射波刀治疗肺癌效果

射波刀在国内外分布及治疗疾病概况

中国中医药咨讯
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２１００年１月下第２卷第３期１３
Ｎｏｅｅ２０Ｖｏ．Ｎｏｖｍｂｒ０１１２３３
３８・
ＪｕａｆＣｉａＴｒｄｔｎｈｎｓｄｉｉｅＩｆｒｔｎｏｍｌｈｎａｉｏａＣｉｅｅＭｅｃｎｎｏｍａｉｏｉｌｏ
ｒｄｏｕｇｒｒｔｅｔｅｔｎｆｂｎｇｕｒ．ｎｅｎｔｎｌｏｒａｆａｉｓｒｅｙｆｈａｍｅｔｅｉｎｔｍｏｓＩｔｒａｉａｕｎｏｏｒｏｏＪｌ
３１射波刀可治疗的疾病射波刀已经广泛用于以下疾．病的治疗：肺癌、胰腺癌【，】肝癌【］前列腺癌［］脊髓肿２、３４、５、瘤及脊髓其它疾病【］颅脑及颈部肿瘤［】良性肿瘤及可６、７、
用。本文介绍射波刀在全球的分布情况和治疗病例的初步统计。
【关键词】射波刀；分布
射波刀（ｙｅｎｆ）一种先进的立体定向放射治疗Ｃｂｒｉ是Ｋｅ装置，１９获得美国食品与药品管理局（Ｄ认证可于９９年ＦＡ）用于颅内可放疗疾病的治疗，并于２０年获得ＦＡ认证０１Ｄ可用于全身可放疗疾病的治疗【】同时，ｌ。射波刀技术是基于
为国内射波刀装机数最多的城市，目前有３台射波刀在装
机。
ｆ］ｉｋｖｋＣＫｏｇＡＦｓｅ，ｔ１ＰａｅＩＤｓｓａｔｎ４ＬｅｏｓｙＹ，ｏｎ，ｉｒＧｅａ．ｈｓｏｅＥｃａｉｓｈｌｏ

射波刀治疗小细胞肺癌脑转移的疗效分析

射波刀治疗小细胞肺癌脑转移的疗效分析赵军华;邱鸣寒;袁智勇【摘要】目的:探讨射波刀立体定向放射外科(SRS)治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移(BM)的有效性及安全性.方法:回顾性分析2006年7月-2015年12月期间SRS治疗的28例SCLC脑转移的患者资料,其中包括全脑放疗(WBRT)与SRS联合治疗13例,SRS挽救性治疗15例.分析总生存时间(OS)、颅内局部控制率(LC)及颅内无远处转移生存(DMFS)情况.结果:中位随访时间为13个月,中位生存期为12个月,1年、2年的OS分别为50.0％、22.2％;1年、2年的LC分别为85.4％、76.8％;6个月、1年、2年的DMFS为73.9％、66.1％、38.2％.治疗后1.5月内,1～2级急性毒副反应发生率为10％,未见3级及3级以上急性毒副反应.结论:SRS治疗SCLC脑转移患者可取得较好的生存率,并且不良反应少,是安全有效的方法.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】5页(P346-350)【关键词】小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放疗;射波刀立体定向放射外科;生存【作者】赵军华;邱鸣寒;袁智勇【作者单位】天津医科大学肿瘤医院放疗科射波刀中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津市人民医院肿瘤内科,天津300121;天津医科大学肿瘤医院放疗科射波刀中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R730.55肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）约占 15%～20%。

颅内是SCLC的主要转移部位。

局限期SCLC的脑转移发生率约为49%，广泛期则高达65%[1] 。

脑预防照射（Prophylactic cranial irradiation，PCI）可降低局限期 SCLC 脑转移（brain metastases，BM）的发生率,延长其生存[2] ，已成为其标准的治疗方法。

射波刀治疗原发性肺癌疗效初步分析

射波刀治疗原发性肺癌疗效初步分析高运红;王满仓;张一平【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of radio wave knife in the treatment of primary lung cancer. Methods From December 2014 to August 2015, 45 patients with primary lung cancer who were admitted to our hospital were treated with stereotactic radiotherapy. The clinical curative effect and prognosis were evaluated. Results The total effective rate was 88.9%in the 3 months after operation, and the effective rate was 80.0% in 6 months. The difference was statistically significant at the first and last follow-up (P<0.05). Conclusion Radio wave knife stereotactic technique in the treatment of primary lung cancer good curative effect, less adverse reaction, high security, as an option for treating early, but long-term effcacy remains to be further study.%目的：探讨射波刀治疗原发性肺癌的临床疗效及安全性。

射波刀治疗脑肿瘤病人的康复指导

射波刀治疗脑肿瘤病人的康复指导射波刀(Cyberknife)是近年来引进我国的一种新型放疗设备，其优点是精准度高而副作用小，也是目前世界上唯一采用实时影像引导技术和机器人操纵直线加速器自动化、智能化的放射外科先进治疗设备。

