RGP培训课件 下
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RGP验配ppt课件
①长期而成功的软镜配戴者； ②间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜
作户外活动或社交活动者。
RGP的适应对象
• 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角 膜、角膜移植或角膜屈光术后者等。
年龄的选择范围
高度数散光；患者没有弱视病史；角膜曲率检查发 现角膜曲率>47D • 确诊：临床发现角膜呈锥样隆起，变薄，地形图可 以确诊
顶点变薄
Munson’s 症
Fleischer‘s 环
Bowman’s层破裂
Vertical Striae 基质垂直条纹
定片的光度
RGP的随访
• 询问病史 • 视力检查 • 角膜上皮检查：有无擦伤 上皮脱落 水肿 • 必要时可检查：角膜地形图
角膜内皮细胞 角膜厚度 • 时间间隔 1周 1月 3月 每半年一次
并发症
• 机械损伤：角膜3、9点染色、上皮擦伤、角膜轮状 压痕、角膜畸变等
• 感染：少见 • 角膜知觉降低 • 缺氧有关的并发症：透气硬镜少见 • 过敏及毒性反应：护理液过敏，透气硬镜少见
角膜曲率：
• 评价角膜表面的质量 • 角膜曲率 • 角膜散光和晶体散光 • 必要时可用角膜地形图检查
试戴镜片的选择
• 根据不同的度数选择-3D 和 -6D或-10D • 曲率根据公式选择（KH+KV）/2+0.05 • 初戴的患者往往异物感非常强烈
解决：闭眼或者注视下方以减少异物摩擦感 • 大部分15-20分钟后均能适应
RGP 的概念
•Rigid Gas Permeable Contact Lens: 高透气硬性角膜接触镜（简称RGP)
作户外活动或社交活动者。
RGP的适应对象
• 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角 膜、角膜移植或角膜屈光术后者等。
年龄的选择范围
高度数散光；患者没有弱视病史；角膜曲率检查发 现角膜曲率>47D • 确诊：临床发现角膜呈锥样隆起，变薄，地形图可 以确诊
顶点变薄
Munson’s 症
Fleischer‘s 环
Bowman’s层破裂
Vertical Striae 基质垂直条纹
定片的光度
RGP的随访
• 询问病史 • 视力检查 • 角膜上皮检查：有无擦伤 上皮脱落 水肿 • 必要时可检查：角膜地形图
角膜内皮细胞 角膜厚度 • 时间间隔 1周 1月 3月 每半年一次
并发症
• 机械损伤：角膜3、9点染色、上皮擦伤、角膜轮状 压痕、角膜畸变等
• 感染：少见 • 角膜知觉降低 • 缺氧有关的并发症：透气硬镜少见 • 过敏及毒性反应：护理液过敏，透气硬镜少见
角膜曲率：
• 评价角膜表面的质量 • 角膜曲率 • 角膜散光和晶体散光 • 必要时可用角膜地形图检查
试戴镜片的选择
• 根据不同的度数选择-3D 和 -6D或-10D • 曲率根据公式选择（KH+KV）/2+0.05 • 初戴的患者往往异物感非常强烈
解决：闭眼或者注视下方以减少异物摩擦感 • 大部分15-20分钟后均能适应
RGP 的概念
•Rigid Gas Permeable Contact Lens: 高透气硬性角膜接触镜（简称RGP)
角膜塑形镜 PPT
角膜上皮细胞进行了从新分布，角膜组织形态发生改变而无生理的病变。
角膜塑形镜为何能很好地控制近视度数的加深？
配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视 网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在 视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中 央区吻合（见下图左图）。由于视网膜有向“成 像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜 塑形镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳” 不仅在中央，同时在中周部也在视网膜上（见下 图右图），从而不会导致眼球增长。
A、根据验配医生建议。B、根据自己的实际情况考虑(孩子眼部健康情况以及家庭经济能力) 。
原则上可以选择Boston XO材料均可选择Boston XO2和等离子处理的材料（Boston XOP 、Boston XO2P），临床应用表明以下人群使用Boston XO2或等离子处理的材料（ Boston XOP、Boston XO2P）更佳：
行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。
• 面对家长可以围绕以下方面介绍：
• 1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜 氧交换的需要。
