病案管理员年终工作总结
病案管理员年终工作总结6篇
病案管理员年终工作总结6篇病案管理员年终工作总结 1我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。
(一)实行7日内归档制度。
保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。
(二)采用色标归档病案。
我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。
杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。
(三)病案“封闭式”的借阅制度。
避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。
(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。
质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。
(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。
病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。
(六)病案的消毒保存。
我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。
每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。
病案管理员年终工作总结 2我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。
于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。
最后,我们计划在20xx年度里改善以下方面的工作:1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。
病案管理个人工作总结3篇
病案管理个人工作总结病案管理个人工作总结精选3篇(一)病案管理是医疗机构中非常重要的一项工作,我在过去的一段时间里,通过病案管理工作,不断提高自己的专业能力和工作效率。
以下是我个人对病案管理工作的总结:1. 熟悉病案管理相关政策与规定:深入学习和理解有关病案管理的法律法规、政策文件和操作规范,确保自己的工作符合规定并且能够提供及时的准确信息。
2. 完善病案质量管理:严格遵守病案质量管理制度和要求,确保病案记录的完整、准确、及时和便于使用。
对于存在的问题,及时进行整改和反馈,提高病案质量。
3. 强化病案数据分析:病案数据具有重要的临床参考价值和管理决策意义,我不仅要按时整理和提交病案数据,还要深入分析这些数据,为医院管理和决策提供有价值的信息。
4. 积极参与病案评审工作:我努力参与病案评审工作,加强病案评审的质量和规范性,提高医疗质量和诊疗水平,为病人提供更加安全、有效、合理的诊疗服务。
5. 不断学习和提高专业能力:病案管理是一项专业性很强的工作,我要不断学习新的知识、掌握新的技能,提高自己的专业能力,从而更好地完成工作任务。
通过以上几点,我在病案管理工作中取得了一定的成绩,但也还存在一些不足之处,比如工作时间安排不合理、与其他科室的沟通交流还不够等。
我会继续努力改进,提高自己的工作效率和专业水平,为医院的病案管理工作做出更大的贡献。
病案管理个人工作总结精选3篇(二)病案统计是一个非常重要的工作环节,我们的个人工作总结主要包括以下几方面:1. 统计工作的完成情况:包括完成了多少份病案的统计工作,完成的准确率如何,是否按时完成等。
可以列举具体的数据和具体的工作量。
2. 数据分析和报告:对统计数据进行分析,挖掘其中的规律和问题,并进行报告。
可以列举一些重要的发现和分析结果。
3. 提出改进措施:根据统计结果和分析,提出一些改进措施,包括提高统计准确率的措施,提高工作效率的措施等。
4. 与他人的合作:如果在统计工作中与其他人有合作,可以总结合作的情况和效果,并提出合作中的问题和改进意见。
病案管理员年度总结范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,20XX年已接近尾声,作为病案管理员,我有幸参与到医院的各项工作中,见证了医院的发展与进步。
在此,我对自己在过去一年的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴和改进。
二、工作回顾1. 病案收集与整理过去的一年,我严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》,认真负责地完成了病案的收集与整理工作。
具体如下:(1)共收集病案XX份,确保了病案收集的完整性和准确性。
(2)对收集到的病案进行分类、编码、质检,确保病案信息的准确性和一致性。
(3)对病案进行归档上架,方便查阅和统计。
2. 病案信息化管理为提高病案管理效率,我积极参与了病案信息化建设,具体如下:(1)参与建立医院医疗统计、病案资料信息库,实现信息资料的收集、录入、查询、统计等功能。
(2)制定科学的信息管理工作流程,确保信息数据的准确性和安全性。
(3)定期对信息管理系统进行维护和更新,确保系统稳定运行。
3. 病案质控与改进为确保病案质量,我严格执行《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,具体如下:(1)对出院病案进行质量检查,发现问题及时反馈给相关科室。
(2)对存在问题进行分析,制定改进措施,提高病案质量。
(3)定期组织病案质量培训,提高医务人员的病历书写水平。
