血液分析仪

多角度偏振光激光散射技术
۩ 半导体激光及流式细胞原理：采用半导体激光及 流式原理从两个角度分析白细胞，并依据每个细 胞产生的种信号来互相区分，即前向散射光、侧 向散射光和侧向荧光。前向散射光反映细胞体积， 侧向散射光反映细胞内涵物。全血标本用鞘流液 按适当比例稀释后，白细胞内部结构近似于自然 状态，仅嗜碱粒细胞颗粒具有吸湿性而结构有轻 微改变；红细胞内部的渗透压高于鞘液的渗透压， 血红蛋白从细胞内溢出，水分子则进入红细胞， 但红细胞膜结构仍保持完整。此时，红细胞折光 指数与鞘液相当，红细胞不干扰白细胞检测。
法血细胞分类流程图
电阻抗、射频与细胞化学联合检 测技术
该类仪器通过个不同检测系统进行检测。 （）嗜酸粒细胞检测系统：血液进入仪器后，与嗜酸 粒细胞特异性计数的溶血剂混合，值特殊的溶血剂可 使除嗜酸粒细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，因而通 过小孔被计数的只有嗜酸粒细胞。 （）嗜碱粒细胞 检测系统：计数原理与嗜酸粒细胞相似，在该系统特 殊溶血剂的作用下，血液中被计数的只有嗜碱粒细胞。 （）淋巴、单核和粒细胞检测系统：该系统用电阻抗 和射频联合检测方法，以直流电为横坐标，以射频为 纵坐标，根据这两个信号把一个细胞定位于二维的细 胞散射图上；淋巴细胞、单核细胞及粒细胞的大小、 胞质量、胞质内颗粒大小与密度、细胞核形态与密度 的不同，各类细胞的和有较大的差异，从而得以分类。
۩ 先进的血细胞分析仪需要高素质的人员去管理和 使用，要熟悉仪器的性能、原理和注意事项及常 见故障的排除等。在工作中要积累一定的经验， 保证测试结果的准确可靠。
谢谢!
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简介
۩ 血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪 器之一，随着近几年计算机技术的日新月异的发 展，血细胞分析的技术也从三分群转向五分群， 从二维空间进而转向三维空间，而且我们也注意 到现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和 当今非常先进的流式细胞仪相同的技术，如散射 光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。
检测方法
۩ 体积、电导、激光散射法（） ۩ 电阻抗、射频与细胞化学联合检测
技术 ۩ 激光散射和细胞化学染色技术 ۩ 多角度偏振光激光散射技术
体积、电导、激光散射法（）
۩ ①应用电阻抗原理测量细胞体积技术。② 电导技术：根据细胞壁能产生高频电流的 性能，用高频电磁探针测量细胞内部结构， 通过细胞核和细胞质的比例、细胞内颗粒 的大小和密度，辨别体积相同、性质不同 的两个细胞群。③光散射技术：来自激光 源的单色光直接扫描计数敏感区的细胞， 根据细胞产生的不同角度散射光，提供细 胞形态、胞核结构等光散射信息，并鉴别 细胞颗粒的构型和质量。
检测原理
۩ 粒子检出原理 ۩ .电阻抗原理 ۩ .激光散射法检出方式 ۩ .交流（电阻）检出方式
电阻抗原理
۩ 其基本检测原理是：血细胞具有相对非导电的性 质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒通过计数 小孔时可引起电阻及电压的变化，出现脉冲信号， 脉冲的数量代表细胞的数量，脉冲的大小代表细 胞的大小，从而对血细胞进行计数和体积测定， 又称库尔特原理。
血液分析仪
前言
۩ 人类生理和病理变化，往往会引起血液组分的变 化，所以及时了解血液组分的变化，可以为医生 提供诊断与治疗疾病的重要依据。
۩ 随着科学技术的不断发展，医学检验技术也在不 断提高。近几年来，由于血液分析仪在临床上得 到广泛运用，传统的显微镜计数血细胞的时代已 经过去了，取而代之的血液分析仪在检测速度、 分析指标等方面远远超过了手工显微镜检测的水 平，已成为血液分析不可缺少的工具。
电阻抗法细胞计数原理
۩ 体积测定原理 ۩ .手工检测红血球容积（毛细血管