如何保证射波刀治疗效果，减少并发症的发生，对患者进行治疗后的康复指导具有极其重要的意义。

我院2007年12月至2009年11月采用射波刀治疗脑肿瘤病人共123例，我们针对患者病情给予相应的康复指导，收到了良好的效果，现将总结报告如下：1 临床资料123例病人分别是左、右额颞顶叶胶质瘤45例；左、右桥小脑角脑膜瘤13例；肺癌脑转移瘤18例；鼻咽癌脑转移瘤4例；乳腺癌术后脑转移瘤1例；垂体腺瘤10例；松果体生殖细胞瘤5例；脑室管膜瘤3例；小脑髓母细胞瘤3例；小脑角区神经纤维瘤2例；右顶叶嗜酸性肉芽肿1例；黑色素瘤脑多发转移1例；多发髓母细胞瘤3例；听神经瘤8例；三叉神经鞘瘤1例；星形细胞瘤2例；小脑蚓部血管母细胞瘤2例；颅咽管瘤1例；年龄最小2岁，最大78岁，平均年龄：59.7岁；其中男72例，女51例。

文化程度：初中以下学历33例，高中文化49例，大专及以上学历41例。

2 康复指导2.1 皮肤方面指导：虽射波刀治疗精准度高而副作用小，但由于患者治疗部位在头部，放疗后仍可能会出现放疗部位头发脱落、局部皮肤瘙痒等放射性皮炎的症状，正确的皮肤护理可以减少放疗后的并发症从而减轻病人的痛苦。

因此，我们指导患者注意保护好照射野皮肤，保持皮肤的清洁干燥，切忌手抓，避免太阳光照射，治疗期间可预防性在治疗部位的皮肤涂擦珍珠粉霜、维生素E或出现炎性反应时局部涂擦氢化可的松软膏、美宝烧伤膏等，避免用肥皂等碱性洗浴液及粗毛巾擦洗放射区，禁止在放射部位皮肤粘贴胶布和涂擦刺激性的药物。

头发脱落无需特殊处理，随着体内剂量的逐渐减少，2-3个月后，头发会重新长出，告诉病人不必担忧，以消除其思想顾虑。

2.2 饮食方面指导：射波刀治疗后的脑瘤病人饮食无需特别禁忌，可根据病人自已的喜好和平时习惯即可，但应鼓励患者多饮水，每天饮水3000ml以上，保持口腔的清洁，同时要改变过去一些不健康的饮食习惯，如吸咽、酗酒、饮食过咸和吃腌制品等，饮食宜清淡，多选择进食一些具有抗癌作用的绿色食品如磨菇、大蒜、大豆、玉米、地瓜、芦笋、茶叶、木耳、大枣、西兰花、洋葱、薏米；多吃富含维生素的疏菜、水果等。

射波刀“无创治疗”为肿瘤患者重燃希望

利刃出鞘斩病魔，射波刀“无创治疗”为肿瘤患者重燃希望“昨天孩子的腿能往上抬了！”患者小唐出院前那一天，她父亲激动地告诉记者。

看到孩子的身体在慢慢好转，他们忍不住热泪盈眶。

小唐，一个高恶化级别的脑胶质瘤患者，今年才11岁。

从4月份发现病症开始，她的身体状况急转直下，来到金沙洲医院国际肿瘤医疗中心的时候，已经全身瘫痪，意识模糊，甚至头都抬不起来了。

接到小唐父亲的求助，金沙洲医院国际肿瘤医疗中心毅然将孩子收治入院，并凭借先进的射波刀放射治疗技术，将孩子的生命从死神手中夺了回来。

通过5次射波刀放射治疗，小唐的意识恢复了，语言功能也有了明显改善，可以与他人交流，四肢活动逐渐正常，也在慢慢恢复进食。

小唐的爸妈都不敢相信，以前连听都没听说过的射波刀放疗技术，竟然能够不开刀、不出血、不让患者经历治疗的痛苦就能治病。

但小唐好转的事实摆在眼前，又让他们不得不感叹：是科技的力量为他们带来了生命的希望。

为小唐斩除病魔为他们一家带来希望的射波刀，到底是什么呢？射波刀，超强人工智能放射利器射波刀（Cyberknife），又称“三维立体定向放射手术机器人”，其核心技术是以机器人的工作模式来驱动一台医用直线加速器，它属于立体定向放射治疗（SBRT）的范畴，能够从三维立体的方向追踪病人体位、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈，并能在治疗过程中针对病人的肿瘤靶区（治疗的目标如肿瘤等）因呼吸运动而产生的微小移动的动态状态下通过医学影像的引导进行照射方向的实时修正。