4. 病案服务与支持(1)为临床、科研、教学等部门提供病案查阅服务,满足其需求。
(2)为公、检、法、医保等部门提供病案查阅依据,确保病案信息的准确性。
(3)协助医院进行病案统计工作,为医院决策提供数据支持。
三、工作成效1. 病案收集与整理工作得到了临床科室的认可,病案质量得到有效保障。
2. 病案信息化建设取得了显著成效,提高了病案管理效率。
3. 病案质控工作取得了明显成果,病案质量得到持续改进。
4. 为医院决策提供了有力的数据支持,为医院发展做出了贡献。
四、不足与改进1. 病案信息化建设仍需加强,进一步提高信息系统的功能和使用便捷性。
病案管理员年终总结(通用5篇)
病案管理员年终总结病案管理员年终总结(通用5篇)一年工作已经到年尾了,这一年也将成为过去,回顾这一年的工作,相信大家都取得了硕果吧,现在的你想必不是在做年终总结,就是在准备做年终总结吧。
你所见过的年终总结的报告应该是什么样的?下面是小编整理的病案管理员年终总结(通用5篇),希望能够帮助到大家。
病案管理员年终总结120xx年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。
工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。
自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ 群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。
医院病案室管理工作总结5篇
医院病案室管理工作总结5篇第1篇示例:医院病案室是医院管理中非常重要的一个环节,它承担着对患者病历资料的管理和整理工作。
一个高效的病案室管理工作可以提高医院的服务质量,确保医疗记录的完整性和安全性。
以下是对医院病案室管理工作的总结。
一、病案室管理人员应具备专业知识和认真负责的态度。
他们需要熟悉医学专业知识,对病历内容有一定的了解,能够准确的归档和整理病历。
要具备严谨认真的工作态度,保证每一份病历的准确性和完整性。
二、建立规范的文件管理制度和流程。
医院病案室应根据规章制度,建立文件管理的相关制度和流程,确保所有病历能够按照规定的程序进行管理和归档。
要随时更新文件管理制度,根据医院的实际情况进行调整和完善。
三、加强信息安全意识和保密工作。
病案室管理人员要严格遵守保密规定,保护患者的隐私信息。
在工作中要注意保护好患者信息的安全,防止信息泄露和病历被篡改的情况发生。
四、进行病历评审和质量控制工作。
病案室管理人员应定期对病历进行评审和质量控制工作,发现问题及时整改。
通过评审和控制工作,可以提高病历的质量,及时发现医疗差错和问题,保障医院的医疗质量和服务水平。
五、定期开展病历归档和整理工作。
病案室管理人员应定期对医院的病历进行归档和整理工作,确保病历的有序性和规范性。
定期清理冗余病历,保持病案室的整洁和有序。
六、建立健全的病历查询和检索系统。
医院病案室应建立病历查询和检索系统,方便医务人员查阅病历信息。
确保病历信息的快速准确检索,提高医院的工作效率和服务水平。
医院病案室管理工作是医院管理中不可或缺的重要环节。
只有加强对病案室管理的重视和规范,才能够确保医院病历管理工作的顺利开展,为患者提供更好的医疗服务。
希望医院病案室管理人员能不断提高自身专业水平,加强管理工作,为医院的发展和患者的健康保驾护航。
第2篇示例:医院病案室是医院管理中至关重要的一环,它管理着患者的病历信息,为医疗工作提供重要支持和保障。
病案室工作的质量和效率直接影响着医疗质量和医院声誉。
医院病案室个人工作总结范文5篇
医院病案室个人工作总结范文5篇第1篇示例:医院病案室是医院的重要部门,负责管理和整理患者的病历资料,是医疗服务的重要支撑。
在过去的一段时间里,我一直担任病案室工作,通过不懈的努力和学习,我在工作中积累了一些经验,也发现了一些问题,在此进行总结和反思。
我意识到在病案室工作需要细心和耐心。
病历资料的整理和归档需要耗费大量的时间和精力,要细致入微,不能马虎。
每一份病历都记录了一位患者的病情和治疗过程,我们的工作关系到患者的诊疗质量和安全,必须严谨对待。
我在工作中不断提高自己的细致能力,力求做到每一份病历都无漏洞、无错误。
我发现在病案室工作需要具备一定的专业知识和技能。
病历资料的整理和归档涉及疾病名称、治疗方案、手术记录等方面的内容,需要熟悉医学术语和相关法规,才能准确无误地处理病历。
在工作中,我不断学习医学知识和法规法规,提高自己的专业素养,以应对各种复杂情况。
我还意识到在病案室工作需要具备团队合作精神。
病案室是一个集体,每个人的工作都相互关联,需要相互配合,共同完成任务。
在工作中,我积极与同事沟通协作,互相支持鼓励,在团队中发挥自己的作用,共同提高工作效率和质量。
我在病案室的工作经历让我收获颇丰,提高了自己的细致能力、专业素养和团队合作精神。
我将继续努力学习,不断提高自己的工作水平,为医院的病案管理工作做出更大的贡献。
希望未来的工作能够更加顺利,更加高效,为患者提供更好的医疗服务。
第2篇示例:我是一名医院病案室的工作人员,我在这个岗位上工作已经有一段时间了。
在这段时间里,我通过不断学习和努力工作,不断提高自己的专业能力和素质,取得了一些进步和成就。
在这里,我将对自己的工作进行总结,希望能够对今后的工作有所启发和帮助。
作为病案室的工作人员,我主要负责整理、归档、管理医院病历档案。
在这个过程中,我需要保证病历的准确性、完整性和及时性。
为了做好这项工作,我不仅要熟悉相关法律法规和规范要求,还要掌握病历的编写规范和标准,不断提高自己的专业知识和技能。
医院病案管理年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的快速发展,医院病案管理作为医院管理的重要组成部分,其重要性日益凸显。
