医院辐射安全自查报告2017.09.16

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医院辐射安全自查分析报告

大足区第二人民医院

辐射安全自查报告

根据国家环保总局等相关部门要求，我院严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了

“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

医院辐射安全自查报告

尊敬的医院管理部门：

根据要求，我们进行了医院辐射安全自查，并根据结果编写了自查报告。自查的目的

是确保医院的辐射设备和辐射工作符合国家法规和标准，并保障医护人员和患者的健

康安全。

自查的内容涉及以下几个方面：

1. 辐射设备的管理：我们检查了医院内的所有辐射设备，包括X射线设备、CT设备等，并确保这些设备的品种、型号和使用情况符合法规要求。同时，我们检查了设备的安

全性能和防护措施是否完善，以确保辐射对医护人员和患者的影响降到最低。

2. 辐射工作人员的培训：我们核实了辐射工作人员的证书和培训记录，确保他们具备

相关的培训和操作技能。我们还查阅了辐射工作人员的健康检查记录，以确保他们的

身体符合从事辐射工作的要求。

3. 辐射防护措施的实施：我们检查了医院内的辐射防护设施，包括铅门、防护墙壁等，并确保这些设施的使用情况符合法规要求。我们还对辐射防护设施进行了检测，以确

保其防护效果达到标准要求。

4. 辐射剂量监测：我们对医院内的辐射剂量进行了监测，包括辐射工作人员的个人剂

量和环境剂量。通过监测结果，我们可以评估辐射对医护人员和患者的影响情况，并

采取相应的措施进行改进。

根据自查结果，我们发现以下问题并进行了整改：

1. 部分辐射设备的使用记录不完整，我们将加强对设备使用记录的管理，并确保记录的完整性；

2. 部分辐射防护设施的维护不及时，我们将加强对防护设施的定期检查和维护；

3. 部分辐射工作人员的培训记录不完善，我们将加强对辐射工作人员培训的管理，并确保培训记录的完整性。

我们将在整改措施落实后进行跟踪检查，确保问题的彻底解决。同时，我们还将加强对辐射安全的宣传教育工作，提高医护人员和患者的辐射安全意识。

医院放射科放射防护安全隐患排查情况自查报告

医院放射科放射防护安全隐患排查情况自查

报告

尊敬的相关部门：

我院放射科作为医院的重要科室，承担着放射诊断、放射治疗等任务，为保障患者和医务人员的健康安全，我们非常重视放射防护工作。为了全面了解我们科室的放射防护安全隐患，并及时采取措施进行整改，我们进行了自查工作，特此向相关部门汇报。