• 2、系统严格：接受这种矫正需要经过配套的眼科精密仪器 检测，全过程均在训练有素的专业人员的操作下进行，镜片 制作采用航天材料技术，精密度高。
1、中低度的近视（400度以下）和600度以下的高角膜曲率（大于43.00）者
2、对Boston XO材料适应不佳
3、对角膜健康要求比较高或角膜本身不是很健康者，如部分治疗性应用的RGP使用者
4、需要较长的阶段使用角膜塑形镜者，如12岁以下，可能需要多次更换镜片
5、希望能快速达到预期降幅
6、特殊设计的镜片，如镜片直径的修改或厚度的增加
期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性 能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。
角膜塑形镜为何能很好地控制近视度数的加深？
配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视 网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在 视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中 央区吻合（见下图左图）。由于视网膜有向“成 像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜 塑形镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳” 不仅在中央，同时在中周部也在视网膜上（见下 图右图），从而不会导致眼球增长。
A、根据验配医生建议。B、根据自己的实际情况考虑(孩子眼部健康情况以及家庭经济能力) 。
原则上可以选择Boston XO材料均可选择Boston XO2和等离子处理的材料（Boston XOP 、Boston XO2P），临床应用表明以下人群使用Boston XO2或等离子处理的材料（ Boston XOP、Boston XO2P）更佳：
行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。
• 面对家长可以围绕以下方面介绍：
• 1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜 氧交换的需要。
• 2、系统严格：接受这种矫正需要经过配套的眼科精密仪器 检测，全过程均在训练有素的专业人员的操作下进行，镜片 制作采用航天材料技术，精密度高。
1、中低度的近视（400度以下）和600度以下的高角膜曲率（大于43.00）者
2、对Boston XO材料适应不佳
3、对角膜健康要求比较高或角膜本身不是很健康者，如部分治疗性应用的RGP使用者
4、需要较长的阶段使用角膜塑形镜者，如12岁以下，可能需要多次更换镜片
5、希望能快速达到预期降幅
6、特殊设计的镜片，如镜片直径的修改或厚度的增加
期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性 能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。
PPT角膜塑形镜教学讲义PPT
佩戴与维护
佩戴指导
向患者详细介绍正确的佩 戴方法和注意事项。
日常维护指导
指导患者如何清洗、存储 和更换镜片，以及如何处 理常见问题。
定期复查
要求患者定期回诊复查， 以确保眼部健康和镜片适 配度。
角膜塑形镜常见问
04
题与解答
佩戴不适
佩戴不适的原因
可能是由于镜片配适不良、镜片污垢或沉淀物过多、镜片破损等情况引起的。
矫形镜片在夜间佩戴时，通过泪液产生的流体静压力作用在角膜上，逐渐改变角膜 形状。
矫形过程
矫形过程通常在夜间进行，白 天摘下镜片后，角膜保持新的 形状，减少或消除近视度数。
矫形镜片需要定制，根据佩戴 者的近视度数、角膜曲率等参 数进行个性化设计。
矫形镜片需要定期更换，以保 证矫形效果和眼睛健康。
矫形效果
特点
03
04
05
夜间佩戴，白天摘下后 视力清晰。
长期佩戴可减缓近视度 数增长。
需要专业验配和定期复 查。
历史与发展
01
02
03
1960年代
角膜塑形镜的初步概念提 出。
1990年代
现代角膜塑形镜技术诞生 。
2000年代至今
技术不断完善，应用越来 越广泛。
适用人群
年龄
8岁及以上，近视度数增长过快或 对白天视力有较高要求的青少年 。
PPT角膜塑形镜教学
06
案例分享
案例一：青少年近视控制
患者情况
一位12岁的男孩，近视度数逐年 增长，家长担心孩子近视度数过
高影响未来职业选择。
治疗方案
为患者定制适合的PPT角膜塑形 镜，通过夜间佩戴，白天达到清
晰视力。
治疗效果
RGP基础知识及眼镜验配流程培训教材PPT课件
=-0.75DC×180
2/22/2020
可编辑
17
验配要点 三 基弧的选择
基弧是镜片后表面光学区直径 总原则是为了获得镜片与角膜中心部和旁
中心部最佳的配适关系， 经验公式：平均K值+0.1毫米；
