氩氦刀联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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氩氦刀冷冻消融联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

床疗效，选取在我院诊治的９８例非小细胞肺癌患者，分析其临床资料，具体报道如下。
一
、
资料与方法
（一）一般资料。
２．中药治疗。生黄芪１５ｇ，党参１５ｇ，麦冬１２ｇ，玄参１２ｇ，
丹参１２ｇ，延胡索９ｇ，前胡１２ｇ，矮茶风１２ｇ，半枝莲１２ｇ，苡仁
［文献标识码］Ａ［文章编号］１００２ — １７０１（２０１６）１１－０１３８．０２
（二）方法。
非小细胞肺癌占肺癌的７５％一８０％，是一种常见的恶性
肿瘤。肺癌可在各个年龄段发病，许多患者在就诊时已为晚期，失去最佳的手术机会 Ⅲ ｌＪ。氩氦刀病毒消融对于局部
瘤灶的消融效果较好，可以完全消融孤立的小病灶，控制肿瘤对重要器官的侵犯＿２Ｊ。中医中药治疗在肺癌的综合治疗
１．氩氦刀冷冻消融。根据病灶位置取合适体位，采用１％利多卡因进行局部麻醉；确定病灶的大小和位置，选择适合的穿刺点、穿刺方向及角度，注意避开周围脏器、大血管、神经等，切开皮肤约１－２ｃｍ，于穿刺点推进穿刺针，沿导
１５ｇ，建曲１２ｇ；水煎服，１００ｍｌ／次，２次／ｄ。
选择２０１４年７月．２０１６年１月在我院诊治的非小细胞

氩氦刀治疗晚期肺癌的探讨

氩氦刀治疗晚期肺癌的探讨广医三院心胸外科王进峰肺癌：是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率增长最快[1]。

85％的肺癌为非小细胞肺癌，2/3以上的非小细胞肺癌患者临床确诊时处于中、晚期阶段[2]。

化疗：主要治疗手段，疗效已经达到平台期[3,4]。

客观反应率（ORR）约30%，无进展生存期（PFS）为4～6个月，中位总生存期（OS）仅为8～10 个月。

氩氦刀：并发症少、操作简单，局部治疗效果确切[5-7]。

[1]Jemal A, et al. CA Cancer J Clin, 2011,61(2):69-90.[2]Ramalingam SS, et al. CA Cancer J Clin, 2011,61(2):91-112.[3] NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol, 2008,26(28):4617-4625.[4]Stinchcombe TE, et al. Oncologist, 2008,13(9):933-944.[5]冯华松等.中国肿瘤, 2007,16(11):906-909.[6]王洪武等.医学研究杂志, 2008,37(2):63-67+132-133.[7]牛立志等.中华肺部疾病杂志(电子版), 2011,4(1):13-19.氩氦刀冷冻治疗原理1、物理性灭杀----主要作用，细胞内冰晶，细胞外冰晶2、微血管栓塞----小血管，直径大于350um时，冷冻造成的血管损伤很少发生3、冷冻后免疫作用----NK细胞、T细胞增多，细胞因子的产生及细胞毒性免疫细胞的激活肖越勇等.氩氦刀肿瘤消融治疗技术,人民军医出版社, 2010.牛立志等.中华肺部疾病杂志(电子版), 2011,4(1):13-19.Rupp et al. Cryobiology, 2002,45(2):167-182.适应症及禁忌症适应症禁忌症1、单发或多发周围型肺癌且单个肿瘤直径> 1. 0cm；2、巨大肿瘤，累计纵膈或心包；3、预计不能完全切除的中央型肺癌；4、伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者；5、肺癌综合治疗后病灶缩小稳定，但不能消失者；6、原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