射波刀有着疗程短、剂量率高、治疗范围广、影像引导速度快和运动器官动态追踪能力强等优点。

金沙洲医院国际肿瘤医疗中心引进的第六代射波刀又称全数字化放射外科手术机器人系统，是目前全球最新型的，也是我国目前引进的首台全数字化带有完全靶区适型多叶光栅的全身立体定向放射外科治疗设备。

在肿瘤的治疗方法中，手术、化疗、放疗、中西医综合治疗等方法各有特点和优势，随着我国肿瘤患者数量的日益增多和放疗技术的飞速发展，放射治疗在肿瘤治疗手段中发挥着越来越重要的作用，约65%～75%的肿瘤患者可以接受放射治疗。

肺癌射波刀治疗七大案例

肺癌射波刀治疗七大案例肺癌是一个让人恐惧的恶魔，吞噬了无数生命。

由于各种原因，适合手术治疗的患者只占20%，化疗适于肺癌晚期患者，而且化疗的副作用很大，让患者难以承受，使患者的身体机能快速下降，以致于加快死亡。

放疗算是治疗肺癌比较有效的一种方法，但是以往的放疗由于定位不精准造成的效果不好、副作用大等缺点，使很多患者畏惧。

射波刀定位非常的精确，使得放疗射波刀治疗肺癌的效果好，副作用也极小，极大的提高了肺癌的治疗效果。

射波刀治疗肺癌优势：射波刀是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。

射波刀治疗肺癌只需1——5次的照射，即可杀死肿瘤组织。

无痛无创、效果好、副作用小。

射波刀治疗肺癌的效果如此之好，是有原因的。

因为射波刀是唯一采用实时影像引导技术的设备，治疗中唯一利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正的系统，治疗中唯一在“手术”过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射的放射外科利器。

射波刀治疗肺癌效果之七大案例分享——此案例分别来自烟台107射波刀中心、北京307射波刀中心案例一，病人因咳嗽，痰中带血，胸部CT检查发现右侧靠近肺门处肺癌，由于手术切除困难，选择射波刀联合化疗。

先射波刀治疗，让肿瘤缩小（降低肿瘤负荷），射波刀治疗后全身化疗。

射波刀联合化疗后3个月复查CT，发现肿瘤缩小90%以上。

病人继续化疗。

案例二，病人73岁，右侧周围型肺癌，病人肺功能很差，身体状况较差，不能化疗。

选择射波刀治疗。

射波刀治疗后，病人生活正常。

复查CT显示肿瘤消失。

案例三：76岁的老年病人，出现气短，不能平卧，肺部CT检查发现肺癌，肿瘤生长快，来我院治疗时肿瘤巨大，不适合射波刀治疗，考虑肿瘤发展快，初步诊断为小细胞肺癌。

然后射波刀抢救性姑息照射，1月后病人病情稳定，穿刺活检证实是小细胞肺癌。

之后小剂量化疗几次。

目前病人全身状况良好，已经生存1年半。

案例四：病人79岁，肺功能差，做肺CT检查发现左侧肺癌。

由于病人高龄不能手术，选择射波刀治疗。

射波刀放射外科治疗肺部肿瘤的临床分析

射波刀放射外科治疗肺部肿瘤的临床分析摘要】目的：探讨射波刀放射外科治疗肺部肿瘤的临床效果分析。

方法：我院从2011 年3 月到2014 年3 月共收治放射外科患者69 例，主要是对这69 例患者使用射波刀治疗肺部肿瘤情况进行回顾性分析。

结果：在经过3 个月的治疗后，肿瘤的局部得到完全控制。

结论：射波刀放射外科治疗肺部肿瘤效果显著。

【关键词】射波刀；放射外科；肺部肿瘤前言射波刀是放射外科治疗肺部肿瘤的一种新技术，因为其可以对肺部肿瘤进行高精准的定位和追踪，所以在治疗肺部肿瘤的方面取得了显著效果。

本研究正是通过多次临床试验，对射波刀治疗肺部肿瘤情况进行详细记录，对比分析，得出结论。

采集大量临床实验数据，以便于射波刀在治疗肺部肿瘤上的推广和应用。

1.资料与方法1.1 临床资料69 例患者均为本科住院患者，其中男25 例，女25 例，年龄42～83 岁，中位年龄62.3 岁。

31 例肺部肿瘤有明确的组织学诊断，19 例无组织学诊断。

30 例患者曾接受过手术、化疗、放疗等综合治疗，20 例患者未接受过任何治疗。

其中患有腺癌的患者有10 例，鳞癌患者有18 例，腺鳞癌患者10 例，肺纤维肉瘤患者2例，肺转移瘤10 例。

1.2 方法所有患者均采用美国Accuray 公司所生产的射波刀立体定向放射外科系统进行治疗，均采用真空垫进行体位固定，通过金标进行病灶追踪者69 名。

用CT 检查一周后，一个月后，三个月后肺部肿瘤的代谢情况，并作出相关记录，评估标准采用实体瘤治疗评估标准（response evahzation criteria in solid tumors，RECIST）。