2/22/2020
可编辑
18
验配要点四 配适评估
选择试戴镜戴上后，15~20分钟待眼睛无明显 异物感和流泪，镜片处于稳定状态时，对镜片 配适进行动态和静态的评估。
2/22/2020
可编辑
5
RGP适配人群
1、无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重 干眼症、严重沙眼等;
2、无造成免疫力低下的全身性疾病;（如类风湿 性关结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、糖尿病等）
3、7岁以上（最好10岁以上），卫生习惯良好， 依从规则者;
4、试戴片配戴适度良好者。
2/22/2020
可编辑
RGP基础知识及验配流程
主讲人：叶龙玲
2/22/2020
可编辑
1
硬镜应用比较
日本：40%-60% 美国：20%-35% 欧洲：10%-30% 中国：<1%
2/22/2020
可编辑
2
硬镜主要用途
普通RGP 框架镜矫正不了或矫正不佳的人群（高度近视、 角膜散光、屈光参差） 减缓近视加深
6
RGP最适配人群
1、除上述适配条件以外，同时能享受RGP的 特别优越性，即角膜大散光、圆锥角膜、 屈光参差和高度屈光不正者;
2、配戴过软性隐形眼镜者; 3、儿童、青少年; 4、大部分时间处于清洁的室内环境。
2/22/2020
可编辑
7
角膜塑形术适应人群
角膜塑形镜隐形眼镜的应用与管理培训课件
健康状况
适用于无眼部疾病、无严 重干眼症等健康状况良好 的患者。
02
角膜塑形镜的应用
矫正视力
角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼 镜，通过夜间佩戴时对角膜的塑形作 用，改变角膜的屈光状态，从而达到 白天矫正视力的效果。
对于近视度数较低的成年人，角膜塑 形镜可以作为框架眼镜的替代品，提 供更便利的视力矫正方式。
患者教育可以提高患者的认知水平和 自我管理能力，减少并发症的发生， 同时也有助于提高患者的满意度和忠 诚度。
教育方式可以采取口头讲解、图文说 明、操作演示等多种形式，以帮助患 者更好地理解并掌握相关知识。
随访与复查
随访与复查是角膜塑形镜验配过程中的重要环节，可以及时发现和处理并发症，确 保患者的安全和效果。
度高。
定制镜片
根据检查结果和试戴评估结果 ，定制适合患者的角膜塑形镜
。
日常保养与维护
定期清洗
使用专用护理液定期清 洗镜片，去除沉淀物和
污垢。
定期更换护理液
根据产品说明书定期更 换护理液，保持镜片清
洁。
定期复查
佩戴角膜塑形镜后定期 进行眼科检查，确保眼
部健康。
异常情况处理
如出现眼部不适、镜片 破损等情况，及时就医
解决方案
加强患者教育，提供详细的保 养和维护指导，确保镜片正常
使用。
经验教训与展望
经验教训
在引入角膜塑形镜技术时，应充分考虑医院或诊所的实际需求，制定合理的实 施方案，避免盲目跟风。
展望
随着技术的不断进步，角膜塑形镜在未来有望成为更广泛应用的近视矫正方式 ，需要不断探索和创新，以满足更多患者的需求。
角膜塑形镜隐形眼镜的应用 与管理培训ppt课件
RGP验配技术ppt课件
= - 5.00
（顶点距离）
14
经验法
订购镜片： 配戴者姓名 镜片屈光度 K读数 镜片材料（中或高DK） 确认镜片配适 如需要重新订购
15
诊断验配法
关键因素
选择配戴者 初步检查 试戴镜片 选择试戴镜片 配适评价 镜片预定
17
选择配戴者
理想的特征 较主动的配戴动机 中等到高度的屈光不正 角膜散光
45
RGP临床指南
4.当BVP大约是-1.00D时，RGP镜片的前表面与 后表面平行，在这种情况下，镜片中心厚度和光 学区结合部厚度是相同的
5.减少镜片厚度会导致镜片弹性增加而传导性不会 明显增加
6.一个曾经配戴过RGP镜片的配戴者，能够感觉到新 镜片边缘形态的细微变化。如果他们说新镜片不 如老镜片舒适，尽管新老镜片的设计相同，而很 有可能是边缘设计的不同
18
初步检查
角膜曲率半径 角膜直径 眼睑特征 瞳孔直径 验光度数（框架眼镜处方）
19
7 mm
12毫米
96508-5S.PPT
20
9.5毫米
试戴片
通常BOZR不同，BVP相同的试戴片
21
试戴法
步骤： 应用经验法原则配戴指定BOZR的试戴片 滴入荧光素（最小剂量） 确认中心的静态评估 确认周边的静态评估 确认动态评估 确认镜片屈光度 选择镜片材料 订 购 镜 片 （ BOZR、BVP、LD、BPC 最 适 材 料 ）
17.过量的荧光素染色会由于大量溶液停留在镜片前表面而 妨碍镜片配适评估，如果验配师不熟悉这种情况，会将前 表面的染色液误当作镜片后方泪膜的成分。
18.在订购RGP镜片时，
BOZR￪0.05mm
BVP ￪ +0.25D
RGP的学习内容]ppt课件
![RGP的学习内容]ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/1b6362dbfab069dc5022012b.png)
RGP的验配基础
