2017年临床助理医师考试大纲-血液系统以及运动系统

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2020临床执业助理医师病例分析诊断公式

一、呼吸系统1.慢性阻塞性肺病（COPD）＝老年人（吸烟史）＋咳、痰、喘＋桶状胸＋肺功能检查（一秒率FEV1/FVC%＜70%＋RV/TLC＞40%）慢性肺心病＝（肺病＋心病）慢性肺部疾病病史＋右室肥大（P2＞A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿）2.支气管哮喘＝反复发作性、周期性喘息＋听诊满肺哮鸣音＋过敏史＋支气管扩张剂缓解分期：急性发作期（满肺哮鸣音）；非急性发作期。

3.肺炎①大叶性肺炎＝年轻人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰②支原体肺炎＝年长儿童＋刺激性干咳＋关节痛＋抗生素无效③支气管肺炎＝婴幼儿＋发热＋鼻翼扇动＋三凹征阳性④金葡菌肺炎＝儿童＋高热＋胸痛＋脓血痰＋胸片片状影⑤克雷伯杆菌肺炎＝老年人＋高热＋咳砖红色胶冻痰＋胸片空洞⑥右上肺炎、左下叶肺炎＝咳嗽咳痰＋发热＋肺部湿啰音＋根据X线判断位置4.结核①肺结核＝青年＋午后低热＋夜间盗汗＋咯血＋抗生素治疗无效②结核性胸膜炎＝结核＋胸腔积液征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）③原发型肺结核＝儿童＋轻微症状＋胸片哑铃形阴影（原发综合征）④结核性心包炎＝结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）⑤肠结核＝结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）⑥结核性腹膜炎＝结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）⑦肾结核＝结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏5.肺栓塞＝呼吸困难＋咯血＋胸痛＋下肢肿胀＋D-二聚体增高＋血气分析（低氧血症、低碳酸血症）＋窦性心动过速＋CTPA/DSA/MRPA提示肺动脉内充盈缺损6.肺癌＝中老年人＋吸烟＋痰中血丝＋刺激性咳嗽＋消瘦+X线毛刺7.血胸和气胸①血胸＝胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音（患侧）＋呼吸音减弱＋胸片示肋膈角消失、弧形高密度影②气胸＝胸外伤史＋呼吸音减弱/消失闭合性气胸＝呼吸困难＋胸廓饱满＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音减弱张力性气胸＝呼吸困难＋皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失开放性气胸＝呼吸困难＋气管偏移＋纵隔扑动＋叩诊鼓音＋呼吸音消失8.肋骨骨折＝胸外伤史＋骨擦音或骨擦感＋反常呼吸（多处骨折）二、心血管系统1.心衰→左肺右体①慢性左心衰竭＝长期心脏病史＋心排量减低＋肺循环瘀血（心源性哮喘、呼吸困难）②慢性右心衰竭＝长期心脏病史＋心排量减低＋体循环瘀血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿）③慢性全心衰竭＝慢性左心衰竭＋慢性右心衰竭④急性左心衰＝心脏病史＋急性肺水肿（咳粉红色泡沫痰）⑤心功能分级1）NYHA分级（单纯心衰）：I无II轻III明显，IV级不动也困难2）Killip分级（急性心梗）：I无II啰半，III肿IV休克2.冠心病＝中老年人＋阵发性胸骨后疼痛①心绞痛＝胸骨后疼痛＜30min＋休息/硝酸甘油可缓解＋心电图ST段水平下移稳定型：发病稳定，常与劳累有关不稳定型：既往有胸骨疼痛病史，现在疼痛次数增加，程度加重②心肌梗死＝胸骨后疼痛＞30min＋休息/硝酸甘油不缓解＋濒死感＋ST段弓背向上抬高ST段抬高型：ECG示ST段抬高非ST段抬高型：ECG示ST段压低③心梗定位：前间壁（V1-3）、前（V3-5）、前侧（V5-6）、广泛前（V1-6）、高侧（I、aVL）、正后（V7-9）、下（II、III、aVF）3.高血压＝头晕＋既往病史＋收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg①高血压分级1级：140-159或90-99 2级：160-179或100-109 3级：≥180或≥110单纯收缩期：≥140/＜90②高血压危险度危险因素（年、性、脂、家、高、烟）低危：1级→改善生活方式中危：1级+2因素/2级不伴或低于2因素→药物治疗高危：1-2级+≥3因素或靶器官损害→规律药物治疗很高危：3级/1-2级+靶器官损害、合并心脑肾眼糖→尽快强化治疗三、消化系统1.胃食管反流病＝反酸（制酸剂有效）＋胸骨烧灼感＋胃镜示食管下段黏膜破损（红色条样糜烂带）＋ECG正常2.食管癌＝进食哽咽感（早期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进行性吞咽困难（进展期）3.胃炎①急性胃炎＝急性病程＋不洁饮食/刺激物/药物＋上腹不适或隐痛＋黑便②慢性胃炎＝慢性病程＋上腹不适＋嗳气、恶心4.消化性溃疡、出血①胃溃疡＝慢性周期性饱餐痛②十二指肠溃疡＝慢性周期性饥饿痛（餐后4小时以上）或夜间痛③消化性溃疡并出血＝消化性溃疡病史＋呕血或（和）黑便＋血压下降④消化性溃疡并穿孔＝突发剧烈上腹痛＋压痛、反跳痛＋X线提示膈下游离气体⑤十二指肠溃疡并幽门梗阻＝十二指肠溃疡＋呕吐宿食＋振水音5.消化道穿孔（典型体征：肝脏浊音界的消失）＝消化性溃疡病史＋突发上腹痛＋剧烈腹膜刺激征（板状腹）＋腹平片膈下游离气体。

