血球仪故障现象探讨
一种罕见的血球仪故障处理探讨
一种罕见的血球仪故障处理探讨笔者在对CD-1700型血球仪的使用保养中意外地发现一种罕见的血球分析仪故障,现将该故障情况进行分析探讨如下。
CD-1700型血球仪在每次开机运行时该仪器将自动进行一次本底测试,正常情况下PLT<10×109/L。
笔者在偶然的一次开机运行时,发现本底测试PLT>10×109/L,反复多次清洗后再次运行测试本底,其值仍在(70~100)×109/L,图谱呈对称的小山峰状。
因该仪器有电子本底测试功能,该功能能够鉴别该本底值的增高是否是由电路、电磁等干扰引起,笔者利用该功能运行电子本底测试后发现检测结果为0×109/L, PLT本底恢复正常。
这个检测结果说明PLT的本底偏高非电子干扰,排除了电路、电磁干扰因素。
笔者判断由外部原因引起的可能性较大,随即对仪器进行了检查,包括仪器外部管道、预稀释池、内部管道等,均未发现异常。
最后分析可能是试剂原因造成的,遂将试剂更换为生理盐水后再次测试本底值,发现PLT本底值正常,结果为0×109/L,即确定为试剂原因,随后将生理盐水分别与清洗液、稀释液进行搭配使用,发现用生理盐水替代清洗液时PLT本底恢复正常,即确认为清洗液质量问题引起的PLT本底升高。
而后换用国产试剂,进行同样检测, PLT本底也为正常,此时更加让笔者确信PLT本底的升高是口清洗液的质量问题而引起的异常升高.随后进行例行仪器保养,在进行RBC Transducer用酶清洗液泡洗时,发现Transducer腔内电极上有少许血凝块溶解现象,由此联想到PLT本底值的升高是否与此该凝块有关。
因此,在仪器保养结束后,又换回进口试剂进行测试,果然PLT本底恢复正常,这样用进口清洗液试剂检测时发现的PLT本底偏高现象很可能就是该血凝决引起的。
那为什么在此之前用生理盐水或国产试剂进行检测时PLT本底值能在正常范围呢?笔者比较了国产清洗液试剂和进口清洗液试剂的配方,发现进口清洗液的配方为无水硫酸钠、氯化钠、杀菌剂、表面活性剂等;而国产试剂配方中少了无水硫酸钠,由此笔者分析,进口原装清洗液的清洗能力强于国产试剂,在对于一般情况的常规清洗,进口与国产试剂的清洗能力可能无明显差异,但是在对一些特殊情况,例如血凝块附着于管道或电极片上时,国产试剂对其达不到清洗效果;而进口配套试剂虽不能一次性将其完全清除,但有缓慢的溶解清洗作用,从而干扰了PLT的本底检测。
血液细胞分析仪HGB检修和调试方法
HGB故障的调试和校准方法某厂生产的6000血球仪，经常出现HGB不正常现象，现将其调试、维修的步骤告诉大家，方便自己处理，可以省下不少费用。
当此系列的血球仪出现以下现象时，需要针对HGB按后面的步骤检修处理。
1、更换HGB发光管或者接收管时，2、更换模拟板或者主板时，3、WBC计数池漏水后，4、仪器使用一段时间HGB偏差很大后。
检修准备1、确保试剂不缺少、不过期，2、确保WBC计数池不漏水，3、确保仪器其它功能正常，比如测量仪器的重复性看WBC和RBC是否达到要求，如果全部不稳定还有可能仪器出现其它故障，检修好后调试才准确。
4、不吸入血样按一下测试按键，仪器空白计数，看显示屏右上角显示WBC孔口电压（W：2.8）应为1.5-3.5V，如果为5.0V则是仪器故障，下面的调试就没有意义。
检修和设置1、按菜单键，显示如下，输入密码20082、再次按菜单键，按下面步骤进入放大板电压显示界面按8键选择8Amplification board voltage,显示见下图HGB应为4.5V（一般4.0-4.7），如果超出此范围需要调整。
按一下菜单键退回上一级，按9键选择见下图按ENTER 选择到HGB Ration:，如过HGB 电压高于4.5V则调低HGB Ration后的数值，反之调高，直至HGB电压为4.0-4.6V。
然后按下面方法调试数据（1）调试前需要准备一支血样，一般选用该产品生产厂商指定的质控物来调试。
如果没有也可以准备一支新鲜的抗凝血，首先在一台工作正常并已完成安装调试的血球仪上测试，得到相应结果后再用来调试本仪器。
测试前需要将质控物或标准血样充分混均。
首先选择全血模式，然后按“测试”键测试质控血或标准血样，测量结束后将测量结果和靶值对照，如果偏差超过5%就应校正此项参数。