二、验配程序 ①病史：了解配戴者的配戴历史、配戴目的、全身健康状况、工作性质和环境等，明 确配戴者的主动性，以预见未来成功的可能性； ②眼部健康检查：主要使用裂隙灯显微镜等检查器械，检测角膜、眼睑、结膜、前房、 晶状体等健康状况，泪液和泪膜的检查也不可忽略； ③验光：通过验光确定就诊者是否适合配戴RGP；有助于RGP类型的合理选择；确定 镜片的度数； ④角膜曲率检查：角膜曲率参数是RGP验配中不可缺少的一项指标，该参数可作为镜 片基弧选择的参考，它提供角膜散光的量，也可发现角膜形态的异常，如角膜不规则 散光、角膜疤痕等。角膜地形图可提供详细的角膜曲率资料； ⑤RGP试戴和试戴评判：使用一套完整的试戴镜片，根据配戴者的角膜曲率和角膜情 况选择试戴镜片，作镜片在眼中的荧光图形评判和镜片活动评判，根据镜片合适与否 进行换片调整，直至镜片基本与角膜匹配，该试戴镜片的参数即为该配戴者预定的镜 片参数。试戴评判是RGP验配过程中关键的步骤，在后续专题中会作专门描述； ⑥戴镜验光：戴镜验光主要有两个目的：a在已确立合适试戴镜片参数的配戴基础上， 通过戴镜验光，获得预定镜片的最后度数；b通过戴镜验光可以再次确认镜片配戴是否 得当，如验光度数过正，说明有负泪液镜存在，度数过负，说明有正泪液镜存在，必 要时作进一步调整； ⑦预定镜片：填写有关预定参数，向RGP制作实验室预定； ⑧配戴者教育： a让配戴者理解RGP需要一定的配戴适应过程； b指导采取科学的配戴方法； c正确护理镜片； d对可能发生的问题的认识以及紧急处理方法。
RGP配戴不适人群
眼部有活动性炎症者； 重度干眼症； 平时所处环境烟尘较大者； 偶戴镜片不愿经受痛苦的初期适应过程者； 角膜散光>2.50DC者，但可经验配师试配以决定 效果 ； 逆规性角膜散光≥1.50DC者，但可经验配师试配 以决定效果 ； 角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉或结膜 黄斑） ； 生活自理能力差及卫生程度不佳者。
《RGP验配技术》课件
常见问题及解决方法
1 不适感
某些患者可能在佩戴初期 感到不适。建议逐渐适应 佩戴并与验光师联系寻求 调整。
2 镜片摩擦
不当的个问题。
3 镜片丢失
教育患者如何正确佩戴、 取下、储存和保养镜片， 以减少丢失风险。备用镜 片也是一种应对措施。
透氧性
透氧性好的RGP镜片能够确 保眼部组织正常呼吸，减少 不适感和并发症发生的风险。
验配流程
1
初步检查
开始验配前的初步检查是确定适合使用RGP镜片的关键，包括眼球健康状况、 视力等检查。
2
配方设计
根据眼球的特点和患者的需求，设计出最合适的RGP验配配方。
3
定制加工
将配方发送给制作镜片的实验室，专业技师将制作出符合患者眼球要求的定制化 RGP镜片。
验配原理
了解RGP验配的原理是理解这一技术的关键。RGP镜片通过与角膜紧密接触， 调整角膜曲率，改善视觉质量。此外，它们还可以纠正屈光不正和其他视觉 问题。
RGP镜片的特点
清晰度
RGP镜片提供更清晰的视野， 尤其对于弱视、角膜病变和 近视的患者效果显著。
稳定性
由于与角膜的密切接触， RGP镜片在眼球固定和视力 稳定性方面表现出色。
案例分析
近视治疗
一个近视患者通过佩戴RGP镜片 成功改善视力，提高生活质量。
RGP镜片加工
了解RGP镜片加工的过程，包括 设计、材料选取和制作。
镜片护理
教育患者正确的镜片护理流程和 使用注意事项，以确保佩戴效果 和安全性。
总结和展望
通过本课件，我们深入了解了RGP验配技术的原理、流程和常见问题解决方 法。期望未来的发展能够进一步提高我们的验配效率和眼镜的舒适度。
角膜塑形镜及特殊RGP介绍ppt课件
中周边
角膜塑形术 科研问题
效果有多快出现？ 白天的反弹有多快？ 不同设计的效果差异有多大？ 角膜需要多长时间回到基准线？ 它是否安全？
短期配戴镜片 Sridharan and Swarbrick
目的：研究角膜在配戴镜片8小时后的 变化；张开眼睛/闭上眼睛草案
10受试人，单眼戴镜 分开试戴与10分钟，30分钟，60分钟和8 小时后检查效果
比较夜戴式反转几何角膜塑形镜片设计
Nina Tahhan, Байду номын сангаасenee Du Toit, et.al
比较夜戴式反转几何角膜塑形镜片设计
Nina Tahhan, Renee Du Toit, et.al
不同镜片设计的验配结果相似；包括初 学的临床验配者
可反回能力 – 良好配适
可反回能力 – 不良配适
Alharbi and Swarbrick
第90天午间裸眼视力 (n = 18)
20/20 或更佳 ：16 (90%) 20/40 或更佳 ：18 (100%)
第90天午间屈光毛病(n = 18)
<±0.50DS ：16 (90%) <±0.75DS ：18 (100%)
Alharbi and Swarbrick
今天的角膜地形术与从前的不一样
角膜地形术全球发展
欧洲
约右有20,000 配戴者 生产商控制比其他地区多 培训是验配角膜塑形镜的 关键
USA