临床医学综合能力(西医)考试大纲

2017年临床医学综合能力（西医）考试大纲Ⅰ.考试性质临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。

目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。

评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、外科学。

临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%，临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题第136-165题，每小题2分，共60分Ⅳ考查内容一、生理学（一）绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

2019年临床助理医师《血液系统》考试大纲

（３）诊断
（４）治疗
（六）出血性疾病概述
（）发病机制分类
（）实验室检查
（３）诊断
（４）治疗原则
（七）过敏性紫癜
（）常见病因
（）临床表现
（）实验室检查
（）诊断与鉴别诊断
（）治疗
（八）特发性血小板减少性紫癜
（）临床表现
（）实验室检查
（）诊断与鉴别诊断
（）治疗
（九）输血
.合理输血
（）输注血液成分的优点
（）常用血液成分的特性
年临床助理医师《血液系统》考试大纲
年临床助理医师《血液系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：
系统、疾病
主要内容
要点
（一）贫血概述
（）概念
（）分类
（）临床表现
（）诊断
（）治疗原则
（二）缺铁性贫血
（）铁代谢
（）病因和发病机制
（）临床表现
（）实验室检查
（）诊断与鉴别诊断
（）治疗
（三）再生障碍性贫血
（）合理输血原则
（）输血适应证
（）血液保护
.安全输血
（）输血基本程序
（）输血不良反应
（）病因和发病机制
（）临床表现
（）实验室检查
（）诊断与鉴别诊断
（）治疗原则
（四）白血病
概述
.急性白血病
（）分型和分型
（）临床表现
（）实验室检查
（）诊断与鉴别诊断
（）治疗原则
.慢性粒细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ白血病
（）临床表现和分期
（）实验室检查
（）诊断与鉴别诊断
（）治疗原则
（五）白细胞减少和粒细胞缺乏症
（１）病因
（２）临床表现

临床助理医师试题及答案解析血液系统+循环系统

第十四章血液系统1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于：A. 140g/LB. 130g/LC．120g/L D．llOg/LE．60g/L（答案：D。

解析：血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L、成年女性低于llOg/L，其血细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血）2．血红素合成障碍所致的贫血是：A. 缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血 D．巨幼细胞贫血E．慢性病性贫血（答案：A。

解析：造血干细胞——再障，DNA合成障碍——巨幼细胞贫血，珠蛋白合成缺陷——地中海贫血，原因不明——慢性病性贫血）3．哪种贫血是由于红细胞破坏过多引起的：A. ITPB. 缺铁性贫血C．PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)D．炎症性贫血E．遗传性球形红细胞增多症（答案：E。

解析：ITP属于失血性贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，再障属于造血干细胞异常所致贫血）4．属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病：A．巨幼细胞性贫血B. 骨髓病性贫血C．炎症性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．慢性病性贫血（答案：D。