输入密码后，直接按数字“4”（也可以按菜单键后依次选择“服务/参数调试”）进入参数调试界面。
显示如图。
按“确定”键将游标移动到需要调试的参数处,按“↑”“↓”键,可以改变此参数的校正系数，按“确认”键确定改变值，按“菜单”键退出此界面，再次测量血样，进入图4移动光标选择HGB，将数值加1（比如原为120，现调为121，保存退出后再次测量血样。
血细胞分析仪堵孔常见原因
血细胞分析仪堵孔常见原因血细胞分析仪是一种在临床实验室中用于测量和分析血液样本中的血细胞计数和血细胞分类比例的仪器。
然而，在使用血细胞分析仪的过程中，有时会出现堵孔的情况，导致测试的结果不准确或无法进行。
下面将介绍一些血细胞分析仪堵孔的常见原因以及相应的解决方法。
血细胞分析仪堵孔的常见原因主要包括以下几个方面：1. 样本质量不佳：血细胞分析仪对于样本质量要求较高，例如，样本应保持新鲜，不得受到污染和氧化等因素的影响。
如果样本质量不佳，例如血细胞沉淀过多、团聚等，会导致分析时出现堵孔情况。
解决方法：首先，需要确保采集到的血液样本质量良好，避免样本在采集或运输过程中发生血细胞聚集或沉积。
其次，在进行实验之前，可使用适当的稀释液将样本稀释，以保证血细胞的分散性。
2. 试剂污染：血细胞分析仪在进行测试时需要使用特定的试剂和稀释液，这些试剂在使用过程中可能会受到污染，例如受到细菌或真菌的污染。
污染的试剂可能会导致血细胞分析仪的堵孔。
解决方法：定期对使用的试剂进行质量检查和更换，确保试剂的新鲜度和无菌性。
同时，在使用试剂或稀释液时注意操作的无菌性，避免污染试剂引起堵孔。
3. 仪器故障：血细胞分析仪本身也可能存在内部故障，例如通道堵塞、阀门失灵等。
这些故障会导致血液样本流动异常，从而引起堵孔现象。
解决方法：定期对血细胞分析仪进行维护和保养，确保仪器正常运行。
如果发现仪器存在故障，应及时联系生产商或售后服务部门进行维修和更换。
4. 操作错误：操作人员在使用血细胞分析仪时可能出现操作错误，例如样本输入不正确、管道连接错误等。
这些错误可能会导致血液样本无法正常流动，从而造成堵孔。
解决方法：在操作血细胞分析仪之前，应对使用说明书进行仔细阅读，并确保操作人员掌握正确的操作流程。
操作时应注意样本输入的正确性和仪器的连接方式，避免由于操作错误引起堵塞。
总之，血细胞分析仪堵孔的原因多种多样，包括样本质量不佳、试剂污染、仪器故障和操作错误等。
从质控结果来判断血球仪故障
从质控结果来判断血球仪故障我检验科有一台三分类血球仪,在使用中发现重复性不好。
经做6次质控测量,发现WBC、RBC、HGB、PIT这四个主要参数同时在质控标准范围内只有4次,另外二次四个参数同时均低于正常值。
起初我们认为是血球仪受供电电压不稳或外界干扰影响,而造成参数漂移,为此加装了交流稳压器和滤波器。
以求改善供电质量和减少干扰,但效果均不明显。
通过机器设置的诊断功能菜单,分别进入电压传感器和放大镜屏幕,电压基本参数:如WBC电压1130 RBC1100 AVR1·8 HGB3700均在正常范围内,由此可判定故障不是电路的问题。
打开机器我们采取观察法,从第一步吸样开始,观察一个完整工作周期,反复几次后发现有时WBC计数池内在自动冲洗后,有少量残液,在进行第二个循环时,待测液面高于正常界面。
从血球工作过程顺序来分析,吸样针把抽吸的标本先吐到WBC计数池,经第一次气泡混匀后,再从白细胞计数池抽吸一定量混合液送入RBC计数池。
经测量分别得出WBC、HGB、RBC、PIT数值。
当WBC计数池液面高于正常值时,也就意味着WBC 计数池内单位体积的质控物减少,被抽吸到RBC计数池内的质控物也随着减少,因此有时质控结果均低于正常值。
查WBC计数池排污液路,流路中13号、14号电磁阀均正常。
在实验时,听到有时排污蠕动泵发出轻微的吱呀声,蠕动泵挤压蠕动管感觉阻力较大。
试着拆下泵,往轴间注入少许机油,运转一会后做一组质控,均符合标准。
联想近来工作情况,由于临近医疗保险改革,门诊量聚增,做血常规人数上午大大超过以往,该机器上午的工作量已超过150人次,工作密度大、负荷重,保养工作没跟上所致。
针对这一问题,采取下午保养等措施,问题得以解决。
通过这一故障的解决,我们得出以下结论:质控测量数值均低于正常值时,一般是排污管路的问题,反过来说,质控测量数值均高于正常值时,那就可能是加液管路方面的问题。