氩氦刀联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床探究

度值均有不同程度下降，其中６１．１％（２２／３６）密度值降低３０ＨＵ以上，手术后１月复查ＣＴ扫描发现３３．３３％（１２／３６）病灶缩小５０％以上；（３）Ａ组患者手术前一周测相关肿瘤标志物ＮＳＥ，ＣＥＡ，ＣＹＦＲＡ２１１分别为：１７．８士４．９ｎｇ／ｍｌ，１５．４１３．７ｎｇ／ｍｌ，７．８１１．９ｎｇ／ｍｌ，手术后一周测值分别为，１０．２土２．５ｎｇ加１、２．９士０．９ｎｇ／ｍｌ，３．１土０．７ｎｇ／ｍｌ，前后对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；（４）Ａ组患者氢氦刀手
探讨氨氦刀在治疗ＮＳＣＬＣ中的作用；通过比较氢氦刀联合化疗方案、单纯全身化疗方案和同步放化疗方案治疗中、晚期ＮＳＣＬＣ的有效率、一年生存率、临床受益情况，以探讨氢氦刀手术联合化疗的综合方案的临床价值，为临床提
供参考。
方法：（１）将符合入选条件的１０９例期患者分为三组，三组患者性别、年龄、病理分型、临床分期、ＫＰＳ评分比较无显著性差异，具有可比性。Ａ组：经皮穿刺Ａ－氦刀手术＋全身化疗组（３６例）：术前ＣＴ定位，在大Ｃ型臂（Ｘ线机）引导下进行氢氦刀冻融术，术后一周开始全身静脉化疗（方案：ＮＰ和ＣＡＰ交替应用），共２－３周期，完成两个周期化疗者评价疗效；Ｂ组：单纯全身化疗组（３６例）：
术前一周外周静脉血Ｔ淋巴细胞ｒＤＮＡ活性分析结果显示；工．Ｓ％和工．０．Ｄ％值分别为４．４５士０．１９和３．５１土０．６９；手术后一周结果分别为：６．２６１０．７９．４．９７１０．２１。经统计

氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对相关癌性疼痛的影响

ａｒｔｉｆａｃｔｓｉｎ４ＤＭＲｉｍａｇｅｓｕｓｉｎｇｐｉｎｒｃｉｐａｌｃｏｍｐｏｎｅｎｔａｎｌｙａｓｉｓ
（ＰＣＡ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｉｎｅｒａｐｏｌｙｎｏｍｉａｌｉｆｔｔｉｎｇｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＪＡｐｐｌ
实用医学杂志２０１６年第３２卷第２ｌ期
３４７９
［６］ＨＡＲＲＩＳＷ，ＹＩＮＦ，ＣＡＩＪ，ｅｔａ１．ＷＥ— Ｇ— ＢＲＤ一０６：
ＶｏｌｕｍｅｔｉｃｒｃｉｎｅＭＲＩ（ＶＣ－ＭＲＩ）ｅｓｔｉｍａｔｅｄｂａｓｅｄｏｆｐｉｒｏｒｋｎｏｗｌｅｄｇｅｆｏｒｏｎ－ｂｏａｒｄｔａｒｇｅｔｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＭｅｄＰｈｙｓ，２０１５，
２０１５，３３（１７）：１８８１ —１８８８．
（收稿：２０１６ — ０５ — ０６编辑：吴淑金）
［１１］彭应林，刘松然，黄伯天，等．图像配准方法对肺癌放疗图像
ｒＬｒｒＬｒＬ
Ｍ
４２（６）：３６８９－３６９１．
引导摆位精度的影响［Ｊ］．中华放射肿瘤学杂志，２０１５，２４

氩氦靶向冷冻和联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌219例临床研究

氩氦靶向冷冻和联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌219例临床研究李虎明;韩志海;孟激光;刘振千;李泳群;张春阳【摘要】目的探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效,分析氩氦靶向冷冻联合化疗对肺癌局部控制及生存曲线的影响.方法 219例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者根据治疗情况分为单纯接受氩氦靶向冷冻治疗组(118例)和氩氦靶向冷冻联合化疗组(101例),评估治疗后近期局部控制情况及生存时间,并采用Cox回归模型对联合化疗组进行多因素生存分析.结果单纯氩氦靶向冷冻治疗组与联合化疗组患者氩氦靶向冷冻冰球覆盖率差异比较无统计学意义(P>0.05);瘤体直径<4 cm患者较直径≥4 cm冷冻冰球覆盖率高,差异比较有统计学意义(P<0.05);氩氦靶向冷冻联合化疗组术后3个月局部有效控制情况较单纯氩氦靶向冷冻组高,差异比较有统计学意义(P<0.05);单纯氩氦靶向冷冻与联合化疗组中位生存时间分别为(15.00±1.48)个月和(20.00±2.21)个月,差异比较有统计学意义(P<0.05);对联合化疗组行多因素分析显示肿瘤大小、诊断分期及术后局部控制情况是影响远期生存率的独立危险因素(P<0.05).结论经皮穿刺氩氦靶向冷冻联合化疗治疗晚期NSCLC的近期局部控制情况及生存时间均优于单纯氩氦冷冻治疗;肺癌分期较早、瘤体较小及近期局部控制较好者相对预后较好.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2019(008)004【总页数】5页(P222-225,228)【关键词】非小细胞肺癌;氩氦;冷冻治疗;化疗;Cox模型【作者】李虎明;韩志海;孟激光;刘振千;李泳群;张春阳【作者单位】100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科;100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科;100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科;100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科;100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科;100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是严重危害人类健康和生命的疾病。

氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效

氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效李娜;薄常文;邹长鹏;马文华;郑峥;安永辉【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2014(24)16【摘要】目的探讨氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能影响.方法将该院收治的90例非小细胞肺癌患者随机分为单纯氩氦刀组(A 组)30例,单纯CIK治疗组(B组)30例,氩氦刀联合CIK治疗组(C组)30例,观察其临床疗效、生活质量变化及免疫功能等相关指标.结果 A组与C组对非小细胞肺癌疗效相当,差异不具有显著性(P＞0.05),但疗效均显著优于B组(P＜0.05).治疗后三组患者的KPS评分较治疗前均有明显的增加(P＜0.05),C组的KPS评分明显高于其他两组(均p＜0.05).三组淋巴细胞亚群检查显示,C组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞也较A组和B组有明显改善(均P＜0.05).B组患者出现发热等不良反应发生率明显低于其他两组(均P ＜0.05).结论氩氦刀联合CIK细胞治疗非小细胞肺癌具有协同作用,可以提高对肿瘤的杀伤效果,且能显著增强患者的免疫功能.【总页数】5页(P36-40)【作者】李娜;薄常文;邹长鹏;马文华;郑峥;安永辉【作者单位】河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.氩氦刀冷冻消融治疗老年早期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 邢世江;李新;曾维斌;邓婉芳;许家健;黄萍2.氩氦刀联合131I-chTNT放射免疫治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王凯;孙业全;王丽英;葛成林;张建平;孔德福3.氩氦刀联合细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床观察 [J], 李娜;薄常文;邹长鹏;马文华;郑铮;安永辉4.氩氦刀冷冻消融联合化疗对非小细胞肺癌患者近远期\r疗效及基因表达的影响分析 [J], 江万仓5.氩氦刀冷冻消融联合支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效[J], 裴志东;倪明立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究摘要】目的研究氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。

方法自2003 年初开始选择30例不能手术或不愿手术的ⅢB、IV期非小细胞肺癌为研究对象，进行氩氦刀冷冻消融治疗及化疗，手术均采用CT引导下经皮穿刺，化疗方案包括TP、GP等。

结果所有病例不良反应轻微，包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸、血胸等，经对症处理后好转，无手术相关性死亡。

术后CT扫描显示病灶CT值明显降低，3个月后肿块逐渐缩小至消失。

结论氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，创伤小，不良反应轻微，是一项有推广价值的综合治疗手段。

【关键词】冷冻消融化疗非小细胞肺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0075-02氩氦冷冻消融治疗系统（氩氦刀）是世界上第一个采用多种太空火箭制导技术准确冷冻摧毁肿瘤的手术系统，其治疗肿瘤的基本原理是：利用高压氩气在刀尖急速膨胀，可在l分钟之内将病变组织冷冻至零下140度，又可借高压氦气膨胀升温，融化冰球，快冻慢融、反复冻融对组织的摧毁最为彻底。

同时采用不同直径的冷冻刀头可精确设定冰球大小，而且冷冻只发生在刀尖，刀杆保持常温，可大大减少对穿刺路径中的组织损伤[1]。

我们从2003年初开始进行氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌患者30例，现报告如下：1 材料与方法1.1 病例入组标准年龄18～75岁，经病理学确诊，不能手术或不愿手术的IIIB、IV期非小细胞肺癌，卡氏评分60分以上，预期生存期大于3个月，心、肝、肾、骨髓功能基本正常，自愿接受治疗。

除外预期生存期少于3个月，上述脏器功能障碍，孕妇或儿童。

1.2 一般资料患者30例中，男24例，女6例：年龄38～73岁，平均58岁：单发病灶28例，多发病灶2例（均为2个孤立病灶）；鳞癌10例，腺癌16例，大细胞癌4例。

211213391_氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗非小细胞肺癌的效果研究

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗非小细胞肺癌的效果研究林岩，廖艺芳，雍雅智厦门医学院附属第二医院呼吸中心，福建厦门 361021［摘要］目的探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC ）患者应用氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗取得的效果。

方法方便选取2020年1月—2021年12月期间厦门医学院附属第二医院收治的78例NSCLC 患者作为研究对象，用随机数据表法将其分为对照组（39例）与研究组（39例）。

对照组行常规化疗治疗，研究组在此基础上于化疗前实施氩氦刀冷冻消融术治疗。

针对两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平，以及并发症情况进行比较。

结果研究组总有效率为82.05%较对照组的56.41%高，差异有统计学意义（χ2=6.019，P <0.05）。

治疗前，两组癌胚抗原（CEA ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）与癌抗原125（CA125）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，研究组CEA 、NSE 与CA125为水平较对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。

研究组并发症发生率比较7.69%与对照组的2.56%比较，差异无统计学意义（χ2=0.264，P >0.05）。

结论 NSCLC 患者应用氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗效果显著，具有临床推广价值。