解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。

珠蛋白生成障碍性贫血，如海洋性贫血或β海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。

其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血）5．下列属于正常细胞性贫血的是哪种疾病：A．急性失血性贫血 B. 骨髓增生异常综合征C．缺铁性贫血 D．慢性失血性贫血E．巨幼细胞性贫血（答案：A。

）6．不属于小细胞性贫血的是下列哪一项：A．缺铁性贫血 B. 海洋性贫血C．慢性感染性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血E．再生障碍性贫血（答案：E。

）7．在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是下列哪一项：A．分数不同系列和不同发育阶段细胞B. 分数200个或500个有核细胞C．计数粒红比例D．退化或破碎细胞在分数时应计人E．巨核细胞单独计数（答案：D。

2024年职业助理医师考试考点

2024年职业助理医师考试考点一、基础医学综合考点。

（一）解剖学。

1. 运动系统。

- 骨的构造：骨由骨质、骨膜和骨髓构成。

骨质分为骨密质和骨松质，骨膜含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。

骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，在椎骨、髂骨等松质骨内终身存在。

这部分内容是基础，在理解骨折愈合、骨髓疾病等方面有重要意义。

例如，骨折后骨膜的成骨细胞可以促进骨的修复。

2. 消化系统。

- 食管的三个狭窄：食管的第一个狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三个狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。

这三个狭窄是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

因为这些部位的食管结构相对狭窄，食物通过时容易受阻，异物也容易停留在此，同时局部的黏膜受到刺激等因素容易引发癌变。

（二）生理学。

1. 血液。

- 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。

正常成年男性的血细胞比容为40% - 50%，成年女性为37% - 48%。

它反映了血液中红细胞的相对浓度，对于诊断贫血、红细胞增多症等血液疾病有重要意义。

如果血细胞比容低于正常范围，可能提示贫血，因为贫血时红细胞数量减少，相对占血液的容积就会降低；反之，高于正常范围可能是红细胞增多症等情况。

2. 神经系统的功能。

- 突触传递：突触是神经元之间或神经元与效应器细胞之间传递信息的结构。

突触传递的过程包括突触前膜去极化、Ca²⁺内流、突触小泡释放神经递质、神经递质与突触后膜受体结合等步骤。

不同的神经递质（如乙酰胆碱、多巴胺等）在突触传递中发挥着不同的作用。

例如，乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处的传递对于肌肉的收缩有重要意义，而多巴胺在中枢神经系统中的传递与运动调节、情绪等有关。

如果突触传递出现异常，可能会导致神经系统疾病，如帕金森病就与脑内多巴胺能神经元受损有关。

临床执业助理医师(血液系统)-试卷13 (1)

临床执业助理医师（血液系统）-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)1.治疗脑膜白血病首选药物是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤√B.环磷酰胺C.三尖杉酯碱D.6-巯基嘌呤E.环孢素解析：解析：MTX与ARA-C为首选。

2.脾肿大最显著的疾病是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病√E.慢性单核细胞白血病解析：解析：慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病。

脾明显肿大，常呈巨脾。

3.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（分数：2.00）A.VPB.AT-RAC.VDLPD.CHOPE.DA √解析：解析：急非淋的标准方案为DA(柔红霉素加阿糖胞苷)。

急性早幼粒白血病患者可使用反式维A酸(AT-RA)诱导分化口服治疗直至缓解。

4.急性白血病引起贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰√C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.免疫因素参与解析：解析：急性白血病。

红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低，网织红细胞减少或轻度增高；晚期血小板往往极度减少。

5.急性白血病诊断的主要依据是（分数：2.00）A.发热、贫血、出血B.白细胞计数＞50×10 9／LC.骨髓增生极度活跃D.骨髓中原始细胞明显增高√E.白细胞计数＞100×10 9／L解析：解析：FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30％为AL的诊断标准。

6.关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是（分数：2.00）A.多表现为原发症状B.中度和重度患者易发生感染C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道D.可出现高热、败血症和脓毒血症E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液√解析：解析：脓液中白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高。

7.关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是（分数：2.00）A.需住院治疗，争取严密消毒隔离B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗√E.严重感染患者可应用G．CSF解析：解析：粒细胞缺乏症需立即给予抗生素治疗。

