非小细胞肺癌(NSCLC) 的维持化疗
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）是指除了小细胞肺癌以外的一类肺癌，占据了肺癌的大部分病例。
在最近几十年里，针对NSCLC的治疗方案有了重大的发展，其中一线化疗方案是目前广泛应用的治疗方法之一。
一线化疗方案是指在NSCLC患者初次被诊断出来时，医生所采取的第一线治疗方案。
这种方案常常是通过给患者使用药物来控制病情发展，减轻症状，提高生存率和生活质量。
有时一线化疗方案也可以用于手术前或手术后的辅助治疗，以期达到更好的疗效。
在NSCLC的一线化疗方案中，常用的主要药物有紫杉醇、顺铂、卡铂、吉西他滨等。
这些药物常常会被组合起来使用，以期发挥最佳的疗效。
同时，根据患者的具体情况，医生还会考虑患者的年龄、体质、病变部位、分期情况等因素，来确定最合适的药物组合和剂量。
一线化疗方案的具体药物组合和使用时间可以根据不同的指南和实践经验来确定。
现阶段的常用方案包括：紫杉醇+顺铂方案、卡铂+依托泊苷方案和紫杉醇+吉西他滨方案等。
这些方案具有良好的药物耐受性和生存效果，在临床实践中被广泛采用。
不同的一线化疗方案对于不同分期的NSCLC患者也有不同的应用。
例如，对于早期NSCLC，手术是首选治疗方法，一线化疗方案常常作为辅助治疗使用，以消除潜在的微转移病灶。
对于晚期NSCLC，一线化疗方案常常作为主要治疗手段，旨在控制病情和提高生存率。
但是，一线化疗方案并非适用于所有的NSCLC患者。
有些患者可能因为身体状况较差、肝肾功能不全等原因而不能耐受化疗药物的副作用。
对于这些患者，医生可能会考虑其他的治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等。
总结起来，一线化疗方案是目前治疗NSCLC广泛应用的方法之一。
它通过使用多种化疗药物的组合，可以有效地控制病情、提高患者的生存率和生活质量。
然而，由于每个患者的具体情况不同，一线化疗方案的选择应该根据医生的建议和患者的身体状况来确定。
贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌
Avastin every
3 weeks until
PD
progression
主要研究终点：OS
P=紫杉醇，200mg/m2 C=卡铂，AUC=6 PC方案为，最多不超过6周期
ECOG 4599: PFS & OS
Patients With PFS (%) Patients Surviving (%)
80
P < .001; HR: 0.66
Median PFS: 6.2 vs 4.5 mos
6-mo PFS: 55% vs 33%
60
1-yr PFS: 15% vs 6%
40
20 0 0
6 12 18 24 30 36 Mos
100
Carboplatin/paclitaxel
+
bevacizumab
SAiL研究:TTP
贝伐单抗联合标准治疗方案作为一线治疗非鳞癌NSCLC的安全性可，临 床可耐受
为晚期和复发非鳞癌NSCLC患者带来一定的临床获益
Lucio Crinò t,al. Lancet Oncol. 2010 Jul 20.
点评
ECOG 4599研究和AVAIL研究的疗效结果存在差异。AVAIL研究提示,低剂量 贝伐单抗也是安全和有效的,甚至疗效要略优于高剂量。而在ECOG 4599研 究中,PFS的获益程度(HR=0.66)要高于AVAIL研究,且紫杉醇+卡铂联合贝伐 单抗产生了明显的生存益处。造成这种分歧的原因目前尚不清楚,可能由于治 疗人群的不同和所使用的化疗方案不同,与PC方案相比,GP方案与贝伐单抗联 合应用时可能降低了贝伐单抗的附加效应。 紫杉醇联合卡铂可能是与贝伐单抗联合的更佳方案。
非小细胞癌化疗方案
非小细胞癌化疗方案非小细胞癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，通常在诊断时已经进展到晚期。
针对晚期非小细胞癌的治疗方案，化疗是一种常见的选择。
化疗可以通过使用药物来杀死癌细胞或者阻止它们的生长，从而减缓病情的恶化，延长患者的生存期，并提高生活质量。
目前，针对非小细胞癌的化疗方案主要包括单药治疗和联合化疗两种方式。
在选择化疗方案时，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及其他相关因素来制定个性化的治疗方案。
以下是一些常见的非小细胞癌化疗方案：1. 非小细胞肺癌的第一线治疗方案。
对于未接受过化疗的晚期非小细胞肺癌患者，常见的第一线治疗方案包括使用顺铂（Cisplatin）联合紫杉醇（Paclitaxel）或紫杉醇联合卡铂（Carboplatin）等。
这些化疗方案可以有效地抑制肿瘤的生长，减轻症状，提高患者的生存率。
2. 非小细胞肺癌的维持治疗方案。
对于已经接受了第一线化疗并且病情得到控制的患者，维持治疗是非常重要的。
常见的维持治疗方案包括使用紫杉醇、吉西他滨（Gemcitabine）等药物进行单药治疗，或者使用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗（Bevacizumab）等药物进行联合治疗。
3. 非小细胞肺癌的治疗后维持方案。
对于已经接受了手术切除肿瘤的患者，化疗也是必不可少的。
治疗后维持方案通常包括使用顺铂、卡铂、紫杉醇等药物进行化疗，以预防肿瘤的复发和转移。
总的来说，非小细胞癌的化疗方案是多种多样的，医生会根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。
在接受化疗治疗期间，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，但这些副作用通常是可以通过药物或其他治疗手段来缓解的。
同时，患者在接受化疗治疗期间也需要定期进行身体检查，以及密切关注自身的症状变化，及时与医生沟通。
总之，非小细胞癌化疗方案在帮助患者控制病情、延长生存期方面发挥着重要作用。
患者在接受化疗治疗期间，应该积极配合医生的治疗方案，同时保持乐观的心态，合理的饮食和生活习惯，以提高治疗的效果和生活质量。
比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效目的：评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）诱导化疗获益后二线化疗药物培美曲塞（PEM）应用于早期维持治疗与延迟二线治疗的疗效。