这两种情况发生时,千万不能调机内靶值。
Counter 五分类血球计数仪的常见故障及检修
Counter 五分类血球计数仪的常见故障及检修Counter 五分类血球计数仪为县以上医院最为常用的血液分析仪，该仪器具有操作简便、运算速度快、准确性高等优点，目前广泛受到临床检验科工作人员的欢迎，我院引进该仪器使用至今，运行状态良好，但也出现过故障，现将常见的故障现象和分析处理报告如下：一、故障1（一）故障現象：开机做start up时，HGB（血红蛋白）无法通过，测试血样时，HGB（血红蛋白）无数值。
（二）故障分析与处理：首先观察HGB计数池红灯是否亮、液面是否正常;血样测试过程中有2次（读空白和计数）液面流动过程，二次液面应超过灯泡的位置。
观察中发现：测试血样过程中，HGB计数池中流入的液体较少，没有盖过灯泡的位置，故判定应是HGB管路流通出了问题。
根据流通途径逐个排查，查到SOL18（电磁阀）处，发现电磁阀的线圈电压（12V）正常，但是阀不动作，导致液体没有进入HGB 计数池。
换上新的电池阀，做start up能通过，但是在测试血样时HGB仍然没有数值。
查看HGB（Blank空白值），发现HGB空白值过高，应怀疑是HGB管道不干净引起的。
应清洗HGB管路。
这是因为HGB计数池在白细胞计数池的下面，且通过一个3字阀相连，所以从白细胞注入孔中打入次氯酸钠溶液。
次氯酸钠溶液应盖过小孔。
手动打开白细胞计数池下面的弓字阀，使次氯酸钠溶液流入HGB（血红蛋白）计数池中，并浸泡15min，再排空溶液。
并清洗计数池和小孔，处理完毕后，再测试血样时。
HGB测试正常。
二、故障2（一）故障现象：做网织计数时无结果（二）故障分析与处理：测试血样时网织无结果，而其它项目正常，说明仅是网织部分有故障。
从网织的线路图中可以看出，网织计数时需要染液泵抽200ul的染液进入染色池中，染色池的旁边有一个四通的十字阀。
十字阀的四个通道各按一个开关阀来控制液体的流出，可以把网织的通道分为2部分，以四通十字阀为中间段，先观察十字阀是否有染液通过，若有染液通过需查十字阀后的细红管流动池这一段管道中的电磁阀或三通是否堵塞;若无染液通过则需检查染液到十字阀处这一管道中的电磁阀或三通是否堵塞。
血细胞分析仪堵孔的原因及解决方法
血细胞分析仪堵孔的原因及解决方法血细胞分析仪又名血球仪、血球分析仪、血液分析仪、血液细胞分析仪等等，是目前临床医学血常规检测仪的主要仪器之一，因为其价格实惠、操作简单、检测结果准确等优势得到了越来越多的客户的青睐。
在使用血细胞分析仪的过程中，难免会出现这样或那样的小问题，堵孔就是最常见的问题之一，下面给大家分析一下堵孔常见的一些原因，帮助您更好地了解血细胞分析仪这款仪器。
fbhzshjhj1、抗凝出现问题，要么是抗凝比例不对（过高会导致卫星现象，显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞，就会造成细胞体积巨大而且还很难溶解），放置时间过短也是原因之一，这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因，EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间，这个时间随着温度的升高而缩短，这也就是天气变冷的时候容易出现问题的原因。
2、所有堵孔的发生都跟采血的手法是否正确操作有关，携带大量的上皮细胞组织或者棉絮纤维都很容易堵孔，并且也很难排除，因此在大直径的孔有时候会看到棉絮等物质。
3、凝血和混匀，血液凝固，混匀不好，其抗凝剂使用不正确（枸橼酸钠、草酸等非血常规抗凝剂长时间使用会导致堵孔），这些想必大家都知道。
仪器使用时的注意事项：1.工作环境应尽量保持干净无尘，标本杯要注意防尘，防污染，尤其是装有稀释液的杯子最好是用湿布盖好。
2.为了减少纤维丝的来源，操作者在取血时的时候最好是用卫生纸代替棉花球擦拭Hb 吸管。
3.若血球分析仪长时间不使用必须将仪器清洗干净，并且将检测器浸泡在清洗剂中，切不可浸泡在稀释液中。
4.在采血取样时穿刺部位温度要合适，穿刺要深，使血液自然流出，应避免挤压，否则需要重新穿刺。
5.定期采用不同的方式清洗检测器。