回顾过去的一年,在医院领导的正确指导下,病案管理科全体成员紧密围绕医院中心工作,积极开展病案管理工作,取得了显著成效。
现将一年来的工作总结如下:二、工作回顾(一)病案质量管理1. 加强病案书写规范培训:组织全院医务人员学习《病历书写基本规范》等相关法律法规,提高医务人员对病历书写规范的认识,确保病历书写质量。
2. 开展病历质量检查:定期对全院病历进行抽查,对存在问题及时反馈给相关科室,督促整改,提高病历质量。
3. 实施病历分级管理:根据病历质量将病历分为甲、乙、丙三级,对甲级病历给予奖励,对丙级病历进行通报批评,激励医务人员提高病历质量。
4. 推广电子病历系统:积极推广电子病历系统,提高病历管理效率,确保病历信息准确、完整。
(二)病案归档管理1. 规范归档流程:制定病案归档管理制度,明确归档时间、归档要求,确保病案及时、准确归档。
2. 加强归档监控:对归档流程进行全程监控,确保病案归档及时、完整。
3. 实施归档奖惩制度:对归档及时、完整的科室给予奖励,对归档不及时、不完整的科室进行通报批评。
(三)病案信息化建设1. 推进电子病历系统建设:积极推进电子病历系统建设,实现病历信息电子化、网络化,提高病案管理效率。
2. 开展病案信息化培训:对全院医务人员进行电子病历系统操作培训,提高医务人员信息化水平。
3. 加强病案数据统计分析:利用电子病历系统,对病案数据进行统计分析,为医院决策提供依据。
(四)病案安全管理1. 加强病案保密工作:严格执行病案保密制度,确保病案信息安全。
2. 加强病案安全管理培训:定期对病案管理人员进行安全培训,提高安全管理意识。
3. 实施病案安全奖惩制度:对病案安全工作做得好的科室给予奖励,对病案安全事故进行严肃处理。
三、工作成效1. 病历质量显著提高:通过加强病案质量管理,全院病历质量得到明显提升,甲级病历比例逐年上升。
病案管理工作总结(共8篇)
病案管理工作总结(共8篇)第1篇:病案管理委员会工作总结2021年度病案管理委员会工作总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。
近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高。
2021年病案管理委员会主抓了以下工作:1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。
根据《福建省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。
每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。
2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。
病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。
并把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。
3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
4. 病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。
月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完整性及安全性。
5.严格病历回收管理制度,对于逾期未交者及时催交,并列入当月医疗考评,以保证出院病历的完整性及安全性。
6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确认识病案管理的重要作用。
病案管理委员会2021年12月26日第2篇:病案管理委员会工作总结病案管理委员会工作总结篇1:病案管理委员会工作总结XX年度病案管理委员会工作总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。
年度病案管理委员会工作总结8篇
年度病案管理委员会工作总结8篇第1篇示例:年度病案管理委员会工作总结随着医疗技术的不断发展和完善,病案管理在医院中起着越来越重要的作用。
病案管理委员会是医院的一个重要部门,负责对病人病历和医疗数据进行管理和分析,帮助医院提高医疗质量和服务水平。
在过去的一年中,我们的病案管理委员会在院领导的正确引领下,充分发挥自身优势,做出了一系列积极的工作成绩,现对本年度工作进行总结如下:一、加强病案管理规范和标准化本年度,我们病案管理委员会针对病案管理工作中存在的不规范现象,制定了一系列针对性强的管理规范和标准,包括病案书写规范、病案归档标准、病案质量评价标准等。
并通过组织培训和考核活动,加强了医护人员对规范和标准的理解和执行力度,使病案管理工作更加规范、科学、高效。
二、促进病案信息管理互联互通随着信息技术的飞速发展,病案管理信息系统在医院中的应用越来越广泛。
本年度,我们的病案管理委员会积极引进了先进的病案管理信息系统,实现了病案信息的数字化管理和互联互通。
通过系统的建设和优化,医院内各部门的病案信息得以共享和交流,提高了医疗工作的效率和质量。
三、加强病案质量评价和监控病案质量是医疗服务质量的重要组成部分。
本年度,我们的病案管理委员会针对病案质量进行了精细的评价和监控工作,定期组织专家对病案质量进行评估,及时发现和纠正问题,确保病案质量达到规定标准。
利用数据分析和报告,监控病案质量情况,及时采取有效措施,提高医疗服务水平。
四、推动病案管理与临床实践相结合病案管理是医院管理的一个重要环节,但病案管理与临床实践之间的联系和互动也十分重要。
本年度,我们的病案管理委员会积极推动病案管理与临床实践相结合,加强与医疗团队的沟通与协作,促进病案管理工作与临床诊疗工作的有机结合,为提高医疗服务质量和医患满意度做出了积极的贡献。