方法：81例晚期NSCLC患者（ⅢB或Ⅳ期）均接受以铂类为基础的一线治疗4～6周期后，病情获得缓解或稳定的患者随机分为早期组（n=58）和延迟组（n=23）。
所有患者均予PEM（500mg/m2，第1天）联合最佳支持治疗，21d为一周期，同时维生素B12、叶酸、地塞米松预防毒副反应。
结果：早期组的中位无进展生存期（PFS）较延迟组显著延长（6.8±0.7个月比2.7±0.5个月，字2=54.878，P ＜0.001），而中位总生存期（OS）较延迟组有所延长（14.7±0.6个月比12.4±0.5个月，字2=3.018，P=0.082），但差异无统计学意义，腺癌患者中位OS较鳞癌患者显著延长（16.5±0.6个月比11.2±0.5个月；字2=14.734，P＜0.001），两组间的药物的安全性与毒性发生率差异无统计学意义。
结论：提早应用二线化疗药物培美曲塞维持治疗明显延长患者的PFS，并且没有增加毒性反应，腺癌患者可获得较好的生存期。
标签：非小细胞肺癌；维持治疗；二线治疗，培美曲塞过去30年我国肺癌发病率上升465%，其中80%以上为非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）。
但由于缺少有效的早期诊断方法，70%～80%的肺癌患者就诊时已属晚期（Ⅲ、Ⅳ期）[1]，无法对其进行根治性手术切除，其治疗主要是以化疗为主。
然而，对于经过4～6周期的标准一线治疗后取得病灶稳定或缓解的NSCLC患者是否予维持治疗还存在争议[2]。
目前，大量研究表明，应用安全性和耐受性好的化疗或靶向药物，如多西紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、厄洛替尼和吉非替尼等维持治疗能够有效延缓疾病进展。
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案肺癌是当前全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）占据了绝大多数病例。
对于晚期NSCLC患者，一线化疗方案是常见的治疗选择。
本文将介绍NSCLC 一线化疗方案的现状和发展趋势。
一、一线化疗方案的概念及作用机制一线化疗方案指的是作为首次治疗方案应用于晚期NSCLC患者的化疗药物组合。
其主要作用是通过杀伤癌细胞来减轻或缓解肿瘤引起的症状，延长患者的生存期，并提高其生活质量。
这些化疗药物通常通过干扰癌细胞DNA合成或阻断细胞分裂来发挥疗效。
在化疗方案中，通常会选择两种或更多的药物来组合使用，以增加治疗效果并减少对单一药物的耐药性。
二、目前常用的一线化疗方案1. 铂类药物与紫杉醇类药物联合方案铂类药物（如顺铂）和紫杉醇类药物（如紫杉醇、紫杉醇类似物）的联合方案被认为是一线化疗方案中的金标准。
这个方案具有较高的临床反应率和生存期延长效果。
2. 伊立替康联合方案近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中崭露头角。
伊立替康是一种免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
与传统化疗方案相比，伊立替康联合方案在一线治疗中显示出更好的疗效和较低的副作用。
3. 其他方案除了上述两个主要方案外，还有许多其他化疗方案被应用于一线治疗。
例如，紧急维持治疗方案（Immediate Maintenance Therapy）结合了原发性治疗和免疫治疗，可有效抑制肿瘤的生长和扩散。
三、NSCLC一线化疗方案的发展趋势随着科技的进步和对NSCLC的深入研究，一线化疗方案也在不断发展。
下面列举了一些可能的发展趋势：1. 个体化治疗利用基因测序和分子分型等技术手段，可以对患者进行个体化治疗方案的选择。
根据患者的基因特征和遗传变异，制定出更精准、有效的一线化疗方案。
2. 靶向治疗与免疫治疗的结合靶向治疗和免疫治疗是当前肿瘤治疗的热点领域，将二者结合可以发挥协同效应，提高治疗效果。
非小细胞肺癌化疗方案
非小细胞肺癌化疗方案非小细胞肺癌化疗方案简介肺癌是目前世界上引发高度关注的常见恶性肿瘤之一。
其中，非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）是最常见的一种类型。
针对NSCLC患者的治疗手段有多样性，其中化疗是主要的治疗方式之一。
本文将介绍非小细胞肺癌化疗方案的相关内容。
化疗方案选择针对非小细胞肺癌，化疗方案的选择应综合考虑患者的病情、分期、身体状况、基因突变状态等因素。
常用的化疗药物有：紫杉醇类药物（Paclitaxel）、喜树碱类药物（Vinorelbine）、长春碱类药物（Etoposide）等。
这些药物可单独使用或与其他化疗药物联合使用。
单药治疗紫杉醇（Paclitaxel）紫杉醇是一种抗肿瘤药物，可调节肿瘤细胞增殖和凋亡，抑制肿瘤血管生成。
在非小细胞肺癌治疗中，紫杉醇常与其他药物合用，如卡铂（Cisplatin）或奥沙利铂（Oxaliplatin），以提高疗效。
副作用方面，紫杉醇可能引发骨髓抑制、神经病变和肝功能异常等，患者需密切监测。
喜树碱（Vinorelbine）喜树碱是一种常用的抗肿瘤药物，能阻断细胞分裂，进而抑制肿瘤生长。
在非小细胞肺癌治疗中，喜树碱可作为单药治疗，或与其他药物联合使用。
常见的副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经病变等。
长春碱（Etoposide）长春碱是一种抗肿瘤化疗药物，可干扰DNA的复制和修复过程，抑制肿瘤细胞增殖。
在非小细胞肺癌治疗中，长春碱可单独使用或与其他药物联合应用。
副作用主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、消化道反应等。
联合化疗方案联合化疗方案在非小细胞肺癌的治疗中被广泛采用，可提高疗效并减轻耐药性。
常见的联合化疗方案有：- 乳头状瘤提醇（Docetaxel）+ 卡铂（Cisplatin）- 吉西他滨（Gemcitabine）+ 卡铂（Cisplatin）- 依托泊苷（Etoposide）+ 卡铂（Cisplatin）- 奥沙利铂（Oxaliplatin）+ 依托泊苷（Etoposide）这些联合方案的选择应根据患者的具体情况和医生的经验来确定。
非小细胞肺癌(NSCLC)的维持化疗
71.2
ECOG PS 0, %
39.9
38.3
病理类型, %
腺癌
50.6
47.7
大细胞
2.5
4.1
其它或分型不明确
20.9
18.5
鳞癌
26.1
29.7