FDA批核 - Paragon CRT – 6/2002 - Bausch &Lomb VST – 6/2004 BE Retainer Contex OK Dreamlens Euclid Emerald
RGP镜片的验配—镜片参数的选择(接触镜验配技术课件)
泪液
配戴CL状态下泪液的作用
粘性制动：镜片边缘会突入泪液膜深层，泪液粘液层的粘性犹如制
动刹闸，阻止了镜片的移动。
泪液透镜
透镜作用取决于角膜前表 面与CL BC的相互关系 矫正角膜散光
光学方面 的作用 增强光学精度
CL基础曲面 角膜前表面
角膜不规则性散光的矫正
SP 角膜不规则面
CL 泪液 角膜不规则面
RGP光学区直径
光学区占镜片面积的65%～80%, 其包含 屈光矫正的主要部分, 光学区直径有两种方法确 定: 一种是由生产者根据平均人群情况确定镜片 的光学区直径, 一种是测量个体瞳孔在昏暗时的 瞳孔直径, 通常为7.6～8.0mm。
顶点光度换算 经验换算：
验光度
4.00-5.00 5.25-7.00 7.25-9.00 9.25-10.00
散光眼的矫正
❖ 球性隐形眼镜的矫正原理 1. 泪液透镜形成——针对角膜散光为主同时隐
形眼镜的弹性模量较大，则泪液透镜易于形 成。 2. 最小弥散环原理
泪液透镜
❖ 泪液透镜的形态分析 镜片的后曲面与角膜的前表面之间的泪液构成
的液态透镜
RGP不同配适状态下的泪液透镜
BC > K BC on K BC < K 凹透镜 平光镜 凸透镜
？？试戴片基弧
Toricity (D)
0.00~0.50
9.2mm
平K
9.6mmm
平K-0.50D
0.75~1.25
平K+0.25D平K-Βιβλιοθήκη .25D1.50~2.00
平K+0.50D
平K
2.25~2.75
平K+0.75D
平K+0.25D
角膜塑形镜及特殊RGP介绍PPT文档共86页
角膜塑形镜及特殊RGP介绍
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
最新透气性硬性角膜接触镜(rgp教学讲义ppt
• 氧传导性几乎为0
94N29-28S.PPT
硬性透气性材料
早期试图取得PMMA的材料包括 : • 醋酸丁酸纤维素盐 (CAB) • 硅氧烷丙烯酸 (SAs) • t-丁 基 苯 乙 烯
04.02.2021
94N29-29S.PPT
透气硬镜材料CAB
• Eastman在19世纪30年代中期发现 • 比PMMA柔软 • 能够模压或者切削 • 羟基集团使材料有2%含水量 • 材料稳定性比PMMA要低 • 透气率范围是4—8 • 和氯化苄烷铵防腐剂
RGPCL材料的优缺点
• 优点 1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。 2.耐用，加工性良好，容易操作。 3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。 4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。 5.并发症少，极少引起角膜感染。 6.对控制近视发展有一定作用。 7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。
双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、 抛物线弧面
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
9 4 N 2 7 -1 1 S .P P T
非球面设计
• 规则的非球面后表面弧度 • 常常呈连续的弧度 • 中央弧度呈轴性对称
光学区直径
是指镜片几何中心区起屈光作用的部分， 通常7.0~9.0mm。
9 4 N 2 7 -4 5 S .P P T
“配 戴 状 态 下 ”镜 片 弯 曲 对 镜 片 中 心 厚 度 角 膜 散 光 = 1.82 + 0.74 D
弯 曲 (D)
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0 0
20 40 60 80 100 120 140 160 180
94N29-28S.PPT
硬性透气性材料
早期试图取得PMMA的材料包括 : • 醋酸丁酸纤维素盐 (CAB) • 硅氧烷丙烯酸 (SAs) • t-丁 基 苯 乙 烯
04.02.2021
94N29-29S.PPT
透气硬镜材料CAB
• Eastman在19世纪30年代中期发现 • 比PMMA柔软 • 能够模压或者切削 • 羟基集团使材料有2%含水量 • 材料稳定性比PMMA要低 • 透气率范围是4—8 • 和氯化苄烷铵防腐剂
RGPCL材料的优缺点