①每日清洗：工作完之后，用清洗剂清洗检测器3次，并且把检测器浸泡在清洗剂中。
②计数期间：每测定一批标本，按几次仪器的反冲装置，以冲掉刚沉淀的变性蛋白质。
③每周清洗：卸下检测器用3%-5%的次氯酸钠溶液浸泡清洗，再用显微镜观察微孔的清洁度。
血细胞分析仪常见故障的分析和解决思路
பைடு நூலகம்
关键词 ： 血细胞分析仪 ； 常见故 障； 分析 ； 解决思路
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血细胞 分析仪是 目前 临床血液一般检查最常用 的检测仪器 。 以 （ ２ ） 使用 的冲洗液质量不佳 ， 对 测量 管内壁湿润不够 ， 液体不 能 往 使用手工操 作显微镜计数方法 ， 由于操 作过程 的随机误 差 、 实验 在测量管 内形 成 良好 的弯月 面 ； 取 下仪 器的上下前盖 ， 按操 作板使 器材的系统误差 和检测方法 的固有误差 ， 使显微镜法细胞计数实验 仪器正常工作 ； 当液体通过测量管时注意观察每个测量管 中的液 流 结果 的精确性 、 准确性受到很 大影 响。 尤其在大批量标本检查时 ， 难 及弯月面的形成情况 ， 若形 成较 差 ， 先用蒸馏水 冲洗测量管 ， 然后更 于及 时发出报告 。２ ０世纪 ４ ０年代后期 ， 美 国人库尔特发 明并 申请 换冲洗液。若使用 自制试剂 ， 要 注意所选用的表面活性剂的种类及 了粒子 计数技术的设计专利 ； ５ Ｏ年代初期 ， 电子血细胞计数仪 开始 加 入 量 是否 合 适 。 应 用 于 临床 ， 开 创 了 血 细胞 分 析 仪 的新 纪 元 。 随 着 基 础 医学 的发 展 ， （ ３ ） 测量管的上或下检测器 与测量管之 间有水 或监 测器本身故 高科学 技术 的应用 ， 特别是计算 机技术 的引用 ， 血细胞 分析仪 的研 障取下仪器 的上 、 下前盖 ， 检查是否有水 ； 如果有水 ， 卸下测量管 ， 用 制水平不断提高 ， 采 用了电阻抗原理 、 电导原理 、 光散射原 理所 形成 纸巾将水擦 干再装上 即可 。若 确认是监测器本身故障 ， 就更换监 测 的Ｖ Ｃ Ｓ技术 ；甚至有 的仪器还应用 了射频技术 、细胞化学染 色技 器 。 术、 多角度偏振光散射技术 。 在仪器功能方面 ， 许多仪器使 用了计数 （ ４ ） 流量 系纹 中有气泡 ， 使试剂 流动受阻（ 常见 于稀释液 的加 油 周期的控制技术 、 样 品进样和防堵孔技术 ； 还 利用 了扫流技 术 、 鞘流 注射器漏气 ） 。小心卸下稀释液的加液注射器 ， 伸出活塞杆 ， 将活塞 技术 、 防返 流装置 Ｖ ｏ ｎ Ｂ ｅ ｈ ｒ ｅ ｎ ｓ 感应器 、 延迟计数 、 浮动界标和拟合 头放入温水 中浸泡 １ － ２分钟 ； 同时用蒸馏水将注射器的 内壁 冲洗干 曲线等措施 ， 不断 完善 了检测原理 ， 提高 了血细胞 自动分析 的精密 净 ， 然后插入活塞杆 ， 重新装上加液注射器。 度和准确性 。测量参数逐 渐增 多 ，检测速度增 快 ，从简单 的两群 ２ ． ２ 测试结束 ，仪器不 向打印机传送实验数据 ，屏 幕不显示 ＷＢ Ｃ分 类 、 几 个 项 目检 测 、 ２ ０个 标 本 ／ ｝ ｌ 的速 度 ， 发展 到现在的五分 “ Ｒ ｅ ａ ｄ ｙ ” ， 而 是处 于 “ Ｒ ｉ ｎ ｓ ｅ ” 状态 类 、提示异 常细胞 比例及初步类型 、 ４ ０多个项 目检测 、速度为 １ ２ ０ 仪器 在 正 常状 态 工作 时 ，从 吸样 ——稀 释——计 数 ——冲 个标本 的高智能化全 自动血细胞分析仪器 ， 为临床提供更有用的 洗——传送数据——准备状态 。 实验指标 ， 有力地配合 和促进 了临床医疗 、 教学和科研工作。 整个过程是在微机程序的控制 下完成 的。 上述故障通常是磁盘 １血细胞分析仪 的故障特点 运行错误所致 ， 由于磁头脏 ， 磁 盘上有灰尘。处理方 法 ： 取 出磁 盘除 检测器 的微孔堵塞 ： 去上 面的灰尘 ， 用清洗液 清除磁头上 的脏物 ， 然后放人磁盘 ， 仪 器可 血细胞分析仪检测器微孔的孔径通常只有 ６ ０ ｌ Ｏ Ｏ ｕ ｍ，任何微 继续进行后两步 的工作。 小 的脏物混入血样中 ， 都易造成检测器 的微孔堵塞 。