对患者的易感部位进行定时检查，对感染患者的感染特点和原因进行记录分析。

还包括患者的住院时间、年龄、性别、感染部位等情况进行统计和分析，对患者使用的药物种类，剂量也做了详细记录。

2.结果经过三个月的外科放射性治疗，肺部局部肿瘤率已经得到了有效地控制，其中达完全缓解25 例，部分缓解36 例，稳定2 例，进展3 例，总有效率91.1%，CK 治疗3 个月时行CT 随访检查，ＣＲ率为11.1%（6/54），部分缓解38.9%（21/54）；6 个月时，CR率为21.1%（8/38），ＰＲ率为44.7%（17/38）。

各种常见放疗技术的优缺点（3）

各种常见放疗技术的优缺点（3）?放射治疗简称放疗，是利⽤放射线杀死癌细胞，使肿瘤缩⼩或消失，是治疗肿瘤的主要⼿段之⼀。

放射线会破坏照射区域内的细胞，特别是对射线更为敏感的肿瘤细胞，放疗的⽬的是尽可能杀死肿瘤细胞，同时保护周边正常组织，这些年随着计算机技术的发展，放疗技术也不断进步。

下⾯，针对常⽤的放疗⽅法进⾏专业、简洁的介绍，以期患者能够进⼀步了解这⼀肿瘤治疗的常⽤⼿段。

???普通放疗（RT）???最原始的放疗⽅法。

医⽣通过模拟定位机透视，确定肿瘤⼤体范围，然后⽤⽪肤墨⽔在病⼈⽪肤上标记治疗范围。

由于机器条件有限，只能做正⽅形、长⽅形等简单规则照射野。

这就使肿瘤周边很多正常组织连累进照射区域。

⽬前，这种⽅法在国内的肿瘤医院放疗科已经很少使⽤了。

???三维适形放疗（3DCRT）???适形放疗的出现是为了克服普通放疗过多照射正常组织的问题，它从多个⾓度照射肿瘤，⽽且每个⼊射⾓度的射线轮廓都和那个⾓度所看到的肿瘤形状相⼀致。

在三维⽅向上的⼊射射线都与病变⼀致，最终的⾼剂量区也就适合肿瘤的形状了，即“适形”放疗。

利⽤体位固定热塑体膜、体架、真空垫等固定装置把患者固定在定位床上，利⽤CT模拟机进⾏定位，在CT图像重建出的⼈体模型上勾画靶区，这样肿瘤靶区更精准、周围的正常组织位置也更清晰。

利⽤三维计划系统按照CT重建出来的⼈体模型模拟照射，制定合理的治疗计划，适形放疗使肿瘤靶区更精确，正常组织的损伤更⼩。

???适应症与不⾜：适形放疗可以满⾜多数肿瘤的基本治疗要求，适应症很⼴泛。

在个别与周围正常组织关系紧密的肿瘤放疗时，仅仅适形可能还是不够的，另外，有时候医⽣还需要进⼀步调整照射野内部的剂量分布，⽐如对肿瘤残留区域加⼤剂量，⼈为做出⾼剂量区和低剂量区，这种“调强”的要求适形放疗难以做到。

???调强放疗（IMRT）???调强放疗是在适形放疗的基础上，要做到靶区内的剂量按照治疗需要有的地⽅⾼，有的地⽅低。

这样不仅可以产⽣⾼度适合肿瘤靶区形状的剂量分布，还能降低靶区内外需要特别保护的正常组织的受照剂量。

射波刀在非小细胞肺癌治疗中的应用

吕艳玲综述，宋勇。审校
【摘
要】肺癌是癌症死亡的首要原因。放疗是治疗肺癌的主要手段之一，与手术、化疗同等重要。射波刀是近年来
新出现的一种立体定向放射治疗技术，兼具放射外科和放射治疗两种功能。采用实时图像引导系统以及呼吸追踪系统，以其大剂量、高精度和周围受照射的正常组织或重要器官的范围小等优点，治疗非小细胞肺癌（ＳＬ）面取得了显著的效在ＮＣＣ方果。本文就射波刀在ＮＣＣ治疗中的应用进行综述，ＳＬ并探讨其局限性。
２０年１０１２月第１５卷第１２期
ＣｉｅｅＣｉｉａＯｃｌｇＤｃ００，１１Ｎｏ１ｈｎｓｌｃｌｎｏｏｙ，ｅ．２１Ｖｏ．５，．２ｎ
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ｌ３・ｌ５
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综述与讲座・
射波刀在非小细胞肺癌治疗中的应用
２００南京南方医科大学南京临床医学院南京军区南京总医院呼吸内科１０２
１概
述
上，以机器人带动患者体外半球面超过１０个节点、２０个０１０
ａｄｈｖｏｈｒｄｏｕｇｒｎａｉｔｅａｙｆｎｔｎ．Ｉｕｅｇｕｄｎｅａｄｒａ — ｍｅｒｓｉａｏｒｃｉｇｔｃｎｌｇ．Ｃｂｒｉｎａｅｂｔａｉｓｒｅａｄｒｄｏｈｒｐｕｃｉｓｔｓｓｉｅｇｉａｃｎｅｌｔｅｐｒｔｒｔｋｎｈｏｏｙｙｅｎ￣ｙｏｍａｉｙａｅ
ＮｎｎｅｅｌｏｉｌｆＮｎｎｌａｙＣｍｍｎ，ｎｎ１０２ＣｉａａｊｇＧｎｒｓｔａｊｇＭｉｔｒｏａｄ Ⅳ ｇ２００，ｈｎｉａＨｐａｏｉｉ

