀角E．羚羊角13. 治疗破伤风痉挛抽搐等证，常以蜈蚣配伍A．独活B．地龙C．钩藤D．全蝎E．羚羊角14. 具有镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌作用的药物为A．珍珠B．玳瑁C．牡蛎D．蝉蜕E．石决明15. 地龙、麻黄的共同作用是A．散寒、除痹B．解表、通络C．平喘、利尿D．通窍、解毒E．熄风、止痛16. 性平无毒的熄风止痉药物是A．牛黄B．天麻C．全蝎D．地龙E．羚羊角17. 具有清热息风平喘、通络、利尿等作用的药物是A．蜈蚣B．地龙C．全蝎D．僵蚕E．白花蛇18. 用于温热病壮热神昏、谵语、躁狂等证可用A．石膏B．大黄C．黄连D．牡蛎E．羚羊角19. 天麻的功效为A．平肝疏肝，祛风明目B．养血平肝，滋阴清热C．熄风止痉，平肝潜阳D．平肝潜阳，降逆止呕E．清热平肝，解毒散结20. 能平肝潜阳、降逆、止血的药物是A．珍珠母B．代赭石C．花蕊石D．刺蒺藜E．石决明21. 钩藤入汤剂煎煮应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎22. 清肝明目之要药为A．菊花B．白蒺藜C．珍珠母D．石决明E．夏枯草23. 具有平肝疏肝作用的药物是A．钩藤B．薄荷C．柴胡D．刺蒺藜E．沙苑子24. 钩藤入煎剂的正确方法是A．冲服B．包煎C．先煎D．另煎E．不宜久煎二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
平肝熄风药
【பைடு நூலகம்别用药】代赭石与磁石
代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均 能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕 及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经，偏重于 平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、 止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而 镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。
药配伍；兼心神不宁者；宜与安神药配伍。
• 五、使用注意
•
①阴血亏虚之虚风内动者，应以滋阴补血
为先，非该类药所主治；而脾虚之慢惊风，不
宜选用寒凉性的息风止痉药。
•
②少数药物有毒，用量不宜过大，孕妇忌
用。
羚羊角（掌握）
【来源】 为牛科动物赛加羚羊的角。
【性味归经】 咸，寒。入肝、心经。 【功效】 平肝息风，
紫贝齿 来源：宝贝科动物蛇首眼球贝、山猫宝贝、绶贝等
的贝壳。别名：文贝、紫贝。 药性：咸，平，归肝经。 功效：平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。 用于肝阳上亢的眩晕头痛； 肝阳上扰的惊悸失眠及小 儿高热抽搐；目赤翳障、 眼目昏花等证。
代赭石 《本经》
【来源】 为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。生用或醋淬 用。
肝风内动 惊痫抽搐
肝阳上亢 头痛眩晕
肝火上炎 目赤翳障
壮热神昏 温毒发斑 痈肿疮毒
羚羊角
性寒，清热力强，善入 肝，有良好的清肝热、 息肝风作用。最宜于热 极生风，为治疗肝风内 动，惊痫抽搐之要药
入心、肝二经，气血 两清，有清热泻火解 毒之效
【用量用法】 煎服，1～3克。单煎2小时以上； 磨汁或研粉服，每次0.3～0.6克。
三、功效与主治
功效：息风止痉
兼有功效：平肝潜阳、清肝、通络 主治：1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风
中药平肝熄风
平肝息风药
一．平抑肝阳药
★石决明 [（善治目疾，先煎）
清肝明目
珍珠母平肝潜阳 [ 镇心安神（研末外用，燥湿敛疮，先煎）
★牡蛎 [ 软坚散结，收敛固涩（生用先煎）