实践技能-第一站病例分析

第十六页，共三十九页。
病史摘要
女性患者，30岁，G2P1。间断上腹痛2年，早晨6点突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛。上午11：30分就诊。
近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述病症加重。早晨起床漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。
病例分析局部考题每年更新，但万变不离其宗。本书总结的“答题公式〞(包括诊断、进一步检查和治疗原那么)只要正确领会，取得理想分数并不难。当然，把这些内容当做投机取巧的方法，也就违背当初总结这些公式的初衷。同时我们总结的“答题公式〞与网上见到有很大不同，也并非每年更新之缘故。
第二十一页，共三十九页。
〔3〕失血性贫血〔？〕
2.诊断依据：〔1〕急性弥漫性腹膜炎：腹膜炎体征〔板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音〕，突发剧烈上腹痛后全腹痛。
〔2〕消化性溃疡穿孔(十二指肠溃疡穿孔) ：不规律上腹痛史及近期加重史〔3〕失血性贫血〔？〕： Hb100g/L 二、鉴别诊断(5分)(助理医师答出其中2项得5分)
解读考试大纲
带 ## 为助理不考
一、呼吸系统〔7类，13种疾病〕 (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎 (三)支气管哮喘 (四)肺癌## (五)呼吸衰竭〔肺心病、肺炎、COPD等所致I、
II型呼衰〕## (六)结核病
肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。
第二页，共 (八)高血压病 (九)心律失常〔房早、室早、房颤、阵上速、
第十四页，共三十九页。
临床类病历分析试题答题纸
姓名：___________ 单位:___________________ 准考证号：___________________________________

《医学基础知识》考试大纲(笔试)

《医学基础知识》考试大纲（笔试）《医学基础知识》主要包括生物学、人体解剖学、生理学、药理学、病理学和诊断学六个部分。

第一部分：生物学。

生命的特征、构成生命的基本单位和生命的遗传与变异。

第二部分：人体解剖学。

主要包括：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统。

第三部分：生理学。

主要包括：细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸和消化、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统的功能、内分泌及生殖等。

第四部分：药理学。

主要包括：药物效应动力学、药物代谢动力学以及常用药物的药理、临床应用、不良反应和禁忌症。

第五部分：病理学。

主要包括：细胞、组织的适应、损伤和修复，血液循环障碍，炎症，肿瘤，心血管系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统疾病，乳腺及女性生殖系统疾病，常见传染病和寄生虫病的概念、类型、病理变化和病因等。