最先进的肿瘤治疗手段射波刀

射波刀射波刀(Cyberknife) , 乂称“立体定位射波手术平台”，乂称“网络刀”或“电脑刀”，是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。

它可治疗全身各部位的肿瘤，只需3〜5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式，患者术后即可回家。

Accuray与射波刀介绍Accuray始于1987年，现为斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R. Adler,当年刚跟随放射外科的创始人Lars Leksell博士在瑞典完成专科课程後，研发了射波刀。

随着射波刀的诞生，Adler教授一直憧憬研发准确精密的无创机器人放射外科手术系统，治疗身体任何部位的肿瘤。

山于当时的放射外科手术只限于颅内肿瘤，Adler教授提出的革命性概念，远超越当年的放射外科手术模式。

2001年，射波刀再获FDA准许治疗患者，用作治疗身体任何部位的肿瘤。

传统的放射外科手术系统只能治疗头部及颈部肿瘤，射波刀与传统的系统不同，获准许治疗颅内及颅外肿瘤患者。

山于射波刀极度精确，在治疗过程中并不需要为了防止患者移动而在头部或身体其他部位植入支架。

2004年，Accuray再次显示其在放射外科手术界的领导地位，旗下的Synchrony®呼吸追踪系统获FDA准许治疗患者。

ill于人体一些部位，如肺部、肝脏及胰腺的肿瘤会在呼吸时移动，Synchrony®呼吸追踪系统令医护人员可以在治疗过程中持续追踪、侦测和校正肿瘤移动，而不需患者屏气或使用呼吸控制技术。

有别於传统的放射治疗，接受Synchrony呼吸追踪系统治疗的患者在治疗过程中可以保持正常呼吸，而系统亦可维持高度精确，并能把对肿瘤周围正常组织的破坏减到最小。

2005年，Accuray推出了Xsight® Spine追踪系统，在治疗过程中可自动追踪、侦测和校正位于脊柱部位的肿瘤移动。

射波刀联合EGFRTKI治疗24例晚期非小细胞肺癌临床观察

医学研究生学报 2012 年 4 月第 25 卷第 4 期
J Med Postgra， Vol． 25 ，No． 4 ，April，Leabharlann 2012· 357· 论著
（临床研究）
射波刀联合 EGFR-TKI 治疗 24 例晚期非小细胞肺癌临床观察
王振，朱锡旭，武新虎，沈泽天，王
［摘要］目的
基金项目：南京军区医药卫生科研项目（ 10MA098 ）作者单位： 210002 南京，南京大学医学院临床学院（南京军区南京总医院）放疗科［王朱锡旭、武新虎、沈泽天、王振（医学硕士研究生）、磊、李静、刘志冰］
was 115． 5 Gy． EGFRTKI was administrated before the cyberknife treatment and lasted as a maintenance therapy． Results All
［ Abstract］ Objective Cyberknife is a new flameless stereotactic radiation therapy，and has been proven effective in local
control and longterm PFS in patients with nonsmall cell lung cancer （ NSCLC）． Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor （ EGFRTKI） also has been proven effective in advanced NSCLC patients． This study is to evaluate the tolerability and efficacy of cyberknife combined with EGFRTKI for patients with advanced NSCLC． Methods Chest computerized tomography （ CT） simula-