对诱导化疗的最佳有效率, %
CR/PR/SD
1.4/45.8/51.9
0.5/52.3/47.3
利比泰/最佳支持治疗 vs 对照组/最佳支持81 HR=0.599 (95% CI: 0.49–0.73) p <0.00001
时间（月）
无疾病进展率
1.0
利比泰: 4.04 mos (95% CI: 3.06–4.44)
安慰剂组: 1.97 mos (95% CI: 1.54–2.76)
中位 PFS, 月
临床有效率*, %
利比泰
首要研究终点: 疾病进展时间 次要研究终点: 客观有效率 无复发生存率 毒性 生活质量
即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期)
即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期)
即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期)
即刻N = 153
延迟N = 154
P 值
TTP (mo)
PC
PCB
P = 0.007
中位: 10.2, 12.5
HR: 0.77 (0.65, 0.93)
贝伐单抗在一线NSCLC 中的地位- E4599，不同治疗的生存时间
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
Probability
0
6
12
18
非小细胞肺癌2017版NCCN治疗指南中文版
非小细胞肺癌2017版NCCN治疗指南中文版非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占肺癌总数的80%至 85%。
对于 NSCLC 的治疗，科学合理的方案至关重要。
2017版 NCCN 治疗指南为临床医生提供了重要的参考和指导。
首先，我们来了解一下 NSCLC 的基本情况。
NSCLC 包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等多种亚型。
其发病与吸烟、环境因素、遗传因素等密切相关。
患者在早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。
在诊断方面，影像学检查如胸部 X 线、CT 扫描等是常用的方法。
对于疑似病例，往往需要进行病理活检来明确诊断和确定肿瘤的亚型。
此外，还会进行一系列的评估，包括肿瘤的大小、位置、是否有转移等，以制定个性化的治疗方案。
2017 版 NCCN 治疗指南对于早期 NSCLC 的治疗有明确的建议。
对于可手术的早期 NSCLC（IA、IB、IIA 和 IIB 期），手术切除是主要的治疗手段。
手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等，并可能会进行淋巴结清扫。
术后，根据肿瘤的病理特征和患者的具体情况，可能会考虑辅助化疗或放疗，以降低复发风险。
对于局部晚期 NSCLC（IIIA 和 IIIB 期），治疗方案则相对复杂。
对于一些可切除的病例，手术联合术前新辅助治疗或术后辅助治疗是常见的策略。
新辅助治疗通常包括化疗、放疗或同步放化疗，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。
对于不可切除的局部晚期NSCLC，同步放化疗是主要的治疗方法。
晚期 NSCLC（IV 期）的治疗则侧重于全身性治疗。
化疗是常用的治疗手段之一，但随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗也在 NSCLC的治疗中发挥着越来越重要的作用。
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。
例如，对于存在 EGFR 基因突变的患者，EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼等）可能会取得较好的疗效。
对于ALK 融合基因阳性的患者，ALK 抑制剂（如克唑替尼等）则是有效的治疗选择。
晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展
ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｃ。ｉｎｆｉｅｒ Ｒｅｓ，１９８６．４６：３８７６
【５】Ｆｉｄｉａｓ Ｐ，Ｄａｋｈｉｌ ＳＲ，Ｌｙｓｓ ＡＰ
ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｌｏｗｅｄ ｂｙ ｅｉｔｈｅｒ
ｅｔ
ａ１．Ｕｐｄａｔｅｄ
’３７３・
将４个周期后获得临床获益（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）的１３０例 患者随机分成两组．一组随访观察。另一组给予紫杉 醇每周７０ｍｇ／ｍ２。每治疗３周休息１周。ＴＩ＇Ｐ观察组 为２９周，研究组为３８周（Ｐ＝０．１２４）；ＭＳＴ（中位生存 期）观察组为６０周，研究组为７５周（Ｐ＝Ｏ．２４３）；１年
生存率观察组为６０％，研究组为７２％。其结论为：紫
作者单位：３１２００．０绍兴，浙江省绍兴市人民医院（赵建国）；３３０００６南昌，南昌大学第一附属医院（熊建萍）
万方数据
壅耍医药２Ｑ螋生璺旦箜丝鲞蔓垒塑』ｉ垒堕娶ｉ丛！垂ｉ￡尘』Ｑ丛婴尘，△Ｐ１ ２Ｑ螋，ｙ丛！丝，盟Ｑ：垒 ．赛，粒细胞减少、粒细胞减少性发热、血小板减少的 毒性反应更低。在Ｃｉｕｌｅａｎｕ等【７ｌ的ＪＭＥＮ试验中比较 了培美曲塞和安慰剂对既往接受含铂方案诱导化疗 获得临床获益的晚期期ＮＳＣＬＣ维持治疗的疗效和 安全性：按２：１比例随机分为两组，一组继续培美曲 塞５００ｍｇ／ｍ２维持化疗联合ＢＳＣ．另一组接受安慰剂 联合ＢＳＣ：共６６３例患者入组，维持化疗组４４１例。 安慰剂组２２２例。结果显示维持化疗组的ＰＦＳ较对 照组延长。分别为４．３个月和２．６个月（Ｐ＜０．００００１）， 此优势在非鳞癌患者中更加明显．分别为４．５个月 和２．６个月：对其中５５％患者的总生存期进行初步 分析．维持化疗组为１３个月，安慰剂组１０．２个月。 两者无统计学差异（Ｂ＝０．０６）；３～４级贫血的发生率 维持化疗组更高（４．５％ｖｓｌ．４％），其他毒性反应两组 均相似。 表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（ＥＧＦＲ ＴⅪ）二线或三线治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效确切．毒副反 应轻。但是用于维持治疗晚期ＮＳＣＬＣ是否有效？日 本西部胸部肿瘤组（ＷＪＴＯＧ）进行了吉非替尼维持治 疗的Ⅲ期随机临床试验１８１．共６０３例初治的ⅢＢ／Ⅳ期 ＮＳＣＬＣ患者入组，ＰＳ评分Ｏ。１，随机接受最多６个 周期的含铂两药方案化疗或三周期化疗后口服吉非 替尼２５０ｍｇ／ｄ维持治疗，化疗方案包括ＴＣ、ＮＰ、ＩＰ、 ＤＰ和ＧＰ。结果显示吉非替尼维持治疗显著提高无