五、加强团队建设和人才培养病案管理工作是一项需要团队合作和专业知识的工作。
本年度,我们的病案管理委员会加强了团队建设,注重人才培养和队伍建设,通过定期开展培训和学习活动,提高了团队成员的综合素质和专业技能,为病案管理工作的开展提供了人力保障和技术支持。
病案室年终工作总结6篇
病案室年终工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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病案管理个人工作总结5篇
病案管理个人工作总结病案管理个人工作总结精选5篇(一)在过去的一段时间中,我一直专注于进行病案管理工作。
通过对病案的整理、分析和归档,我提供了可靠的数据和支持给医疗团队和管理层,帮助他们制定决策和改进医疗服务。
在我的个人工作中,我重点关注以下几个方面:1. 病案整理和归档:我负责对接收到的病案进行整理,并将其归档到电子档案系统中。
我注意确保病案的完整性和准确性,以便医疗团队在需要时能够方便地查找和使用这些信息。
2. 病案质量管理:我进行了系统的病案质量管理工作,包括检查病案的完整性、准确性和一致性。
我还跟进并纠正发现的问题,以提高病案的质量和可用性。
3. 数据分析和报告:我使用电子健康记录系统和其他工具来提取和分析病案数据。
我生成了各种报告,包括病案统计、诊断分类报告和数据分析报告等。
这些报告为医疗团队和管理层提供了有价值的信息,帮助他们做出决策和改进医疗服务。
4. 与医疗团队和管理层的沟通:我与医疗团队和管理层保持密切联系,了解他们的需求和要求,并提供支持。
我还参与了团队会议和项目评估,与他人讨论和分享有关病案管理的最佳实践和经验。
在进行病案管理工作的过程中,我遇到了一些挑战,如病案的不完整或错误信息的输入。
为了克服这些挑战,我采取了一些措施,如与医疗团队密切合作,提供培训和指导,以确保病案的准确性和完整性。
总的来说,我的个人工作总结是在病案管理方面取得了一定的成果。
通过我的努力和付出,我为医疗团队和管理层提供了可靠的数据和支持,为改进医疗服务做出了贡献。
在未来的工作中,我将继续努力提高病案管理工作的质量和效率,以更好地满足组织的需求和目标。
病案管理个人工作总结精选5篇(二)根据我的了解,病理个人工作总结可以包括以下内容:1. 工作内容:描述自己在病理工作中进行的具体工作内容和任务,如组织标本、镜下诊断、编写病理报告等。
2. 工作效率:总结自己在工作中的效率和质量,包括处理标本的速度,以及对各种病理学特征的准确识别和描述能力。
病案年度工作总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,病案科在院领导的大力支持下,全体同仁的共同努力下,紧紧围绕医院工作目标,积极开展病案管理工作,不断提高病案质量,为医院临床、科研、教学和管理工作提供了有力保障。
现将本年度工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,病案科共收集整理病案5000余份,确保了病案收集的及时性和完整性。
在病案整理过程中,严格按照国家相关标准和规范,对病案进行分类、归档,确保病案信息的准确性。
2. 病案质量监控为提高病案质量,病案科定期对病案进行质量检查,对存在的问题及时进行整改。
本年度共检查病案2000余份,发现并整改问题100余项,有效提高了病案质量。
3. 病案信息化建设为提高病案管理效率,病案科积极推进病案信息化建设,实现病案电子化管理。
本年度,成功上线病案管理系统,实现了病案电子归档、查询、统计等功能,提高了工作效率。
4. 病案利用与反馈本年度,病案科积极开展病案利用工作,为临床、科研、教学和管理工作提供有力支持。
同时,对病案利用情况进行反馈,为临床科室提供改进意见。
二、工作亮点1. 病案质量稳步提升通过加强病案质量监控,本年度病案质量得到明显提高,病案合格率达到98%以上。
2. 病案信息化建设取得阶段性成果病案管理系统成功上线,实现了病案电子化管理,提高了工作效率。
3. 病案利用与反馈机制不断完善通过加强与临床科室的沟通与协作,病案利用与反馈机制不断完善,为临床科室提供了有力支持。
三、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理过程中,部分病案存在信息不全、格式不规范等问题。
改进措施:加强对病案收集与整理人员的培训,提高其业务水平;加强病案审核,确保病案信息的准确性。
2. 病案信息化建设过程中,部分科室对电子病案管理系统使用不够熟练。
改进措施:加强对科室工作人员的培训,提高其操作技能;优化系统功能,提高用户体验。
四、展望未来在新的一年里,病案科将继续努力,紧紧围绕医院工作目标,不断提升病案管理水平,为医院临床、科研、教学和管理工作提供更加优质的服务。
医院病案室年度个人总结(3篇)
第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:随着岁月的流转,2022年已接近尾声,我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。
在这一年的时间里,我在院领导的正确指导下,在同事们的帮助下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高自身业务水平,确保病案管理的规范化和科学化。
现将本年度工作总结如下:一、工作态度1. 热爱本职工作,认真履行岗位职责,始终保持积极向上的工作态度。
2. 遵守医院各项规章制度,服从领导安排,团结协作,与同事保持良好的工作关系。
3. 严谨细致,对待工作一丝不苟,确保病案信息的准确性和完整性。