一、设备安全

1. 放射设备维护：我院定期对放射设备进行检测、校准和维护，确

保设备的正常运行和安全性。近期，我们还加强了设备使用规范的培训，提高了医务人员对设备的操作熟练度。

2. 辐射防护措施：我们科室所有的放射设备都配备了辐射防护措施，如铅板、铅背心等，确保医务人员在工作中不受到过量辐射。同时，

我们每年进行辐射防护设备的检测和更新，确保其保护功能的有效性。

二、人员培训与管理

1. 专业知识培训：放射科医务人员必须经过严格的专业培训，并参

加相应的放射防护知识考核，以确保他们具备必要的防护知识和技能。

2. 安全管理：我们科室建立了完善的安全管理制度，包括定期召开

放射防护安全培训会议、建立防护措施清单和操作规范等，以确保医

务人员遵守防护规章制度。

三、工作场所安全

1. 辐射防护区域：我们科室将工作场所划分为辐射区和非辐射区，

并通过合理布局和防护措施，确保辐射区域仅限于必要的人员进入。

2. 辐射监测：我们每日进行放射区域的辐射监测，并记录监测结果，确保辐射水平在安全范围内。

四、应急准备

1. 应急预案：我们科室建立了放射防护应急预案，包括疏散计划、

紧急救护程序等，以确保在发生突发事件时能够迅速、有效地进行应对。

2. 演练与培训：针对突发事件，我们定期进行应急演练，并组织医

医院核与辐射安全隐患自查报告

致生态环境局分局：

根据XXX关于开展核与辐射安全隐患排查的通知》要求

和我院制定的《核与辐射隐患自查方案》，我医院对辐射安全隐患进行了全面排查。以下是排查情况总结：

一、环保手续办理情况：

1.我院持有有效的辐射安全许可证；

2.医院的射线装置使用类别、数量与辐射安全许可证一致；

3.我院的核设备在许可证允许范围内；

4.我院已通过项目环境保护竣工验收。

二、规章制度落实情况：

1.我院建立了辐射安全管理制度；

2.我院建立了辐射装置操作规程；

3.我院建立了辐射事故应急预案。

三、管理档案的情况：

1.我院已通过了上一年度评估报告；

2.我院建立了日常监测记录（巡测）；

3.尚未出本年度场所监测报告；

4.我院有个人剂量监测档案；

5.我院的辐射工作人员有上岗证。

四、安全设施及隐患：

1.我院安全和防护设施有效；

2.我院现场辐射工作人员按规定佩戴个人剂量计；

3.我院辐射工作现场配有监测仪器仪表；

五、国家核技术利用管理系统数据使用情况：

1.我院单位基本信息齐全；

2.我院管理系统内放射源及射线装置台账、单位自有台账

和实际数量三者保持一致；

3.我院放射源、射线装置的各项审批和备案手续等信息的

完整、准确。

综上所述，我院的各项环保手续齐全，相关规章制度完整，自查无任何安全事故发生，安全措施完善，国家核技术利用管理系统数据完善等，无安全隐患。

医院辐射安全自查报告2篇

篇一

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了

“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

二、管理制度项目方面：

医院辐射安全自查报告

近年来，随着医疗技术的不断发展，医疗辐射也成为了越来越多的人关注的焦点。医院辐射安全是医院管理和治理的一个重要方面，直接关系到医院的运行质量和医疗服务水平的提高。为了进一步加强医院辐射安全管理，提高医疗质量和安全水平。现在向大家呈现一份“医院辐射安全自查报告”。

首先，我们对医院辐射安全管理制度进行了全面评估。结果表明，医院现行的辐射安全管理制度比较完善，具有可操作性和指导性，规范了辐射工作人员的操作行为和管理流程。但是，还存在一些问题。例如，管理制度的执行效果不够理想，操作流程不够严密，以及对员工的培训和考核不够完善等方面。建议采取针对性措施，加强制度的贯彻执行与监督管理。

其次，我们对医院辐射设备进行了全面检查。检查结果表明，大部分医疗机构的辐射设备齐备、技术先进、操作规范。但也存在一些医院的设备老化、维护保养不到位、操作人员不规范等问题。建议医院加强设备的维护保养，严格把控辐射工作人员的岗位责任，提高辐射设备的使用效率和效果。

再次，我们对医院辐射工作人员进行了全面排查。排查结果发现，大部分辐射工作人员具备较高的职业素养和工作技能，但个别工作人员存在专业技能不足、态度不端正、顾客服务意识差等问题。为此，我们建议医院在招聘和培训辐射工作人员时，注意专业技能训练和考核、职业素质等方面的培训，增强岗位责任感和服务意识。

最后，我们还对辐射工作场所的环境进行了评测。检查结果表明，辐射工作场所的环境卫生总体良好，但也存在个别工作场所整洁度和清洁空气质量等问题。建议医院加强环境卫生监督和管理，及时处理卫生不达标的问题，确保辐射工作场所的环境卫生符合国家卫生标准。

医院放射科放射防护安全隐患排查情况自查报告

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。

一、基本情况

**大学附属第三医院院位于**市**600号，始建于1971年7月17日，是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部**、**、**四个院区。**大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。

核医学科设置于院本部（**）综合楼负一楼，工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。

其他设备及用途：核医学科还具有:

（1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；

（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测；

（3）锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；

（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；

（5）伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水平。

医院辐射安全自查报告

随着科技的发展，X射线、CT、MRI等医学影像检查逐渐

成为临床医学过程中不可或缺的手段。但这些检查方式所产生的辐射也带来了一定的风险，如何保障患者、医生和工作人员的辐射安全成为了医院管理中的重要问题。本文将介绍某医院进行辐射安全自查的情况。