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗方案NSCLC 的一线化疗方案通常基于患者的病理类型（如腺癌、鳞癌等）、身体状况、肿瘤分期等因素来制定。
常见的化疗药物包括铂类（如顺铂、卡铂）、紫杉类（如紫杉醇、多西他赛）、长春瑞滨、吉西他滨等。
对于晚期NSCLC 患者，含铂两药联合方案是经典的一线化疗选择。
其中，顺铂联合紫杉醇或多西他赛是常用的组合。
顺铂是一种细胞周期非特异性药物，能够通过与 DNA 结合，形成交叉联结，从而抑制肿瘤细胞的 DNA 复制和转录。
紫杉醇和多西他赛则属于紫杉类药物，它们通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂。
在腺癌患者中，培美曲塞联合顺铂或卡铂的方案也逐渐受到重视。
培美曲塞是一种新型的多靶点抗叶酸制剂，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶等叶酸依赖性酶，从而干扰肿瘤细胞的核酸合成。
对于鳞癌患者，吉西他滨联合顺铂是一种有效的方案。
吉西他滨是一种嘧啶类抗代谢药物，主要作用于 DNA 合成期的肿瘤细胞，阻止其由 G1 期向 S 期进展。
除了上述传统的化疗方案外，近年来免疫治疗和靶向治疗的发展也为 NSCLC 的治疗带来了新的选择。
但对于没有相关靶点突变或不适合免疫治疗的患者，化疗仍然具有重要地位。
在制定化疗方案时，医生会充分考虑患者的身体状况。
例如，如果患者年龄较大、肾功能不全或合并其他基础疾病，可能会选择卡铂而不是顺铂，因为卡铂的肾毒性相对较小。
同时，医生还会根据患者的不良反应情况调整药物剂量和治疗周期。
化疗的不良反应是患者和医生都需要关注的问题。
常见的不良反应包括骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少、贫血）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振）、脱发、神经毒性等。
为了减轻不良反应，医生通常会在化疗前给予预防性的药物，如止吐药、升白细胞药等。
患者在化疗期间也需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现和处理不良反应。
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是最常见的肺癌类型之一。
一线化疗方案指的是首选的治疗方案，通常针对晚期NSCLC患者或手术不可行的早期患者。
本文将介绍几种常见的NSCLC一线化疗方案，以供参考。
1. 铂类化合物+非铂类化合物：铂类化合物常用的有顺铂和卡铂，非铂类化合物包括紫杉醇和吉西他滨等。
这种化疗方案适用于大多数NSCLC患者，在临床上得到广泛应用。
铂类化合物可通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，而非铂类化合物则主要通过阻断细胞有丝分裂阶段的微管聚合来抑制肿瘤细胞的增殖。
2. 奥西替尼：奥西替尼是一种针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）的酪氨酸激酶抑制剂，适用于EGFR突变阳性的NSCLC患者。
该突变型常见于亚洲非吸烟女性患者，奥西替尼可显著延长患者的生存期和缓解症状。
3. 吉非替尼：吉非替尼是一种针对肿瘤ALK基因融合的酪氨酸激酶抑制剂，适用于ALK重排阳性的NSCLC患者。
该基因重排突变主要出现在非吸烟者中，吉非替尼可有效抑制融合蛋白的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
4. 整合免疫治疗：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、诺伐珠单抗、贝伐珠单抗等）和PD-L1抗体（如鲁妥珠单抗、安罗替尼等）被广泛应用于NSCLC的一线治疗中。
这些药物能够阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的信号通路，恢复免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力。
5. 化疗联合放疗：对于局部进展的NSCLC患者，化疗联合放疗是常见的治疗方案之一。
放疗可以通过破坏DNA结构和抑制肿瘤细胞的生长来治疗肿瘤，并可与化疗药物协同作用，提高治疗效果。
总结起来，NSCLC一线化疗方案的选择应根据患者的具体情况、肿瘤的分期和临床指南的建议来决定。
这些化疗方案可能存在一定的副作用和风险，因此在治疗过程中需要密切监测患者的反应和提供支持性治疗。
低剂量吉西他滨持续静脉滴注在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用
低剂量吉西他滨持续静脉滴注在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用陈俊;陶庆松;庞林荣;李晖;徐彩虹;黄佳;郑宏瑜;杨成【摘要】目的：观察一线诱导化疗后低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
方法对收治的66例初治ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，采用吉西他滨1000mg/m2（第1、8天）联合顺铂75mg/m2（分3d使用）方案诱导化疗，21d为1个周期。
4个周期后有效或稳定的36例按2：1随机分为维持组（24例）和观察组（12例），维持组予低剂量吉西他滨（250mg/m2）6h持续静脉滴注，第1、8天使用，21d为1个周期，维持至疾病进展或患者对化疗毒性不能耐受。
观察组停止化疗，观察直至疾病进展。
结果维持组和观察组至疾病进展时间（TTP）分别为6.2个月和4.8个月（P=0.039）；中位总生存时间分别为13.1个月和10.8个月（P=0.667）。