第六部分：诊断学。

主要包括：发热、呼吸音、黄疸、腹水、意识障碍和头痛等38种病理现象的发生机制、常见原因和临床表现等。

医学基础知识试题库1.人的呼吸系统包括呼吸道和(C)A.心B.肝C.肺D.脾2.呼吸系统的功能主要是(A)A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环3.气管在4、5胸椎处分成(B)A.上下主支气管B.左右主支气管C.前后主支气管D.大小主支气管4.喉不仅是呼吸的通道，也是(C)A.消化器官B.循环通道C.发音器官D.分泌器官5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做(B)A.鼻道B.鼻旁窦C.鼻甲D.鼻前庭6.两侧声带之间的裂隙称为(D)A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.声门7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为(C)A.呼吸作用B.弹性作用C.支架作用D.固定作用8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B)A.纵隔B.肺门C.肺尖D.肺底9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为(B)A.肺间质B.肺实质C.两者都对D.两者都不对10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由(D) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌C.Ⅰ型肺泡细胞分泌D.Ⅱ型肺泡细胞分泌11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：(A)A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二12.肺的功能血管是(A)A.肺动脉和肺静脉B.支气管动脉和静脉C.冠状动脉D.腹主动脉13.肺动脉发出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫(A)A.呼吸B.吐纳C.换气D.新陈代谢15.肺与外界环境之间的气体交换叫(C)A.呼吸B.吐纳C.肺通气D.新陈代谢16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫(B)A.呼吸B.肺换气C.肺通气D.新陈代谢17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫(C)A.呼吸B.肺换气C.组织换气D.新陈代谢18.呼吸的基本中枢位于(D)A.间脑B.中脑C.小脑D.延髓19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是(A)A.CO2.B.COC.NO2.D.NO20.当CO2浓度轻度升高时，可以导致(C)A.暂停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸兴奋2.D.以上均不对21.轻度低氧可以导致(C)A.暂停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸兴奋2.D.以上均不对22.心脏在人体位于(B)A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔23.心脏一共有多少个腔？(D)A.1B.2C.3D.424.左房室瓣膜又叫(B)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣25.右房室瓣膜又叫(C)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣26.心脏瓣膜的主要功能是(C)A.防止血液循环B.防止血液流过C.防止血液倒流D.防止血流过快27.心脏本身的营养血管是(B)A.微血管B.冠状血管C.肺动脉D.主动脉28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要(D)A.收缩心肌B.舒张心肌C.产生新心肌细胞D.产生和传导冲动29.血液循环主要由哪两部分构成？(C)A.心脏和淋巴管B.血管和淋巴管C.心脏和血管D.动脉和静脉30.体循环起始于(B)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室31.肺循环起于(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室32.冠脉循环的特点是(B)A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低D.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低33.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致(C)A.心跳骤停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳减慢34.微循环是指循环系统中(C)A.小动脉与小静脉部分B.动静短路部分C.微动脉与微静脉部分D.微动脉与小动脉部分35.微循环的作用是(B)A.实现血液的物质运输B.实现血液和组织之间的物质交换C.实现血液和淋巴之间的物质交换D.实现淋巴和组织之间的物质运输36.血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力叫(B)A.血阻B.血压C.血流变D.血常规37.测血压前前须休息片刻，坐位或卧位，伸直肘部，手掌向上，应使(A)A.肱动脉与心脏在同一水平面B.肱动脉与主动脉在同一水平面C.挠动脉心脏在同一水平面D.肱静脉与心脏在同一水平面38.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，因而(B)A.对组织液的需求量不同B.对血液的需求量不同C.对淋巴液的需求量不同D.对津液的需求量不同39.对冠脉血流量影响很大的因素是(C)A.血管因素B.动脉血压C.心肌节律性舒缩活动D.血细胞40.体循环起始于左心室，终于(C)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室41.循环系统包括(A)A.心血管系统和淋巴系统B.心脏和血管C.血管和淋巴管D.心脏和淋巴管42.从动脉到静脉，血压逐渐(C)A.升高B.波动增加C.降低D.以上均不对43.循环系统平均充盈压是指(C)A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.血液停止流动时对血管壁的侧压力D.以上均不对44.测血压时，放开血压计气门，当听诊器里搏动声突然变低或消失时，所指刻度是(B)A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.以上均不对45.正常人的心律是由何发起并控制的？