射波刀在早期非小细胞肺癌的应用及影响疗效的因素

３０ —３８．３３
ｌｔｒｔｎ［］ＭｏＣｌＢｏｈｍ，０２１３４．ａｅｐｏｅｓＪ．ｌｅｌｉｅ２１，：３— ３ｄｉｃ
（校：晓同）编景
射波刀在早期ｔｄ细胞肺癌的应用及影响疗效的因素ｉ，ｅ
【指示性摘要】早期非小细胞肺癌（ＳＬ）ＮＣＣ主要治疗方法是外科切除，放疗是不能耐受或拒绝手术ＮＣＣ患ＳＬ
者的另一选择。射波刀是近年来新出现的一种立体定向放射治疗技术，具放射外科和放射治疗两种功能。兼采用实时图像引导系统以及呼吸追踪系统，以其大剂量、高精度和周围受照射的正常组织或重要器官的范围
ａｊｃｎｖａｓｕｔｒｓＳｕｃｓｆｌｎｔｅｔａｍｎｏｏｄａｅｔｉｌｔｃｕｅ，Ｏｉｉｓｃｅｓｅｔｅｔｆｎ—ｓａｌｅｌｕｇｃｎｅ．ｌｏｇｅｃｂｒｎｆｔｒｔｓｕｉｈｒｎｍｌｃｌｌｎａｃｒＡｔｕｈｔｙｅｋｉｈｈｅ
不能手术的早期ＮＣＣ患者是安全、效的，ＳＬ有植入金标创伤微小，是优选的治疗模式。此外，国外文献报道叫射波刀治
疗不能手术或是拒绝手术的早期ＮＣＣ患者，ＳＬ甚至可以达
到与手术一样的治疗效果，可能发展成为临床不能手术或是
ｏａａａｃｎｍａｃｌｓｂｒｍｏｉｇａｔａｉｎｏｐｐｏｉｖｒｎｃｒｉｏｅｌｙｐｏｔｎｃｉｔｆａｏｔｓｓ— ｒ — ｉｖｏｅ

肿瘤患者的福音——射波刀

肿瘤患者的福音——射波刀射波刀（CyberKnife），又称“赛博刀”、“网络刀”、“电脑刀”、“立体定位射波手术平台”，1996年由美国斯坦福大学John Alder 教授研发，第四代射波刀手术平台是目前全世界最新型的图像引导全身立体定向放射外科医治设备。

射波刀将计算机立体定位导向、肿瘤实时追踪技术、直线加速器放射医治完美地结合在一路,从超过1900个射束方向当选择最佳角度，对肿瘤进行全方位照射医治，并能实现多个肿瘤的同时医治。

在医治进程中，医生会依据患者的身体状况、肿瘤大小，对其进行1至5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。

一、射波刀医治的优势：一、同步呼吸追踪肿瘤及自动校正系统二、灵活的机械人手臂3、多个肿瘤同时医治4、多方位任意角度、非共面、非等中心多射野照射五、完美的适形度和剂量梯度六、低分割大剂量放疗的生物效应7、卓越的健康组织保护八、无伤口、无伤痛、无出血、无需麻醉九、住院时间短10、与其他放疗设备相较，射波刀的适应症更广、精准度更高、疗程更短、疗效更好，肿瘤局部控制率可以由60%提高到90%，整体生存期延长、生存质量明显改善，且不良反映更少。

二、射波刀医治适用于哪类患者？①临近正常组织或器官的肿瘤；②形状复杂的肿瘤；③通过其他放疗后复发的肿瘤；④手术后复发的肿瘤；⑤很难通过外科手术切除的肿瘤；⑥身体太虚弱不宜行手术医治的病人；⑦有其他疾患不能手术医治的病人；⑧拒绝外科手术的病人。

三、射波刀医治的适应症：一、肿瘤①神经系统肿瘤---星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、神经母细胞瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤、及脑转移癌。

②头颈部肿瘤---鼻咽癌、鼻窦恶性肿瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌及下咽癌。

③胸部肿瘤---原发性肺癌、转移性肺癌、纵膈淋巴结转移及恶性肿瘤。

④腹部肿瘤---原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、腹腔及腹膜后淋巴结转移。

专家简介射波刀：肿瘤治疗的新突破

国务院批准，郑州颐和医院斥巨资引进了刀，早期肺癌、肝癌、胰腺癌患者将有望保护作用。经证实，即便在患者被固定
针对患者关心的放射线的危害，两
我省首台国际领先的第四代射波刀，全国被治愈。
后，大多数肿瘤患者在治疗传送过程中位专家又作出了详细解释，传统的放疗
也仅有九台。
来自周口的 71 岁武先生，半年前,开仍会发生移动。射波刀通过先进的机器发射的射线会对体内进行较大射野照
它由多学科专家组成工作组,针对某一年前，出现左侧面部麻木、看东西有重
疾病,通过定期会诊形式,提出适合患者影，被确诊为脑膜瘤，并在某医院进行手
的最佳治疗方案,继而由相关学科单独术治疗，但是效果不好。经人介绍，来到
孙女士，自然成为 MDT 多学科综合治疗模式的最大受益者。
当前，恶性肿瘤已超越心脑血管疾病成为世界范围内人类第一大死因，肿瘤
的规范化治疗迫在眉睫。然而，现实状况下率先在省会三级医院中成立 MDT 肿瘤
是，当发现自己或亲人不幸罹患肿瘤时，多学科综合诊疗中心，解决的正是肿瘤
张一平表示，射波刀治疗肺癌有着各个部位的肿瘤及癌性疼痛，对颅底和
瘤进行的放射治疗更是大大提高了肿瘤法，多数患者发现时已经到了中晚期，错很大的优势。这是因为它可以做到呼吸脑内重要功能部位的肿瘤治疗更具有不
患者的生存率和生存质量。2015 年初，经过了最好的治疗时机。如今，有了射波追踪，彻底杀死癌细胞，对正常组织起到可替代的作用。
或多学科联合执行该治疗方案。
郑州颐和医院 MDT 肿瘤多学科综合诊