根据堵孔 的程 ２ ＿ ３ 白细胞和血红蛋 白结果 同时偏高 度， 通 常将其分 为完全堵孔和不完 全堵孔 。 如发生完全堵孔 ， 标本不 （ １ ） 校正不准 ： ａ ． 校正物不合格 ： ｂ ． 校正物末完 全混匀 ； ｃ ． 溶血剂 能通过微孔 计数 ，亦不显示结果 ，有的仪器还 同时在屏幕 上显示 的质量欠佳或加入量不准 ； ４ ． 微孔 或血 红蛋 白流动 比色池脏 。处理 “ Ｃ Ｌ Ｏ Ｇ ” ， 所 以 完全 堵 孔 很 容 易 判 断 。 不 完 全 堵孔 主要 通 过 下 述 方 法 方法 ： 排除上述 四种情况后重新校正 白细胞和血红蛋 白。 进行判断。 （ ２ ） 试 剂的温度偏低 ： 由于溶血 剂通常是一种强 有力 的表 面活 （ １ ） 观察计数 时间。如仪器工作正 常 ， 微孔通 畅 ， 吸入 ０ ． ５ ｍ ｌ 标 性剂 ， 它对温度 的依存性很强 ， 温度降低会使其溶血能力减弱 ， 在特 本的时间是固定 的， 这就是说 明书 中所标 明的计数时间。 因此 ， 操作 定 的溶血时间 内（ 约２ ０秒 ） 不 能将 红细胞膜 溶解 成＜ ２ Ｆ Ｌ的碎片 ， 而 者应有“ 计数时 间观念 ” ， 特别是初用血液分析 仪的人员 ， 应注 意使 且在温度偏低的情况下红细胞碎片聚集影响白细胞结果 ；与此同 用 秒表 计算 时间 。有些 血细胞 分 析仪 （ 如 Ｃ Ｅ Ｌ Ｌ — Ｄ Ｔ Ｎ １ ６ ０ ０ 、 Ｂ Ｃ一 时， 释 放 出 的 血 红 蛋 白也 不 能 在 有 限 的 时 间 内完 全 转 化 成 血 红 蛋 白 ２ ０ ０ ０ ） ， 可直接在屏幕上显示计数 时间 ， 只要留心观察不难发现。 衍生物而影响结果。 （ ２ ） 看示 波器的波形 。 某些血细胞分析仪发生不完全堵孔 时， 仪 这种现象常发生在气温较低的又无暖气设备的实验室 ， 而且 尚 器 的示波器上 出现异常波形 ， 可借此判断 。血细胞分析仪 的示波器 未 引起操作者的足够重视。在液温偏 低时 ， 不仅 白细胞和血红蛋 白 上常见的波形有 ： 值 同时偏高 ， 而且 白细胞 的直方图左移 ， 直 接影 响白细胞分类 ， 甚至 ａ ． 孑 Ｌ 电流切 断时的正 常基线 ： 该 线粗 大 、 明亮 ， 靠 近示波器 的下 不分类或 白细跑分类结果旁显示报警信号 。在这种情况下 ， 操 作者 端 。ｂ ． 正 常波形 ： 脉 冲线光 沿 ， 间隙较均 匀 ， 光亮度一致 ， 仅 顶端较 有时会错误地认 为溶血剂不合格而盲 目地更换试剂 。 亮， 跳动有规律 。 正常脉冲线 的高低与细胞体积大小成正 比， 脉种线 处理 方法 ： 将 试 剂 温 度恢 复 至 ｌ ８ ℃ 以上 使 用 。 的密度 与细胞数成 正 比． ｃ ． 半堵孔 时的波形 ： 典 型波形 是脉 冲线变 （ ３ ）更换 不 同批 号 的溶 血 剂 后 未 重 新 校 正 白细 胞 和 血 红 蛋 白 ； 粗 。 顶端 变 细 ， 间 隙不 均匀 ， 光亮 度 不 一 致 ， 跳 动无 规 律 。 参 照 操作 手 册 重 新 校 正 即可 。 （ ３ ） 纤维丝一过 性通过微孔时 的波形 ： 在 正 常 脉 冲 线 的 上 方 闪 （ ４ ） 溶血剂蠕 动泵上的胶管长期受 压蠕动导致 破裂漏气 ， 使溶 过一条或两条 明亮 、 粗大 的脉 冲线 ， 有 时可 出现 ２ ～ ３ 次。 同时还可见 血剂加入量不足 ； 更换胶管并重新校正加入量 ， 一般定为 １ ． １ ０ ｍ ｌ 。 部分正常脉冲线变粗糙 ， 光亮度不一致 。这种干扰可使 细胞计数结 参 考文献 果升高 ， 其程 度随干扰持续 的时间和次数而异 ； 而且干扰 现象 只能 【 ｌ 】 刘利 国， 袁伟． 血 细胞分析仪 故 障分析及 处理 【 Ｊ １ － 信 息技 术 ， ２ ０ ０ ０ 从示波器上看到 ， 瞬 间 即逝 。 所 以它 比不 完 全 堵 孑 Ｌ 更难发现 。 操 作 时 （ ２ ） ． 更警惕。处理方法 ： 重新抽取血样 ， 取血时 ， 防止纤维混人血样。 【 ２ 】 史连 义 ， 银 广悦 ． 血 细胞分析 仪检 测技术 ［ Ｊ 】 ． 医疗卫 生装备 ， ２ ０ ０ ３ ２ 血 细 胞 分 析 仪 常 见 故 障及 解 决 思 路 （ Ｓ ２） ． ２ ． １ 测 定 时 屏 幕 上 计 数 时 间 的位 置 显 不 “ Ｃ Ｌ Ｏ Ｇ” 或“ Ｌ Ｏ Ｗ Ｅ Ｒ —