(A)A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.以上均不对46.一般来说，起到弹性贮器作用的是(B)A.大静脉B.大动脉C.毛细血管D.小动脉47.肺静脉里的血液属于(B)A.静脉血B.动脉血C.两者都对D.两者都不对48.经过体循环之后，最后流入右心房的血液属于(A)A.静脉血B.动脉血C.两者都对D.两者都不对49.测血压时，袖带太紧可导致测得的血压(B)A.偏高B.偏低C.血压波动D.以上均不对50.机体调节心血管的活动，主要通过何种机制？(C)A.神经调节B.免疫调节C.神经-体液调节D.内分泌51.消化系统主要由消化管以及何种器官构成？(C)A.消化道B.消化液C.消化腺D.消化酶52.食物在消化道内被分解为小分子物质的过程叫(B)A.分解B.消化C.排遗D.吸收53.食物消化后，可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程叫(D)A.分解B.消化C.排遗D.吸收54.按解剖位置，咽可分为鼻咽部、口咽部以及(B)A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不对55.食道位于喉咙与胸腔的后面，是连结咽喉到何种器官的肌肉管道？(A)A.胃B.十二指肠C.大肠D.肛门56.食管下段括约肌的英文简写名称是(C)A.ELSB.SLEC.LESD.SEL57.食管下段括约肌的主要生理功能是(B)A.加快食物推送B.防止胃内容物逆流入食管C.减慢食物推送D.防止胆汁返流58.上下消化道分解的标志是(D)A.十二指肠B.幽门窦C.胰管开口D.Treitz韧带59.食糜由胃排入十二指肠的过程叫(A)A.胃排空B.消化C.吸收D.排遗60.进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张叫做胃的(B)A.反射性舒张B.容受性舒张C.紧张性收缩D.蠕动61.胃壁组织由外而内可分为四层，则外面第二层应为(A)A.肌层B.粘膜下层C.浆膜层D.粘膜层62.胃可分为五个区域，以下哪个区域离十二指肠最近？(C)A.贲门B.胃底C.幽门D.胃体63.幽门括约肌和幽门瓣具有的作用是(C)A.加强胃的蠕动及容受性舒张B.保证胃的紧张性性收缩C.控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容物逆流回胃D.控制十二指肠液的分泌速率64.小肠特有的运动形式是(B)A.紧张性收缩B.分节运动C.蠕动D.袋状运动65.阑尾是附着于何种器官之上的？(C)A.空肠B.回肠C.盲肠D.十二指肠66.人体最大的消化腺器官是(C)A.胃B.十二指肠C.肝D.脾67.以下哪项不是肝脏的生理功能？(D)A.代谢的枢纽B.解毒C.分泌胆汁D.产生抗体68.左右肝管合并后称为(B)A.胆总管B.肝总管C.胆囊管D.主胰管69.胆汁由何种细胞分泌？(B)A.胆细胞B.肝细胞C.上皮细胞D.间质细胞70.下列哪项不是胆汁的生理功能？(D)A.乳化脂肪B.中和胃酸C.刺激肠蠕动D.调节情绪71.胆囊的生理功能不包括(A)A.产生胆汁B.贮存胆汁C.浓缩胆汁D.输送胆汁72.正常胆汁的分泌、排放特点是(B)A.间歇分泌、持续排放B.持续分泌、间歇排放C.持续分泌排放D.间歇分泌排放73.胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，该过程称为(B)A.回收利用B.肠肝循环C.门脉循环D.肝胆循环74.胆盐对胆汁分泌的作用是(A)A.促进胆汁分泌B.减慢胆汁的分泌C.促进胆汁合成D.以上均不对75.神经系统的基本结构和功能单位是(B)A.神经胶质B.神经元C.神经纤维D.神经轴突76.神经元代谢与营养的中心是(D)A.尼氏体B.树突C.轴突D.胞体77.神经组织由神经元和何种细胞构成？(C)A.上皮细胞B.杯状细胞C.神经胶质细胞D.巨噬细胞78.将冲动由胞体传向外周的功能主要由何种结构承担？(D)A.髓鞘B.胞体C.树突D.轴突79.根据神经元的功能，可分为感觉神经元、运动神经元以及(B)A.单极神经元B.联络神经元C.双极神经元D.以上均不对80.神经纤维的结构有轴突以及(A)A.髓鞘B.胞体C.树突D.轴突81.下列哪项不是神经胶质细胞的功能？(D)A.支持作用B.修复和再生作用C.绝缘和屏蔽作用D.产生兴奋82.神经元间联系方式是互相接触，而不是细胞质的互相沟通该接触部位的结构特化称为(A)A.突触B.触突C.树突D.以上均不对83.突触的基本结构不包括(D)A.突触前膜B.突触间隙C.突触后膜D.以上均不对84.指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子称为(B)A.抗原B.神经递质C.受体D.调质85.中枢神经系统除了脑之外，还包括(B)A.脊柱B.脊髓C.神经节D.以上均不对86.以下哪项不属于脑干结构？(D)A.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑87.在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为(B)A.白质B.灰质C.黑质D.纹状体88.大脑由左、右大脑半球构成，连接两半球的是(C)A.基底节B.纹状体C.胼胝体D.漏斗结节89.调整肌紧张，维持身体平衡，控制肌肉的张力和协调主要由哪部分脑结构承担？(C)A.脑干B.脊髓C.小脑D.延髓90.维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能的中枢系统是(A)A.脑干B.脊髓C.小脑D.端脑91.人体共有多少对颅神经？(B)A.11B.12C.7D.892.反射活动的结构基础称为(C)A.反射带B.条件反射C.反射弧D.以上均不对93.许多简单反射活动的低级中枢位于(B)A.大脑B.脊髓C.肢体D.以上均不对94.在中枢神经系统里，不含胞体只有神经纤维聚集的部分称为(A)A.白质B.灰质C.黑质D.纹状体95.神经元的基本功能除了感受刺激外，还有(C)A.营养功能B.支持功能C.传导兴奋D.吞噬功能96.从传导速度来看，直径粗的神经纤维较细的(B)A.传导更远B.传导更快C.传导更慢D.无影响97.从传导速度来看，有髓的神经纤维较无髓的(B)A.传导更远B.传导更快C.传导更慢D.传导更近98.关于神经胶质细胞特性，哪项叙述错误？(D)A.数量多：10-50倍于神经元细胞B.分布广：星型、少突、小胶质、施旺细胞、卫星细胞等C.无化学突触有缝隙连接D.可产生动作电位99.神经细胞静息时，递质在胞体一般贮存于何处？(B)A.线粒体B.突触小泡C.高尔基体D.溶酶体100.神经细胞冲动到达时，神经递质可释放入何处：(C) A.突触前膜 B.突触后膜 C.突触间隙 D.以上均不对101.大脑表面的突起及凹陷称为(D) A.大脑半球 B.脑叶 C.脑岛 D.大脑沟回102.下列哪项不是脑脊液的功能？(D) A.缓冲 B.保护 C.运输代谢产物 D.吞噬103.周围神经与脑之间的通路是(D) A.脑干 B.小脑 C.神经节 D.脊髓104.处于调节和指挥人体生理活动中的主导地位是(C) A.免疫系统 B.代谢系统 C.神经系统 D.内分泌系统。