维持化疗不良反应较轻微，主要表现为中性粒细胞、血小板数降低、贫血及恶心、呕吐。
结论常规剂量吉西他滨联合顺铂一线化疗后序贯低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗安全、有效，应可进一步扩大样本量行研究是否有总生存时间的获益。
%Objective To evaluate the efficacy and safety of prolonged infusion of low- dose gemcitabine in maintenance treatment for advanced non- smal celllung cancer (NSCLC) after first line regimen. Methods Sixty six patients with stageⅢB/Ⅳ NSCLC admitted from March 2008 to October 2009 were enrolled. The patients received gemcitabine 1000 mg/m2 (d1 and d8)plus cisplatin 25 mg/m2 (d1, d2 and d3) every 21 d. Thirty six patients achieving objective response or stable disease fol ow-ing initial gemcitabine plus cisplatin regime were randomized to receive maintenance gemcitabine(continuous injection for 6h with a dose of 250 mg/m2 on d1 and d8, every 21d)plus best supportive care (maintenance arm), or best supportive care only (control arm). Results The time to progress (TTP) throughout the study period was 6.2 and 4.8 months for maintenance and control arms, respectively (P=0.039). Median overal survival (OS) was 13.1 months for maintenance and 10.8 months for control arms(P=0.667). The toxicity profile was mild,with neutropenia,thrombocytopenia,anemia,nausea and vomit being most common toxicities. Conclusion Maintenance treatment with low- dose gemcitabine,fol owing first line regime is feasible and it produces significantly longer TTP compare to best supportive care alone.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】4页(P1823-1826)【关键词】非小细胞肺癌/维持化疗;低剂量;吉西他滨【作者】陈俊;陶庆松;庞林荣;李晖;徐彩虹;黄佳;郑宏瑜;杨成【作者单位】315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心【正文语种】中文目前，每年有超过100万的患者死于肺癌或肺癌引起的相关疾病。
培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌30例的疗效观察
摘 要：目的 观察培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。
方法 将60例NSCLC 患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组均接受常规化疗。
第6周期化疗结束后，观察组接受培美曲塞维持治疗，评估两组的临床效果。
结果 观察组患者无进展生存期及生存时间明显高于对照组[分别为(7.35±1.10) vs (3.56±1.12)月，(9.03±1.13) vs (6.69±1.13)月，均P ＜0.01]，疗效也优于对照组(Hc =4.7102，P ＜0.05)。
两组不良药物反应发生情况差异无统计学意义(P ＞0.05)。
结论 培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌的临床效果明确，毒副作用少，值得应用。
关键词：培美曲塞；维持治疗；非小细胞肺癌中图分类号：R 734.2 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2012)02-0188-02DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.02.028培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌30例的疗效观察陈景胜，吴兴焕，钟海鸣（广东省农垦中心医院湛江肿瘤医院，广东湛江 524000）收稿日期：2011-10-20；修订日期：2012-01-08作者简介：陈景胜(1972－)，男，大专，主治医师。
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最为常见的一种程，直至疾病进展，之后进行疗效评价。
观察组在类型，大多患者确诊时属于晚期，因此化疗成为主培美曲塞用药前1周给予叶酸400 μg/d 口服，维生素要的治疗方式。
在完成标准的4周期化疗后患者病情B121000 μg 肌肉注射，每3个疗程重复1次；用培美得到控制，下一步是否应给予维持治疗或是等待观曲塞前1天、第1天和第2天均给予地塞米松片4 察目前尚存争议。
我们对我院收治的晚期NSCLC 患mg/次口服，2次/d 。
观察两组的无进展生存期者采用培美曲塞进行维持治疗以了解其效果。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，而非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型之一。