★代赭石 [ 重镇降逆（肺、胃气逆），凉血止血（生用先煎）刺蒺藜——平肝疏肝，祛风明目
二．息风止痉药
★羚羊角 [（平肝）清肝明目，清热解毒（高热神昏）
（1-3g，另煎；0.3-1g/次，研粉）
★牛黄平肝潜阳 [ 化痰开窍，清热解毒（0.2-0.5g，入丸散，又名丑宝）
★钩藤 [ 清热平肝（不宜久煎）
★天麻 [（治风神药）平抑肝阳（眩晕要药），祛风通络
▲地龙 [（清热）平喘，通络，利尿
▲全蝎 [ 长于止痛（有毒，0.6-1g/次，研末）息风止痉攻毒散结，通络止痛
▲蜈蚣 [ 长于解毒（有毒，0.6-1g/次，研末）▲僵蚕 [ 祛风止痛，化痰散结。
中药师培训资料----平肝熄风药、开窍药
[性味归经] 苦、辛，平。归肝经。 [功 效] 平抑肝阳，疏肝解郁，明日祛风，止痒 [主 治] 1.头痛眩晕 2.用于 ①胸胁疼痛②乳汁不通用于目赤多泪 3.风 疹瘙痒 羚 羊 角 [性味归经] 咸，寒。归肝、心经。 [功 效] 熄风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒 [主 治] 1、惊风癫痫，手足抽搐 2、头痛眩晕 3、 目赤肿痛 4．热毒发 斑 钩 藤 [性味归经] 甘，微寒。归肝、心包经。 [功 效] 熄风止痉，清热平肝 [主 治] 1、惊风抽搐 2、头痛眩晕 地 龙 [性味归经] 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 [功 效] 清热熄风，平喘通络，利尿 [主 治] 1、壮热惊风，手足抽搐 2、肺热喘咳 3、用于①关节痹痛②半 身不遂 4、热结尿闭 僵 蚕 [性味归经] 咸、辛，平。归肝、肺经。 [功 效] 熄风止痉，祛风止痛，祛风止痒，化痰散结， [主 治] 1、惊风抽搐，口眼歪斜 2、用于①头痛耳赤②咽喉肿痛 3、风 疹瘙痒 4、瘰疬痰核 全 蝎 [性味归经] 辛，平。有毒。归肝经。 [功 效] 熄风止痉，解毒散结，通络止痛 [主 治] 1、急慢惊风，口眼歪斜，破伤风 2、 疮疡肿痛，瘰疬结核 3、 偏正头痛，风湿痹痛 蜈 蚣 [性味归经] 辛，温。有毒。归肝经。 [功 效] 熄风止痉，解毒散结，通络止痛 [主 治] 1、急慢惊风，破伤风 2、疮疡肿痛 3、偏正头瘫，风湿痹痛
平 肝 熄 风 药 定义：凡以平息肝风潜降肝阳为主要作用的药物，均称平肝息风药。 分类：平肝息风药主要包括息风止痉与平肝潜阳两类药。 性能功效： 1、息风止痉药：平肝息风止痉，缓和或制止痉厥抽搐为主要作用。 故适用于阴虚阳亢，肝阳无制，亢而化风或阳热极盛，燔灼肝经，热极生风 和阴血虚少，筋脉失养，虚风内动或风阳夹痰，风痰上扰。癫痫惊狂以及风毒内 袭，外风引动内风的破伤风症所引起的肢体振颤，痉挛抽搐等症。其中部分药还 兼有平肝潜阳或清泄肝火等作用，还可用治肝阳眩晕，肝火目赤等症。 2、平肝潜阳药以潜阳镇静，缓合和制止肝阳上亢为主要作用。 故适用于肝肾阴虚，阴不制阳，亢逆于上所致眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目 赤，烦躁而怒等症．其中部分药物或兼有清泄肝火，镇心安神的作用，与息风止 痉药同用可治肝阳化风症， 或热极生风症， 与安神同用， 治肝阳上亢， 烦躁不眠。 配伍： 使用平肝息风药， 当根据病因， 选择配伍： 如肝阳化风者配平肝潜阳药同用， 热极生风者配清热泄火药同用，阴血亏虚生风者配滋阴养血药同用，风阳夹痰者 配豁痰开窍药同角，破伤风痉厥者当配疏散外风药同用。肝阳上亢者多配滋阴养 血药同用，养阴以配阳，使阴充阳自潜。 使用注意： 本类药物性能各有不同，应区别使用。如药性寒凉者，不宜用于脾虚慢惊无 热者，药性温燥者，对阴亏血虚之症．又当慎用． 石 决 明 [性味归经] 咸，寒。归肝经。 [功 效] 平肝潜阳，清肝明目 [主 治] 1、头晕目眩 2、目赤翳障，视物昏糊 天 麻 [性味归经] 甘，平。归肝经。 [功 效] 熄风止痉，平抑肝阳 [主 治] 1、用于①惊风抽搐②用于头痛眩晕 2、风湿痹痛 牡 蛎 [性味归经] 咸，微寒。归肝、肾经。 [功 效] 平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩 [主 治] 1.头晕目眩，肝风抽搐 2.瘰疬 痰核 3.自汗，盗汗，遗精，崩 漏，带下。 珍 珠 母 [性味归经] 咸，寒。归肝、心经 [功 效] 平肝潜阳，清肝明日 [主 治] 1． 用于①头痛眩晕②烦躁失眠 2． 用于①肝虚目昏②肝热 目赤 代 赭 石 [性味归经] 苦，寒。归肝、心经。 [功 效] 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 [主 治] 1、头痛眩晕 2、呃逆呕吐，气逆喘息 3、吐血，衄血，崩漏 刺 蒺 藜
平肝熄风药 (2)
平肝熄风药•具有平肝潜阳、息风止痉功效，主要用以治疗肝阳上亢证或肝风内动证的中药，称为平肝药，又称平肝息风药。
肝阳上亢：通常是由于肾阴不足、不能滋养于肝或肝阴不足,阴不维阳,而致肝阳亢盛。
症见：头晕、头痛、目眩、烦躁、易怒、面红、目赤、脉弦滑有力,见于现代临床医学高血压、甲亢等肝风内动：热极生风、阳亢动风、血虚生风温热病可见热极生风，高热、神昏、抽搐、惊厥、痉挛，多见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等急性传染病引起的高热惊厥，小而高热惊厥、肝昏迷。
阳亢动风：头昏、头痛、或突然昏扑、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂，鉴于现代临床医学高血压中风、脑血管意外及其后遗症、癫痫、妊娠中毒等。
血虚生风：肢体麻木、振颤、抽搐、口眼歪斜、半身不遂，见于现代临床医学脑血管意外及其后遗症、帕金森病、癫痫、面瘫等。
潜肝阳药•来源：全石、贝壳类，质重而坠降，潜降能力强，如石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石•功效与主治：性寒或平，入肝经。
平抑肝阳，清泻肝火。
用于肝阳上亢证。
息肝风药•来源：虫类，善搜风，去风作用强.如：羚羊角、钩藤、天麻、地龙、白僵蚕、镇肝息风汤•功效与主治：入肝经。
息肝风，止痉挛。
主治阳亢动风、热极生风、血虚生风等所致的肝风内动证。
药理作用•降压•抗血栓•镇静、抗惊厥•解热、镇痛1、降压作用本类药物中多数药物具有降血压作用，如钩藤、天麻、羚羊角、地龙、蜈蚣、白蒺藜等，能缓解头痛、头晕、肢体麻木等高血压症状，预防脑血管病发生。
作用机制：涉及多个环节，多有中枢抑制作用参与。
•钩藤、地龙可抑制血管运动中枢；•羚羊角兴奋迷走神经；•天麻扩张外周血管。
2、抗血栓原发性高血压、脑血管意外及其后遗症患者，大多呈现血小板聚集、血栓形成倾向增高。
白芍、天麻、地龙等有不同程度的抗血小板聚集、抗血栓形成作用。
地龙中含有纤溶酶样物质，具有促进纤溶作用，能直接溶解纤维蛋白及血块。
地龙还具有激活纤维蛋白溶解酶原的作用。
3、镇静、抗惊厥、抗癫痫平肝息风药中多数具有镇静、抗惊厥作用。
中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析(32)：平肝息风药
中药学一第二十单元平肝息风药细目一概述要点一平肝息风药的性能特点皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。
要点二平肝息风药的功效主要具有平肝潜阳、息风止痉功效。
部分药物兼有镇惊安神、消肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。
要点三平肝息风药的适应范围主要适应于肝阳上亢、肝风内动的病证。
部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼隅斜、痹痛等证。
要点四平肝息风药的使用注意事项1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。
2.脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。
3.阴虚血亏者，当忌温燥之品。
要点五各类平肝息风药的性能特点平抑肝阳药：多为质重之介类或矿石类药物。