• 优点 1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。 2.耐用，加工性良好，容易操作。 3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。 4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。 5.并发症少，极少引起角膜感染。 6.对控制近视发展有一定作用。 7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。
双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、 抛物线弧面
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
9 4 N 2 7 -1 1 S .P P T
非球面设计
• 规则的非球面后表面弧度 • 常常呈连续的弧度 • 中央弧度呈轴性对称
光学区直径
是指镜片几何中心区起屈光作用的部分， 通常7.0~9.0mm。
9 4 N 2 7 -4 5 S .P P T
“配 戴 状 态 下 ”镜 片 弯 曲 对 镜 片 中 心 厚 度 角 膜 散 光 = 1.82 + 0.74 D
弯 曲 (D)
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0 0
20 40 60 80 100 120 140 160 180
隐形眼镜培训PPT
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19
结膜炎的症状
• 症状: 红眼, 结膜充血, 眼睛痒, 流泪
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20
角膜炎症状
• 多表现为疼痛、畏光、 流泪、眼睑痉挛等刺 激症状及睫状充血、 角膜混浊浸润或溃疡 的形态特征的一类角 膜炎症。
精选可编辑ppt
21
角膜水肿、角膜新生血管反应
• 隐形眼镜之所以对眼睛产生危害，除了隐 形眼镜本身的质量有问题之外，最主要的 致病因由就是清洁不到位，卫生工作没做 好。蛋白质沉淀、细菌等再镜片上滋生， 就会引发角膜水肿、角膜新生血管反应等
• 硅水凝胶
• 硅水凝胶隐形眼镜是目前健康 性最高的软性隐形眼镜，它突 破了传统水凝胶的局限，因为 硅水凝胶材料基质中存在许多 微小“通道”使得气体分子、 离子和水分子可比较自由地通 过镜片，使得氧通透性不必受 镜片材料含水量的限制。在含 水量偏低或适中的前提下，透 氧性提高至普通水凝胶隐形眼 镜的5倍，甚至更多。
隐形眼镜
• 1.隐形的分类 • 2.隐形眼镜介绍 • 3.隐形的品牌与材质分类 • 4.隐形适应人群 • 5.佩戴隐形眼镜的注意事项 • 6.佩戴隐形发生眼病的基本认知 • 7.隐形的佩戴 • 8.隐形的售后及隐形度数的转换
演讲人：张燕燕
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1
• 隐形眼镜分为 两大类：
• 1.硬性隐形眼镜 (RGP.OK镜)
菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间，造成隐形眼镜透氧性降低，角膜正常的代谢受 到干扰，从而引起细菌性角膜溃疡。 • 3.骑车旅游者不适合戴隐形眼镜。 • 骑车旅游者长距离骑车时，空气的对流加速，使软性隐形眼镜的水分减少，镜片逐渐 干燥变硬，眼睛会感到不适。时间一长，变硬的镜片就会损伤角膜，引起眼睛疼痛或 细菌感染。 • 4. 中老年人不适合戴隐形眼镜。 • 到了40岁以后，眼部组织会发生比较明显的退行性变化。眼局部的抵抗力下降，特别 是眼球耐受缺氧的能力下降，此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧， 从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40至60岁的中年人可以短时间戴隐形眼镜， 60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜，否则容易引起严重的并发症，造成永久性 视力损害。 • 5.孕期妇女不适合配戴隐形眼镜。 • 怀孕时，由于人体内的分泌功能发生了变化，使角膜组织屏障功能下降，泪液分泌减 少，引起配戴不适，所以最好别戴。
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2.中心定位 评估方法同软镜，镜片的几何中心和瞳 孔中心重合。镜片配适最理想的中心定 位：偏位小于0.5MM。
验配技能培训之戴镜检查重点
3.镜片移动度 垂直下落：瞬目后镜片上移，继而很快 垂直下落，回到角膜中心。 移动度为镜片几何中心的移动量，测量 方法为观察镜片下缘相对于下方角膜缘 的移动量，以1—2MM为理想。
旧镜片是否相同，如果有明显的不同将会改变配适特
征，可能会引起配戴者的注意。
RGP临床指南
4.当BVP大约是-1.00D时，RGP镜片的前表面与后表面 平行，在这种情况下，镜片中心厚度和光学区结合部 厚度是相同的 5.减少镜片厚度会导致镜片弹性增加而传导性不会明显 增加 6.一个曾经配戴过RGP镜片的配戴者，能够感觉到新镜片 边缘形态的细微变化。如果他们说新镜片不如老镜片 舒适，尽管新老镜片的设计相同，而很有可能是边缘 设计的不同