［关键词］氩氦刀冷冻消融；化疗；非小细胞肺癌［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2022）12(c)-0025-04Study on the Effectiveness of Combined Argon-helium Knife Cryoablationand Chemotherapy Regimen in the Treatment of Non-small Cell Lung CancerLIN Yan, LIAO Yifang, YONG YazhiRespiratory Center, the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College, Xiamen, Fujian Province, 361021 China[Abstract] Objective To investigate the effect achieved by combining argon-helium knife cryoablation with chemo‐therapy regimen in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods From January 2020 to December 2021, seventy-eight patients with NSCLC admitted to the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College were conveniently selected as study subjects. They were divided into the control group (thirty-nine cases) and the study group (thirty-nine cases) with a random number table The control group was treated with conventional chemotherapy,and the study group on this basis was treated with argon-helium knife cryoablation before chemotherapy. The clinical efficacy, serum tumor marker levels, and complications of the two groups were compared. Results The total effective rate of the research group was 82.05%, which was higher than 56.41% of the control group, the difference was statisti‐cally significant (χ2=6.019, P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in the levels ofcarcinoembryonic antigen (CEA), neuron specific enolase (NSE), and cancer antigen 125 (CA125) between the two groups (P >0.05); after treatment, CEA, NSE and CA125 levels in the study group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the study group was 7.69% compared to 2.56% in the control group, the difference was not statistically significant (P>0.05). ConclusionThe application of argon-helium knife cryoablation in combination with chemotherapy regimen for NSCLC patients is effective and has clinical promotion value.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2022.36.025[基金项目] 厦门医学院呼吸疾病研究所平台（HXJB-21）。

ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌患者的护理干预

ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌患者的护理干预目的探讨ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及护理方法。

方法选取我院2012年4月～2012年8月收治的中晚期非小细胞肺癌患者56例，均采用ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗，将患者随机分为两组，28例患者采用常规护理为对照组，28例患者采用护理干预为观察组，比较两组患者治疗后的近期疗效、症状缓解、免疫功能、生活质量、并发症等情况。

结果观察组近期疗效的有效率（89.3%）明显高于对照组（64.3%），观察组咳嗽、痰血、胸痛、气促、乏力等症状缓解情况明显好于对照组，观察组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于于对照组，观察组生活质量提高率（67.9%）明显高于对照组（35.7%），差异均有统计学意义（均P 0.05）。

结论ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌时，给予有效的护理干预可以明显改善患者的临床病症和免疫功能指标，提高患者的生活质量，近期疗效改善显著且并发症发生率较低，值得临床推广使用。

标签：ClK免疫治疗；氩氦刀治疗；中晚期非小细胞肺癌；护理干预非小细胞肺癌是临床最为常见的一种癌症，约占恶性肿瘤的1/10，具有高死亡率，多发于老年人，中晚期患者生命质量大幅下降，生命期限明显缩短[1-3]。

采用ClK免疫治疗中晚期非小细胞肺癌，不需要手术，对患者的创伤较小，已广泛应用于临床[4-5]。

在CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗非小细胞肺癌，是一种微创新手段，具有无创伤、不流血的优点，更易为中晚期患者所接受[6-8]。

护理在整个治疗过程中起着关键作用，可有效降低并发症的发生率，有助于患者的身体恢复[9]。

为了探讨ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及护理方法，我院选取中晚期非小细胞肺癌患者56例采用不同的护理干预进行对比研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年4月～2012年8月收治的中晚期非小细胞肺癌患者56例，年龄46～73岁，平均（59.1±12.8）岁。

氩氦刀联合长春瑞滨方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

氩氦刀联合长春瑞滨方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效何平程颖1张志茹2（长春医学高等专科学校，吉林长春130031）〔关键词〕非小细胞肺癌；氩氦刀；长春瑞滨〔中图分类号〕R734.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）01-0142-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.062基金项目：吉林省科技厅资助课题（No.20050570）1吉林省肿瘤医院2吉林大学第一医院内分泌科通讯作者：程颖（1964-），女，教授，硕士生导师，主要从事肿瘤疾病临床研究。

第一作者：何平（1975-），女，讲师，硕士，主要从事老年肺癌治疗研究。

年龄因素是影响老年非小细胞肺癌（NSCLC ）患者治疗方案选择的重要因素，部分高龄患者因此而得不到适当治疗，尤以化疗强度不足为主，所以，临床上至今尚未有确切的老年晚期NSCLC 的最佳治疗方案。