息风止痉药：主入肝经。
要点六各类平肝息风药的功效平抑肝阳药：有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
息风止痉药：以息肝风、止痉抽为主要功效。
部分兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛外风作用。
要点七各类平肝息风药的适应范围平抑肝阳药：主要用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣，和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症，亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。
息风止痉药：主要用于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症，以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。
部分息风止痉药，亦可用治肝阳眩晕和肝火上攻之目赤、头痛或风邪中经络之口眼咽斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。
细目二平抑肝阳药石决明性能：咸，寒。
归肝经。
功效：平肝潜阳，清肝明目。
应用1.肝阳上亢，头晕目眩。
4.目赤，翳障，视物昏花。
5.胃酸过多之胃脱痛，外伤出血。
用法用量：煎服，3〜15g,应打碎先煎。
外用点眼宜煨用、水飞。
使用注意：脾胃虚寒，食少便滤者慎用。
珍珠母性能：咸，寒。
归肝、心经。
功效：平肝潜阳，安神，定惊明目，燥湿收敛。
应用1.肝阳上亢，头晕目眩。
中药药理学知识点【平肝息风药】
中药药理学知识点【平肝息风药】泊岸记与你一起，见证青春！！平肝息风药：平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物。
主要用于肝阳上亢、肝风内动所呈现的证候。
药性：性寒或平，入肝经。
肝阳上亢肝肾阴亏，肝阳偏亢所致，表现为头晕目眩，烦躁易怒，耳鸣耳聋，脉弦有力等。
肝风内动有虚实之分。
阳邪热盛，热极生风: 高热神昏，四肢抽搐等症; 阳亢化风:头目眩晕，面热目赤，甚至猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂等;虚风内动：筋脉拘挛，手足抽动等症。
常见的平肝息风药平肝潜阳药钩藤、天麻、羚羊角、石决明、牡蛎等；息风止痉药全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等；平肝息风剂镇肝息风汤、天麻钩藤饮、大定风珠、地黄饮子等。
药理作用镇静、抗惊厥大多数均具有，如天麻、钩藤、牛黄、地龙、全蝎、羚羊角、牡蛎、僵蚕、等。
降低自主活动；增强戊巴比妥、硫贲妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作用；抗惊厥：戊四氮、咖啡因、士的宁、电刺激引起。
天麻、钩藤等还有抗癫痫作用。
降压如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎等抗血栓如天麻、钩藤、地龙等抗血小板聚集、抗血栓形成。
解热、镇痛羚羊角、地龙、牛黄、石决明等有解热作用。
羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等有镇痛作用代表药天麻兰科植物天麻的干燥块茎。
天麻味甘，性平。
归肝经。
具有平肝、息风、止痉的功效。
药理作用（1）镇静、抗惊厥作用；（2）抗眩晕；（3）抗炎、镇痛；（4）降血压；（5）抗血小板聚集、抗血栓；（6）抗心肌缺血；（7）保护脑神经细胞等【临床应用】（1）治疗肝内风动，惊厥抽搐:癫痫、轻型破伤风、流脑、乙脑等—如天麻钩藤饮、醒脾散（2）用于肝阳上亢之眩晕、头痛：高血压、梅尼埃病、神经官能症等—天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤。