射波刀及其对非小细胞肺癌的临床治疗

肺癌是严重威胁人类健康的疾病。（（２０１３年中
国肿瘤登记年报》显示，我国的肺癌发病率和病死率已居各类癌症之首，每年新发病例６０万。据统计．８５％肺癌为非小细胞肺癌＿１］．且大多数患者确诊
水平上进行的传统、经验式放疗，采用模拟定位机
加速器和具６个自由度的机械手臂．直线加速器能
产生６ＭＶＸ射线和电子束，被安装在机器人机械臂上，配备有ｌ２个准直器，准直器直径５～６０ｍｍ
Ｘｉ — ｆｅｎｇ．ＴｕｍｏｒＴｈｅｒａｐｙＣｅｎｔｅｒｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＮｏ．１０７Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２４６００２，Ｃｈｉｎａ
ｆＡｂｓｔｒａｃｔＬｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｓｃｕｒｒｅｎｔｌｙｈｉｇｈｅｓｔｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｉｎＣｈｉｎａ．Ｓｏｍｅ
ｍｅｔｈｏｄｓｗｈｉｃｈａｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎｃｌｕｄｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｅｔｃ．Ｃｙｂｅｒｋｉｎｆｅｉｓａｎｅｗｆｒａｍｅｌｅｓｓｓｔｅｒｅｏｔａｅｔｉｃｒａｄｉａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｈｉｃｈｈａｓｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｓｕｃｈａｓｈｉｇｈｄｏｓｅ，ｈｉｇｈｐｒｅｃｉｓｉｏｎａｎｄｌｏｗｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ＳＯｉｔｈａｓｇｏｏｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｗｉｔｈｎｏｎ — ｓｍａｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｂｙｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｍｏｖｅｍｅｎｔｔｈｒｏｕｇｈｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｋｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄｒｅａｌ－ｔｉｍｅｉｍａｇｅ

肝癌的射波刀的治疗案例及优势

2）多病灶同时治疗射波刀拥有上千条入射光束，可以将多个肿瘤的“手术”安排在同一治疗计划中，同时对不同部位各个不相邻的肿瘤进行治疗。当然，它也可以治疗位置不固定的肿瘤及不规则形状的肿瘤，小于 6 厘米的早期肿瘤可彻底消除。 3）副作用小射波刀治疗肝癌有哪些优势射波刀治疗原发性肝癌，无切口、不出血、无痛、无须麻醉、无须立体框架、无恢复期、治疗后立刻恢复正常活动。 4）误差小特别是体部肿瘤，肿瘤会随着呼吸运动而运动，此时，射波刀可利用巡航导弹卫星定位技术，追踪肿瘤在不同时间点的运动轨迹，然后指令机械手随着肿瘤运动同时运动，确保照射时加速器始终对准肿瘤，最大限度地减少了正常组织的损伤。
肝癌的射波刀的治疗案例及优势
【案例】一：来自烟台 107 射波刀中心山西乔某于 2009 年 6 月 23 日症状突然右发上腹剧痛，呈现发热症状被送往医院救诊，诊断经查体，B 超显示：右肝叶有隐影，显示为肿块，肿块大小为 6.2*4.8cm,确诊为肝癌早期，无转移迹象。病人自述经病人自述，一个月前，出现了食欲减退、并时常出现间歇性肝腹痛，但疼痛不久后自行消止、未引起注意，无黄疸及腹水现象出现、精神状态差。该患者喜饮酒抽烟，有小三阳史。射波刀治疗经烟台射波刀中心治疗五个疗程以后，肿块 2.2*1.8cm，继续两个疗程以后肿块逐渐消失，肝腹痛情况消失，精神状况良好。【案例】二：来自烟台 107 射波刀中心张某，男 47 岁。2009 年 1 月。患者因巩膜黄染去医院初诊检查诊断原发性肝癌ⅲ期，肝硬化，脾肿大，示右肝后叶低密断影，最大约 4cm×5cm,并在腹膜后伴淋巴结肿大。射波刀治疗行发病灶 Cyberknife 治疗，40Gy/3 次。治疗后复查治疗后 3 个月肿瘤缩小，症状明显好转射波刀治疗肝癌有哪些优势 1）精准度高射波刀最大的特点是拥有精密、灵活的机器人手臂。这个有 6 个自由度级的精密机器手臂，为治疗提供了最佳的空间拓展性及机动性。能有多达 1200 条不同方位的光束，从而将照射剂量投放到浑身各处的病灶上，真正实现从任意角度进行照射，既有效减少了放射并发病的发生，又大大减少了肿瘤周围正常组织及重要器官的损伤。射波刀治疗肝癌有哪些优势