一、医院总体情况

该医院成立于2004年，位于市区中心。拥有402张病床，员工达1500余人。医院拥有五层医技楼，其中第三层为放射

线科。科室内配备了数台DR、CT、MRI等影像设备，每天接

受数百名患者的检查。

二、自查的范围及目的

本次自查以医院放射线科的工作现场及设备为主体，检查来自以下几个方面：

1.设备完好率

2.设备工作规范是否符合要求

3.工作人员的防护措施

4.环境的辐射防护措施

自查的目的是为了评估医院的辐射安全措施，寻找不足之处并提出改进计划，从而保障患者、医生和工作人员的身体健康。

三、检查内容及结果

1.设备完好率

本次检查发现科室里的所有设备均能正常使用，除一台设备生产商已停止售后服务以外，设备运行良好。

2.设备工作规范是否符合要求

对设备使用规范进行检查，合格率达100%。但是在设备

运行时，有工作人员没有及时告知患者有关的防护措施，例如检查时需要脱下项链、手表等病人身上的金属饰品等。

3.工作人员的防护措施

检查发现所有从事放射线工作的人员都穿着防护衣，并佩戴了环境剂量监测器。但是，在某些紧急情况下，医生没有及时地避开线源以保护自己。因此，需要对工作人员进行反复强调。

4.环境的辐射防护措施

检查发现环境辐射剂量在限制范围内，基本符合要求。但对于放射线门架处的门没有设置等离子器，使患者出入不方便，并进一步增加了放射线污染的风险。

医院辐射安全自查报告

一、引言

医院作为重要的医疗机构，高频使用多种辐射设备，如X射线机、CT 机、核医学设备等，这些设备的使用虽然为患者的诊断治疗提供了很大的

帮助，但也存在一定的辐射安全风险。为了保护患者和医务人员的健康，

我院决定进行辐射安全自查，进一步优化辐射安全管理。

二、辐射安全管理体系

我院辐射安全管理体系由以下几个方面构成：

1.制定管理制度：针对各种辐射设备的使用管理、辐射源的存放和交

接等制定了相应的管理制度，包括辐射安全管理规定、辐射办法和工作指

南等。

2.人员培训：定期组织辐射安全培训课程，对医务人员进行辐射安全

知识的普及和培训，确保他们能够正确使用辐射设备。

3.辐射防护设施：设置合适的辐射防护设施，如辐射防护门、防护窗、防护衣等，保证辐射设备周围的环境和人员得到有效的防护。

4.辐射剂量监测：定期对相关人员的辐射剂量进行监测，确保人员的

辐射剂量不超过安全范围。

三、辐射安全自查结果及问题

1.X射线设备的辐射安全自查：

（1）设备保护：经检查，X射线设备的辐射防护门和防护窗完好，

没有损坏或破损的情况。辐射防护门周围的辐射标志牌完整清晰。

（2）设备使用：经观察，医务人员在使用X射线设备时，未佩戴防护衣。存在安全隐患，需加强人员培训。

2.CT机的辐射安全自查：

（1）辐射量监测：通过对CT机进行辐射剂量监测，发现机器辐射量已超过安全范围。需要对CT机进行维修和校准，以确保辐射量控制在合理范围内。

3.核医学设备的辐射安全自查：

（1）辐射防护设施：核医学设备周围的辐射防护设施完整，没有损坏。但辐射防护门在使用过程中出现问题，有时无法关闭。需要对辐射防护门进行维修。

医院辐射安全防护自查工作总结

我医院根据《生态环境局分局关于开展核与辐射安全隐患排查的通知》要求和我院制定的《核与辐射隐患自查方案》，按照《核技术利用单位辐射安全自查表》中的各项检查内容逐项对我医院辐射安全隐患开展排查，现将排查情况总结如下。

一、基本情况

****医院位于城关镇，现有占地面积二千六多平方米，开放床位近80张，是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体，能为社会提供全方位服务的现代化县级综合性医院、新型农村合作定点医院。是全县医保定点医院、全县医疗保险定点医院。全院现有职工近50人，中高级职称6人，是唯一一家获得“爱婴医院”称号的医院。

二、防护设施

1、环境安全防护：ct机房、500ma**光诊断机房公用中

辐射安全的自查报告

在当下社会，报告的使用频率呈上升趋势，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？下面是小编帮大家整理的辐射安全的自查报告，希望能够帮助到大家。

辐射安全的自查报告1

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20xx 年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

二、防护设施

1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

医院辐射安全自查报告(最全)