（3）治疗中风不遂，风湿痹痛：脑血管疾病、风湿性关节炎等-天麻丸、秦艽天麻汤。
(精)执业药师考试《中药学知识二》预习题：平肝息风药(含答案解析)
（精）执业药师考试《中药学知识二》预习题：平肝息风药（含答案解析）一、最佳选择题1、具有清肝明目，收湿敛疮作用的药物是A、牡蛎B、珍珠母C、珍珠D、石决明E、蒺藜2、具有收敛固涩，制酸止痛作用的是A、全蝎B、赭石C、罗布麻叶D、牡蛎3、能够治疗瘰疬痰核，癥瘕积聚的是A、钩藤B、蜈蚣C、牡蛎D、僵蚕E、蒺藜4、既平肝阳，又重镇降逆的药是A、赭石B、珍珠母C、磁石D、珍珠E、枇杷叶5、既平肝潜阳，又凉血止血的药是A、牡蛎C、地龙D、赭石E、磁石6、具有平肝清热，降血压，利水功效的药是A、石决明B、罗布麻叶C、羚羊角D、珍珠母E、钩藤7、能够治疗血热气逆之吐血、衄血、崩漏的是A、赭石B、全蝎C、石决明D、牡蛎8、关于息风止痉药说法正确的是A、药性多寒凉B、多数为矿石介类药C、多为虫类药D、多数为植物类药E、以上说法均不正确9、蜈蚣的功效A、清热息风，平喘，通络，利尿B、息风止痉，清热平肝C、息风止痉，攻毒散结，通络止痛D、息风止痉，平抑肝阳，祛风通络E、平肝清热，降血压，利水10、下列药物尤善治风湿顽痹的药物是A、川乌B、威灵仙C、独活D、全蝎E、木瓜11、具有平喘，通络，利尿作用的是A、全蝎B、赭石C、罗布麻叶D、地龙E、天麻12、既息风止痉，又清热平肝的药是A、天麻B、蜈蚣C、蒺藜D、钩藤E、罗布麻13、钩藤入煎剂宜A、包煎B、先煎C、后下D、另煎E、与诸药同煎14、蜈蚣研末吞服，成人的每次用量是A、4.5～5gB、3.5～4gC、2.5～3gD、1.5～2gE、0.6～1g二、配伍选择题1、A.平肝息风，清肝明目B.平肝明目，疏散风热C.镇心定惊，清肝除翳D.平肝疏肝，散风止痒E.平肝潜阳，清肝明目<1> 、珍珠母的功效是A B C D E<2> 、羚羊角的功效是A B C D E2、A.阳亢眩晕，心悸失眠B.阳亢眩晕，目赤翳障C.阳亢眩晕，吐血衄血D.阳亢眩晕，湿疹湿疮E.阳亢眩晕，肝热急惊<3> 、赭石的主治病证是A B C D E<4> 、羚羊角的主治病证是A B C D E<5> 、石决明的主治病证是A B C D E3、A.礞石B.天麻C.钩藤D.全蝎E.石决明<6> 、既平肝潜阳，又清肝明目的A B C D E<7> 、既息风止痉，又祛风通络、平肝的是A B C D E<8> 、既息风止痉，又攻毒散结的是A B C D E4、A.肝阳上亢每兼肝热B.热极生风者C.阴血虚少，肝失所养者D.神志不安或神昏者E.肝风内动者在使用平肝息风药时<9> 、需要配以安神药或开窍药的是A B C D E<10> 、需要配滋肾养阴、补肝养血之品的是A B C D E<11> 、需要与清泄肝热药同用的是A B C D E<12> 、需要配清热泻火药的是A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，8岁。
平肝熄风药
【临床报道】 临床报道】 1、治疗偏头痛：钩藤、全蝎、紫河车各18克， 共研细末装胶囊（每粒0.3克），每服3粒，每日3次。 用此方治疗26例，均于服药12小时内头痛渐趋缓解， 48小时后疼痛明显减轻，继则疼痛消失。 2、治疗小儿夜啼：钩藤、蝉蜕各3克，薄荷1克， 煎服，每日1剂，连服2～3剂。观察18例，结果治 愈17例。
【性味归经】咸、涩，寒。归肝、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1、平肝潜阳： 、平肝潜阳： （1）肝阳上亢之头晕头痛。（镇肝熄风汤）。 （2）热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。 2、软坚散结： 、软坚散结： （1）瘰疠、痰核等。 （2）癥瘕积聚。现用于肝脾肿大。 3、收敛固涩：各种滑脱证。 、收敛固涩： 4、制酸止痛（煅用）：胃酸过多、胃溃疡等。
★赭 石
首载于《神农本草 经》，列为下品。 来源：为氧化物类 来源： 刚玉族赤铁矿的矿 石，主含三氧化二 铁。 炮制：生用。