二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。
2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程,确保病案管理的规范性和准确性。
3. 积极参与病案质控工作,对病案中存在的问题进行分析和改进,提高病案质量。
4. 配合临床科室和医务科,完成病案数据的统计和分析工作,为医院决策提供有力支持。
三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作,病案归档率、完整性达到100%。
2. 在规定时间内,对外借病案进行催要和核对,病案归还率、完整性达到100%。
3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续,为患者和医护人员提供便捷服务。
4. 配合医院开展病案质量改进工作,提高病案质量,为医院发展贡献力量。
四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中,对一些特殊病例的识别和处理还需加强。
2. 在病案查询方面,还需进一步提高工作效率,为患者提供更加便捷的服务。
3. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案管理工作的整体水平。
五、展望未来在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和工作能力,为医院病案管理工作做出更大贡献。
具体措施如下:1. 深入学习病案管理相关知识和技能,提高自己的综合素质。
2. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案质量。
3. 优化病案查询流程,提高工作效率。
病案管理科个人年终总结
病案管理科个人年终总结一、工作回顾今年是我在病案管理科的第二个工作年份,工作中取得了一些成绩,但也面临了一些挑战。
回顾过去一年的工作,可以总结如下几个方面:1. 病案质量提升作为病案管理科的一员,我积极参与病案质量的控制和改善。
通过与医生、护士和其他部门的紧密合作,我们团队成功地改善了病案记录的完整性和准确性。
我也积极参与了一些培训活动,提高了自己在病案管理方面的专业知识和技能。
2. 协调沟通作为病案管理科的一员,我负责与各部门之间的沟通和协调工作。
我积极参与了各类会议,并与医生、护士和其他科室的同事保持了良好的合作关系。
在工作中,我注重倾听和理解各方需求,积极解决问题,提高工作效率。
3. 数据分析与报告作为病案管理科的一员,我负责处理和分析大量的病案数据,并及时提交相关的报告。
我通过使用专业的数据分析工具,如Excel和SPSS等,对病案数据进行统计和分析,并将分析结果用于病案质量控制和改进工作中。
4. 团队合作在病案管理科的工作中,团队合作是至关重要的。
我与病案管理科的同事们保持良好的合作关系,共同完成了各项工作任务。
在团队合作中,我尊重他人意见,积极参与讨论,并乐于帮助他人解决问题。
通过团队的合作,我们完成了许多重要任务,并取得了良好的工作成果。
二、工作感悟在过去一年的工作中,我收获了很多宝贵的经验和教训,并从中得到了一些启示和感悟。
首先,作为病案管理科的一员,我认识到病案质量的重要性。
一个高质量的病案记录对于医院的管理和发展具有重要的意义。
因此,我们每一个病案管理人员都应该对自己的工作负责,努力提高病案记录的完整性和准确性。
其次,沟通和协调能力对于病案管理工作至关重要。
作为病案管理科的一员,我们需要与各部门之间建立良好的沟通渠道,并协调各方利益,实现工作目标。
因此,我将继续培养自己的沟通和协调能力,以更好地完成工作任务。
最后,数据分析能力对于病案管理工作非常重要。
通过对病案数据进行统计和分析,我们可以了解医院的病案质量状况,并及时采取措施进行改进。
医院病案管理年终述职
尊敬的领导、各位同事:大家好!转眼间,一年又即将过去,回顾过去的一年,我在医院病案管理岗位上,紧紧围绕医院工作大局,认真履行职责,积极进取,努力提高病案管理水平,现将一年来的工作情况汇报如下:一、加强病案管理,确保病历质量1. 严格执行病历书写规范。
组织全体医务人员学习《病历书写规范》等相关文件,提高医务人员对病历书写规范的认识。
对病历书写中存在的问题,及时进行纠正和指导,确保病历书写质量。
2. 加强病历质量控制。
每月对病历进行抽查,对存在问题进行通报,督促科室整改。
对重点科室、重点病历进行专项检查,确保病历质量。
3. 完善病历归档制度。
加强对出院病历的回收、整理、归档工作,确保病历按时归档。
对归档病历进行分类、编码、登记,便于查询和管理。
二、推进病案信息化建设,提高工作效率1. 积极参与医院病案信息系统的建设,确保系统稳定运行。
对系统运行过程中发现的问题,及时与开发人员沟通,确保系统功能的完善。
2. 对病案信息系统进行培训,提高医务人员对信息系统的操作熟练度。
确保病历信息准确、完整、及时地录入系统。
3. 加强病案信息统计与分析。
定期对病案信息进行统计,为医院管理、临床科研提供数据支持。
三、加强病案室管理,确保病案安全1. 严格执行病案室管理制度,确保病案安全。
对病案室进行定期检查,发现问题及时整改。
2. 加强病案室人员培训,提高业务水平。
确保病案室工作人员熟悉病案管理业务,熟练掌握病案信息系统的操作。
3. 加强病案室与临床科室的沟通协调,确保病案信息畅通。
四、加强病案管理队伍建设,提升整体素质1. 组织病案管理工作人员参加各类培训,提高业务水平。
鼓励病案管理工作人员参加相关学术交流活动,拓宽视野。
2. 加强病案管理团队建设,培养一支业务精湛、团结协作的队伍。
3. 营造良好的工作氛围,关心病案管理工作人员的生活,激发工作积极性。
五、存在的问题及改进措施1. 病案质量仍有待提高。