一文读懂伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀

一文读懂伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀说到肿瘤的治疗，人们首先想到的就是开刀手术。

然而对患者来说，手术治疗在不同程度上意味着损伤偏大、出血量偏多、恢复起来比较慢。

事实上，对于肿瘤局部治疗来说，手术并不是唯一的选择。

近年来，肿瘤的局部微创/无创治疗新技术层出不穷，像伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀等，给肿瘤患者增加了不少选择。

其实这些“刀”都不是真正的手术刀，由于其治疗范围比较精确，误差小，因此被形象地称为“刀”。

其中大部分属于放疗范畴，通过放射线的电离辐射对细胞DNA造成损伤从而杀死肿瘤细胞。

海扶刀通过“超声波”来治疗肿瘤，纳米刀则是用“电场效应”来治疗肿瘤。

那么，就让我们来给广大肿瘤患者来介绍一下，这些“刀”的相关知识吧。

放疗“刀”1伽玛刀伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统。

通过将很多束很细的伽玛射线（γ射线）从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点，作用于靶区摧毁病灶。

在此过程中，γ射线几乎不对经过的正常组织产生任何伤害，其治疗照射范围与正常组织界限十分明显，边缘像刀割一般，故称之为“伽玛刀”。

治疗范围：1.脑部肿瘤，包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等，肿瘤直径小于3cm效果最佳；2.肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤，肿瘤直径大小3~8cm为好。

局限性：1. 伽玛刀疗效产生缓慢，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。

做完伽玛刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内定期复查，了解肿瘤的变化情况。

2.伽玛刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制，一般对于3cm下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好。

3. 伽玛刀治疗会引起患者恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等副作用。

肿瘤放射外科治疗新技术-射波刀

肿瘤放射外科治疗新技术-射波刀
房爱玲
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2007(022)001
【摘要】本文介绍了最新型的全身立体定位放射治疗设备-射波刀,该设备的技术核心是交互式机器人技术,并介绍了该技术的各种特点及它对颅脑部肿瘤治疗的优越性.
【总页数】2页(P58,13)
【作者】房爱玲
【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院设备科,天津,300060
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.一种新型的肿瘤放射外科治疗设备——射波刀 [J], 房爱玲
2.射波刀立体定向放射外科治疗肺癌56例的护理 [J], 朱小丹;孙甜甜;王玲
3.肿瘤放射外科治疗新技术——微型X刀 [J], 但汉雷
4.机器人辅助的放射外科治疗系统——射波刀 [J], 袁智勇
5.射波刀放射外科治疗肺部肿瘤的临床分析 [J], 朱锡旭;李兵;武新虎;沈泽天
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射波刀治疗老年早期非小细胞肺癌的治疗效果与安全性

射波刀治疗老年早期非小细胞肺癌的治疗效果与安全性李雪;汪延明;田芹;张弘旺【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2024(62)5【摘要】目的探讨射波刀治疗老年(≥75岁)早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性与安全性,并与<75岁患者的结果对比。

方法回顾性分析2013年1月至2019年10月济南市解放军第960医院收治的75例早期(T1-2N0M0)NSCLC患者。

<75岁患者32例(42.7%),≥75岁患者43例(57.3%)。

所有患者剂量方案为45~66Gy/3~8F,60%~85%等剂量线作为处方剂量包绕计划靶区(planning target volume,PTV),每日1次,每周5次。

比较两组患者临床治疗效果、生存状况及治疗毒性,并分析影响≥75岁患者生存期的因素。

结果<75岁和≥75岁患者疾病控制率分别为96.9%和93.0%(P>0.05)。

5年局部控制率(local control,LC)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)分别为70.9%和85.4%,58.5%和54.4%,70.4%和64.5%,差异均无统计学意义(P>0.05)。

但≥75岁患者的生存率(overall survival,OS)明显低于<75岁患者,5年OS分别为49.2%和68.2%(P<0.05)。

两组患者的治疗并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

多因素分析发现生物等效剂量(biologic effective dose,BED)是影响老年患者OS的独立因素。

结论采用射波刀对不适合手术的老年早期NSCLC患者行立体定向放射治疗是一种安全有效的治疗方式。

【总页数】6页(P51-56)【作者】李雪;汪延明;田芹;张弘旺【作者单位】锦州医科大学解放军第九六〇医院研究生培养基地;解放军第九六〇医院放疗科;山东省立第三医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.55【相关文献】1.射波刀治疗早期非小细胞肺癌患者的观察与护理2.射波刀治疗早期周围型非小细胞肺癌初步疗效观察3.射波刀治疗老年早期肺癌患者的初步临床疗效观察4.射波刀治疗早期非小细胞肺癌的疗效与观察5.射波刀治疗早期周围型非小细胞肺癌的疗效及预后分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。