血球计数仪故障原因分析
血球计数仪故障原因分析我院一台贝克曼库尔特MAXM血球计数仪,血球计数仪是激光散射法五分类血球仪,它应用鞘流技术,使白细胞一个一个通过流动池,将激光束照到细胞上,汇聚其散射光强再进行计数分析。
计数时经常有PC1报警,现分析一下PC1报警的原因及发生故障时如何入手检查处理。
故障描述:计数时报PC1错误,在分类的散点图左上方上有PC1提示,分类结果为/:::::0。
原因分析: PC1的定义是partial flowcell clog部分堵,计数时间太长即WBC结果在1k与56k之间,且计数时间超过允许时间的50%。
计数时间:仪器要在流动池中数8192个细胞,从第一个细胞开始计数,到8192个细胞时这段时间为计数时间,允许时间=(7000/WBC)@10。
例如:样本的WBC结果为7000,则允许时间=(7000/7000)@10=10s。
仪器通过监测实际分类时间的长短,来判断流式通道中液体的流速是否正常。
正常情况下流式通道中液体的流速是恒定的,而且不能太快,也不能太慢。
公式如下:FlowRate=DiffPressure/impedance其中:分类压差=分类样本压力-鞘液压力;液路阻力就是流式通道的孔径大小(严格来讲是鞘液包裹着的样本流的缝隙大小)。
我们可以从三个方面来讨论分类的时间延长的原因:流速变慢,允许的时间延长,样本浓度改变。
1 流速变慢的原因1.1 流式通道脏,造成流速变慢。
1.2 分类压差下降,造成流速变慢,见图1。
1.2.1 鞘液的压力突然变高。
1.2.1.1 鞘液压力调节阀失效,需要更换调节阀。
1.2.1.2 VL46A, VL64B的工字型管子脱出,在做样本时关闭不严,造成鞘液的流量增加,样本通道变狭窄,使样本流速变慢;如果是这两个工字型管子堵塞,则在冲洗鞘液支路时管道中积累了部分的压力,在做样本时这个压力会马上释放,造成样本通道变狭窄,也会使样本流速变慢。
1.2.1.3 鞘液压力调节阀进水所致。
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故障现象：机器报“偏转电机故障”报警故障分析：机器的采样针驱动是由两个电机完成的，采样针组件上部的电机定义为升降电机，下部电机定义为偏转电机。
而采样针移动的位置则升降靠上位光耦定位，左右中移动靠下部的两个光耦定位，由于采样针组件的特殊结构，为了不碰坏计数池或采样针，机器定义只有当检测到上位光耦信号后，采样针才能左右中偏转，即只有采样针升到最高位后，才可偏转。
故障解决：通过以上工作原理分析，我们采取以下方法解决故障1、如果采样针没升降，停在初始位或计数池内，可能是上位光耦的故障2、如果采样针升到最高位，但不偏转，可能是上位光耦故障3、如果采样针偏转不到位，可能故障是偏转电机坏或偏转光耦坏4、早期小偏转电机在温度低时，开机时也会出现此故障，更换大功率偏转电机，注意匹配的功率驱动板的U21 上的标签为1.4 版5、还有可能真空过滤器堵故障现象：每天开机“本底异常”报警，多次计数后，正常故障分析：观察本底异常是PLT 大于10。
此现象分析主要是医院平时不保养所制，如果医院只做末梢血，此故障更易出现。
此处所说的保养不仅仅指每天正常关机。
从计数过程看，机器前池除了正常关机时用E-Z 液外，平时只是计数时稀释液的冲洗，E-Z 液只对蛋白类的赃物有效果，一般还要求时间在40 分钟以上，所以要保证非血源性的赃物被清洗掉，探头清洗液的浸泡是很重要的。
故障解决：⑴首先执行“计数池排空”后，将探头清洗液原液向红、白计数池各加入2 毫升，浸泡20 分钟，然后建议医院如果每天样本大于100，关机前执行“维护”中的“探头清洗液浸泡”；如果每天样本小于100，则三天执行一次“维护”中的“探头清洗液浸泡”，需要注意的是如果医院不关机，更要每天做“探头清洗液浸泡”⑵在维修中我们还发现计数池上的加液管与稀释液会发生反应，放置久后也会出现此故障，解决办法为：BC-3000 全自动血液细胞分析仪维修手册（V2.0）在红细胞计数池的加液管中内套特夫龙管。
具体方法见《解决PLT 本底高的方法》。