我院对部分老年晚期NSCLC 患者应用氩氦刀治疗使患者瘤负荷减低后再配合化疗，可相对提高治疗效果，延长生存时间。

1材料与方法1.1一般资料2005年2月至2010年3月，80例根据美国国立综合癌症网络（NCCN ）肿瘤学临床实践（2007年）TNM 分期标准诊断的晚期NSCLC 患者，年龄70 79〔平均（74.2ʃ3.9）〕岁，分为氩氦刀联合顺铂和长春瑞滨（NP ）化疗治疗组与单纯NP 化疗对照组各40例。

患者均完成2个疗程以上的化疗，并在治疗前及治疗1个月后行肺部CT 影像学检查。

1.2方法1.2.1治疗方法采用氩氦刀CRYOCARE 系统（美国EN-DOCARE 公司）进行氩氦靶向冷冻治疗。

治疗时肿瘤定位：凡是肿瘤在肺实质内者，在CT 、模拟机定位引导下，先在肿瘤靠近胸壁体表放置定位器，CT 薄层扫描，并测定进针的深度、角度和治疗范围等，进针后再扫描，确保治疗刀进入瘤体。

通常采用2 3mm 冷冻刀，根据瘤灶的大小用1 3把刀。

氩氦刀冷冻消融联合支气管动脉灌注化疗治疗期非小细胞肺癌的临床疗效

ｄｏｉ：１０．３９７１／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－８５７８．２０１２．０８．０３４收稿日期：２０１１－１０－０８；修回日期：２０１２－０２－１４作者单位：４７１０００河南洛阳，洛阳市中心医院肿瘤科作者简介：裴志东（１９６８－），男，本科，副主任医师，主要从事肿瘤化疗及微创治疗的研究氩氦刀冷冻消融联合支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效裴志东，倪明立关键词：氩氦刀；非小细胞肺癌；支气管动脉灌注化疗中图分类号：Ｒ７３４．２；Ｒ７３０．５６文献标识码：Ａ文章编号：１０００－８５７８（２０１２）０８－１０２０－０３０　引言肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率逐年呈上升趋势，非小细胞肺癌占肺癌的７５％～８０％，确诊时多已属晚期，患者５年生存率仅为１０％左右，临床上多采用姑息治疗。

近年来，氩氦刀冷冻消融逐渐在肺癌中应用，为肺癌的综合治疗提供了新的途径。

氩氦刀是一个微创手术系统，它可以通过超低温冷冻最大限度地摧毁肿瘤组织。

支气管动脉介入治疗肺癌，能使化疗药物最大限度的到达肿瘤组织，从而增加药物对肿瘤的敏感度。

我科２００８年５月至今采用氩氦刀冷冻消融联合支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，取得了满意疗效，现将结果报告如下。

１　资料与方法１．１　临床资料收集我科２００８年５月—２０１１年６月住院治疗的４０例有完整的病案记录及随访资料的Ⅲ和Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者，随机分为两组：一组２０例行氩氦刀冷冻消融２周后，行支气管动脉灌注化疗治疗，另一组２０例单纯接受支气管动脉灌注化疗治疗。

患者入组条件：（１）年龄＞６０岁；（２）肿瘤最大径≥３　ｃｍ（３～１０　ｃｍ）；（３）均经组织学或细胞学病理确诊的ＮＳＣＬＣ患者；（４）分期为Ⅲ或Ⅳ期的晚期患者，无法行手术切除；（５）患者无法耐受或不愿行全身化疗；（６）预期生存时间大于３月；（７）血常规、凝血功能大致正常，心、肺、肝、肾功能可耐受氩氦刀微创手术，无手术及放疗禁忌证；（８）Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥６０分；（９）术前、术后均行ＣＴ灌注成像检查；（１０）治疗前签署知情同意书，具体情况见表１。

氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会郭金玲;彭婧;宫玉翠;李平东【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)21【摘要】Objective To observe the effect and nursing experience of argon-helium cryosurgery combined with chemotherapy in the treatment of patients with advanced NSCLC complicating by COPD.Methods 65 patients with advanced NSCLC complicating by COPD were treated with sequentially combinative therapy of argon-helium cryosurgery and chemotherapy.The nurses completed respiratory tract management and health education before operation,observation and nursing care of pneumothorax,bleeding,and other complications after operation,specific guidance during chemotherapy,to help the patients complete the whole treatment.Results 65 patients all completed the whole treatment.CT report showed that peripheral lung lesions shrank after argon-helium cryosurgery,to the benefit of local treatment of tumor,without serious adverse reactions.Conclusions As a new type of treatment method,argon-helium cryosurgery combined with chemotherapy can get good effectiveness in the treatment of advanced NSCLC.For patients with advanced NSCLC complicating by COPD,the nurses should strengthen perioperative respiratory functional exercise,apply preoperative andpostoperative nursing care to the patients,which can reduce the occurrence of complications.%目的观察氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果与临床护理.方法对65例晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者行氩氦刀消融治疗后再行化疗,护士做好手术前的呼吸道管理及健康宣教,手术后做好气胸、出血等并发症的观察与护理,并根据化疗用药做好有针对性的指导,使患者顺利配合完成整个治疗.结果 65例患者均基本顺利完成治疗.CT报告显示氩氦刀术后外周肺癌病灶较治疗前有所缩小,有利于肿瘤的局部治疗,且未出现严重不良反应.结论氩氦刀作为一种新型治疗手段,联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌达到较好的疗效,对于合并慢性阻塞性肺疾病的晚期非小细胞肺癌患者,护理上需注意加强围手术期的呼吸功能锻炼,做好术前术后护理,可减少并发症的发生.【总页数】5页(P3361-3365)【作者】郭金玲;彭婧;宫玉翠;李平东【作者单位】510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所;510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所;510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所;510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所【正文语种】中文【相关文献】1.氩氦刀联合放疗治疗晚期EGFR野生型非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察 [J], 周承志;秦茵茵;张洁霞;蒋昌斌;陈愉;邓宇;欧阳铭;李时悦;陈荣昌2.氩氦刀联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 李丁楠;张艳桥;李志伟;纪滨英;于丽娟;王晓红3.氩氦刀靶向冷冻联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 [J], 陈书昌;陈建民;陈晔;李杏梅;洪安民4.氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理 [J], 顾军5.经皮穿刺氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 [J], 周承志;秦茵茵;陈愉;谢晓鸿;谢展鸿;张洁霞;欧阳铭;李时悦;陈荣昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氩氦刀联合中药治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2019年第35卷第33期肺癌为常见的恶性肿瘤，其发病率及病死率均居恶性肿瘤首位，5年相对生存率仅为18%[1]。

最新据数据显示，中国每年肺癌新发病例约73.3万，死亡病例约59.1万[2]。

在肺癌综合治疗中，中医中药的开展能起到了协同与辅助效果，对机体功能恢复起到推动作用。

2016年6月-2017年12月收治非小细胞肺癌患者46例，予以中药、氩氦刀共同治疗，观察近期疗效情况，现报告如下。

资料与方法收治经病理检查发现非小细胞肺癌属于原发性肺癌，均接受氩氦刀治疗初治患者46例，男37例，女9例；年龄62～87岁，平均(69.29±10.31)岁。

治疗前胸部CT 增强扫描确定病灶大小2.0～6.3cm，平均(4.3±1.2)cm。

患者不能手术或拒绝外科手术治疗。

所有被选对象均无严重内科病症，对氩氦刀治疗有耐受性。

KPS 评分≥70分，生存时间预计≥3个月。

病理类型：腺癌31例，鳞癌9例，大细胞癌4例，神经内分泌癌2例。

经胸部CT 与胸片检查，根据UICC(国际抗癌联盟)对NSCLC 实施TNM 分期：Ⅳ期14例、Ⅲ期16例、Ⅱ期11例和Ⅰ期5例。

治疗方法：①氩氦刀冷冻消融术根据术前胸部增强CT 扫描：分析肿瘤与周围组织结构的解剖关系，避开支气管、重要血管、神经，确定进针路径和术中最近、方便手术操作为原则，患者体位分别采用仰卧位、俯卧位或侧卧位等。

进针前再次行CT 病灶靶区定位扫描：选取感兴趣的层面，标记定位线、确定穿刺点及进针方向、角度、深度。

常规麻醉消毒铺巾后，行目标病灶氩氦刀冷冻消融治疗。

治疗过程中多次行靶区病灶CT 扫描，观察冰球情况，冷冻形成的冰冻范围应尽可能包容全部瘤组织。

一般每个病灶冷冻2个循环，每次冷冻循环时间约15～20min。

循环结束后再次常规CT 扫描，无并发症发生及冰球形成满意后复温、退针、包扎。

氩氦刀治疗晚期肺癌的临床观察

氩氦刀治疗晚期肺癌的临床观察张宗城;李凯滨;蒋剑霄;陈广幸【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2003(008)003【摘要】目的:研究氩氦刀治疗晚期肺癌的临床初步疗效和不良反应.方法:自2001年初开始选择40例不能手术或不愿手术的Ⅲ、Ⅳ期周围型肺癌或转移性肺癌为研究对象,进行氩氦刀治疗,手术途径包括CT引导下经皮穿刺、CT定位后B超引导、CT定位后X线透视引导、开胸直视手术等.结果:所有病例不良反应轻微,包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸、血胸等,经对症处理后好转,无手术相关性死亡.术后CT扫描显示病灶CT值明显降低,3个月后肿块逐渐缩小至消失.结论:氩氦刀治疗晚期肺癌疗效较好,创伤小,不良反应轻微,是一项有推广价值的治疗手段.【总页数】3页(P193-194,197)【作者】张宗城;李凯滨;蒋剑霄;陈广幸【作者单位】526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科;526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科;526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科;526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 程颖;张彩霞;秦少波2.氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 程颖;张彩霞;秦少波3.氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究 [J], 崔瀚之;朱蕾;王宇4.MRI引导下氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 何二松;罗业春;罗凤荣5.CT引导下氩氦刀、125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 戴文燕;赖沛生;唐祥专因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氩氦刀冷冻消融联合PD1_抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效评价