NSCLC通常在晚期被诊断，这使得治疗更加困难。
目前，吉西他滨与顺铂的节拍化疗方案被广泛应用于晚期NSCLC的治疗，但其具体的疗效如何一直备受关注。
本文旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效进行评价。
吉西他滨是一种新型的抗肿瘤药物，可抑制DNA合成和细胞生长。
顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合来阻断癌细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤生长。
吉西他滨与顺铂的联合应用可产生协同作用，提高对肺癌的治疗效果。
近年来，许多临床研究表明，吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC患者中显示出了良好的疗效。
一项针对晚期NSCLC患者的临床试验发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗组的总生存期明显延长，且不良反应相对较轻。
另外一项回顾性研究显示，吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗NSCLC患者的有效率达到了60%以上。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期NSCLC患者的生活质量也有显著改善。
一项研究发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗后，NSCLC患者的肿瘤症状得到了明显缓解，使患者的生活质量得到改善。
这种治疗方案对患者的体力活动和日常生活功能也没有造成显著的影响。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果是显著的。
它不仅可以显著延长患者的生存期，提高肿瘤的有效率，还能够改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦。
这种治疗方案可以成为晚期NSCLC患者的首选治疗方案之一。
并非所有患者对吉西他滨联合顺铂节拍化疗都会产生良好的疗效。
一些临床研究显示，部分患者对于吉西他滨联合顺铂节拍化疗并不敏感，甚至出现了抗药性。
对于不同患者的个体化治疗仍然是一个需要进一步研究和改进的方向。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗的不良反应也值得关注。
一些临床研究发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗可能导致患者出现贫血、白细胞减少、血小板减少等不良反应，这些不良反应可能会影响患者的治疗进程和生活质量。
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案
NSCLC是非小细胞肺癌的缩写，是指除了小细胞肺癌以外的其他
类型的肺癌。
一线化疗方案是指首次被用于治疗肺癌的化疗方案。
以
下是一些常见的NSCLC一线化疗方案：
1. 铂类药物加双环类化疗方案：这是一线治疗NSCLC的常见方案
之一。
通常会使用铂类药物如顺铂或卡铂，结合双环类化疗药物如依
托泊苷（又称VP-16）或紫杉醇（又称TAXOL）。
这种方案可以降低
肿瘤负荷并提高患者存活率。
2. 靶向治疗加化疗方案：在某些NSCLC患者中，存在特定的靶向
突变，如表皮生长因子受体（EGFR）突变和酪氨酸激酶（ALK）融合
基因。
对于这些患者，靶向治疗药物如吉非替尼（又称IRESSA）或克
唑替尼（又称XALKORI）可以与化疗药物结合使用，以提高治疗效果。
3. 二线非肿瘤细胞毒药物治疗方案：在一线化疗失败后，可以考虑
使用二线非肿瘤细胞毒药物如埃托泽米布（又称TS-1）或依托泊苷。
需要指出的是，NSCLC是一种复杂的疾病，具体的治疗方案需要
根据患者的病情、分期和基因突变情况进行个体化选择。
因此，在制
定治疗方案时，应该由经验丰富的医生根据具体情况来制定最合适的
治疗策略。
以上所提到的一线化疗方案仅仅是一些常见的治疗选择，还有其他
许多方案可供选择。
患者在接受治疗时，应与医生充分沟通，共同决
定最适合自己的治疗方案。
参一胶囊在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的疗效观察
参一胶囊在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的疗效观察关荣;程纬;杜江;吴治龙【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)004【摘要】目的:探讨参一胶囊对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的维持治疗效果.方法:选取2012年2月至2014年6月收治的Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者62例作为研究对象,患者均经紫杉醇联合顺铂的一线化疗方案治疗后无疾病进展.按照随机数字表法将62例患者分为对照组30例和观察组32例,分别予对照组以培美曲塞治疗,而观察组接受参一胶囊维持治疗.比较2组治疗2个周期后的临床有效率、临床收益率、生活质量改善情况、免疫功能及不良反应,以及患者预后.结果:治疗2个周期后,观察组治疗总有效率及临床受益率均优于对照组(x2=5.489、6.441,P＜0.05);观察组生活质量、细胞免疫学指标的改善均优于对照组(P＜0.05);两个组均未见明显不良反应.截至本研究随访时,平均随访时间(35±6.5)m,随访率91.9％.2组1年、2年生存率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参一胶囊作为晚期NSCLC的维持治疗方案,可提高患者的近期临床受益率,改善患者的生存质量,提高患者的机体免疫力,且具有较好的安全性,值得临床推广应用.【总页数】4页(P626-628,631)【作者】关荣;程纬;杜江;吴治龙【作者单位】新疆维吾尔自治区石河子人民医院肿瘤内科,石河子,832000;新疆维吾尔自治区石河子人民医院肿瘤内科,石河子,832000;新疆维吾尔自治区肿瘤医院,乌鲁木齐,830000;新疆维吾尔自治区石河子人民医院肿瘤内科,石河子,832000【正文语种】中文【中图分类】R256.1【相关文献】1.