⑶在维修中我们还发现10ML 注射器的金属接头内腐蚀，也会造成PLT 本底高故障现象。
故障现象：计数值不稳定，重复性差故障分析：与机器的计数很有关系的几个重要步骤是稀释、清洗、抗干扰几个环节。
所以与此相关的几个重要部件将是我们解决此问题的关键，采样时血样的采集、拭子的清洗、计数池的清洁、计数池下部特复龙管的清洁等。
故障解决：了解采血方式，全血的抗凝剂要求是EDTA-K2；预稀释，采血时一定不能让采样针抵住样品杯（试管）底部。
采样针在拭子中的位置是否正常，是否采样针的清洗效果不好计数池需要清洗特复龙管内是否干净，在计数时管内部不应有液体流动V11 、V12 阀脏，打气泡时将赃物打入计数池；V11 、V12 阀关闭不严，阀坏或内有异物故障现象：WBC 计数值很高，HGB 不稳定故障分析：从故障现象看应是溶血素的加量不足故障解决：检查溶血素的加入系统，2.5ml 注射器、V6 阀，溶血素瓶等在“维护”中“溶血素检测”中，注意看计数池中溶血素的液面是否稳定计数池脏，清洗故障现象：RBC 计数值低或为0，PLT 正常或很高故障分析：遇到此类问题，需要首先看微孔电压，应多次，看其稳定性，如果不稳定，原因是V11 阀内有异物关闭不严；如果稳定且正常，一般在模拟板上放大电路或CPU 板的A/D 转换上故障解决：清洗V11 阀更换计数池更换模拟板或CPU 板故障现象：血样、本底计数时，PLT 都偏高故障分析：原因是计数中有干扰，干扰可能是电路噪声、液路噪声、计数池脏故障解决：检查地线清洗计数池检查排空阀V11 、V12 及附近管路故障现象：真空度低故障分析：机器的真空室在一个计数周期中有真空及正压的转换，而为了保证计数的速度，在一个计数周期中，真空的建立有时间的限制，所以当废液管部分阻力大时，也会在规定的时间内建立不了真空。
故障解决：看废液管是否被压，排液不畅真空过滤器堵，更换新过滤器真空泵内有异物或活塞片卡住，清洗真空泵临床实验室故障现象：WBC、RBC 气泡报警故障分析：机器判断堵孔报警的机理是通过计数时间，当实际红、白通道计数时间比机器设置时间小2 秒，机器会提示气泡报警。
故障解决：观察计数管路有大量气泡，检测WBC 、RBC 微孔电压，发现在20V 以上，让客户打开机器右侧面板，自检10ml 注射器同时观察右侧注射器组件上10ml 注射器的运动，发现活塞头与活塞杆分离；取下活塞，用强力胶将活塞头与分离的活BC-3000 全自动血液细胞分析仪维修手册（V2.0）塞杆沾好或更换10ml 注射器。
分析原因，当采样针内吸入血凝块时堵塞，注射器用力抽时，由于针筒内负压过大，造成活塞头与活塞杆脱落。
故障现象：“10ml 注射器故障”。
故障分析：10ml 注射器的运动来至于下端的步进电机，定位靠固定在拉杆上的定位片，当定位片不能正常运动到定位光耦时，会出现10ml 注射器故障。
电机不正常、丝杆阻力大、注射器阻力大、V3 阀不正常、管路中有较大颗粒都会产生定位片上升的阻力。
故障解决：在系统检测中，检测10ml 注射器电机，发现出故障时，定位片不能全部挡住光耦，认为电机运动有阻力，清洗注射器、丝杆、上油后，机器正常。
故障现象：时有半屏显示，如果关机半小时以上出现的概率低临床实验室故障分析：BC-3000LCD 有两种, DSTN 和STN, 通过CPU 板上的J10 的pin9 和pin10 之间是否有跳线来设置，有跳线是STN LCD, 无跳线是DSTN LCD 。
CPU 读取跳线的状态，在初始化期间对FPGA 作不同的配置，通过FPGA 的不同配置来支持不同的LCD 。
为了保证pin9 脚电平的稳定，在J10 的1、9 脚间要跨接一个4.7K 的电阻，有的CPU 板无此电阻，所以pin9 脚电平的状态不稳定，导致初始化期间对FPGA 的配置不当。
故障解决：对J10 无插座的CPU 板要升级或J10 有插座的CPU 板增加电阻。
故障现象：将BC-3000 软件升级到2.4 版以上的版本时，有时出现“记录仪故障”故障分析：BC-3000 使用两种记录仪，从2.4 版软件开始可以支持两种记录仪，但缺省的选择是类型2，对于记录仪是类型1 的机器，升级后就会报警故障解决：输入“3210”密码，在“打印”菜单中，将记录仪类型改为“类型1”。