看不清 模糊
投诉分析--配戴时的主诉
主诉 可能原因 指导措施
投诉分析--配戴时的主诉
主诉 可能原因 指导措施
投诉分析--配戴时的主诉
主诉 可能原因 指导措施
投诉分析--摘镜后的主诉
主诉 可能原因 指导措施 根据身体情况，决定镜 片的佩戴时间
疼痛
佩戴时间过长
代谢障碍 戴上眼镜也无法看清 一时性的角膜曲率半径 变化
理想配适
镜片中心均匀、轻微的 泪液淤积 0.2 — 0.6 毫米的边缘 宽度 距角膜中等空隙 边缘下方有明亮的染色 液 镜片边缘可见泪新月
验配技能培训之静态评估
过紧配适 中心区 出现明显泪液淤积 旁中心有宽大明显的黑色暗 区 边缘染色带极细 过窄边缘可引起： 镜片下泪液交换的不足 角膜条纹 镜片移动度下降 回复困难 上皮干燥（3＆9点染色）
验配技能培训之动态评估
2 眨眼间的镜片位置：
在角巩缘上或上方 超过角巩缘下方
验配技能培训之动态评估 3 瞳孔覆盖：眨眼期间镜片覆盖瞳孔吗？ （确认视力的高低和稳定性） 是 否
验配技能培训之动态评估
验配技能培训之动态评估
理想配适
1—2毫米的移动度（平滑和一致的）
位于角膜边缘内（角巩缘）
RGP临床指南
10.当翻开上眼睑，检查眼红和粗糙时，眼睑强直性痉挛 可以检查出来，松弛柔软的眼睑容易翻转 11.不管正透镜还是负透镜的试戴片，其静态评估图案都
是相同的
12.不要订购超过试戴片BVP3.00D以上的镜片。不要以 负透镜为试戴片的依据的基础上订购正透镜的镜片
RGP临床指南
13.如果染色液过快的消失，这是泪液过多的表现，可滴 入更多的染色液，然后快速的进行静态评估。 14.较紧的眼睑和角膜散光通常会导致镜片偏心，非球面
（修剪指甲，用肥皂洗净双手） 1.戴前镜片先用0.9％生理盐水100ml－125ml冲洗一遍； 2.将镜片凹面朝上放于左掌心不可凸面向上，滴1－3滴 清洁液，用右手食指指肚顺时针放射状清洗镜片40－ 50次直至起泡沫； 3.再次用0.9％生理盐水100ml－125ml将镜片冲洗一遍； （戴后同戴前一样护理） 4、把镜片放在有浸泡液的镜盒或镜瓶里（陈博士讲： 也可干放） 生理盐水要冰箱保存，使用时间不超过24小时。
八：镜片的取出方法
剪切法： 这是最容易的方法，眼睛注视前方、并稍微向 鼻侧，摘除右镜片时，使左手形成碗形，放在 眼睛下方以接着镜片。尽可能睁大眼睛，同时 张的嘴巴可能有帮助，把食指放在外眦，轻轻 拉紧眼睑，然后轻轻眨眼，不需用力，同时用 左手接着脱出的镜片或从睫毛上取下镜片。
九：镜片的清洗和保存(亨达利公司)
荧光素钠的滴入方法：
使用荧光素钠试纸，使用少量盐水，充
分滴下纸条尖端不能看到水滴，病人向
下看，同时轻轻接触。
验配技能培训之静态评估
荧光素染色
钴蓝光源或有蓝光的笔灯
黄色滤光片（更好的选择）
验配技能培训之静态评估
通过染色泪液在镜片和角膜之间的淤积，
准确评 估镜片和角膜之间的配适关系
验配技能培训之静态评估
20.重心位于镜片后方稳定性好，镜片越薄，BC越小，
直径越大，中心越靠后方。
其他护理产品
护理液：具备清洁\除蛋白\消 毒\调理\软垫\冲洗\湿润多种 功能是专用于硬性角膜接触 镜的护理液。也是最常用和 主要使用的护理液。每天使 用，浸泡镜片。
舒润液：作用是：保持镜
片表面湿润，延长舒适配戴 时间；改善长时间配戴造成 的视力模糊症状；防止镜片 上沉淀物的产生；促进自然 泪膜的重新形成。可以戴片 时使用。一般是初戴时，异 物感较强时使用。舒润液是 角膜塑形镜的必备产品，取 角膜塑形镜时一般要滴入舒 润液待镜片活动后才取镜
过宽的/过窄的边缘
对于明显的角膜散光，避免在水平方向
有一过紧边缘和/或过低的空隙
案例图片
验配技能培训之动态评估
配戴者向正前方注视（第一眼位）
使用Burton灯和/或用白光的裂隙灯显微
镜
按需要改变配戴者注视方向
验配技能培训之动态评估
1 自然眨眼时的镜片移动度： 每次眨眼时镜片移动吗？ 经常 较少 不
注意事项
4、眼睑张力：使用上睑翻转法评估眼睑 张力。眼睑张力大的使用小直径镜片。 眼睑张力小的使用大直径镜片。
七：镜片的佩戴方法
以戴右眼镜片为例。左手的食指或无名 指放在上睑睫毛上向上固定上睑，用右 手的无名指固定下睑。镜片放在右手的 食指尖。 双眼挣开并通过镜片注视前方镜子，把 镜片放在角膜上，首先放开右手食指， 然后向下注视，放开下睑，最后放开上 睑。左眼同右眼。
RGP培训课件
亨达利眼镜公司 专业事务部 李艳军
验配技能培训
12.验光 25步视觉功能检查 选用试戴镜片 患者试戴镜片适应15分钟 配适检查 （见后） 镜片度数追加矫正 决定 镜片规格 处方确定并确认检查。
验配技能培训之戴镜检查重点 1.基弧大小的确定 大原则：宁松勿紧。 ① 先以角膜曲率平均值初次确定试戴片的 基弧。 ② 戴镜20分钟后滴荧光素进行染色配适评 估。 ③ 因RGP是稍稍俏起的，所以在边缘会看 到一圈均匀分布的泪液被染色，不少于 1MM.