乌苯美司胶囊联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌安全性及疗效观察 [J], 阎吕军;黄少江2.参一胶囊在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的疗效观察 [J], 曾冬香;毕延智;盛桂凤;董益忠;宋红蕾3.参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与血清MMP－9及TIMP－1变化 [J], 王国华;刘凤玲;张振山;李金红;刘非;蒋玥;赵恩峰4.参一胶囊在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的效果观察 [J], 刘尊涛;李鸿雁5.参一胶囊联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 沈堃;周玮;叶正龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非小细胞癌治疗方案
非小细胞癌治疗方案非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案需要综合考虑患者的病情、病理类型、分期和个体化特点。
针对不同阶段的非小细胞肺癌，我们需要采取不同的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
本文将就非小细胞肺癌的治疗方案进行详细介绍。
手术治疗是非小细胞肺癌的主要治疗方式之一。
对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。
通过手术可以彻底清除肿瘤，提高患者的生存率。
而对于晚期患者，手术治疗可能并不适用，因为肿瘤已经扩散到其他器官。
此时，放化疗联合治疗是更常见的选择。
放疗是非小细胞肺癌治疗的重要手段之一。
对于无法手术切除的患者，放疗可以有效控制肿瘤的生长，减轻症状，提高生存率。
同时，放疗也可以作为手术前后的辅助治疗手段，帮助患者提高手术的成功率。
放疗的方式包括外放疗和内放疗，医生会根据患者的具体情况进行选择。
化疗是非小细胞肺癌治疗的重要手段之一。
化疗可以通过药物的方式杀死癌细胞，阻断癌细胞的增殖，从而达到控制肿瘤生长的目的。
化疗通常是在手术或放疗后进行的，也可以作为单独的治疗手段使用。
近年来，靶向治疗和免疫治疗也成为非小细胞肺癌治疗的重要手段，可以帮助一些晚期患者获得更好的治疗效果。
在制定治疗方案时，医生需要全面评估患者的身体状况、病情分期、肿瘤的分子生物学特征等因素，因为不同的患者需要采取不同的治疗策略。
此外，患者在接受治疗的过程中也需要密切关注自身的身体状况，及时向医生反映治疗过程中出现的不适症状，以便及时调整治疗方案。
综上所述，非小细胞肺癌的治疗方案需要综合考虑多种因素，包括手术治疗、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
在制定治疗方案时，医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以期达到最佳的治疗效果。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，提高治疗的成功率。
非小细胞癌治疗方案
非小细胞癌治疗方案癌症是世界范围内面临的严重健康问题之一。
其中，非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）被认为是最常见的一种癌症类型。
NSCLC在早期通常没有明显的症状，因此大多数患者在被确诊时已进入中晚期阶段。
为了延长生存期和提高患者的生活质量，科学家和医生们一直在努力寻找最有效的治疗方案。
治疗NSCLC的方案有很多种，其中包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
每一种方式都有其适应症和局限性，最佳的治疗方案通常是根据患者的具体情况和癌症的严重程度来确定的。
一般来说，手术切除是治疗NSCLC最常见的方式之一。
对于早期诊断的患者，手术切除可以消除肿瘤，同时保留肺部功能。
然而，手术对于部分患者来说可能不可行，因为肿瘤可能已扩散到其他器官。
在这种情况下，放射治疗和化疗通常会被作为替代选择。
放射治疗是利用高能射线来杀死癌细胞的一种方法。
这种治疗方式可以直接照射到肿瘤部位，以减少肿瘤的大小或停止其生长。
然而，放射治疗也可能对周围正常组织造成损伤，所以合理的剂量和治疗期限非常重要。
化疗是一种通过使用化学药物来杀死癌细胞的方法。
在NSCLC治疗中，化疗通常与手术切除或放疗联合使用，以消除可能遗留下的肿瘤细胞。
虽然化疗可以通过杀死癌细胞来减轻症状和延长生存期，但它也会对身体的健康细胞造成损害，导致一系列副作用。
因此，医生们需要根据患者的状况来权衡治疗效果和副作用。
除了传统的治疗方法外，靶向治疗已成为NSCLC治疗的一大突破。
靶向治疗通过识别和针对癌细胞上的特定变异基因或蛋白质进行干预。
这些靶向药物可以抑制癌细胞生长和扩散，并减少对正常细胞的损伤。
由于这种治疗方法的个体化特点，靶向治疗通常需要患者的肿瘤样本进行基因检测，以确定使用哪种靶向药物。
免疫治疗是近年来在NSCLC治疗中取得巨大突破的一种方法。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
目前，抗PD-1和抗PD-L1抗体是最常用的免疫治疗药物。
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健择/最佳支持治疗 vs 安慰组/ 最佳支 持治疗
无疾病进展生存率 Βιβλιοθήκη 总过程，左) 和(维持 治疗时期，右)
Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006
Gemcitabine/BSC vs Placebo/BSC in NSCLC
BSC Gem-BSC P-value
20.9
18.5
鳞癌
26.1
29.7
对诱导化疗的最佳有效率, %
CR/PR/SD
1.4/45.8/51.9 0.5/52.3/47.3
Ciuleanu, et al. Presented at: Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, June 2, 2008; Chicago, IL.