2017年临床助理医师《血液系统》考试大纲

2017年临床助理医师《血液系统》考试大纲
系统、疾病主要Leabharlann 容要点六、血液系统
（一）贫血概述
（1）概念
（2）分类
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗原则
（二）缺铁性贫血
（1）铁代谢
（2）病因和发病机制
（3）临床表现
（4）实验室检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
（三）再生障碍性贫血
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗原则
（八）特发性血小板减少性紫癜
（1）临床表现
（2）实验室检查
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
（九）输血
1.合理输血
（1）输注血液成分的优点
（2）常用血液成分的特性
（3）合理输血原则
（4）输血适应证
（5）血液保护
2.安全输血
（1）输血基本程序
（2）输血不良反应

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合(题库版)

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合（题库版）1、单选下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足正确答案：D参考解析：高位截瘫是指颈段或上胸段脊（江南博哥）髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。

2、单选急性血源性骨髓炎后期特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：D参考解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。

3、单选拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（）A.腰2～3间盘后外侧突出B.腰3～4间盘后外侧突出C.腰4～5间盘后外侧突出D.腰5骶1间盘后外侧突出E.骶1～2间盘后外侧突出正确答案：C参考解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。

腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。

4、单选股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形（）A.骨折远端向后屈，而近端向前成角B.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位C.近端前屈，远端内收并向内成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向外移位，成角短缩畸形正确答案：B5、单选关于骨筋膜室综合征描述错误的是（）A.骨折早期并发症B.多见于前臂掌侧和小腿C.多见患侧肢体的肿胀D.若不能及时处理，可发生患肢的坏疽E.常见于老年患者正确答案：E6、单选35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。

检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

需要对右肩关节做的辅助检查是（）A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜正确答案：C7、单选下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是（）A.肘后三角无明显改变B.近侧端向后下移位C.远折端向上移位D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征E.多发生在儿童正确答案：B8、单选股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°正确答案：A参考解析：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属不稳定骨折，易移位。

2017执业医师考试科目

2017 执业医师考试科目执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。

医师资格考试即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。

截至2013 年，我国医师资格考试共有38 种类别。

实践技能考试于7 月1 号到7 月15 号进行，采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。

每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师资格考试医学综合笔试于9 月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。

执业医师考试时间为2 天，分4 个单元;执业助理医师考试时间为1 天，分2 个单元，每单元均为两个半小时。

考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。

到目前为止，我国医师资格考试共有24 种类别。

医学综合笔试全部采用选择题形式。

采用A 型和B 型题，共有A1、A2、A3、A4、B1 五种题型。

助理医师适当减少或不采用A3 型题。

医师资格考试总题量约为600 题，助理医师资格考试总题量为300。

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试试题(题库版)

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试试题（题库版）1、单选广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高正确答案：A参考解析：广泛溶骨性转（江南博哥）移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。

骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。

2、单选外伤后颅骨的骨折是（）A.压缩骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正确答案：D3、单选青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。

为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）A.血常规及血沉B.摄胸部X线片C.关节穿刺、生化检查及细菌培养D.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：E4、单选男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。

最适合的治疗方案为（）A.骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除正确答案：D5、单选骨肉瘤时X线片示（）A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：C参考解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。

此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。

另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。

6、单选8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。

近3日脓少，发热39℃，局部红肿。

下列哪项治疗方法不宜采用（）A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案：B参考解析：诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。