验配技能培训之戴镜检查重点
4.覆盖度 在任何眼位，镜片光学区始终要覆盖瞳 孔。 凡用荧光素钠染色评估后的请立即用生 理盐水冲洗干净。
验配技能培训之戴镜检查重点
5.矫正视力 戴镜验光—是指配戴试戴片后再进行验 光，验光获得的度数为戴镜验光度数。 追加的度数超-4.00以上需换算顶点距度 数。 检查视力
十：镜片的随访
随访时间： 3小时，24小时，72小时，一周，一月， 以后每两个月复查，如有不适请立即到 店检查。
十一：投诉分析--配戴初期的主诉
主诉 1.异物感 2.流泪 3.轻微充血 4.轻微发痒 5.视野周边模糊 6.晚上看车前灯，灯光 有流影 7.耀眼 8.难以看清上方的东西 可能原因 指导措施
有良好的瞳孔覆盖
验配技能培训之动态评估
不可接受的镜片配适
眨眼时大多数不移动和/或骑跨角巩缘下 方
验配技能培训之动态评估峭中心配适但移动度良好。
轻微平坦中心配适（轻度接触），但中
心稳定性好。
如何改变镜片配适
BOZR
变平坦
边缘
变宽
变陡峭
BOZR
变窄
动态配适
变平坦
变陡峭
更多移动和更多旁中心
17.过量的荧光素染色会由于大量溶液停留在镜片前表面
而妨碍镜片配适评估，如果验配师不熟悉这种情况， 会将前表面的染色液误当作镜片后方泪膜的成分。
18.在订购RGP镜片时，
BOZR￪0.05mm BVP ￪ +0.25D
RGP临床指南
19.所有RGP配戴者都会感到他们的眼睛对光更加敏感， 建议他们在适应期配戴太阳镜以帮助，太阳镜也能减 少外眼部的刺激。适应期使用人工泪液也可帮助改善。
清洁液：有效去除镜片 表面的油脂和蛋白质， 使配戴更舒适健康。 一般一周使用一次。 注意本品的盖子是使 用警示的红色，表示 使用清洁液后一定要 用护理液冲洗后才能 配戴。
酵素除蛋白清洁掖：除蛋白，镜片 上蛋白沉积较多时使用。一般 清洁液能有效除油脂和蛋白， 但有少数护理不当的镜片需要 酵素除蛋白清洁掖来除蛋白。 同样，每周仅使用一次，要冲 洗干净后才戴入眼。
六：注意事项
1睑裂大小和眼睑位置：睑裂大小为上下 睑中点在睁眼注视前方时的垂直距离。 男性平均7.66MM女性7.42MM。大睑裂 选大直径镜片，小睑裂选小直径镜片。
注意事项
2、瞳孔直径 光学区的直径应大于在暗环境下的瞳孔 的大小。以避免夜晚佩戴者发生眩光。
注意事项
3、角膜曲率：角膜曲率较平选大直径的； 角膜曲率较陡选小直径镜片。一般RGP 的验配依据是平坦K值。
验配技能培训之静态评估
过松配适 中心区出现明显的中央接 触（黑色暗区） 旁中心区与边缘区无界限 形成极宽的泪液淤积（染 色带） 过宽边缘可引起： 不舒适 镜片中心定位不良 镜片异常位于角巩缘处 镜片从眼中掉出 气泡形成 上皮干燥（3＆9点染色）
验配技能培训之静态评估
不可接受的镜片配适
明显的中央接触或明显的中央淤积
缩短配戴时间，改用透 氧性更高的镜片 根据需要验配眼镜
RGP镜片的异常及指导措施
RGP镜片的异常及指导措施
选讲：RGP临床指南
1.需要配戴RGP镜片的配戴者，在运动时可偶尔配戴SCL 镜片。 2.镜片订购后，没有被配戴者所使用，可以放到试戴片当