et al.Early identification of peripheral neuropathy based on sudomo-tor dysfunction in Mexican patients with type 2diabetes [J].BMC Neurol,2019,19(1):109-111.[13]Hui Y ,Yan YX,Yin D,et al.Study on the correlation between serumomentin-1level and insulin resistance in patients with type 2diabetes peripheral neuropathy [J].Chinese Journal of Diabetes,2021,29(6):453-456.惠媛,闫永鑫,尹冬,等.2型糖尿病周围神经病变患者血清网膜素1水平与胰岛素抵抗相关性的研究[J].中国糖尿病杂志,2021,29(6):453-456.[14]Celiker H,Erekul G,Turhan SA,et al.Early detection of neuropathyin patients with type 2diabetes with or without microalbuminuria in the absence of peripheral neuropathy and retinopathy [J].J Fr Ophtal-mol,2021,44(4):485-493.[15]Reynès C,Beaume JB,Latil-Plat F,et al.Concomitant peripheral neu-ropathy and type 2diabetes impairs postexercise cutaneous perfusion and flowmotion [J].J Clin Endocrinol Metab,2021,106(10):e3979-e3989.[16]Yang XR,Xiang Q,Qiu Y ,et al.Correlation between serum 25hy-droxyvitamin D and peripheral neuropathy in type 2diabetes [J].Journal of Kunming Medical University,2021,42(7):88-93.杨晓瑞,向茜,邱娅,等.血清25羟维生素D 与2型糖尿病周围神经病变的相关性[J].昆明医科大学学报,2021,42(7):88-93.[17]Sampath Kumar A,Arun Maiya G,Shastry BA,et al.Correlation be-tween basal metabolic rate,visceral fat and insulin resistance among type 2diabetes mellitus with peripheral neuropathy [J].Diabetes Metab Syndr,2019,13(1):344-348.(收稿日期：2022-11-16)氩氦刀冷冻消融联合PD1抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效评价娄小飞1，杜可朴2，王猛2，李亚丹2，高飞2，高梦宇2，杜雅冰3郑州大学第一附属医院药学部1、放射科2、脑瘤内科3，河南郑州450052【摘要】目的评估氩氦刀冷冻消融联合抗程序性死亡蛋白1(PD1)抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。

氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的护理体会

２．１．４术前指导
２．１．５术前给药
术前１天半流质饮食．避免油
指导患者练习有效咳嗽、憋气、
术前３Ｏ分钟给予地西泮镇静．
腻、不易消化食物，术前禁食禁水４ —６ｈ。
憋尿，根据手术进针部位训练手术体位，如俯卧位等。
２０１４年第０２期
护理园地
饮食保健
氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的护理体会
张彦华荆珂石东梅王萌萌
郑州市第三人民医院肿瘤内科河南郑州４５００００
摘
要：目的：探讨氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的最佳护理措施。方法：对８０例肺癌患者进行细致的
治疗期间心理护理、术中护理及术后护理，为氩氮刀成功治疗提供了有效的支持和保肺癌是全世界常见的肿瘤之一，而非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）占所有肺癌的２／３，确诊时多属中晚期。寻找
具有创伤小、副反应轻、局部疗效确切的优点【１Ｉ。我科２００７年５月至２０１２年１２月对８０例肺癌患者实施氩氦刀靶向冷冻治疗，取得很好的疗效，现将护理体
会报告如下。
１资料与方法
２．１．３饮食指导
２０１４年第０２期
护理园地
饮食保健
逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能像正常人一样生活。（５）关心预后情况：人的个体差异性很大．预后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足