法） ۩ .用血球计数器检测。 ۩ 浓度的测定原理
血液细胞分析仪测量参数
۩ 红细胞 ۩ 白细胞 ۩ 血小板 ۩ 血红蛋白
۩ 红细胞比容 ۩ 平均红细胞容量 ۩ 平均血红蛋白量 ۩ 平均血红蛋白浓度
二、血细胞计数检测原理
1. 库尔特计数原理 2. 白细胞分类及计算方法 3. 红细胞计数核红细胞比容测定原理 4. 血红蛋白测定原理 5. 血小板计数原理
۩ .试剂不足或试剂传感器损坏，也可 以是和传感器接触的试剂中有气泡
۩ .稀释液污染或有结晶。测定池脏或 检测管道不清洁。仪器接地不良
۩ .标本混匀不充分
小结
۩ 目前血细胞分析仪是临床检验室中常规设备，在 各医院临床检验实验室日益普及，特别是多参数、 五分类血液分析仪的应用，其快捷、准确的测试 结果，为临床提供更多的实验指标，提高了工作 效率。
基本结构
۩ 机械系统 ۩ 电学系统 ۩ 血细胞检测系统 ۩ 血红蛋白测定系统由光源、透镜、
滤光片、流动比色池和光电传感器 组成。 ۩ 计算机和键盘控制系统
发展史
۩ 年，詹森发明了显微镜。 ۩ 年，列文虎克制成第一个显微镜，发现细胞，细
菌。 ۩ 年，意大利马儿皮基看到了第一个红细胞。 ۩ 年，开始设计对红细胞的计数。 ۩ 年，最早设想使细胞检测自动化，试图用光电仪
校准要求
۩ 为了保证检测结果的准确性，要求对每一台血液 分析仪进行校准。仪器安装时必须由厂家进行校 准并提供校准记录，否则不能用于临床标本的检 测。实验室需按“建议”的要求建立适合本实验 室使用的血液分析仪校准程序并写成文件。内容 包括：使用校准物的溯源性、来源、名称及其保 存方法；校准的具体方法和步骤；何时要求进行 校准、由何人负责实施等。血液分析仪进行校准 后，必须开展室内质量控制以监测仪器的检测结 果是否发生漂移。
维护
۩ 标本的采集 ۩ 环境和温度的要求 ۩ 坚持质控 ۩ 定期检查清洗滤网 ۩ 清洗检测管
故障
۩ 机械结构故障与电路控制故障 ۩ .自动手动进样方式无法正常切换 ۩ .无法使用自动进样方式来分析样
本 ۩ .电路控制故障
۩ 液路系统故障与测量结果准确性 部分
۩ .仪器有吸样本但不会停止，直到 样本被吸完
记录流过一根毛细血管的细胞。 ۩ 年，发明了电阻抗原理 ۩ 年，生产出血细胞分析仪。
发展趋势
۩ ．检验多参数化 ۩ ．多功能合成扩展 ۩ ．检测速度化 ۩ ．应用方便 ۩ ．产品系列化 ۩ ．流水线化
生产厂商
۩ 国外厂商： ۩ 日本 ۩ 美国 ۩ 日本 ۩ 美国 ۩ 瑞典 ۩ 美国 ۩ 美国
۩ 国内厂商： ۩ 南昌特康 ۩ 南昌百特 ۩ 深圳迈瑞 ۩ 桂林百利特
۩ .仪器开始做样本时发现吸样速度 慢
۩ .仪器测量结果怀疑其准确性有较 大偏差
۩ 气路系统故障 ۩ .仪器开关时报相关压力不足，无
法得到准备状态 ۩ .仪器开启后温度无法达到正常值
۩ 光路系统故障 ۩ .样本分析结果偏差大
۩ 其他一些故障
۩ .低负压超出范围排除方法
۩ .三次计数不统一，流动池堵说明管 道有堵塞。
源自文库 分类
۩ 按自动化程度分：半自动血细胞分析仪、 全自动血细胞分析仪和血细胞分析工作站、 血细胞分析流水线；
۩ 按检测原理分：电容型、电阻抗型、激光 型、光电型、联合检测型、干式离心分层 型和无创型；
۩ 按仪器分类白细胞的水平分：二分群、三 分群、五分群、五分群网织红血细胞分析 仪。目前使用最广泛为三分类电阻抗型。
电阻抗与射频法白细胞检测原理
电阻抗与射频法白细胞分类检测 散点图
激光散射和细胞化学染色技术
۩ 激光与过氧化物酶检测通道：不同白细胞的过氧化物酶 活性不同，从强到弱依次为：嗜酸粒细胞、中性粒细胞、 单核细胞，而淋巴细胞和嗜碱粒细胞则无。因此，细胞 经过氧化物酶染色后，胞质内即出现细胞化学反应，以 轴为吸光率，轴为光散射显示检测结果，每个细胞产生 的这个信号可定位在细胞散点图上。由于淋巴细胞和嗜 碱粒细胞均无过氧化物酶活性，仪器获得白细胞个亚群。 嗜碱粒细胞分叶核细胞检测通道：该通道可进一步区分 淋巴细胞和嗜碱粒细胞。嗜碱粒细胞分叶核细胞利用 “时间差”与红细胞血小板使用共同的检测通道。当血 液进入嗜碱粒细胞通道时，血液与酸性表面活性剂反应， 红细胞被溶解，除嗜碱粒生散射光的变化，形成二维细 胞图