医院辐射安全自查报告

根据国家环保总局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我院认真组织全院相关职能部门及临床科室,主要就是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:①各种规章制度的完善及执行情况;②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③放射源的安全防护及安全保卫情况;④工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下: 一、组织结构方面:医院对放射防护高度重视,建立健全了“医院放射管理委员会”,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,对全院相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外与事故。放射管理委员会由医院领导任组长,领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任,主要任务就是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员,对各自科室进行日常放射防护检查与补充。

放射防护小组及专责小组每年定期与不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进与完善。

二、管理制度项目方面:

医院辐射安全自查报告

根据XXX的要求，XXX进行了辐射安全自查工作，以提高放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括各种规章制度的完善及执行情况、放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量、工作人员的个人剂量监测、健康体检及定期培训情况、受检者及陪护者的放射防护等。

首先，我院于2017年10月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》，合法经营。

其次，医院对放射防护高度重视，建立了健全的“XXX放

射安全管理小组”，由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任，负责对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，包括放射工作人员的健康管理、个人剂量管理、培训管理，以及放射诊疗设备的定期检测和场地的定期监测。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。

在管理制度项目方面，医院进一步细化、规范和完善了放射防护管理各相关规章制度等制度，并严格执行。放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，场所管理、检测管理、应急管理、人员管理、事故管理、废物管理等方面都已经建立健全了相关的规章制度并严格执行。

最后，在放射防护与设施运行方面，医院进行了常规检测及场所及四周的放射防护测量，并对从业人员定期进行个人剂量检测。同时，医院建立了相关的规章制度和应急预案，严格执行事故管理和废物管理等制度，确保放射防护与设施运行的安全。

1.场所设施方面，我们对各科的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，确保符合相关法律法规的要求。

医院辐射安全自查报告

一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有

放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

二、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

医院辐射安全自查报告(共3篇)

医院辐射安全自查报告（共3篇）

第1篇医院安全排查自查报告消防安全隐患排查整治情况的自查报告医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下邓雍院长

根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组队长邓雍（院长）副队长徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长）队

员孙立奎.张立凤.刘洋.赵金锁.曲东.庄秀丽.马原.何秀萍.刘海艳.门海艳.刘学平（各科室负责人）经检查1有消防行政审批手续；2安全出口.疏散通道.消防车通道畅通；3消防设施.器材完备好用；4防火巡查.检查制度已落实；5火源.电源管理规范；6每年两次消防安全宣传培训；7灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；8安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。

9.我院周边无不安全隐患。

10.禁止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的主要问题

1.各科室用电，未及时将电源关闭。

2.进入冬季，个别科室使用电热保取暖。

（二）整改措施

1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。

2.为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。XXXX医院年11月25日第2篇医院信息安全自查报告医院信息安全自查报告按照锡卫计办发132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学_和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下

医院放射科放射防护安全隐患排查情况自查报告

为了确保医院放射科的放射防护工作达到最高标准，我们进行了一次全面的安全隐患排查，并根据排查结果进行相应的整改工作。现将排查情况和整改措施报告如下：

一、现场设施和设备的安全隐患排查

1.放射机械设备的安全隐患

1.1排查结果：经过对放射机械设备的检查发现，有部分设备存在老化现象，一些设备的射线输出显示不准确，对射线剂量的监测不准确，需要及时维修和更换。

1.2整改措施：我们已经制定了设备维护计划，并委托专业人员进行设备维修和更换工作。同时，我们会定期对设备进行检查和监测，确保射线的输出和剂量监测达到准确可靠的标准。

2.安全防护设施的安全隐患

2.1排查结果：在安全防护设施方面，我们发现有少数室内的铅板存在老化现象，有的防护措施不符合要求，如防护门密封不严，防护挡板材料不合理等。

2.2整改措施：我们将及时更换和修复老化的铅板，并修复和调整不符合要求的防护措施。同时，我们还将加强对安全防护设施进行定期检查和维护，确保其始终符合国家规定的标准。

二、操作人员的安全隐患排查

1.操作规程和培训

1.1排查结果：我们发现放射科部分医务人员对操作规程和操作要求

的了解不够充分，存在一些操作不规范的情况。另外，一些新员工没有接

受过相关的培训。

1.2整改措施：我们将加强对医务人员的培训工作，确保他们充分了

解操作规程和要求，并定期进行操作规程的培训和考核。另外，对于新员工，我们将制定培训计划，确保他们在上岗前接受必要的培训。

2.个人防护措施

2.1排查结果：检查发现一些医务人员在操作过程中没有正确佩戴个