氩氦刀联合介入治疗复发、难治性非小细胞肺癌的临床分析

１ａｄｔｅｖｌｅ（．％，．Ｄ％）ｆｃｒｌｔｅｐｏｅｎｉｕｌｏｕｅｉｎＡｇＮＯＲｅｅｔｓｅｅｏｅａｄａｔｒｎａｕＩｈＳＩＯ．ｏｏｒａｉｒｔｉｎｎｃｅｌｓｒｇｏ — — ｅｖｓｗｒｅｔｄｂｆｒｎｅｆ
【ｂｔａｔＡｓｃ】ＯｂｅｔｅＴｘｌｒｔ — ｅｔｅｔｐｒａｈｆｒｏｓａｌｅｕｇｃｎｅ（ＳＬｉｒｊｃｉｏｅｐｅｈｒｔａｍｎａｐｏｃｎｍｌｃｌｌｎａｃｒＮＣＣ）ｖｏｅｅｒｏｎ — ｌｎ
ｃｌｃｗｉｈｔｅａｅｉｌｉｎｅｏｒｏｈｒｐｎｎｔｒｅｉａｅｔｒｐｙＭｅｏＳｉｔｗｏｐｔｅｔｉｔｈｒｐｕｔａｌａｃｆｃｙｔｅａｙａｄｉｅｖｎｔｎｉｃｏｎｌｃｈｍｏｈｅａ．ｈｔｄｓｘｙｔａｉｎｓ
维普资讯
介入放射学杂志２００７年ｌ１月第１第ｌ期６卷１
ＪＩｔｒｅｔａｉｌ０７，ｏ．６ｏ１ｎｅｖｎｄｏ２０Ｖ１，Ｎ．１Ｒ１
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７９－ — ５－－ —
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非血管介入
Ｎｎｖｓｕａｔｖｎｉ・ｏａｃｌｉｅｅｔｎｒｎｒｏ
ａｌａｃｆｃｙｔｒｐｙａｄｉｔｒｅｔｏａｈｍｏｈｒｐｌｉｎｅｏｒｏｈｅａｎｎｅｖｎｉｎｌｃｅｔｅａｙ，ａｄｔｅｒｓｒｍｕｎｈｉｅｕｔｍｏｒｍａｋｒｆＮＳ，ＣＥＡ，ＣＹ２１ｒｅｓｏＥ —

氩氦刀联合放化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

氩氦刀联合放化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析韦英;李征;米登海;温志震;李忠信【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2015(30)2【摘要】目的评价氩氦刀联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。

方法计算机全面检索The Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库中有关氩氦刀联合放化疗对比放化疗或单一疗法治疗中晚期NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）和对照试验,时间截止2014年7月16日。

由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对,采用Rev Man 5.2软件进行数据处理。

结果共纳入6篇RCTs和10篇对照试验,共1 727例患者。

Meta分析结果显示,与单纯氩氦刀方案比较,氩氦刀联合化疗方案在近期疗效和1、2、3年总体生存率上差异无统计学意义（P〉0.05）;与单纯化疗比较,氩氦刀联合化疗能提高中晚期NSCLC患者的近期疗效和临床受益率（OR=3.02,95%CI：1.91-4.77,P〈0.00001;OR=3.18,95%CI：1.72-5.89,P=0.0002）,可以提高中晚期NSCLC患者的1、2年总体生存率（OR=1.99,95%CI：1.23-3.20,P=0.005;OR=27.89,95%CI：1.57-494.62,P=0.02）;与单纯氩氦刀比较,氩氦刀联合放疗方案能有效提高中晚期NSCLC患者1年的总体生存率（OR=1.77,95%CI：1.03-3.06,P=0.04）;与放化疗方案比较,氩氦刀联合放化疗方案能使患者的生存质量得到改善（OR=3.34,95%CI：1.53-7.29,P=0.002）。

结论与单纯化疗比较,氩氦刀联合化疗能提高有效性并且安全性较好。

氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理

氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理
顾军
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2012(29)9
【摘要】冷冻治疗已成为肺癌治疗的重要方法之一．临床上已广泛应用[1-3]。

氩氦刀靶向治疗是一种新的局部微创治疗肿瘤技术，已迅速应用于肺癌治疗，其疗效确切。

氩氦刀具有多探头、高精确度、快速冷冻、急速复温、电脑监控等特点，可快速制冷形成包裹肿瘤组织的低温冷冻消融靶区．有效摧毁肿瘤细胞，急速加热至45℃，肿瘤细胞内的冰晶膨胀爆裂。

细胞变成碎片，使细胞坏死更加完善[4.6]。

【总页数】2页(P814-815)
【作者】顾军
【作者单位】266071山东青岛,401医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会[J], 郭金玲;彭婧;宫玉翠;李平东
2.氩氦刀联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 李丁楠;张艳桥;李志伟;纪滨英;于丽娟;王晓红
3.氩氦刀靶向冷冻联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 [J], 陈书昌;陈建民;陈晔;李杏梅;洪安民
4.经皮穿刺氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 [J], 周承志;秦茵茵;陈愉;谢晓鸿;谢展鸿;张洁霞;欧阳铭;李时悦;陈荣昌
5.氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌253例 [J], 冯华松;聂舟山;段蕴铀;李泳群;韩志海;张新红;孟激光;李毅;张燕;温居一
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