针对这一问题,我们将进一步加强病历书写规范培训,提高医务人员对病历质量的认识。
病案人员年度考核总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭,转眼间又到了一年一度的年度考核时刻。
在这一年里,我作为病案室的一员,始终秉持着严谨、细致、高效的工作态度,积极履行岗位职责,为医院病案管理工作贡献了自己的力量。
现将本年度的工作进行总结,以便更好地提升自我,为今后的工作指明方向。
二、工作回顾1. 病案管理规范化本年度,我严格按照国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构病案管理规定》和医院的相关规章制度,对病案进行规范化管理。
具体包括:(1)认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作,确保病案完整、准确、及时。
(2)严格执行病案书写规范,对不符合规范的病案及时与临床科室沟通,督促其进行修改。
(3)定期对病案进行质量检查,发现问题及时反馈给相关科室,确保病案质量。
2. 病案信息化建设为提高病案管理水平,我积极参与医院病案信息化建设,具体工作如下:(1)协助信息科进行病案信息系统的维护和升级,确保系统正常运行。
(2)对临床科室进行病案信息录入培训,提高病案信息录入质量。
(3)定期对病案信息进行统计分析,为医院管理决策提供数据支持。
3. 病案利用与共享本年度,我充分发挥病案的作用,积极为临床、教学、科研等工作提供病案支持,具体工作如下:(1)为临床科室提供病案查阅服务,满足临床诊断、治疗和科研需求。
(2)协助教学部门进行病例讨论,提高教学质量。
(3)为科研部门提供病案资料,支持科研工作。
4. 与其他部门协作为提高病案管理工作水平,我与其他部门保持密切协作,共同推进医院病案管理工作。
具体工作如下:(1)与临床科室保持良好沟通,及时了解临床需求,为病案管理工作提供方向。
(2)与信息科、财务科等部门协作,确保病案管理工作顺利进行。
(3)积极参加医院组织的各类培训,提升自身业务水平。
三、工作亮点与成效1. 病案质量得到提升通过规范化管理,病案质量得到明显提升,病案书写规范、完整、准确,为临床、教学、科研等工作提供了有力保障。
病案管理统计年度总结(3篇)
第1篇一、前言病案管理是医院管理工作的重要组成部分,对于提高医院医疗服务质量、保障医疗安全具有重要意义。
在过去的一年里,我单位病案管理统计工作在院领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下,取得了一定的成绩。
现将2022年度病案管理统计工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案质量持续提升(1)严格执行《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》,加强病案书写培训,提高医务人员病案书写质量。
(2)加强病案质控工作,定期对病案进行抽查,发现问题及时反馈,督促整改,确保病案质量达标。
(3)加强病案首页填写规范培训,提高病案首页填写准确率。
2. 病案统计工作稳步推进(1)建立健全病案统计报表制度,确保统计数据准确、及时、完整。
(2)加强病案统计人员培训,提高统计工作水平。
(3)按时完成上级部门下发的各类病案统计报表,为医院科学管理提供数据支持。
3. 病案信息化建设取得新进展(1)积极推进病案信息化建设,提高病案管理效率。
(2)完善病案管理系统功能,实现病案查询、统计、分析等功能。
(3)加强病案信息化安全管理工作,确保病案数据安全。
4. 病案管理委员会作用发挥明显(1)定期召开病案管理委员会会议,研究解决病案管理工作中存在的问题。
(2)加强病案质量管理,提高医院整体医疗水平。
(3)强化病案管理委员会成员责任,确保病案管理工作落到实处。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分医务人员病案书写质量有待提高。
(2)病案统计工作仍有不足,需进一步提高统计数据的准确性和时效性。
(3)病案信息化建设水平有待进一步提升。
2. 改进措施(1)加强病案书写培训,提高医务人员病案书写质量。
(2)完善病案统计报表制度,提高统计数据质量。
(3)加大病案信息化建设投入,提高病案信息化水平。
四、总结2022年,我单位病案管理统计工作取得了一定的成绩,但仍存在一些不足。
在新的一年里,我们将继续努力,不断提高病案管理统计工作水平,为医院高质量发展提供有力保障。
病案室人员年度总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,一年又即将过去。
在过去的一年里,病案室全体人员在院领导及医务科的正确领导和大力支持下,始终坚持以病人为中心,以医疗质量为核心,认真履行岗位职责,不断提高病案管理水平,为医院的发展做出了积极贡献。
现将病案室人员年度总结如下:二、工作回顾1. 病案收集与整理过去的一年,病案室共收集整理出院病案10,000余份,确保了病案的完整性和准确性。
在收集过程中,我们严格执行病案管理制度,对病案进行分类、编目、登记,确保病案信息准确无误。
2. 病案编码与质检病案编码是病案管理的基础工作,过去一年,病案室全体人员共完成病案编码5,000余份。
在编码过程中,我们严格按照国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构病历编码规范》进行操作,确保编码准确无误。
同时,我们对编码后的病案进行质检,发现问题及时整改,保证了病案质量。
3. 病案归档与上架病案归档是病案管理的重要环节,过去一年,病案室共完成病案归档8,000余份。
在归档过程中,我们严格执行病案归档制度,确保病案存放有序、安全。