饮片：呈不规则的扁块，大小不一。全体棕红色或 饮片： 铁青色。表面附有少量红粉，有的具金属光泽；一 面有圆形乳头状突起，另一面与突起相对应处有同 样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。断面显层叠状， 且每层均依“钉头”而呈波浪状弯曲。气微，味淡。 以红棕色、断面层次分明、每层有“钉头”、无杂 石者为佳。
★ ★羚 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 角
首载于《神农本草经》， 列为中品。 来源：为牛科动物赛加 来源： 羚羊雄兽的角。主产于 新疆、青海、甘肃等地， 原苏联产量大。多为野 生。 炮制： 炮制：生用。
药材：药材呈类长圆形，略弯曲，长15~33cm,表面 药材： 白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩角对光透视有 “血丝”或紫黑色斑纹，通体光润如玉，无裂纹； 老角则有细纵裂纹，除角尖端部分外，有10~20个 隆起的环脊，间距约2cm，用手握之四指正好嵌入 环脊的凹处。角的基部横截面类圆形，直径2~4cm， 内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”。骨塞占全角 长的1/3~1/2，表面有突起的纵棱，与外面角鞘内凹 沟紧密嵌合，横切面观，其接合处呈不规则锯齿状。 除去骨塞，角的下段成空洞状。全角呈半透明，对 光透视，上半段有1条隐约可辨的细孔道直通角尖， 习称“通天眼”。质坚硬，难折断。无臭，味淡。 饮片： 饮片：饮片有薄片、刨片、角丝、角粉等规格。以 色白、光润、有血丝、无裂纹者为佳。
初级中药师-基础知识-平肝息风药(3页)
中药学——第十八单元平肝息风药细目一概述一、性能特点：皆入肝经。
二、功效：平肝潜阳、息风止痉。
分类及主治1.平抑肝阳药：肝阳上亢和肝火上攻。
2.息风止痉药：温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等；或破伤风；或风中经络。
细目二平抑肝阳药石决明、代赭石、珍珠母、牡蛎、罗布麻叶石决明功效：平肝潜阳，清肝明目。
应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。
为凉肝、镇肝之要药。
2.目赤，翳障，视物昏花。
3.胃酸过多之胃脘痛，外伤出血。
煅用有收敛、制酸、止痛、止血等作用。
代赭石功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.呕吐，呃逆，噫气。
为重镇降逆要药。
尤善降上逆之胃气。
3.血热吐衄、崩漏。
4.气逆喘息。
珍珠母功效：平肝潜阳，安神，定惊明目，燥湿收敛。
应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.惊悸失眠，心神不宁。
3.目赤翳障，视物昏花。
4.湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮。
牡蛎功效：重镇安神，补阴潜阳，软坚散结，制酸止痛。
应用：1.心神不安，惊悸失眠。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。
4.滑脱诸证。
5.胃痛泛酸。
罗布麻叶：平抑肝阳，清热利尿。
细目三息风止痉药羚羊角、牛黄、珍珠钩藤、天麻全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕羚羊角功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒，解热，镇痛。
应用：1.肝风内动，惊痫抽搐。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.肝火上炎，目赤头痛。
4.温热病壮热神昏，热毒发斑。
5.风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。
牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