2017年临床助理医师《运动系统》考试大纲

〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
5.肱骨髁上骨折
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
6.桡骨下端骨折
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
7.股骨颈骨折
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
8.胫骨骨折
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
9.脊柱骨折
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
10.骨盆骨折
〔1〕临床表现
〔2〕并发症
〔二〕常见的关节脱位
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
〔六〕骨与关节结核
概论
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
〔七〕骨肿瘤
1.良性骨肿瘤
临床表现
2.恶性骨肿瘤
临床表现
3.转移性骨肿瘤
临床表现
〔八〕劳损性疾病
〔1〕临床表现
〔诊断
〔3〕治疗
2.颈椎病
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
4.股骨头坏死
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔九〕非化脓性关节炎
骨关节炎
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
2017年临床助理医师?运动系统?考试大纲
系统、疾病
主要内容
要点
九、运动系统
〔一〕骨折
1.概述
〔1〕临床表现
〔2〕影像学检查

临床医学综合：运动系统

临床医学综合：运动系统1、单选股骨头血液供应的主要来源是（）A.股骨干的滋养动脉升支B.股骨头圆韧带内的小凹动脉C.旋股内、外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支正确答案：C2、单（江南博哥）选女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。

患者可能损伤的神经为（）A.坐骨神经损伤B.胫后神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前神经损伤E.胫后神经损伤正确答案：C3、单选关于桡骨头半脱位时的复位手法，正确的是（）A.屈肘90°，前臂旋前、旋后B.将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引C.屈肘约50°位，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引D.Hippocrates法复位E.Allis法复位正确答案：A4、单选患者，男，17岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤正确答案：C5、单选骨折的专有体征是（）A.骨摩擦音B.疼痛与压痛C.局部肿胀D.功能障碍E.活动受限6、单选男，20岁。

高处坠落，下腹部疼痛。

骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。

首先应考虑的诊断是（）A.耻骨骨折B.髋关节脱位C.尾骨骨折D.腰椎骨折E.骶骨骨折正确答案：A7、配伍题手部开放性损伤中切割伤的特点是（）手部开放性损伤中刺伤的特点是（）手部开放性损伤中撕脱伤的特点是（）A.创口无任何规律可循B.创口小而深，可损伤深部组织C.创口整齐，污染较轻，但出血多D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E.创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤正确答案：C,B,D8、单选预防闭合性股骨骨折发生休克，下列哪项处置最好（）A.镇静、止血B.镇痛、外用药C.镇痛、复位、固定、输血、补液D.镇痛、输液E.输血浆及葡萄糖正确答案：C9、单选有一前臂双骨折的青年患者，经急诊手法复位失败，此时治疗上应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，力争对线良好便可B.管型石膏固定，两周后再手术C.用1/7体重的重量行持续骨牵引D.手术切开复位及内固定E.待骨折愈合后再行矫形手术正确答案：D10、单选关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的（）A.多见于儿童B.常有上肢牵拉史C.患肘和手拒绝活动D.X线检查可见桡骨小头半脱位E.治疗以旋转手法复位11、单选男，26岁。

2020年临床助理医师《血液系统》考试大纲

（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
（九）输血
1.合理输血
（1）输注血液成分的优点
（2）常用血液成分的特性
（3）合理输血原则
（4）
（1）输血基本程序
（2）输血不良反应
2020年临床助理医师《血液系统》考试大纲
2020年临床助理医师《血液系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：
系统、疾病
主要内容
要点
（一）贫血概述
（1）概念
（2）分类
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗原则
（二）缺铁性贫血
（1）铁代谢
（2）病因和发病机制
（3）临床表现
（4）实验室检查
（5）诊断与鉴别诊断
（4）治疗原则
（五）白细胞减少和粒细胞缺乏症
（１）病因
（２）临床表现
（３）诊断
（４）治疗
（六）出血性疾病概述
（1）发病机制分类
（2）实验室检查
（３）诊断
（４）治疗原则
（七）过敏性紫癜
（1）常见病因
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
（八）原发免疫性血小板减少症
（1）临床表现
（2）实验室检查
（6）治疗
（三）再生障碍性贫血
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗原则
（四）白血病
概述
1.急性白血病
（1）FAB分型和MICM分型
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗原则
2.慢性髓系白血病
（1）临床表现和分期