时间（月）
24% 终结
Ciuleanu, et al. Presented at: Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, June 2, 2008; Chicago, IL.
利比泰/最佳支持治疗 vs 对照组/最佳支持治疗 NSCLC: 不同病理类型的有效率
健择/最佳支持治疗 vs 安慰组/ 最佳支 持治疗
Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006
首要研究终点: 疾病进展时间 次要研究终点: 1. 客观有效率 2. 无复发生存率 3. 毒性 4. 生活质量
即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期)
即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期)
非小细胞肺癌（NSCLC） 的维持化疗
NSCLC 治疗的演变
• 1980’s:持续治疗直到疾病进展 • 1990’s: 6-8 疗程化疗 • 2004: 4-6 疗程化疗 • 2008:持续治疗直到疾病进展??
NSCLC 化疗疗程总生存率 和 症状缓解
总生存率
症状进展时间
Smith et al. J. Clin. Oncol. 19;1336,2001
利比泰/最佳支持治疗 vs 对照组/最佳支持 治疗 NSCLC: : 无进展生存
1.0
N=581
HR=0.599
(95% CI: 0.49–0.73)
p <0.00001
利比泰: 4.04 mos (95% CI: 3.06–4.44)
无疾病进展率
安慰剂组: 1.97 mos (95% CI: 1.54–2.76)
2:1 随机
首要研究终点 ：无复发生存率
安慰剂组(d1, q21d) + 最佳支 持治疗 (N=222)*
两组都接受B12, 叶酸, 和地塞米松
Ciuleanu, et al. Presented at: Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, June 2, 2008; Chicago, IL.
NSCLC化疗疗程
患者数目
中位生存时 间 1 年生存率
由于毒性而 退出 生活质量
PC x 4 114 6.6 28 4 =
PC cont. 116 8.5 34 16 =
Socinski et al. J. Clin. Oncol. 20,1335,2002.
P-value 0.63
0.001 NS
次要研究终点: 1. 客观有效率 2. 有效时间 3. 总生存率 4. 毒性 5. 症状控制
Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006
Gemcitabine/BSC vs Placebo/BSC in NSCLC
Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006.
即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期)
即刻 vs 延迟 泰素帝使用的比较 (III期)
TTP (mo)
即刻 N = 153 6.5
延迟 N = 154 2.8
P值 <0.001
OS (mo) 11.9
9.1
0.071
QoL I/S/W 17/57/14 20/46/17 0.34
利比泰/最佳支持治疗 vs 对照组/最佳支 持治疗 NSCLC:实验设计
疾病进展时间 5.0
总过程
(4.5-5.7)
疾病进展时间 2.0 维持治疗期 (1.6-2.6)
总生存时间
11
(9.7-13.5)
6.6 (5.9-7.2)
3.6 (2.8-4.1)
13 (11.0-16.7)
Brodowicz et al. Lung Cancer 52,155,2006.
<0.001 <0.001 0.195
非鳞癌 (n=430)
腺癌 (n=295)
大细胞 (n=18)
其它 (n=117)
鳞癌 (n=151)
中位 PFS, 月 利比泰 安慰剂 p-value
4.37
1.84 <0.00001
4.60
2.66 <0.00001
4.53
1.45
0.104
4.11
1.58
0.0001
2.43
利比泰/最佳支持治疗 vs 对照组/最佳支持 治疗 NSCLC: : 基线特征
利比泰组
安慰剂组
N=441
N=222
中位年龄, yrs
60.6
60.4
男性, %
73.0
72.5
吸烟史, %
73.5
71.2
ECOG PS 0, %
39.9
38.3
病理类型, %
腺癌
50.6
47.7
大细胞
2.5
4.1
其它或分型不明确
NSCLC化疗疗程
Socinski et al. J. Clin. Oncol. 20,1335,2002.
2004 后ASCO
• 维持化疗的研究
– 健择 – 泰素帝 – 利比泰
• 生物治疗 “维持” – 贝伐单抗 – 西妥昔单抗
• 荟萃分析
健择/最佳支持治疗 vs 安慰组/ 最佳支 持治疗
首要研究终点: 1. 疾病进展时间
IIIB/IV NSCLC
PS 0-1 接受4周期gem, doc, or
tax + cis or carb, with CR, PR, or SD
分层因素: 性别 PS评分 分期 诱导化疗的最佳效果 非铂类化疗 脑转移
利比泰 500 mg/m2 (d1,q21d) + 最佳支持治疗 (N=441)*