应用：1.热病神昏。
2.小儿惊风，癫痫。
3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。
珍珠功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。
应用：1.心神不宁，心悸失眠。
2.惊风，癫痫。
3.目赤翳障，视物不清。
4.口内诸疮，疮疡肿毒，溃久不敛。
5.皮肤色斑。
（润肤养颜）钩藤功效：清热平肝，息风止痉，清热透邪。
应用：1.头痛，眩晕。
2.肝风内动，惊痫抽搐。
3.外感风热，头痛目赤及斑疹透发不畅。
中药学课件平肝熄风药一
性味归经： 甘、苦、凉，归肝经
功 效： 平抑肝阳 清热利尿
适应症： 1、用于肝阳上亢及肝火上攻眩晕 2、用于水肿，小便不利 临床现用治：高血压
用法用量：6-12g 或开水泡服 肝阳眩晕用叶，水肿用根
使用注意：不宜过量长期服用，以免中毒
2、使用本类药应区别寒温两类，脾虚慢惊非 寒凉所宜，阴亏血虚慎用温燥之品。
3、介类矿石药，应用量稍大，宜打碎先煎。
性能：大多咸寒，质重沉降，主入肝经 功用：
平肝潜阳或平抑肝阳为主兼清肝热， 安心神的作用
——用于肝阳上亢的头痛、眩晕和肝火 上攻的面红目赤，头痛、烦躁等证。
性味归经： 咸、寒， 归肝经
性味归经： 苦、凉， 归心、肝经
功 效： 息风止痉 化痰开窍 清热解毒
解毒化痰开窍的要药 适应症：
1、用于肝风内动证（清心、凉肝） ——尤适于热极生风，小儿惊风证
2、用于温病热入心包及中风、惊风、癫痫等 痰热蒙蔽之窍闭神昏证。
3、用于咽喉肿痛，痈疽疔毒等热毒郁结证
用法用量： 入丸散，每次0.15-0.35g 外用适量，研细末外敷患处
重镇降逆良药
适应症：
善降肺胃气逆
1、用于肝阳上亢证
2、用于呕吐、呃逆、噫气
3、用于气逆喘息
4、血热吐衄，崩漏
用法用量： 先煎，10-30g
生赭石偏于平肝潜阳，煅赭石长于收敛止血
使用注意：1、孕妇慎用
2、含微量砷，不宜长期服用
性味归经： 苦、辛、平，归肝经
功 效： 平肝，疏肝 祛风，明目
适应症： 1、用于肝阳上亢证 2、用于肝郁气滞证 3、用于风疹瘙痒，白癜风 4、用于风热上攻的目赤翳障
中医《中药学》PPT课件-平肝息风药
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个性:
钩 藤：
1.性微寒，能清肝热，证偏热者多用。 2.凉肝止惊：治小儿夜啼。 3.其有效成分钩藤碱加热后易破坏，
故不宜久煎，一般不超过20分钟。
天 麻：
1.药性甘润平和，善息风止痉。故可用 治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，
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不论寒热虚实，皆可应用。 2.擅平肝阳，并可止痛，为治眩晕、头痛
旋覆代赭汤 镇逆汤 参赭培气汤
(2)肺气上逆之气逆喘息： ①肺热咳喘者 桑白皮、旋覆花 ②肺肾不足者 参赭镇气汤
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3.凉血止血：本品善能凉血止血，且能 降气、降火，故尤宜于气火上逆，迫 血妄行之出血证。
(1)吐血、衄血 竹茹、白芍 寒降汤 (2)便血 赤石脂、龙骨 代赭石丸
使用注意：
西医诊为流行性脑脊髓膜炎、流行性 乙型脑炎、高血压病、脑血栓形成、脑出 血、乙脑后遗症、血管神经性头痛、梅尼 埃病、癫痫、面神经麻痹、神经性头痛或 其他急性传染病等表现有肝阳上亢或肝风 内动者，均可用本类药治疗。
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第一节
平 抑 肝 阳 药
石 决 明 《名医别录》
Shijueming CONCHA HALIOTIDIS
通络止痛力较强。
蜈 蚣：性温，治寒性病证为宜。息风
全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。
蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。
全蝎 蜈蚣
共性:
性味:辛，有毒 功用:
1.息风止痉：为治痉挛抽搐之要药，常 相须为用治痉挛抽搐。 止痉散
(1)小儿急惊风 羚羊角、钩藤 (2)小儿慢惊风 醒脾散 (3)痰迷癫痫 牛黄、胆南星 (4)破伤风 天南星、天麻、白僵蚕、蝉蜕
中药药理学名校精品课件——平肝熄风药
天麻
降压作用： 天麻、天麻素对多种动物均有降 低血压的作用。家兔静脉注射天麻注 射液，总外周阻力降低，血压迅速下 降，持续1～1.5小时左右。大鼠腹腔 注射或十二指肠给药，血压降低作用 持续3小时以上。
天麻
抗血小板聚集： 天麻体内外实验均显 示有抗血小板聚集的作用， 从而抑制血栓的形成。
天麻
抗炎镇痛： 天麻对多种炎症反应有抑 制作用，可降低毛细血管通 透性，直接对抗5－TH和 PGE2致炎反应。天麻对多种 实验性疼痛有抑制作用。
地龙
平喘作用：地龙醇提液可明显 增加大鼠和家兔气管肺灌流量， 并可对抗组胺和毛果芸香碱引 起的支气管收缩，提高豚鼠对 组胺反应的耐受力。
地龙
降血压：地龙的多种制剂具有确 切的降压作用。麻醉犬静脉注射 地龙热浸液、乙醇浸出液，正常 大鼠或肾性高血压大鼠灌服地龙 提取液均可观察到慢而持久的降 压作用。
羚羊角
主要成分
主要含有角蛋白、胆固 醇、磷脂类等。其中角 蛋白含量最多，水解液 可得赖氨酸等18种氨基 酸及多肽类物质。磷脂成 分有卵磷脂、脑磷脂等。
羚羊角药理作用 主要涉及以下几方面：
镇静抗惊厥
解热镇痛
降低血压
羚羊角
镇静、抗惊厥：羚羊角水剂口饲或腹腔 注射可使小鼠的自发活动减少，增强 中枢抑制药的的催眠作用，使小鼠睡 眠时间延长。灌胃给药可降低咖啡因 所致小鼠惊厥发生率，同时加快惊厥 小鼠恢复正常，并可显著降低其死亡 率。
地龙
抗肿瘤作用：地龙提 取物对多种肿瘤细 胞具有不同程度的 抑制作用。
地龙
增强免疫功能：地龙具有免疫增 强作用，可明显增强巨噬细胞 的免疫活性，体内实验显示地 龙提取物可促进小鼠脾淋巴细 胞转化，提高脾主要成分
主要成分有蚯蚓热碱、蚯蚓素、 蚯蚓毒素。还含有月桂酸等18 种脂肪酸、天门冬氨酸等17～ 18种氨基酸、钙、镁、铁、锌 等微量元素。
平肝熄风药
平肝息风药
第一节
平抑肝阳药
1．定义与功效：平抑肝阳。 2．适应症：肝阳上亢或肝风内动所致的眩晕、头 痛、烦躁痉挛等。 3．性能特点：味多酸，咸（收、降），性寒凉。 归肝经，质重，属矿物、贝壳类药。 4．配伍： 5．使用注意：多与养肝阳、清肝热、熄风止痉、 安神药配伍。用法：先煎。 6．常用药物：石决明、代赭石、磁石、龙骨、牡 蛎、白芍
代赭石
【来源】 《本经》三方晶系赤铁矿的矿石。Fe2O3
【常见名称】代赭（《伤寒》）、铁朱（《纲目》）、 代赭石（山西代州为赭赤色之矿石）、“老式钉赭 石” 、“新式钉赭石” 、煅赭石（醋淬）。 【性味归经】苦、寒，入肝、心经。 【功效应用】平阳潜阳，降逆，止血 ⑴平肝潜阳——用于肝阳上亢的头晕目眩。 ⑵降逆——主治气逆喘息，噫气呕吐等症。
天麻
【来源】为兰科植物天麻的根茎。
【常见名称】赤箭（生山木之阴地，春天抽芽，茎 圆直立，中空有节，宛如箭杆而色赤故名）、定风 草（功）、明天麻（半透明）。 【性味归经】甘，平，入肝经。 【功效应用】熄风，平肝，止痛。 凡头目眩晕、痉挛抽搐及肢体麻木，手足不遂，一 切风症皆可用治，而以眩晕为最常用，而其通络止 痛之功可用于风湿痹痛。
全蝎 【来源】钳蝎科昆虫钳蝎的干燥全虫。有单用后腹部入 药者，称蝎尾或蝎梢。 【常见名称】全虫。 【性味归经】咸、微温，有毒。归肝经。 【功效应用】熄风止痉，解毒散结，通络止痛。
⑴熄风止痉——用于急慢惊风，中风口眼歪斜以及破伤 风。
⑵解毒散结——治疮疡肿毒，瘰疬痰核。
⑶通络止痛——治疗顽固性的偏正头痛，风湿痹痛。
蚯蚓
【来源】巨蚓科参环毛蚓、镐蚯蚓的全体。 【常见名称】曲蟮（虫蟮）、土龙、地龙、广地龙（广 东西）、土地龙。 【性味归经】咸，寒，归肝、肺、膀胱经。 【功效应用】息风，清热，活络，平喘，利尿。 ⑴息风、清热——可用于热极生风或惊风。 ⑵活络——用于风湿痹痛。