同时,我们对病案进行上架,方便临床、科研和教学等部门查阅。
4. 病案信息化管理为提高病案管理水平,病案室积极推进病案信息化建设。
过去一年,我们成功实现了病案电子化、数字化,提高了病案管理的效率和准确性。
同时,我们还开展了病案信息查询服务,方便临床、科研和教学等部门快速获取病案信息。
5. 病案统计与分析病案室积极开展病案统计与分析工作,为医院科学管理提供数据支持。
过去一年,我们完成了出院病人、住院天数、费用构成等指标的统计与分析,为医院制定相关政策提供了有力依据。
6. 业务培训与交流为提高病案室全体人员的业务水平,我们积极开展业务培训与交流。
过去一年,我们组织了5次业务培训,邀请专家进行授课,提高了全体人员的业务素质。
同时,我们还积极参加上级部门组织的病案管理交流活动,拓宽了视野,提升了管理水平。
三、工作亮点1. 病案管理水平不断提高过去一年,病案室在病案收集、整理、编码、质检、归档、上架等方面取得了显著成绩,病案管理水平不断提高。
病案管理员年终总结
病案管理员年终总结病案管理员年终总结病案管理员年终总结120xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作,在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广、项目开展等领域,取得了一定的成绩,强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下:一、执业管理在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。
按照《中华人民共和国执业医师法》要求,积极组织有关人员参加执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作,本年度共有9人参加执业医师(执业助理医师)资格考试,有6人注册执业医师(执业助理医师),其中4人为中医(中西医结合)。
为加强医师执业管理,规范医师执业行为,我院作为中医类别考核机构在南江市卫生局的安排布署下,按照《宜城市20xx年医师定期考核实施方案》要求,于20xx年10月对全市中医类别执业(助理)医师进行了全面考核,我院108名中医类别医师经本机构考核委员会评审,工作成绩与职业道德评定两项全部合格,而且对每名被考核医师《医师定期考核表》进行了如实、完整的记录。
此次参加业务水平测评考试的医师共94人,其中有较大部分人员本应参加简易程序考核,但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。
通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试,最终均全部考核合格。
二、医疗质量安全管理严抓医疗质量,促医疗水平提高,医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心。
我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,促进诊疗水平提高。
加强科室质量检查监督,规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下,由分管院长主抓,每月定期对科室医疗质量进行检查,对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报,同时提出整改措施,促进科室不断规范医疗活动,提高医疗水平。
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病案管理员年终工作总结病案管理员年终工作总结病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。
自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。
现将20xx年病案室工作总结如下:一、病案室的建设以及筹备工作。
在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。
(一)病案室的库房改造建设工作。
(1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。
(2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。
(二)病案室的基础设施筹备工作。
(1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。
我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。
同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。
(2)考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。
(三)积极与临床各科室进行交流沟通。
为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项,并聆听各临床科室的意见。
二、提高病案室管理水平,进一步完善各项规章制度。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。
南院作为新的一家医院,我们科室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。
(一)出院病历归档的管理规定。
实行每周两次签收出院病历。
(二)归档病历的借阅制度。
我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。