故障现象：计数时，RBC 、PLT 的本底高，经常有以下直方图[attach]50516[/attach]故障分析：通过看计数后的脉冲图分析，发现基线上干扰严重，怀疑计数池的电缆有接触不好的地方。
故障解决：拔下RBC 计数池电缆接头，发现计数池到模拟板处的金属头内线接触不好，更换计数池后，故障解决。
临床实验室故障现象：机器更换计数池后，用一个月左右，WBC 本底很高，多次反复。
故障分析：让现场工程师看计数后的脉冲，告之字节数大到1M，并且都是颗粒脉冲，所以怀疑是池子脏，经仔细询问医生，了解到医院10~20 天才用E-Z 液关机。
故障解决：每天执行“探头清洗液浸泡”故障现象：WBC 的直方图严重压缩，下降沿在150fl 处，分类不准。
故障分析：看增益菜单，发现WBC 的增益系数都被调整为0。
故障解决：恢复WBC 增益系数后正常。
（装机后，让客户记录下原有的增益值，告诉医生不要轻易调增益）一、安装1．环境要求：1）平稳、干净的环境，无灰尘，避免震动，仪器周围无强电磁干扰源；2）避免阳光直射以及潮湿，环境温度在15℃至35℃范围内（低于18℃系统将报警，但仍可继续测量），相对湿度范围在10%～90%；3）电源电压在198V至242V，电源频率为47～63Hz，电源插座的零地电压≤0.5V，应连接至专用地线上；临床实验室2．装箱单：序号品名及规格数量备注1 主机箱1件含主机、附件箱、说明书等2 试剂箱1件含稀释液、溶血素、酶清洗液等临床实验室3．安装步骤：1）将BC-3000plus主机水平放置，要平稳、可靠、防止振动；2）打开主机右侧门及前门，取消机械臂的固定装置，关闭前门及右侧门。
3）连接液路：将BC-3000plus主机背面液路接头的小塞子拔掉，根据导液管与BC-3000plus背面的液路接头颜色对应分别连接稀释液、冲洗液的连接，并将相应的传感器接好，顺时针方向旋紧；4）打开仪器左侧门，将溶血素导管的接头连接至溶血素瓶上，并连接好传感器。
5）废液导液管的连接：将废液导液管红色端接在主机背面的“WASTE”液路接头上，顺时针方向旋紧，另一端插入废液桶中。
6）安装打印纸：打开记录仪门，将纸正面向里装入记录仪盒中，关上记录仪门。
7）连接好键盘、主机电源线。
临床实验室4．调试：1）打开主机电源开关，电源指示灯亮；2）主机进行内部初始化，屏幕发亮不显示，持续约50秒。
3）仪器检测系统硬件工作是否正常，有无溶血素、稀释液、冲洗液。
4）自检过程结束后，仪器进入计数界面，同时显示本底计数情况，并可对仪器进行设置，包括日期、时间、打印格式等。
临床实验室5．操作规程：1）标本准备：用全血或预稀释模式将标本准备好，摇匀后分别放入进样针下；2）测试：按“开始”键后，仪器自动加溶血素、自动计数；3）打印：计数结束，仪器自动打印报告。
4）重复上述操作，完成所有标本的测试；5）关机：将E-Z清洗液放入进样针下，进入主菜单“关机”菜单，连续“确定”后，仪器自动进行灌注关机，仪器提示“请关闭电源”时，将主机电源关掉。
二、保养日常维护程序：临床实验室1）更换稀释液、冲洗液、溶血素：当仪器报警，出现“无稀释液”、“无冲洗液”、“无溶血素”时，进入仪器主菜单“服务”“维护”程序，分别执行更换稀释液，更换冲洗液、更换溶血素。
临床实验室2）灼烧、反冲宝石孔：当出现“WBC堵孔”或“RBC堵孔”报警时，进入仪器主菜单“服务”“维护”程序，分别执行“灼烧宝石孔”、“反冲宝石孔”程序。
3）清洗计数池：当计数池被污染时，进入仪器主菜单“服务”“维护”程序，执行“清洗计数池”程序。
4）排空计数池：排空WBC和RBC计数池内的稀释液，进入仪器主菜单“服务”“维护”程序，执行“排空计数池”程序。
5）探头清洗液、E-Z液浸泡：执行此功能由采样针吸入1.6ml 的清洗液浸泡液路和计数池。
将探头清洗液或E-Z液放在采样针下，进入仪器主菜单“服务”“维护”程序，执行“探头清洗液浸泡”程序或“E-Z液浸泡”程序。
打包：当机器两周以上不用时，完成排空操作。
1）取出稀释液、冲洗液、溶血素桶中导液管。
2）进入主菜单“服务”程序，执行“打包”程序。
仪器自动排空液路。
3）用蒸馏水冲洗液路：将冲洗液、稀释液、溶血剂导液管放入蒸馏水中，按[确认]键，用蒸馏水清洗机器。
4）排空液路：取出稀释液、冲洗液、溶血剂导液管，按[确认]开始排空液路。