三、做好科室职能服务。
全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。
(一)病案保存。
病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。
因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。
回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。
根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码。
截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。
(二)病历终末质检方面。
我们尽可能全面检查、重点检查病案。
发现每份病历存在问题,及时通知医生到病案室修改。
较大的问题及时与医生沟通,提醒今后改正。
杜绝在病历归档后进行修改,不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。
同时,对临床医生进行督导,按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。
(三)借阅和复印。
借阅和复印是我科窗口岗位,我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作,受到广大人员的好评称赞。
对患者复印流程上,我们严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务。
(四)关于报表。
每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。
每月对出院病历归档情况进行汇总与监控,有效提高病案归档率,出院病历月归档率约为97.97%。
对报表中的各项统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改,做到真实可信、准确无误、数出有据。
四、病案室工作的突破及成就。
我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。
(一)实行7日内归档制度。
保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。
(二)采用色标归档病案。
我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。
杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。
(三)病案“封闭式”的借阅制度。
避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。
(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。
质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。
(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。
病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。
(六)病案的.消毒保存。
我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。
每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。
五、业务学习的成果。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。
最后,我们计划在2019年度里改善以下方面的工作:1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。
能否在2019年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分,保证住院病历能够连续不断号,便于病案室管理。
2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务,减少患者等候时间,避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。
3、病案室在地下负一楼,经常面临管道漏水状况,病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置,保证病案能够防潮防水。
4、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平。
能否多提供各类培训学习机会,学习DRGs以及考编码员资格证。
一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂;爱岗敬业、尽职尽责。
及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。
工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。
自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。
自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。
通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。